急性病毒性脑炎

急性脑炎有多种病因和临床表现。大多数急性脑炎是由病毒引起的。单纯疱疹病毒(HSV)是致死性坏死性脑炎的重要病因,由其引起的急性脑炎极为常见。急性脑炎目前很受重视。这与近年来已有了特异抗病毒药物,特别是抗疱疹病毒药的应用有关。除病毒外,尚有许多别的感染,如肺炎支原体、螺旋体、结核杆菌、厌氧菌及一些至今     

麻疹与中枢神经系统

近年来文献报告某些与麻疹病毒有关的中枢神经系统(CNS)综合征,其临床特征不同于已知的急性麻疹脑炎和亚急性硬化性全脑炎(SSPE),一般称之为非典型病例。本文拟对急性麻疹脑炎和 SSPE 之间以及两者与非典型病例之间的相互关系进行研讨。急性麻疹脑炎急性麻疹脑炎有两型,即急性包涵体脑炎和急性变态反应性脑炎。两型在临床上难以鉴别。急性包涵体脑炎为麻疹病毒直接侵袭脑细胞所致,脑组织有轻度至中度的炎症     

细菌性脑炎/脑膜炎266例流行病学分析

目的了解急性细菌性脑炎/脑膜脑炎的流行特征与病原谱,为全国范围内开展类似研究提供科学依据。方法对监测到的细菌性脑炎/脑膜炎开展个案调查并采集血清和或脑脊液标本,开展实验室检测工作。结果 2007-05/2010-12报告的出院诊断为细菌性脑炎/脑膜脑炎患者266例,男女性别比为1.56∶1,平均年龄8.7岁,73.7%的病例集中在10岁以下儿童,各月都有病例发生,无明显发病季节高峰。19.9%病例接种过乙脑、流脑、Hib疫苗中的一种或一种以上,92.4%的病例在标本采集前使用了抗生素。实验室确诊的细菌性脑炎/脑膜脑炎病例的主要病原为肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、新型隐球菌和b型流感嗜血杆菌。结论初步了解266例细菌性脑炎/脑膜脑炎的流行特征与病原谱,为进一步研究细菌性脑炎/脑膜脑炎及其他症候群的流行病学监测提供了重要依据。     

新的人类病毒性肠炎致病因子

急性肠胃炎是一种十分常见的疾病,美国的年发病率约为11.2%。全世界每年约有7千万5岁以下的儿童发生急性腹泻性疾病。大多数急性胃肠道疾病的病因学尚不明了,目前已确立病因的仅约50%。当然,与其他已知病因的传染病一样,这类疾病最可能由病毒所致。近来已报道了几种很明显与肠胃炎有关的病毒性因子,其中最值得注意的是轮状病毒,它是幼儿急性腹泻性疾病的     

石家庄市急性脑炎、脑膜炎病例监测结果分析

[目的]了解急性脑炎/脑膜炎的流行特征与病原谱,为全国范围内开展类似研究提供重要的现场依据。[方法]随机选取石家庄市5个县为项目县,选择其中的6所医院为监测试点医院,开展疑似脑炎/脑膜炎病例报告、登记工作、个案调查、实验室检测工作。[结果]2007年5月～2010年3月累计报告急性脑炎/脑膜炎患者631例,年发病率为9.87/10万,年病死率为0.22%。病例的男女性别比为1.51:1,平均年龄11.71岁,81.62%的病例小于15岁,城乡分布比为1:1.74,各月都有病例发生,但3～11月相对较多。38.99%病例接种过乙脑、流脑、Hib疫苗中的一种或一种以上,78.92%的病例在标本采集前使用了抗生素。82.52%的实验室确诊监测病例为病毒性脑炎/脑膜炎,病原谱的前5位依次为肠道病毒、乙脑病毒、流行性腮腺炎病毒、水痘带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒。检出实验室确诊的细菌性脑炎/脑膜炎病例的主要病原为肺炎链球菌、Hib、奈瑟氏球菌,其中Hib导致的脑膜炎首次在河北省检出。新型隐球菌是真菌性脑炎/脑膜炎的主要致病菌。[结论初步了解了急性脑炎/脑膜炎的流行特征与病原谱。对于进一步研究急性脑炎/脑膜炎及其他症状群的流行病学监测具有一定的借鉴作用,为全国的疾病症状监测及相应疾病的预防控制提供了重要依据。     

疱疹病毒性脑炎

1941年首次有疱疹病毒侵犯中枢神经系统的报道。近十年来有关本病的报告明显增多。本病是散发性脑炎导致死亡的主要原因。疱疹性脑炎有多种多样的临床症状,也司以有异常行为的表现。急性死亡病例常有弥散性的脑炎综合症。如果同时伴有颞叶和额叶局灶性症状,应当怀疑有单纯疱疹性脑炎的可能。     

双城、五常两市健康人群乙型脑炎抗体水平监测结果分析

流行性乙型脑炎（简称乙脑）．是由乙型脑炎病毒（JE virus）引发的虫媒病毒疾病。该病在亚洲是病毒性脑炎中最严重的一种．每年约有5万临床病例．约20％的患者死亡,其中大多是儿童。目前尚无特效的治疗药物,因此预防工作极为重要。在我国,根据乙脑发病率的不同将我国划分为高、中、低流行区及非流行区,黑龙江省属于乙脑低流行区.     

潍坊市1994～2000年散发性病毒性脑炎流行特征分析

散发性病毒性脑炎 (下称脑炎 )是临床上常见的神经系统疾病之一 ,以儿童多发 ,其主要病因不明。为摸清脑炎的流行特征 ,探讨病因 ,为今后防治工作提供依据 ,潍坊市自 1994年起建立了脑炎疫情报告制度 ,并对部分病例开展了病原学、血清学检测。1　材料与方法1 1　病例　自 1994年 1月 1日起 ,凡在潍坊市各级医疗单位就诊 ,临床确诊的病因不明病毒性脑炎患者 ,均按乙类传染程序、时限要求逐级上报。1 2　病原学、血清学检测　 1995年和 1996年 6～ 8月 ,对潍坊市县级以上各综合医院临床确诊的儿童 (6月龄～ 12岁 ,分布在 12个县市区、112处乡…     

贵港市急性脑炎及脑膜炎症候群病原体监测

目的 了解华南地区急性脑炎及急性脑膜炎的发病强度、病原谱和流行病学特征,为急性脑炎、脑膜炎的临床诊治和预防控制提供参考依据。方法 在广西贵港市建立涵盖市辖区、桂平市和平南县的急性脑炎、脑膜炎流行病学监测网络,按照筛检标准评估疑似病例,进行流行病学调查和采样,对标本开展细菌学培养和10种常见病毒检测。结果 2007年5月—2008年10月监测期内,共评估急性脑炎及急性脑膜炎症候群病例 883例,死亡 41例,细菌学培养和PCR检测发现存在肺炎链球菌、流脑、Hib、猪链球菌等致病菌,病毒学检测发现肠道病毒、腮腺炎病毒和乙脑病毒是病毒性脑炎脑膜炎的主要病原,贵港市确诊的细菌性、病毒性脑炎脑膜炎年均发病率分别为0.92/10万和6.42/10万,细菌性、病毒性脑炎脑膜炎均以夏秋季多见,10岁以下儿童为主,职业分布细菌性脑炎脑膜炎以散居儿童和农民为主,分别占48.65%和29.73%,病毒性脑炎脑膜炎以散居儿童和学生为主,分别占59.64%和21.08%。结论 广西贵港市急性脑炎脑膜炎病例以病毒性感染占多数,病原诊断的细菌性脑炎脑膜炎发病率处于较低水平。     

绍兴市流行性乙型脑炎监测结果

<正>流行性乙型脑炎(简称乙脑),是由媒介蚊虫叮咬引起的人畜共患的急性病毒性传染病,其病死率高达5%～35%,约30%～50%的患者留有不同程度后遗症[1]。我国目前除新疆、青海、西藏外,其他各省(自治区、直辖市)均有病例报告。我     

散发性病毒性脑炎

由感染原(如病毒、细菌、微生物)引起的脑实质的炎症称为“脑炎”。由某些致病因素(如中毒,变态反应)引起的脑实质的病变称为“脑病”或广义的脑炎。不同的病因可引起相同的脑实质损害,相同的病因又可引起不同的脑实质损害。有些通过目前的方法又找不到直接的病因,所以造成了目前“脑炎”的多种分类。近年来,国内对某些散发的、急性或亚急性起病的、以大脑弥漫性损害(精神障碍及神经系统定位征)为主要表现的、类似病毒     

蚊子惹的祸——流行性乙型脑炎

流行性乙型脑炎,是以蚊虫为传播媒介的人畜共患的一种急性病毒性传染病。流行性乙型脑炎是病毒性脑炎中病情危重而且预后较差的一种急性传染病,病死率较高,后遗症多。虽然流行性乙型脑炎"来者不善",但是人类和流行性乙型脑炎早已"相熟",对它的"脾性"及其传染途径、方式了如指掌,流行性乙型脑炎防治疫苗早已研制成功并投入使用,效果明显,保护率高。下面我们介绍一下有关流行性乙型脑炎的防治知识。     

济南市2007-2011年急性脑炎/脑膜炎症候群监测病例的病原谱分析

目的分析历年来济南市急性脑炎、脑膜炎病例病原谱构成,为急性脑炎、脑膜炎病例的防治提供依据。方法对六家哨点医院报告病例进行调查采样,通过实验室检测,得出急性脑炎、脑膜炎病例病原谱构成,并进行统计学分析。结果在实验室确诊病例中,病毒性感染占95.03%(745/784),细菌感染占4.97%(39/784),病毒感染中主要是乙脑、人类肠道病毒、单纯疱疹病毒、流行性腮腺炎病毒,细菌性感染中为肺炎链球菌和流行性脑膜炎球菌。时间分布上主要集中在7-9月份,人群分布上10岁以下和老年人为主,男女比为1.71︰1,职业分布主要集中在托幼儿童、散居儿童、学生和农民。结论无疫苗预防的病原引起的急性脑炎、脑膜炎所占的比例较高,应引起关注。     

安阳地区儿童脑炎病例及病原学特征分析

目的 分析安阳地区儿童脑炎病例特征,为本地区儿童脑炎防治工作提供科学依据。方法 以2019年1月1日至2021年12月31日在安阳地区3所三级医院和1所二级医院确诊为脑炎的儿童病例作为研究对象。结果共获得1 719例儿童脑炎病例,2019年745例,2020年496例,2021年478例,其中男童871例,女童848例,男、女性别比为1.027∶1。以1～3岁儿童比例最高,达42.23%;临床症状以发热、惊厥、意识障碍多见,分别有694例（40.37%）、515例（29.96%）、504例（29.32%）。入院时174例（10.12%）伴发支气管炎,91例（5.29%）伴发支气管肺炎,49例（2.85%）伴发急性呼吸道感染。1 719例儿童脑炎病例住院时间最短11 d,最长44 d,平均（23.2±4.9）d。脑炎病因主要为感染,感染性脑炎占82.14%。感染性脑炎1 412例中病毒感染967例,细菌感染298例,肺炎支原体感染147例,3年间病毒感染、细菌感染分布差异有统计学意义（P<0.01）。病毒感染病例逐渐增多,细菌感染逐渐减少,病毒感染以单纯疱疹病毒所占比例最高,细菌感...     

水痘并发脑炎诊治体会(附2例报告)

水痘是一种小儿时期常见的急性病毒性传染病,一般病情较轻,但亦有极少数病例发生脑炎、肺炎、肾炎等并发症。2005年秋末冬初,水痘在我县部分托幼机构及小学校中流行,我科收治了2例水痘并发脑炎的病例。现报告如下。1临床资料病例1:患儿男,7岁,因患水痘1周,伴发热、头痛、呕吐、     

2006～2009年济南市急性脑炎、脑膜炎病例流行病学分析

[目的]了解济南市急性脑炎、脑膜炎的病原学特征和流行病学特点。[方法]选择6所监测哨点医院,以临床诊断为急性脑炎、脑膜炎的病例为监测对象,收集有关病例信息,并采集血清和脑脊液标本,分别采用细菌培养、ELISA和RT-PCR（或PCR）等方法进行病原学检测。[结果]2006年9月至2009年12月,共报告1 207例;地区分布较分散;7～9月发病最多,不同月份发病情况差别具有统计学意义（P〈0.01）;男性发病多于女性,性别比为1.6∶1。以儿童为主,0～4岁和5～9岁发病率高;大中小学生、散居儿童、农民、托幼儿童为高发职业;最常见的临床表现是发热、呕吐、精神萎靡、恶心;乙脑阳性率为11.82%,其他病毒性脑炎/脑膜炎病例分离到的病原体最多的是肠道病毒、流腮病毒和单纯疱疹病毒;经实验室确诊的病例中,误诊率高达30.95%。[结论]济南急性脑炎、脑膜炎分布广泛,多为病毒引起,临床上存在一定的漏诊,应加强适龄儿童的疫苗注射及疾病监测。     

非特异性脑炎(附253例临床分析)

脑炎是现代神经病学中的重要课题之一。虽然已进行了大量的研究,但有关脑炎的很多问题目前仍不十分清楚。近几年来,在我省一些地区和国内许多地区一样,相继发现一组发病较急,以精神、意识障碍为主,有脑实质广泛损害表现的病人。经临床观察,很象是由病毒感染所引起的脑炎,但又与乙型脑炎等已知病因的脑炎有所不同,在未明病原以前,我们暂称之为“非特异     

筑起抗帕金森氏病的护墙

帕金森氏病是一种慢性神经系统疾病.据统计.我国55岁以上的老年人中.大约有1%的人患有帕金森氏病,其病因至今不明,可能与中毒、脑炎、动脉硬化、外伤等有关,部分患者有遗传倾向.     

流行性乙型脑炎监测手册中疑似病例定义和分类方法的现场评估

目的 应用症候群监测资料评估WHO发布的流行性乙型脑炎(乙脑)监测手册(手册)中疑似病例定义和分类方法,为该手册提供现场依据和修订建议.方法 基于急性脑炎脑膜炎症候群监测项目,获取乙脑实验室确诊病例和急性脑炎症候群(AES)病例,利用队列研究中相对危险度(RR)和人群归因危险度百分比(AR%)评估AES与乙脑病例是否存...     

脑炎病例中虫媒病毒血清抗体调查

脑炎病例中虫媒病毒血清抗体调查刘野，王子敏（湖南怀化地区卫生防疫站４１８０００）截至１９８９年，全世界已发现５３２种虫媒病毒，其中１１３种对人可以引起发病。我国对虫媒病毒调查工作起步较晚，同时对脑炎病例的病因分析报导亦甚少［１］。１９８９～１９９２年...