单侧开颅大脑镰切开清除术治疗双侧额叶脑挫裂伤合并颅内血肿的效果观察

目的观察单侧开颅大脑镰切开清除术治疗双侧额叶脑挫裂伤合并颅内血肿的效果。方法选取收治的102例双侧额叶脑挫裂伤合并颅内血肿患者,根据手术方案不同分为对照组和试验组各51例。对照组行双侧骨窗开颅术,试验组行单侧开颅大脑镰切开清除术。观察两组手术时间、住院时间、输血量、并发症,并于术后1个月随访两组预后。结果试验组输血量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组(P<0.05);与对照组比较,试验组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);术后随访1个月,两组均无脱落病例,试验组预后良好率高于对照组(P<0.05)。结论单侧开颅大脑镰切开清除术治疗双侧额叶脑挫裂伤合并颅内血肿,可减少输血量,降低并发症,改善预后,促使患者早日康复。     

手术治疗双侧额叶脑挫裂伤伴颅内血肿的疗效观察及对睡眠和生活质量的影响

目的:观察比较不同手术方式治疗双侧额叶脑挫裂伤伴颅内血肿的临床疗效及对患者及对睡眠和生活质量的影响。方法:选取于2014年7月-2017年7月期间在我院接受手术治疗的双侧额叶脑挫裂伤伴颅内血肿病患者50例,依照数字表法,将其随机均分为观察组及参照组,各25例。参照组病患接受双侧开颅手术入路治疗,观察组病患实施单侧骨瓣开颅手术入路治疗。对2组病患的手术用时、输血量、住院用时以及住院费用进行观察比较,并依据格拉斯哥评分对临床疗效进行评价;比较2组治疗前后睡眠质量及生活质量。结果:观察组病患的手术用时、输血量、住院用时以及住院费用等较参照组均明显更低,但差异不存在统计学意义(P0.05)。观察组病患的临床疗效优良率为92.0%,显著高于参照组的52.0%,2组之间的差异十分明显(P0.05),存在统计学意义;与治疗前相比,治疗后2组PSQI评分均升高,观察组显著低于参照组,2组SSQOL评分均下降,且观察组显著高于参照组(P0.01)。结论:对双侧额叶脑挫裂伤伴颅内血肿病患采取单侧骨瓣开颅手术进行治疗,临床疗效显著,术后恢复及预后更好,对患者的睡眠质量及生活质量的影响较小,十分值得在临床中推广应用。     

显微镜下单侧开颅大脑镰切开术和双侧骨窗开颅术治疗双额叶脑挫裂伤的优劣差异 黄国钦 余少雄 尹勇 广东省深圳市龙岗区第二人民医院神经外科 518112

探讨单侧开颅大脑镰切开术及双侧骨窗开颅术在治疗双额叶脑挫裂伤的优劣差异。方法：选取2010年1月至2016年11月在我院行手术治疗的双额叶脑挫裂伤患者共40例,随机分为对照组和观察组,每组各20例;对照组予双侧骨窗开颅术治疗,观察组予单侧开颅大脑镰切开术;对比两组患者术中输血量、手术时间、嗅神经损伤情况、精神障碍情况,在术后3个月行GOS（格拉斯哥预后评分）评估预后。结果：观察组患者术中输血量、手术时间、嗅神经损伤情况、精神障碍情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3个月行GOS评分显示两组评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论：单侧开颅大脑镰切开术治疗双额叶脑挫裂伤有失血少、手术时间短、神经损伤小等优点,利于患者预后。     

额叶脑挫裂伤合并颅内血肿单侧开颅手术临床疗效评价

【目的】探讨单侧开颅手术治疗额叶脑挫裂伤合并颅内血肿的临床疗效。【方法】选取2015年6月至2017年6月本院手术治疗的额叶脑挫裂伤合并颅内血肿患者110例,根据手术入路分为单侧开颅手术(观察组,n=60)、双侧开颅手术(对照组,n=50),对比两组患者的手术时间、输血量、住院时间、术后不同时间的格拉斯哥昏迷(GCS)评分、格拉斯哥预后评分,手术前后患者血清神经元烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、乳酸水平变化。【结果】观察组患者的手术时间、输血量、住院时间均显著地低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后1周,观察组患者的GCS评分显著地高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月进行患者预后评估,观察组患者的预后良好率66.67%显著高于对照组患者的46.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1d,两组患者的血清NSE、S100β蛋白、血乳酸浓度差异不具有统计学意义(P>0.05);术后1周,观察组患者的血清NSE、S100β蛋白、血乳酸浓度均显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】额叶脑挫裂伤合并颅内血肿患者采用单侧开颅手术相对于双侧开颅手术其创伤更小、术后恢复效果更好。     

显微镜下单侧开颅大脑镰切开术和双侧骨窗开颅术治疗双额叶脑挫裂伤的优劣差异

目的:探讨单侧开颅大脑镰切开术及双侧骨窗开颅术在治疗双额叶脑挫裂伤中的优劣差异。方法:选取2010年1月~2016年11月在我院行手术治疗的双额叶脑挫裂伤患者共40例,随机分为对照组和观察组,每组20例。对照组予双侧骨窗开颅术治疗,观察组予单侧开颅大脑镰切开术治疗,对比两组患者术中输血量、手术时间、嗅神经损伤及精神障碍情况,在术后3个月行GOS(格拉斯哥预后评估)评估预后。结果:观察组患者术中输血量、手术时间、嗅神经损伤及精神障碍情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3个月GOS评估相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单侧开颅大脑镰切开术治疗双额叶脑挫裂伤有失血少、手术时间短、神经损伤小等优点,利于预后。     

单侧入路双侧减压和双侧入路双侧减压治疗单节段腰椎管狭窄症的临床对比研究

目的：探讨单侧入路双侧减压（ULBD）与双侧入路双侧减压治疗单节段腰椎管狭窄症（LSS）的临床效果及安全性。方法：选取2018年11月~2020年11月收治的100例单节段LSS患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。两组均行微创经椎间孔入路腰椎间融合术,对照组给予双侧入路双侧减压治疗,观察组给予ULBD治疗。比较两组围术期情况、疼痛及功能障碍情况、术后并发症发生情况。结果：观察组手术时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组疼痛及功能障碍评分、并发症发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：ULBD与双侧入路双侧减压治疗单节段LSS可取得相当的手术效果及安全性,但ULBD对机体创伤更小,术中出血量少。     

不同入路行人工股骨头置换术治疗高龄单侧股骨颈骨折的临床疗效及预后分析

目的：探讨不同入路行人工股骨头置换术治疗高龄单侧股骨颈骨折的临床疗效及预后。方法：选择2019年10月~2020年10月收治的高龄单侧股骨颈骨折患者60例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。两组均行人工股骨头置换术，对照组行微创髋关节后外侧入路，观察组行直接前入路。比较两组手术及术后恢复情况、髋关节功能评分及并发症发生情况。结果：两组出血量比较，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组手术时间较对照组长，独立行走时间较对照组短，术后1 d疼痛评分、并发症发生率较对照组低，髋关节功能评分较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：高龄单侧股骨颈骨折患者人工股骨头置换术中采用直接前入路效果更佳，利于减轻术后疼痛，降低并发症发生率，促进髋关节功能恢复，缩短患者术后行走时间。     

不同入路腹腔镜手术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎的临床疗效

目的：观察不同入路腹腔镜手术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎（CC）的临床疗效。方法：选择2019年1月~2020年12月治疗的110胆囊结石伴CC患者，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，各55例。两组均行腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗，对照组采用经胆囊三角解剖入路，观察组采用经胆囊后三角解剖入路。比较两组术中指标、住院时间、炎症介质水平及并发症发生情况。结果：观察组术中出血量少于对照组，手术时间及住院时间短于对照组，术后白介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组，并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对胆囊结石伴CC患者行经胆囊后三角解剖入路LC术治疗创伤小、恢复快，能够避免严重炎症反应的发生，减少并发症，可作为治疗胆囊结石伴CC的一种安全、有效术式。 关键词：胆囊结石；慢性胆囊炎；胆囊后三角解剖入路；胆囊三角解剖入路；腹腔镜胆囊切除术；炎症反应；并发症     

经脑沟入路血肿清除术治疗高血压基底节脑出血疗效观察

目的:探讨经脑沟入路血肿清除术在高血压基底节脑出血患者治疗中的临床效果。方法:选取2016年1月～2018年12月我院收治的高血压基底节脑出血患者95例,按手术入路不同分脑沟组48例、脑皮质组47例。脑皮质组实施经脑皮质入路血肿清除术,脑沟组实施经脑沟入路血肿清除术。比较两组手术效果。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05);脑沟组住院时间短于脑皮质组,术中失血量少于脑皮质组,血肿清除率高于脑皮质组(P0.05);术后1 d,脑沟组GCS评分高于脑皮质组(P0.05);术后3个月,脑沟组mRS评分低于脑皮质组,GQOLI-74评分高于脑皮质组(P0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:高血压基底节脑出血实施经脑沟入路血肿清除术治疗,效果良好,血肿清除率高,利于恢复神经功能,改善生活质量。     

单侧与双侧入路行椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折

目的:观察单侧与双侧入路行椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折的临床疗效。方法:选取我院2015年7月~2016年7月收治的老年骨质疏松性椎体骨折患者87例,随机分为观察组44例和对照组43例。对照组采用双侧入路行椎体成形术,观察组采用单侧入路行椎体成形术,比较两组手术情况(手术时间、X线照射时间)、疼痛程度及住院时间、手术前后Cobb角改善程度,观察两组脊柱功能障碍指数及不良反应情况。结果:两组住院时间、Cobb角及脊柱功能障碍指数比较无显著性差异(P0.05);观察组手术时间、X线照射时间均短于对照组,术后疼痛评分和不良反应发生率均低于对照组(P0.05)。结论:单侧与双侧入路行椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折,两种术式在Cobb角改善程度及脊柱功能障碍指数等方面比较并无明显差异,但单侧入路术式具有手术时间短、术后疼痛小、并发症少等优势,值得临床推广。     

单侧开颅联合大脑镰下切开术治疗双额叶脑挫裂伤的临床疗效

目的:对比单侧额颞瓣开颅联合大脑镰切开的方法治疗双侧额叶脑挫裂伤的疗效。方法:收集双侧额叶脑挫裂伤患者72例,根据手术方式分为单侧开瓣组41例和双侧去骨瓣组31例,分别采取单侧额颞瓣开颅联合大脑镰切开手术和冠状切口双额骨瓣开颅手术,比较2组手术时间、术后恢复时间、格拉斯哥预后(GOS)评分和脑损伤相关蛋白。结果:单侧开瓣组所需手术时间及住院时间少于双侧去骨瓣组(P0.05),恢复良好率高于双侧去骨瓣组(P0.05),且在短时间内可降低脑损伤特异性蛋白表达(P0.05)。结论:对于双侧额叶挫裂伤患者选择单侧额颞瓣开颅联合大脑镰切开的手术方式可减少手术创伤,有利于患者预后。     

脑挫裂伤伴血肿形成98例手术治疗分析

目的：探讨脑挫裂伤伴血肿形成的手术治疗策略。方法：对2000—03／2009—06手术治疗的98例双侧额叶脑挫裂伤合并脑内血肿患者进行回顾性分析。结果：所有患者共随访2a,恢复良好80例,中残6例,重残4例,植物生存4例,病死4例。头痛、头晕30例,轻度精神异常16例,严重精神症状4例,肢体偏瘫4例。结论：对于双侧额叶脑挫裂伤合并脑内血肿患者,临床上要高度重视,密切观察病情变化,动态复查头颅CT,早期及时手术治疗,术中要注意止血以及清除血肿后尽量将额部骨复位,术后要注意防止并发症的发生。     

经腹直肌旁入路手术治疗复杂骨盆髋臼骨折的临床疗效分析

目的研究经腹直肌旁入路手术治疗复杂骨盆髋臼骨折临床疗效。方法选取我院2017年2月～2018年12月收治的复杂骨盆髋臼骨折患者115例,按治疗方法不同分为对照组57例和观察组58例。对照组行髂腹股沟入路手术治疗,观察组行经腹直肌旁入路治疗。对比两组患者术中术后指标情况、髋关节功能、术后并发症以及生活质量改善情况。结果观察组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间等各指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组髋关节整体功能情况显著好于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组生活质量各项评分明显较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论经腹直肌旁入路手术治疗复杂骨盆髋臼骨折疗效较佳,建议推广。     

不同入路显微手术治疗对脑垂体瘤患者术中出血量及并发症的影响

目的：观察脑垂体瘤患者通过不同入路显微手术治疗对其术中出血量及并发症的影响。方法：选取2017年2月~2019年3月收治的脑垂体瘤患者68例作为研究对象，依据手术入路不同分为对照组和观察组，各34例。对照组行锁孔入路切除，观察组行鼻蝶窦入路切除，对比两组患者临床总有效率、临床指标及并发症发生情况。结果：与对照组相比较，观察组患者临床总有效率更高，术中出血量更低，手术时间、住院时间、出院时间更短，且术后并发症发生率更低（P＜0.05）。结论：脑垂体瘤患者经鼻蝶窦入路手术治疗，可显著提高临床总有效率，缩短整体治疗时间，并降低术后并发症发生率，效果显著。     

单侧椎弓根外入路与双侧椎弓根入路PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床对比研究

目的比较并分析单侧椎弓根外入路与双侧椎弓根入路经皮椎体成形术(PVP)治疗胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床效果。方法选取2013年6月～2014年6月我院收治的70例OVCF患者,随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组行双侧椎弓根入路PVP治疗,观察组行单侧椎弓根入路PVP治疗。比较两组的临床指标、影像学指标以及疼痛和预后情况。结果观察组手术时间、透视曝光次数和骨水泥注射量均显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后Cobb角、椎体高度较术前均有所改善,差异有统计学意义(P0.05),组间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组2例患者出现骨水泥渗漏,均位于椎间盘,对照组3例患者出现骨水泥渗漏,分别位于椎旁静脉丛、椎间盘和椎体前方,两组患者骨水泥渗漏发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术后均未出现神经症状、体征及重要脏器栓塞等严重并发症。结论单侧、双侧椎弓根入路PVP治疗OVCF均疗效较好,且单侧椎弓根入路手术时间短、创伤更小,患者术后恢复更快。     

肱三头肌内外侧入路与尺骨鹰嘴截骨入路手术治疗 肱骨远端冠状面骨折的疗效对照

目的：研究肱三头肌内外侧入路与尺骨鹰嘴截骨入路手术治疗肱骨远端冠状面骨折的疗效。 方法：选择 2016 年 4 月 ~2019 年 4 月收治的 64 例肱骨远端冠状面骨折患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各 32 例。对照组进行肱三头肌内外 侧入路手术治疗,观察组进行尺骨鹰嘴截骨入路手术治疗。 观察两组手术切口长度、术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后 3 个月肘关节功能及术后并发症发生情况。 结果：与对照组相比,观察组手术切口长度、术中出血量、手术时间及术后住院时间均较 低,且术后 3 个月肘关节功能评分较高,差异具有统计学意义（ P ＜0.05 ）;两组术后并发症发生率相比,差异无统计学意义（ P ＞ 0.05 ）。 结论：与肱三头肌内外侧入路相比,应用尺骨鹰嘴截骨入路手术治疗肱骨远端冠状面骨折,能够有效缩短切口长度,减少术 中出血量,改善患者肘关节功能。     

全乳晕入路与胸乳入路腔镜双侧甲状腺手术的临床对比研究

目的对比探讨全乳晕入路与胸乳入路腔镜双侧甲状腺手术的临床疗效。方法将2010年3月至2012年8月入住成都市第五人民医院的120例双侧甲状腺良性病变患者随机均分为对照组与观察组,对照组（n=60）行胸乳入路腔镜双侧甲状腺术,观察组（n=60）则采用全乳晕入路。对比两组患者的临床指标、临床疗效、术后生活质量及并发症发生率。结果 （1）观察组患者的切口长度、失血量、手术时间、住院时间等均优于对照组（P〈0.05）;（2）对照组治疗总有效率（83.3%,50/60）明显低于观察组治疗总有效率（96.7%,58/60）（P〈0.05）;（3）根据生活质量评估标准,对照组患者治疗后的生活质量得分为（102±7）分,低于观察组患者[（131±8）分,P〈0.05];（4）术后并发症为短暂性声音嘶哑、皮下气肿、尿失禁及胸前壁局部麻木,观察组敋中术后并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论运用全乳晕入路行腔镜双侧甲状腺手术,其临床效果尤佳,可有效改善患者的临床指标,提高患者生活质量,值得在临床推广应用。     

双额叶脑挫裂伤早期手术治疗的临床效果

目的探讨早期手术治疗双额叶脑挫裂伤的临床效果。方法将46例双额叶脑挫裂伤患者按随机数字表法分为2组,每组23例。观察组给予急诊去骨瓣减压术治疗;对照组先行保守治疗,伤后5d内择期手术。对2组患者术后迟发性血肿、再次手术、昏迷情况及疗效进行比较。结果 2组迟发性血肿、再次手术及昏迷发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后均无死亡病例。2组术后均随访6个月,观察组优良率为95.65%,对照组优良率为65.22%,2组比较差异有统计学意义(χ2=4.97,P<0.05)。结论早期去骨瓣减压术治疗双额叶脑挫裂伤患者可提高治疗效果。 更多还原     

乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤的疗效

目的探讨乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤的疗效。方法选择2016年2月～2018年1月乳腺多发性纤维腺瘤患者90例,根据术式不同分为观察组和对照组45例。对照组开展传统手术治疗,观察组行乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗。比较两组治疗效果;比较两组手术后切口瘢痕评分、手术所需时间、住院所需时间、患者对乳房外观的满意度及并发症情况。结果观察组治疗效果高于对照组(P0.05);观察组手术后切口瘢痕评分、手术所需时间、住院所需时间、患者对乳房外观的满意度优于对照组(P0.05);观察组并发症少于对照组(P0.05)。结论乳腺多发性纤维腺瘤患者行乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗的疗效肯定,可有效减轻创伤,缩小瘢痕,提升美观度,减少并发症。     

经额入路和经颞入路神经内镜下血肿清除术用于高血压基底节区脑出血效果对比分析

目的 对比观察经额入路和经颞入路神经内镜下血肿清除术用于高血压基底节区脑出血（HBGH）的临床效果。方法 选取2019年1月至2022年12月在广西贵港市人民医院接受治疗的HBGH的患者180例,将其中接受经额入路血肿清除术治疗的88例患者为观察组,接受经颞入路血肿清除术治疗的92例患者为对照组。对比两组患者住院时间、手术时间、意识清醒时间及血肿清除率;对比两组术前及术后1、3个月美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）及日常生活功能量表（ADL）评分;比较两组患者术后3个月并发症的发生情况及术后6个月的预后情况。结果 两组患者的住院、手术时间及意识恢复时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后1、3个月神经功能NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后1、3个月ADL评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后3个月,两组并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。术后6个月,观察组患者预后优良率高于对照组,差异有统计学意义（P&...