经左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜子宫内膜息肉电切术治疗子宫内膜息肉疗效观察

目的：探究子宫内膜息肉患者经左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜子宫内膜息肉电切术治疗的效果。方法：选取2018年1月~2020年5月收治的98例子宫内膜息肉患者,按随机数字表法分为TCRP组和联合治疗组,各49例。TCRP组接受宫腔镜子宫内膜息肉电切术治疗,联合治疗组接受左炔诺孕酮宫内节育系统+宫腔镜子宫内膜息肉电切术治疗。对比两组临床疗效,治疗前、治疗3个月子宫内膜厚度、月经量,复发率。结果：联合治疗组治疗总有效率为95.92%（47/49）,高于TCRP组的77.55%（38/49）（P＜0.05）;治疗后3个月联合治疗组子宫内膜厚度较TCRP组优,月经量较TCRP组少（P＜0.05）;治疗后3个月联合治疗组复发率为2.04%（1/49）,低于TCRP组的18.37%（9/49）低（P＜0.05）。结论：左炔诺孕酮宫内节育系统+TCRP治疗子宫内膜息肉患者效果明显,能有效改善子宫内膜厚度及月经量,降低复发率。     

左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉对患者子宫内膜厚度及复发率的影响

目的观察左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉患者对术后子宫内膜厚度及复发率的影响。方法选取2016年1月至2018年3月子宫内膜息肉患者103例,依据治疗方案不同分组,对照组51例采取宫腔镜手术治疗,试验组52例采取左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜手术治疗。比较两组治疗前后子宫内膜厚度及月经情况(PBAC)评分及息肉复发率。结果治疗前两组子宫内膜比较,厚度差异未见统计学意义(P0.05),试验组治疗后3个月、6个月、12个月子宫内膜厚度小于对照组(P0.05)。治疗前两组PBAC评分比较差异未见统计学意义(P0.05),试验组治疗后3个月、6个月、12个月PBAC评分低于对照组(P0.05)。试验组治疗后1年息肉复发率[1.92%(1/52)]低于对照组[15.69%(8/51)],差异有统计学意义(P0.05)。结论对子宫内膜息肉患者采取左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜手术治疗,能改善子宫内膜厚度及月经情况,且可降低息肉复发率。     

子宫内膜电切术后放置左炔诺孕酮宫内节育系统在子宫腺肌症治疗中的效果观察

目的：探析子宫内膜电切术后放置左炔诺孕酮宫内节育系统在子宫腺肌症治疗中的临床效果。 方法：选取 2018 年 1 月 ~2019 年 1 月收治的 60 例子宫腺肌症患者为研究对象，按照随机摸球法分为对照组和观察组，各 30 例。对照组放置左炔诺孕酮宫 内节育系统治疗，观察组于子宫内膜电切术后放置左炔诺孕酮宫内节育系统治疗。 随访 1 年，比较两组患者子宫内膜厚度、子宫体 积、月经量评分、痛经程度评分以及性生活质量。 结果：治疗前，两组患者子宫内膜厚度、子宫体积、月经量评分比较，差异无统计学 意义（ P ＞0.05 ）；治疗后，观察组患者子宫内膜厚度、子宫体积、月经量评分较对照组低（ P ＜0.05 ）；治疗前，两组患者性生活质量评 分及痛经程度评分比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05 ）；治疗后，观察组性生活质量较对照组高，痛经程度评分较对照组低（ P ＜ 0.05 ）。结论：子宫内膜电切术后联合放置左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症可明显改善患者子宫内膜情况，缩小子宫体积， 改善患者月经量过多、痛经等症状，提高患者性生活质量。     

左炔诺孕酮应用于宫腔镜子宫内膜息肉切除术后治疗的临床疗效及预防复发的效果评价

目的:比较屈螺酮炔雌醇和左炔诺孕酮在子宫内膜息肉(EMP)宫腔镜术后使用中的效果。方法:选择在本院行宫腔镜EMP切除术的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(n=63)和对照组(n=63)。对照组予屈螺酮炔雌醇片口服,研究组放置左炔诺孕酮宫内节育系统。比较两组患者的临床指标和不良反应发生率,临床指标包括术前、术后6个月的子宫内膜厚度和月经量[采用月经失血图(PBAC)]评分及术后6个月的复发率。结果:术后6个月,两组子宫内膜厚度和PBAC评分均下降,且研究组下降水平高于对照组(P<0.05)。6个月内研究组复发率、不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:左炔诺孕酮有利于提高EMP患者宫腔镜切除术后治疗的临床效果,有效预防疾病复发,安全性高。     

左炔诺孕酮宫内缓释节育系统预防宫腔镜子宫内膜息肉切除术后复发的效果及对Ki-67、Bcl-2表达的影响

目的 比较左炔诺孕酮宫内缓释节育系统与地屈孕酮预防育龄期女性宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)后复发的效果及对子宫内膜增殖细胞核相关抗原Ki-67(Ki-67)、B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(Bcl-2)表达的影响。方法 前瞻性选取2020年9月至2021年12月北京市顺义区妇幼保健院收治的98例行TCRP治疗的患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,各49例。研究组在TCRP术后首次月经来潮的第3～5天时放置左炔诺孕酮宫内缓释节育系统,对照组在TCRP术后首次月经来潮的第14天起口服地屈孕酮片。比较两组月经失血图(PBAC)评分、异常月经出血(月经间期出血、月经后淋漓不尽)情况、复发情况、血清激素[卵泡生成激素(FSH)、雌二醇、黄体生成素(LH)]水平及子宫内膜Ki-67、Bcl-2表达水平。结果 研究组术后3、6、9、12个月时的PBAC评分分别为(97.46±32.04)、(71.63±27.24)、(57.68±17.42)、(49.52±15.87)分,均明显低于对照组[(111.54±35.71)、(88.75±29.20)、(66.39±21.58)、(63...     

子宫内膜息肉患者宫腔镜术后应用左炔诺孕酮宫内节育系统或炔雌醇环丙孕酮的临床效果及对病情复发的影响

目的探讨子宫内膜息肉患者宫腔镜术后应用左炔诺孕酮宫内节育系统或炔雌醇环丙孕酮的临床效果及对病情复发的影响。方法选取2017年1月—2018年1月收治的择期行宫腔镜手术治疗的子宫内膜息肉80例,按照术后治疗方式的不同,分为观察组与对照组,每组各40例。观察组术后宫底部放置左炔诺孕酮宫内节育系统,对照组术后口服炔雌醇环丙3个疗程。比较术前及术后3、6、12个月的子宫内膜厚度,观察术前、术后12个月的雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)表达情况,采用月经失血图(pictorial blood loss assessment chart,PBAC)评分评定术前及术后3、6、12个月的月经恢复情况,记录术后6、12个月病情复发情况,观察不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组术后3、6、12个月子宫内膜厚度降低,术后3个月PBAC评分升高,差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,观察组术后12个月ER阳性率降低,差异有统计学意义(P<0.05);与本组术前比较,两组术后12个月ER阳性率显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组术后12个月的病情复发率及病情总复发率均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.556)。结论子宫内膜息肉患者术后应用左炔诺孕酮宫内节育系统的临床疗效及预防病情复发的效果均优于炔雌醇环丙孕酮,同时可降低子宫内膜厚度,促进月经恢复。     

宫腔镜电切术后不同方案预防子宫内膜息肉复发疗效分析

目的：分析宫腔镜电切术（TCRP）后不同方案预防子宫内膜息肉复发的临床疗效及预后。方法选择子宫内膜息肉TCRP术后患者116例，按术后治疗方案不同分为A、B、C 3组，A组47例患者在月经后4～7 d时安置左炔诺孕酮宫内缓释系统，B组44例患者口服去氧孕烯炔雌醇周期治疗，C组25例患者未行后续治疗，随访1年，比较3种方案临床效果及预后。结果 A、B、C组治疗总有效率分别为96％、77％、40％；A 组无一例复发，B、C 组复发率分别为18％、52％。TRCP术后使用3种方案的子宫内膜息肉患者的临床疗效及息肉复发情况比较差异均有统计学意义（P均＜0.01）。A组患者治疗后月经量明显减少，内膜厚度明显下降（P均＜0.01）。结论子宫内膜息肉手术后采用后续治疗预防复发是有必要的，其中放置左炔诺孕酮宫内缓释系统较口服避孕药疗效更佳。     

宫腔镜下电切子宫内膜息肉术与盲视诊刮术治疗子宫内膜息肉的临床观察

目的：探究宫腔镜直视下电切子宫内膜息肉术与盲视诊刮术治疗子宫内膜息肉（EP）的临床疗效及安全性。方法：选取2021年9月至2022年1月于广州市番禺区新造医院治疗的78例EP患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,各39例。对照组采用盲视诊刮术治疗,观察组采用宫腔镜电切术（TCRP）治疗。比较两组月经改善效果、手术参数、月经量、子宫内膜厚度、血管内皮生长因子（VEGF）水平、血红蛋白水平、并发症及复发情况。结果：观察组月经改善总有效率（94.87%）高于对照组（79.49%）,差异有统计学意义（P<0.05）;术后观察组月经失血图（PBAC）评分、子宫内膜厚度、VEGF水平均低于对照组,血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组术中出血量、手术时间、并发症率及复发率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：EP患者采用TCRP治疗是安全可行的,能够恢复患者的月经量及月经周期,提高血红蛋白水平,促使子宫内膜变薄,降低VEGF水平。     

地屈孕酮联合左炔诺孕酮宫内节育系统对子宫内膜息肉患者的疗效评估

目的：探讨子宫内膜息肉（EP）患者宫腔镜术后采用地屈孕酮+左炔诺孕酮宫内节育系统（LNG-IUS）治疗的临床效果。方法：选取医院2019年4月至2020年2月收治的120例EP患者,根据治疗方案不同分为两组（试验组60例、参照组60例）。两组均进行宫腔镜EP切除术,参照组术后采用LNG-IUS治疗,试验组术后采用地屈孕酮联合LNG-IUS治疗。比较两组临床治疗效果、术后子宫内膜厚度、月经量、血红蛋白水平、生活质量及复发情况。结果：试验组治疗总有效率95.00%高于参照组78.33%,术后12个月复发率1.67%低于参照组13.33%,差异有统计学意义（P<0.05）;与参照组相比,试验组术后6个月、术后12个月子宫内膜厚度均较低,术后3个月、术后6个月、术后12个月月经量均较少而血红蛋白水平均较高,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组生活质量均有所提升,且试验组生理功能、精神健康、情感职能、社会功能评分均明显高于参照组（P<0.05）。结论：EP患者宫腔镜术后采用地屈孕酮联合LNG-IUS治疗效果确切,能有效促进患者血红蛋白水平、月经量及子宫内膜厚度的改善,...     

左炔诺孕酮宫内缓释系统结合宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果研究

目的 探讨子宫内膜息肉患者行左炔诺孕酮宫内缓释系统结合宫腔镜电切术治疗的临床效果。方法 选取2019年6月至2021年6月我院收治的子宫内膜息肉患者78例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各39例。对照组接受宫腔镜电切术联合术后常规抗感染治疗，观察组在对照组基础上联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。比较两组术前、术后6个月的性激素及术前、术后3个月、术后6个月的子宫内膜厚度、PBAC评分、月经情况，术后1年的复发及并发症发生情况。结果 术后6个月，两组患者的血清FSH、LH水平均低于术前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后3～6个月，两组患者的子宫内膜厚度、PBAC评分均呈现逐渐降低的趋势，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组月经量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者随访期间的复发率为2.44%，并发症总发生率为4.88%，均低于对照组的19.51%、21.95%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 左炔诺孕酮宫内缓释系统结合宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉可改善患者子宫内膜厚度，调节性激...     

宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)联合炔诺酮治疗子宫内膜息肉(EP)的疗效观察

目的探讨宫腔镜子宫内膜息肉切除术（TCRP）联合炔诺酮治疗子宫内膜息肉（EP）的可行性和疗效.方法42例患者经宫腔镜检查诊断为子宫内膜息肉,均选择进行TCRP术,术后23例患者口服炔诺酮6～8片,每8 h一次,连续22d/月,共服3个月.所有病例均行病理检查并随访1年以上.结果42例中39例病理诊断为子宫内膜息肉,病理符合率为92.9%.TCRP联合药物组月经改善率为82.6%,复发率为13.0%;而单纯TCRP组月经改善率为75%,复发率为12.5%,两者比较差异无显著性.结论TCRP是治疗子宫内膜息肉的一种安全、有效的方法,术后使用妇康片可起预防性治疗的作用.     

左炔诺孕酮宫内节育系统联合米非司酮对围绝经期功能性子宫出血诊断性刮宫术后患者月经量改善的影响

目的:研究左炔诺孕酮宫内节育系统联合米非司酮对围绝经期功能性子宫出血诊断性刮宫术后患者月经量改善的影响。方法:选择我院2015年3月至2017年9月治疗的围绝经期功能性子宫出血患者124例。随机数字表法分为两组,各62例。两组均先行诊断性刮宫术,术后5d对照组给予米非司酮治疗,观察组采用左炔诺孕酮宫内节育系统+米非司酮治疗。用药3个月后,统计对比两组临床治疗效果,并对比治疗前后月经量及子宫内膜厚度变化。结果:观察组治疗总有效率91.94%(57/62)较对照组75.81%(47/62)高(P0.05);治疗后观察组月经量、子宫内膜厚度优于对照组(P0.05)。结论:围绝经期功能性子宫出血诊断性刮宫术后患者采用左炔诺孕酮宫内节育系统联合米非司酮治疗,临床疗效显著,可改善月经量,并降低子宫内膜厚度。     

甲羟孕酮在子宫内膜息肉手术治疗后的应用探讨

目的：探讨宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉术后服用孕激素是否降低复发率。方法：回顾分析2006-10/2007-10在我院因诊断子宫内膜息肉（EP）实施宫腔镜下子宫内膜息肉电切术（TCRP）的72例患者的临床资料和随访结果。结果：72例患者TCRP术均成功实施,术后服用甲羟孕酮组比单纯手术组复发率低。结论：TCRP术后加服孕激素可降低复发率。     

宫腔镜直视下电切子宫内膜息肉术与盲视诊刮术治疗子宫内膜息肉的临床疗效及安全性研究

作者简介：黎品庄（1973-），女，本科，妇产科专业，副主任医师，电话：13802942977，通讯地址：广东省广州市番禺区新造镇和睦路47号，邮箱：lipinzhuangl@163.com。 [摘要]目的 研究宫腔镜直视下电切子宫内膜息肉术（TCRP）与盲视诊刮术治疗子宫内膜息肉（EP）的临床疗效及安全性。方法 选择2021年11月-2022年6月于广州市番禺区新造医院治疗的78例EP患者，按随机数字表法分为两组，各39例。对照组采用盲视诊刮术治疗，观察组采用TCRP治疗。比较两组月经改善效果、手术参数、月经量、子宫内膜厚度、血管内皮生长因子（VEGF）水平、血红蛋白、并发症及复发情况。结果 观察组月经改善RR（94.87%）高于对照组（79.49%），术后观察组月经失血图（PBAC）评分为（63.79±17.38）分、子宫内膜厚度为（7.35±2.20）mm、VEGF为（60.08±14.16）ng/L，均低于对照组的（78.14±20.05）分、（9.53±2.75）mm、（73.34±16.62）ng/L，血红蛋白为（126.35±5.31）g/L，高于对照组的（122.42±4.74）g/L，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术中出血量、手术时间、并发症率及复发率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 EP患者采用TCRP治疗是安全可行的，能够恢复患者的月经量及月经周期，提高血红蛋白水平，促使子宫内膜变薄，降低VEGF水平。     

左炔诺孕酮宫内节育系统与去氧孕烯炔雌醇片治疗子宫内膜异位症疼痛疗效对比研究

目的 对比研究左炔诺孕酮宫内节育系统与去氧孕烯炔雌醇片治疗子宫内膜异位症疼痛的疗效.方法 选取2008年7月至2011年7月收治的72例子宫内膜异位症患者,随机分为治疗组与对照组各36例,治疗组患者采用去氧孕烯炔雌醇片进行治疗,对照组患者采用左炔诺孕酮宫内节育系统进行治疗,对比分析两组患者的疼痛疗效.结果 治疗组患者经治疗后有3例月经推迟1个月,2例闭经3个月.对照组患者2例月经推迟1.5个月,4例闭经2.8个月.经过治疗后,治疗组患者重度疼痛3例,中度疼痛6例,无痛27例,对照组患者重度疼痛2例,中度疼痛8例,无痛26例,两组无痛发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 左炔诺孕酮宫内节育系统与去氧孕烯炔雌醇片治疗子宫内膜异位症均可减轻患者疼痛感.     

TCRP术后LNG-IUS放置对子宫内膜息肉合并中度贫血患者内膜厚度、复发率及并发症的影响

目的探讨宫腔镜息肉电切术(TCRP)后左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)放置对子宫内膜息肉合并中度贫血患者内膜厚度、复发率及并发症的影响。方法研究对象选取该院2014年1月-2016年1月收治子宫内膜息肉合并中度贫血患者共140例,以随机数字表法分为对照组(70例)和观察组(70例),分别给予TCRP术单用和在此基础上术后加用LNG-IUS放置;比较两组患者治疗前后子宫内膜厚度、血红蛋白水平、画报失血评估表(PBAC)评分、复发率及并发症发生率等。结果观察组患者治疗后子宫内膜厚度明显少于对照组和治疗前(P0.05);观察组患者治疗后血红蛋白水平和PBAC评分均明显优于对照组和治疗前(P0.05);观察组患者随访复发率明显低于对照组(P0.05);同时两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 TCRP术后LNG-IUS放置治疗子宫内膜息肉合并中度贫血可有效降低子宫内膜厚度,减少子宫出血量,避免远期复发,且未增加相关并发症发生概率。     

子宫内膜息肉术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统对预防复发的疗效

目的探讨宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)对预防复发的效果。方法选取2014年2月至2016年2月收治的子宫内膜息肉患者87例,采用随机数字表法分为两组,研究组43例在宫腔镜下子宫内膜切除术后及时在宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统,对照组44例手术后不做任何处理。对所有患者进行12个月随访,记录术后3、6、12个月患者的子宫内膜厚度、月经量变化及息肉复发情况。结果两组患者术前子宫内膜厚度及月经量差异无统计学意义(P0.05),术后3、6、12个月两组的子宫内膜厚度及月经量均明显减小(P0.05);研究组术后各时间点的子宫内膜厚度明显变薄(P0.05),优于对照组;研究组月经量随时间延长逐渐减少,各时间点与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组术后息肉复发率为4.65%,明显低于对照组的25.00%(P0.05)。结论宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后放置LNG-IUS,能够抑制内膜增生,减少月经量,有效预防息肉复发。     

宫腔镜电切治疗子宫内膜息肉46例分析

目的：回顾性分析宫腔镜治疗子宫内膜息肉（EP）的临床效果和手术的安全性。方法：总结2006—01／2007—12在我院行子宫内膜息肉切除术（TCRP）的46例患者的临床资料。结果：46例手术均顺利完成，无手术并发症。术后随访EP所致月经增多者80％症状改善，子宫不规则出血者100％症状改善。结论：TCRP是治疗由于EP致月经紊乱，子宫不规则出血的安全有效的方法。     

宫腔镜联合不同剂星米非司酮治疗子宫内膜息肉的疗效观察

子宫内膜息肉（EndometrialPolyps,EP）是常见的子宫内膜病变之一,目前宫腔镜技术已成为诊断和治疗子宫内膜息肉的金标准,宫腔镜子宫内膜息肉切除术（TCRP）术的成功率约为80％,单纯TCRP术后复发率为10．3％。作者对本院66例EP患者行TCRP术后联合两种剂量的米非司酮25mg和10mg用于术后预防复发的安全性和有效性。现报道如下。     

宫腔镜子宫内膜息肉切除术联合内美通治疗对患者术后复发的预防作用

目的 探讨宫腔镜子宫内膜息肉切除术联合内美通治疗对患者术后复发的预防作用.方法 将97例行宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)患者随机分为两组,观察组52例,宫腔镜术后联合应用内美通治疗;对照组45例,宫腔镜术后无任何处理措施.两组均门诊随访3年,比较两组患者的月经经期、阴道B超中子宫内膜厚度以及复发的情况.结果 随访术后3、6及12个月内,观察组的月经经期明显短于对照组(P＜0.05),子宫内膜厚度明显小于对照组(P＜0.05).随访3年期间,观察组累积复发3例,复发率5.8％,对照组累积复发11例,复发率24.4％.观察组复发率明显少于对照组(x2=6.31,P＜0.05).结论 宫腔镜子宫内膜息肉切除术联合内美通治疗可有助于预防子宫内膜息肉的术后复发,并且小剂量内美通副作用小、服用方便.