布托啡诺复合酮咯酸氨丁三醇对乳腺癌根治术后的镇痛效果

目的探讨布托啡诺复合酮咯酸氨丁三醇用于乳腺癌根治术后静脉自控镇痛(PCIA)的安全性和有效性。方法选择择期全麻下行乳腺癌根治术患者60例,随机分为A组和B组。各30例。2组患者均在术后行PCIA,A组给予布托啡诺10 mg,B组给予布托啡诺10 mg联合酮咯酸氨丁三醇60 mg。观察并记录患者术后2、24、48 h的疼痛视觉模拟(VAS)评分及镇静Ramsay镇静评分、48 h内镇痛泵按压次数、不良反应以及患者术后镇痛总体满意度。结果与A组比较,B组术后24、48 h VAS评分均显著降低(P 0. 05),镇痛泵按压次数显著减少(P 0. 05); 2组各时点Ramsay镇静评分及不良反应发生率无显著差异(P 0. 05);与A组比较,B组患者对术后镇痛总体满意度较高(P 0. 05)。结论布托啡诺复合酮咯酸氨丁三醇对乳腺癌根治术患者行PCIA,镇痛效果更佳,且不良反应发生率低,患者术后镇痛满意度更高。     

剖宫产术后患者三种不同药物静脉镇痛效果比较

目的：观察和比较地佐辛、盐酸曲马朵和酒石酸布托啡诺用于剖宫产术后静脉自控镇痛（PCIA）的镇痛效果。方法将150例剖宫产产妇随机分为地佐辛组（A组）、盐酸曲马朵组（B组）、酒石酸布托啡诺组（C组）,每组50例。三组产妇均在腰硬联合麻醉下施术,术中麻醉效果满意,术毕立即接静脉输注镇痛泵,药物配方为A组：地佐辛50 mg＋盐酸托烷司琼5 mg＋0.9%氯化钠注射液100 ml;B组：盐酸曲马朵1000 mg＋盐酸托烷司琼5 mg＋0.9%氯化钠注射液共100 ml;C组：酒石酸布托啡诺10 mg＋盐酸托烷司琼5 mg＋0.9%氯化钠注射液共100 ml。观察各组术后4 h、12 h、24 h、36 h、48 h各时间点的静息疼痛和动态疼痛,并采用视觉疼痛模拟评分法（VAS）进行评分,记录各种不良反应的发生。结果静息疼痛VAS评分：4 h、12 h A组低于B、C 组,差异有统计学意义（P＜0.05）,B、C组各时间点组间差异无统计学意（P＞0.05）。动态疼痛VAS评分：4 h、12 h、24 h A组低于B、C 组,差异有统计学意义（P＜0.05）,B、C 组各时间点组间差异无统计学意义（P＞0.05）。不良反应（恶心呕吐、头晕头痛、嗜睡）C组的发生率高于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论三种药物可安全用于剖宫产术后静脉镇痛,效果可靠,其中地佐辛联合盐酸托烷司琼镇痛效果良好,且不良反应相对较少。     

布托啡诺联合芬太尼+托烷司琼用于子宫下段剖宫产术后静脉自控镇痛的效果

[目的] 探讨布托啡诺+芬太尼+托烷司琼用于子宫下段剖宫产产妇术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果.[方法] 本院择期行子宫下段剖宫产的单胎足月产妇64例,随机分为A、B组各32例.两组术后均采用常规镇痛泵PCIA,A组采用布托啡诺+芬太尼+托烷司琼方案,B组单用芬太尼自控镇痛,比较两组产妇术后1 h、3 h、12 h、24 h、48 h心率(HR)、平均动脉压(MAP)、视觉模拟评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)、舒适度评分(BCS)的变化和术后不良反应发生率.[结果] ①A组术后1 h、3 h、12 h、24 h HR均低于B组,其术后3 h MAP低于B组(P<0.05);②A组术后3 h、12 h、24 h、48 h VAS评分均低于B组(P<0.05);③A组术后不同时间点Ramsay镇静评分均低于B组(P<0.05);④A组术后不同时间点BCS评分均高于B组(P<0.05).⑤A组总不良反应发生率低于B组(P<0.05).[结论] 采用布托啡诺+芬太尼+托烷司琼PCIA对子宫下段剖宫产术后产妇作镇痛处理,可稳定产妇血流动力学,减轻其术后疼痛程度,提高产妇舒适度及镇静度,且安全性高.     

酮咯酸氨丁三醇复合酒石酸布托啡诺用于治疗骨折术后急性疼痛的临床效果观察

目的比较单用酮咯酸氨丁三醇和酮咯酸氨丁三醇联合酒石酸布托啡诺用于治疗骨折术后急性疼痛的效果。方法 80例骨折术后急性疼痛患者,拟采用酮咯酸氨丁三醇或酮咯酸氨丁三醇联合酒石酸布托啡诺治疗,随机均分为两组。两组镇痛负荷剂量均为酮咯酸氨丁三醇30 mg。并继以2 ml/h静脉持续泵注酮咯酸氨丁三醇0.5 mg/kg（A组）及酮咯酸氨丁三醇0.25 mg/kg联合酒石酸布托啡诺10 mg（B组）。采用视觉模拟量表（VAS法）评分法评价给药前（T1）、给药后10 min、1 h、2 h、4 h、6 h（分别为T2、T3、T4、T5、T6）时的镇痛效果,并记录胃部不适、干呕或呕吐等不良反应的发生情况。结果与T1时点相比,两组T2、T3、T4、T5、T6时点VAS评分明显降低（P〈0.05）。与T2-T5时点相比,两组的VAS评分在T6时点升高（P〈0.05）。T6时点A组的VAS评分低于B组（P〈0.05）。B组胃部不适、干呕或呕吐等不良反应发生率明显低于A组（P〈0.05）。结论采用酮咯酸氨丁三醇酮或酮咯酸氨丁三醇联合酒石酸布托啡诺可有效控制骨折术后急性疼痛,其中酮咯酸氨丁三醇联合酒石酸布托啡诺的使用可明显降低相关不良反应发生率,但有效镇痛时间稍短。     

右美托咪定复合布托啡诺静脉镇痛对剖宫产术后疼痛程度及血流动力学的影响

目的：探究右美托咪定复合布托啡诺静脉镇痛对剖宫产术后疼痛程度及血流动力学的影响。方法：选择2018年5月~2020年5月惠州市第二妇幼保健院收治的168例剖腹产产妇为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各84例。观察组采用右美托咪定复合布托啡诺静脉镇痛术后镇痛,对照组采用布托啡诺静脉镇痛术后镇痛。比较两组术后1 h、2 h、4 h、12 h、24 h的VAS评分;比较两组PCIA连接后30 min、1 h、12 h及停用时MAP、HR。结果：观察组术后1 h、2 h、4 h、12 h、24 h各时间点VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组PCIA连接后30 min、1 h、12 h及停用时MAP、HR均较对照组更稳定,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：剖宫产术后采用右美托咪定复合布托啡诺镇痛可以减轻疼痛程度,有利于稳定血流动力学。     

舒芬太尼联合布托啡诺用于腹腔镜胆囊切除术后自控静脉镇痛的效果观察

目的：观察腹腔镜胆囊切除术后患者自控静脉镇痛中应用舒芬太尼与布托啡诺的临床效果。方法：将2017年11月至2019年11月入选的90例拟行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为舒芬太尼组30例、布托啡诺组30例和联合组30例,三组术后分别采用舒芬太尼、布托啡诺、舒芬太尼+布托啡诺静脉自控镇痛。比较三组术后疼痛评分、Ramsay镇静评分、术后躁动发生率及镇痛相关不良反应发生情况。结果：舒芬太尼组和联合组术后各时间点疼痛评分均低于布托啡诺组（P＜0.05）;舒芬太尼组和联合组各时间点疼痛评分比较,无显著性差异（P＞0.05）;舒芬太尼组和联合组术后4 h Ramsay评分低于布托啡诺组（P＜0.05）。三组术后躁动发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,其中联合组躁动发生率低于布托啡诺组（P＜0.05）。三组恶心呕吐发生率、不良反应总发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,布托啡诺组和联合组不良反应总发生率均低于舒芬太尼组（P＜0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术患者术后自控静脉镇痛采用舒芬太尼联合布托啡诺,可减少舒芬太尼用量,在保证镇痛效果的同时降低不良反应发生率。     

布托啡诺复合地佐辛应用于经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术的镇静效果及对血流动力学的影响

目的 分析布托啡诺复合地佐辛应用于经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(SPLM)的镇静效果及对血流动力学的影响。方法 前瞻性收集2020年2月至2022年2月于河南省生殖妇产医院行SPLM的患者106例为研究对象，参照交叉双盲法分为布托啡诺组(n=51)与联合镇静组(n=55)。在患者麻醉前20 min,布托啡诺组单一采用布托啡诺进行超前镇痛，联合镇静组采用布托啡诺复合地佐辛进行超前镇痛。观察两组应激反应指标、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、临床镇静效果、血流动力学指标及不良反应发生情况。结果 两组麻醉前应激反应指标水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);麻醉5 min、意识消失时应激反应指标水平均高于麻醉前(P<0.05),联合镇静组麻醉5 min、意识消失时应激反应指标水平均低于布托啡诺组(P<0.05)。术后2 h、术后12 h、术后48 h VAS评分呈递减趋势，联合镇静组术后2 h、术后12 h、术后48 h VAS评分均低于布托啡诺组(P<0.05)。联合镇静组苏醒时间短于布托啡诺组，镇静程度、清醒程度高于布托啡诺组(P<0.05)。两组麻醉前...     

布托啡诺硬膜外镇痛对剖宫产术后产妇母乳喂养及新生儿神经行为的影响

选取我院2014年2月~2015年2月收治的124例椎管内麻醉下剖宫产产妇,随机分为对照组和观察组各62例。对照组予以哌替啶肌注镇痛行术后镇痛,观察组予以布托啡诺行硬膜外术后镇痛,记录两组患者术后VAS评分、母乳喂养情况及NACS评分。结果观察组泌乳始动时间24h数、产后24h开奶数、产后24h哺乳数与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组新生儿术后各时点NACS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。布托啡诺硬膜外镇痛应用于剖宫产术后,其镇痛效果良好,且有效促进母乳分泌,对新生儿无严重影响。     

布托啡诺与地佐辛在剖宫产术后静脉自控镇痛应用对比研究

目的对比布托啡诺与地佐辛在剖宫产术后静脉自控镇痛中的应用效果。方法选择2017年6月～2018年4月于我院行剖宫产手术的112例孕产妇为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各56例。两组均接受相同的手术麻醉,对照组术后采用布托啡诺进行静脉自控镇痛,观察组则应用地佐辛进行静脉自控镇痛。对比两组孕产妇术后按压镇痛泵次数、术后不同时间疼痛程度,以及不良反应发生情况。结果观察组孕产妇术后48h内按压镇痛泵次数明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后4h、12h、24h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后药物不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论地佐辛在剖宫产术后静脉自控镇痛中的应用效果优于布托啡诺,镇痛效果更好,且不良反应少。     

酮咯酸氨丁三醇复合阿扎司琼对急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术后机体应激的影响

选取2015年1月~2016年12月在我院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的78例AC患者,按照随机数表法分为对照组和观察组各39例。手术结束前5min,对照组给予布托啡诺+阿扎司琼镇痛,观察组给予酮咯酸氨丁三醇+阿扎司琼镇痛。对比两组术后不同时段疼痛(VAS)评分及应激反应发生情况。结果术后2h两组VAS评分差异无统计学意义(P0.05),术后4h、12h、24h观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后躁动、血压波动及心率增快发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),恶心/呕吐发生率与对照组无明显差异(P0.05)。酮咯酸氨丁三醇复合阿扎司琼镇痛效果显著,可有效降低AC行腹腔镜胆囊切除术患者术后机体应激反应。     

布托啡诺联合托烷司琼静脉自控镇痛在临终前癌痛治疗中的应用

目的观察布托啡诺联合托烷司琼静脉自控镇痛在临终前癌痛治疗中的疗效。方法选择肿瘤科晚期癌痛患者40例,随机分成观察组和对照组,分别给予布托啡诺联合托烷司琼和布托啡诺行静脉镇痛泵持续输注,记录镇痛后各时点的VAS及Ramsay镇静评分、PCA按压次数以及不良反应情况。结果与治疗前比较,所有患者VAS评分显著降低、Ramsay镇静评分增高,对照组的PCA按压次数和不良反应发生率比观察组多(P<0.05),具有统计学意义。结论布托啡诺联合托烷司琼静脉自控镇痛用于临终前癌痛镇痛治疗,效果较好,且不良反应发生率低,值得临床推广。     

地佐辛复合布托啡诺对老年胃癌腹腔镜根治术后镇痛效果

目的 分析老年胃癌腹腔镜根治术后采用地佐辛复合布托啡诺镇痛的临床疗效。方法 选取我院2018年6～12月收治的老年胃癌患者100例,均行胃癌腹腔镜根治术,随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组术后采用布托啡诺镇痛,观察组术后采用地佐辛复合布托啡诺镇痛,比较两组术后不同时间点疼痛程度(VAS)评分、认知功能(MMSE)评分及不良反应发生情况。结果 观察组术后12h、24h、48h VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后6h、12h、24h MMSE评分均较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为4.00%,低于对照组的16.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 老年胃癌腹腔镜根治术后采用地佐辛复合布托啡诺镇痛,可显著减轻术后疼痛程度,减少对认知功能的影响,且不良反应少。     

布托啡诺静脉与硬膜外持续输注用于剖宫产术后镇痛的比较

【目的】评价布托啡诺持续静脉输注用于剖宫产术后镇痛效果和安全性。【方法]100例择期剖宫产患者随机分入布托啡诺静脉持续输注镇痛组（试验组）和布托啡诺复合罗哌卡因硬膜外持续输注镇痛组（对照组）,每组50例,比较两组病人术后6h、12h、24h、48h视觉模拟评分（VAS）和镇静评分、患者总体满意度、术后24h、48h、72h新生儿神经适应能力评分（NACS）、肛门排气时间、产后泌乳时间及不良反应发生率。【结果】两种镇痛方法术后各时间点VAS评分、镇静评分、患者总体满意度、NACS评分、肛门排气时间、泌乳时间均无统计学差异（P〉0．05）对照组总体不良反应发生率高于试验组,差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】剖宫产术后应用布托啡诺静脉持续输注镇痛安全、有效。     

右美托咪定联合纳布啡镇痛对剖宫产产妇术后镇静镇痛评分及应激反应的影响

目的 探讨右美托咪定联合纳布啡镇痛在剖宫产产妇中的应用效果。方法 采用随机数字表法将2021年1月至2022年1月我院收治的剖宫产产妇80例分为对照组和观察组各40例。两组均行腰硬联合阻滞麻醉，对照组使用纳布啡镇痛，观察组采用右美托咪定联合纳布啡镇痛，比较两组镇静镇痛评分、应激反应及不良反应。结果 术后6 h、24 h、48 h时，观察组的静息、运动视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组，Ramsay镇静评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后，两组肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）水平均高于术前，但观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 剖宫产产妇采用右美托咪定联合纳布啡镇痛可减轻术后疼痛，减轻产妇的术后应激反应，且未增加不良反应，安全性好。     

布托啡诺对中老年焦虑患者术中镇静情况及术后睡眠质量的影响

目的探讨布托啡诺对中老年焦虑患者术中镇静情况及术后睡眠质量的影响。方法行骨科下肢手术的中老年焦虑患者40例,随机分为布托啡诺镇静组20例和对照组20例;术前5 min,布托啡诺镇静组患者静脉滴注布托啡诺15μg/kg,以7.5μg/(kg·h)静脉泵注至手术结束,对照组以等量生理盐水静脉滴注及泵注至手术结束。观察并记录2组患者麻醉前(T_0)、注药后5 min(T_1)、10 min(T_2)、15 min(T_3)、30 min(T_4)、60 min(T_5)时平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度和Ramsay镇静评分。术前1 d及术后1、2、3、7 d采用阿森斯失眠量表评估2组患者睡眠情况。结果布托啡诺镇静组术后1、2、3 d阿森斯失眠量表评分[(5.7±0.9)、(1.6±0.5)、(1.4±0.5)分]低于对照组[(7.6±1.2)、(2.3±0.8)、(1.9±0.5)分](P0.05),术前1 d和术后7 d[(8.0±1.9)、(1.2±0.4)分]与对照组[(8.4±1.7)、(1.4±0.5)分]比较差异无统计学意义(P0.05);T_0时2组患者平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度和Ramsay镇静评分比较差异均无统计学意义(P0.05),T_1～T_5时布托啡诺镇静组平均动脉压、心率低于对照组(P0.05),Ramsay镇静评分高于对照组(P0.05),脉搏血氧饱和度与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);布托啡诺镇静组术后24 h应用镇痛药比率(20%)低于对照组(50%)(P0.05),不良反应发生率(35.0%)与对照组(25.0%)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论中老年焦虑患者骨科下肢手术术中应用布托啡诺可起有效镇静、镇痛作用,术中血流动力学稳定,不良反应少,且可改善患者术后睡眠质量。     

布托啡诺、芬太尼、吗啡静脉术后镇痛的临床效果比较

目的：比较布托啡诺、芬太尼、吗啡用于患者自控静脉镇痛（PCIA）对剖宫产患者的镇痛效果。方法：90例患者随机分为三组,每组30例。A组：布托啡诺负荷剂量1mg;B组：芬太尼负荷剂量0．05mg;C组：吗啡负荷剂量5mg。三组背景输注量均为2mL／h,锁定时间均为15min。术后4h,8h,12h,24h,36h分别观察BP、HR、RR、镇痛评分（VAS）、镇静评分、患者满意度、恶心、呕吐等不良反应。结果：三组患者镇痛效果和满意度相似;布托啡诺产生的镇静作用大于芬太尼、吗啡（P〈0．05）;A、B两组恶心、呕吐发生率差异无显著性,均低于C组。结论：布托啡诺对剖宫产患者可提供满意的镇痛、镇静效果。     

酒石酸布托啡诺复合氯胺酮术后自控静脉镇痛的临床研究

目的评估术后亚麻醉剂量的氯胺酮提高布托啡诺自控静脉镇痛（patient sey-controlled intravenous analgesia,PCIA）效果的可行性及应用价值。方法将2008年6月2009年5月收治的68例美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级的择期外科手术患者随机分为B组（0.2mg/mL布托啡诺组）和BK组（0.2mg/mL布托啡诺和4mg/mL氯胺酮混合液组）,每组34例。患者于手术结束后连接自控镇痛泵行自控PCIA。观察并记录拔除气管导管后及PCIA后1、4、8、12、24h患者疼痛评分视觉模拟评分（VAS）、镇静评分、血压、心率、血氧饱和度（SPO2）、按压次数和布托啡诺消耗量,以及呼吸抑制（SPO2≤92%）、恶心呕吐、尿潴留等并发症。结果 BK组24h布托啡诺用量减少40%,VAS评分降低,与B组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。同时VAS〉3的发生率明显减少（P〈0.05）。镇静评分和过度镇静发生率降低,但差异无统计学意义（P〉0.05）。恶心呕吐的发生率两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论布托啡诺配伍亚麻醉剂量的氯胺酮在术后患者PCIA中能增强布托啡诺的镇痛效果,不良反应无明显增加。     

布托啡诺复合丙泊酚用于人工流产术的疗效观察

摘要 目的：观察布托啡诺复合罗哌卡因用于产科硬膜外镇痛的效果与不良反应。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产患者60例，随机分为吗啡组(M组) 和布托啡诺组(B组)，每组30例，术毕前10min经硬膜外分别给予负荷量镇痛药， M组给予吗啡1mg，B组给予布托啡诺1mg；然后连接镇痛泵行PCEA，M组泵内药液为吗啡2mg+罗哌卡因90mg，B组泵内药液为布托啡诺2mg+罗哌卡因90mg，均以生理盐水稀释至60ml，输注速度为2ml﹒h-1，观察记录术后5、10、20、30h不同时段疼痛评分及不良反应。结果：两组患者术后30h不同时段疼痛评分差异无统计学意义(P＞0.05)，两组总体镇痛效果满意，布托啡诺组恶心呕吐、皮肤搔痒的发生率明显低于吗啡组（P＜0.05）。结论：布托啡诺复合罗哌卡因用于产科硬膜外镇痛效果明显，不良反应较少，但应注意血氧饱和度的变化。     

布托啡诺复合舒芬太尼对老年关节置换术患者自控镇痛的临床效果

目的分析布托啡诺与舒芬太尼联合用于老年关节置换术后患者自控镇痛的临床效果。方法选择2013年10月至2015年6月该院收治的142例择期髋关节置换术患者,随机分为两组,每组71例。对照组单独采用舒芬太尼进行术后镇痛,观察组采用布托啡诺联合舒芬太尼进行镇痛,比较两组患者术后不同时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分和主观舒适度(BCS)评分,记录并比较两组患者不良反应发生情况。结果在手术后6、12、24、48h4个时间点,观察组患者的VAS评分明显低于对照组,观察组患者的Ramsay镇静评分和BCS评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应以恶心、呕吐为主,其中观察组的发生率仅为18.3%,低于对照组的39.4%,差异有统计学意义(P0.05)。结论布托啡诺联合舒芬太尼用于关节置换手术后镇痛效果显著,患者疼痛程度更低,镇静效果及患者的舒适度更高,且复合麻醉可以有效地降低不良反应的发生率,值得推广应用。     

硬膜外氯普鲁卡因与布托啡诺复合用于剖宫产术后镇痛效果与并发症观察

目的探讨硬膜外氯普鲁卡因与布托啡诺复合用于剖宫产术后镇痛效果与并发症发生情况。方法选取2012年1月²014年1月我院收治的剖宫产需镇痛的患者300例为研究对象,根据随机数字分组法将其随机均分为观察组和对照组各150例。观察组采取硬膜外氯普鲁卡因与布托啡诺复合镇痛,对照组采取罗哌卡因与吗啡复合镇痛。比较镇痛效果和并发症发生情况。结果观察组和对照组在术后6、12、24hVAS评分差异无统计学意义(P>0.05),在术后36h差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生情况显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外氯普鲁卡因与布托啡诺复合用于剖宫产术后镇痛效果良好,术后并发症少,值得临床推广。