梗阻性黄疸的超声检查与定位诊断

目的 提高超声对梗阻性黄疸的诊断技术水平。方法 对近两年中有超声检查及手术结果的77例进行分析,其中胆结石35例,胆管蛔虫2例,胆管癌10例,壶腹癌7例,胰头癌10例,其它13例。结果 通过的图像特征的分析与手术病理对照,梗阻性黄疸病因诊断准确率97％,定位诊断准确率98．7％。结论 认为超声对梗阻性黄疸病因的诊断及病变定位诊断具有很高的临床诊断价值。定位诊断准确性与检查操作手法及经验密切相关。     

105例黄疸患者超声诊断与临床最后诊断对照分析

本文就近两年临床确诊或疑诊为梗阻性黄疸的住院患者，超声探查后经手术或其他临床资料证实，最后有明确诊断的１０５例进行总结分析。结果表明超声诊断对梗阻性和非梗阻性黄疸鉴别的敏感性极高，准确率达１００％，８８例梗阻性黄疸均经手术探查及病理诊断证实。超声对梗阻定位的符合率为９７．７％，定性的符合率为９２％。１７例非梗阻性黄疸经临床治疗好转或痊愈，出院诊断与超声诊断相符     

ERCP与B型超声检查和CT对梗阻性黄疸诊断的对比研究

目的：探讨体表B超(US)，CT与ERCP对梗阻性黄疸的诊断价值。方法：72例病人经影像学或手术病理证实为梗阻性黄疸作为对象，对其US，CT和ERcP检查结果作回顾性研究。结果：US，CT和ERCP的诊断符合率分别为65．27％(47／72)，76．38％(55／72)和96．56％(56／58)。结论：不同的诊断方法对不同原因所致的梗阻性黄疽的敏感度不同，ERCP对梗阻性黄疸的定性及定位起着决定性的作用，US可作为首选方法。联合应用不同的诊断方法可提高诊断的敏感度。     

肝外胆管梗阻病因的超声诊断

目的：探讨改进的肝外胆管超声检查方法,对胆管梗阻病因的诊断价值。方法：术前对90例肝外梗阻性黄疸病人进行了超声显像检查,并与手术和病理诊断结果进行对比。结果：90例肝外梗阻性黄疸中,胆总管结石41例,胰头癌18例,壶腹癌13例,胆总管癌9例,十二指肠乳头癌9例。超声诊断符合率为83、3％(75／90)。结论：经改进的超声显像方法,对肝外胆管梗阻性疾病的诊断与鉴别应用价值较大。     

59例中老年黄疸的超声病因诊断

目的 对59例中老年黄疸患者行腹部超声检查,评估超声对黄疸病因诊断的价值和意义。方法 59例中老年均为首诊黄疸待查而行超声检查,不包括各种诊断明确的肿瘤终末期黄疸患者。所有病例均经手术、病理、CT、磁共振及实验室检查或一系列临床随访而进行病因分析。结果 梗阻性黄疸44例(75％);非梗阻性黄疸15例(25％)。其中恶性梗阻性黄疸30例,良性梗阻性黄疸14例梗阻性黄疸中以胰头及其周围占位性病变为主,非梗阻性黄疸中以胆淤性肝损为主。结论 中老年首诊黄疸以恶性梗阻性为多见,药物对中老年肝胆系统损害也不容忽视。超声可作为中老年黄疸的首选影像学方法。     

B超,ERCP,CT检查对梗阻性黄疸的诊断价值

目的：探讨B超、ERCP、CT检查对梗阻性黄疸的鉴别诊断价值。方法：对经手术及病理证实的120例梗阻性黄疸的B超、ERCP、CT检查对比分析，讨论各检查方法的优点和局限性。结果：B超检查对胆管梗阻病变的定位诊断的准确性较高，但定性诊断的准确性较低；CT检查的定位、定性诊断的准确性较高，但定性诊断的准确性比ERCP低；ERCP检查对梗阻性黄疸病因定位、定性诊断的准确性优于B超和CT检查，特别是对发生在胆管下段梗阻病变诊断和鉴别诊断的准确性较高，并可通过直视及活检确诊乳头癌。结论：梗阻性黄疸病人应首选B超检查，将其作为筛选病例的首选方法；B超检查难以确诊的则选用CT、ERCP检查，其中以ERCP检查的诊断准确性较高，为较好的检查方法。     

CT在梗阻性黄疸患者中的诊断价值

目的：探讨CT对恶性梗阻性黄疸的诊断价值。方法：回顾性分析和总结本院经手术病理证实的45例恶性梗阻性黄疽的CT征象资料。结果：本组中肝门胆管癌10例，胆囊癌10例，胆总管下段癌11例，壶腹癌1例，胰头癌7例，十二指肠乳头癌5例，肝尾叶癌1例。恶性胆道梗阻的CT表现有：肝内及肝门部胆管扩张、胆总管扩张，表现为“软藤征”，“截断征”等。结论：CT是诊断梗阻性黄疸的重要方法之一，具有重要的临床价值。CT对梗阻性黄疸有极高的定位与定性诊断价值，但在具体病因确定上有一定局限性。     

梗阻性黄疸的CT诊断分析

目的探讨CT诊断在梗阻性黄疸中的诊断价值,以提高诊断水平。方法对30例经临床、手术、病理证实的梗阻性黄疸病例的CT影像学资料进行回顾性分析。结果 30例梗阻性黄疸中,均有不同程度肝内外胆管扩张。良性梗阻13例:胆管炎2例,胆道结石11例;恶性梗阻17例:肝门部胆管癌4例,胆囊癌局部浸润2例,胆囊癌术后局部复发1例,肝门部淋巴结转移2例,胆总管癌4例,胰头癌3例,壶腹癌1例。结论 CT对梗阻性黄疸定位、定性诊断具有较高价值。     

进行性梗阻性黄疸的CT分析

目的探讨并分析CT在诊断梗阻性黄疸中的价值。方法收集经手术病理和临床证实的梗阻性黄疸48例，良性梗阻性黄疸29例，恶性梗阻为19例，对其影像学及临床资料进行回顾性分析。结果CT检查对梗阻性黄疸部位、病因及定性诊断准确性较高。结论CT对梗阻性黄疸具有极高的诊断价值。     

无痛性梗阻性黄疸的实时超声诊断价值

评价实时超声诊断无痛性梗阻性黄疸的临床价值。方法：对７２例无痛性梗阻性黄疸进行超声检查，并与手术及病理结果对照。结果：实时超声可清晰显示梗阻部位及病变特征。本组实时超声诊断符合率为９０．２％。结论：实时超声显像对无痛性梗阻性黄疸的病因诊断具有重要价值，应做为首选检查方法。     

连续扫查法在肝外梗阻性黄疸超声定位诊断中的临床价值

目的评价连续扫查法在肝外梗阻性黄疸超声定位诊断中的临床价值。方法采用连续扫查法对83例肝外梗阻性黄疸患者进行超声显像检查,结果与手术、病理对照。结果83例肝外梗阻性黄疸中,上段5例,中段37例,下段41例。超声检查结果与术后结果对比分析,符合79例,不符合4例,符合率为95．2％（75／83）。结论超声显像对肝外梗阻性黄疸的定位诊断有重要价值。     

梗阻性黄疸的CT分析

本文搜集一组梗阻性黄疸病人的CT扫描共64例。重点分析梗阻部位和梗阻的病因。手术结果如下:(1)胰头癌17例,CT诊断正确率94.0％(16/17例)1例漏诊;(2)壶腹癌8例,CT诊断正确率75.0％(6/8例);(3)胆总管癌5例,CT诊断正确率40.0％(2/5例),余3例均误诊为壶腹癌;(4)胆囊癌5例,CT诊断正确率80.0％(4/5例);(5)胆管结石29例。对各种不同梗阻病因的CT表现及误诊原因作了分析和讨论。     

胆道联合静脉超声造影在恶性梗阻性黄疸中的价值

目的:评价胆道联合静脉超声造影检查在恶性梗阻性黄疸治疗中的临床价值。方法:43例患者经增强CT或MRI诊断为恶性梗阻性黄疸,在手术前行经皮经肝胆管穿刺置管,并予以常规超声、静脉超声造影和胆道超声造影检查。以手术结果为金标准,分析常规超声、静脉超声造影、胆道超声造影、胆道联合静脉超声造影对恶性梗阻性黄疸的诊断符合率。结果:43例患者中,常规超声、静脉超声造影、胆道超声造影、胆道联合静脉超声造影的诊断符合率分别为72.1%(31/43)、83.7%(36/43)、81.4%(35/43)及93.0%(40/43)。其中胆道联合静脉超声造影的诊断符合率明显优于常规超声(P=0.021),而单独的静脉或胆道超声造影与常规超声之间的差异无统计学意义(P=0.194和0.307)。结论:胆道联合静脉超声造影可全面评估梗阻部位胆管的腔内和腔外的情况,提高超声对恶性梗阻性黄疸诊断符合率,有效判断手术的可切除性,具有较好的临床价值。     

无痛性梗阻性黄疸的实时超声诊断价值

目的：评价实时超声诊断无痛性梗阻性黄疸的临床价值。方法：对７２例无痛性梗阻性黄疸进行超声检查，并与手术及病理结果对照。结果：实时超声可清晰显示梗阻部位及病变特征。本组实时超声诊断符合率为９０２％（６５／７２）。结论：实时超声显像对无痛性梗阻性黄疸的病因诊断具有重要价值，应做为首选检查方法。     

MRCP诊断恶性梗阻性黄疸21例分析

目的:探讨磁共振胰胆管成像(M RCP)对恶性梗阻性黄疸疾病的诊断价值。方法:回顾性分析21例经手术及病理证实的恶性梗阻性黄疸患者常规M R I及M RCP检查影像资料。结果:本组中胆管癌11例,壶腹癌3例,胰头癌7例。M RCP能清晰地显示胰胆管树结构,能直观地显示胰胆管扩张和梗阻的部位、形态、范围,对梗阻性胆道疾病的定位诊断准确率为100%,定性诊断准确率为91%。结论:M RCP对恶性梗阻性黄疸定位诊断准确,定性诊断有较高特异性,为临床手术方案提供可靠依据。     

206例肝外胆管癌超声显像分析

[目的]探讨超声对肝外胆管癌定位、定性的诊断价值.[方法]分析206例经病理证实的肝外胆管癌的超声显像特点,其中105例行彩色多普勒检查,并就定性及定位诊断符合率与CT/MRI比较.[结果]肝外胆管癌好发于胆总管上段(63.6％,131/206);超声对上段胆管癌的定性诊断符合率较中下段高(上段87.0％,114/131;中下段65.1％,41/63;P＜0.01);超声和CT/MRI定位、定性诊断符合率分别为90.8％、80.1％和92.2％、88.3％,其中定位诊断符合率超声和CT/MRI比较无统计学差异(P＞0.05),而定性诊断符合率,超声和CT/MRI比较有统计学差异(P＜0.05),且对于中下段胆管癌比较亦有统计学差异(P＜0.05),CT/MRI优于超声.105例行彩色多普勒检查,53例检测到血流信号(50.5％,53/105).各类型肝外胆管癌中团块型所占比例最大(46.6％,96/206),且主要位于上段(94.8％,91/96).[结论]超声对肝外胆管癌定位、定性具有较高的诊断价值.     

多层螺旋CT在梗阻性黄疸诊断中的价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在梗阻性黄疸诊断中的临床应用价值,为临床诊断与治疗提供新的方法和依据。方法利用16层螺旋CT对43例肝内外胆管梗阻的患者进行检查,在工作站进行MPR、SCTC、VR、MIP技术处理,对胆管梗阻定位和定性诊断作出评价,并与手术病理对照。结果多层螺旋CT对梗阻性黄疸定位和定性准确率分别为100%和91%,术前评估结果与手术一致性极好。结论多层螺旋CT具有强大的后处理功能,对梗阻性黄疸定位和定性准确率高,在术前评估以及制定手术治疗方案等方面具有重要的参考价值。     

超声对黄疸原因诊断价值初步探讨

目的探讨超声对黄疸原因的诊断价值。方法对116例黄疸患者的声像图改变与最后确诊的黄疸原因进行对照分析。结果116例中,肝细胞性黄疸27例,阻塞性黄疸89例,阻塞性黄疸病例超声定位诊断符合率94.2%,定性诊断符合率87.6%,误诊8例。结论超声检查能够确定是否阻塞性黄疸,准确判断梗阻部位,多数能对梗阻原因做出诊断。提高对胰头部炎性肿块、胆总管炎性狭窄等良性病变声像图表现的认识,有助于提高诊断准确性。     

老年黄疸待查病人的超声诊断病因分析

本文对46例老年首诊黄疸待查病人行超声诊断检查,结果显示,梗阻性黄疸36例,占78％;非梗阻性黄疸10例,占22％。其中恶性梗阻性黄疸24例,占67％,良性梗阻性黄疸12例,占33％。梗阻性黄疸中以胰头及其周围占位性病变为主,非梗阻性黄疸中以胆淤性肝损为主。作者认为老年首诊黄疸待查病人的病因诊断以恶性梗阻性黄疸为多见,同时应警惕药物对老年病人肝胆系统的损害;并指出超声诊断是诊断老年黄疸病人的首选方法,具有重要的临床实用价值。     

磁共振胰胆管成像诊断胆道梗阻性疾病的价值研究

目的 探讨磁共振胰胆管成像（MRCP）诊断胆道梗阻性疾病的价值。方法对48例梗阻性黄疸患者的MRCP进行分析，并与超声和临床手术病理结果对照。结果MRCP对梗阻定位诊断准确率为100％，对梗阻定性诊断准确率为89．58％。结论MRCP对梗阻性黄疸定位及定性诊断准确率高，是一种安全、有效的胰胆管系统影像检查方法。