三联抗血小板治疗对行 PCI 治疗 2 型糖尿病 合并 ST 段抬高型心肌梗死的效果

〔摘 要〕 目的：探讨三联抗血小板（PLT）治疗对行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）治疗 2 型糖尿病（T2DM）合并 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的效果。方法：选择潮州市人民医院 2019 年 12 月至 2021 年 1 月收治的 102 例 T2DM 合 并 STEMI 患者，按收治入院的顺序分为对照组和观察组，各 51 例，均行 PCI 治疗。对照组给予阿司匹林＋氯吡格雷＋替罗 非班，观察组在对照组的基础上将氯吡格雷替换为替格瑞洛。比较两组患者心肌灌注（TMPG）分级、不良心血管事件（MACE） 发生情况、PLT 聚集率。结果：术后，两组患者的 TMPG 比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组患者的 MACE 发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后，观察组的 PLT 聚集率为（34.62 ± 3.40）%，低于对照组 的（38.79 ± 3.75）%，差异具有统计学意义（P ＜ 0.01）。结论：阿司匹林＋氯吡格雷 / 替格瑞洛＋替罗非班三联抗 PLT 方案均可恢复行PCI治疗T2DM合并STEMI患者的心肌灌注，但应用替格瑞洛抑制PLT聚集的效果更佳，MACE发生率更少。     

不同剂量替罗非班联合急诊 PCI对心肌梗死患者的临床效果

〔摘 要〕 目的：探讨不同剂量替罗非班联合急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对急性心肌梗死（AMI）患者的治疗效 果。方法：选取 2019 年 1 月至 2021 年 1 月在普宁市人民医院确诊的 82 例 AMI 患者，根据术后替罗非班维持剂量差异分 为半剂量组和常规剂量组，各 41 例。对所有纳入对象行 PCI 术治疗，术中均给予替罗非班 10 μg·kg-1 静脉泵注，术后， 常规剂量组给予替罗非班 0.15 μg·kg-1 ·min-1 静脉泵注，半剂量组给予替罗非班 0.075 μg·kg-1 ·min-1 静脉泵注，两组均持 续泵入 48 h。比较两组患者心功能、凝血功能及不良反应。结果：治疗后，两组患者左室射血分数（LVEF）水平均明显上升， 两组患者纤维蛋白原（FIB）、D– 二聚体（DD）水平和血小板聚集率均显著降低，且常规剂量组 LVEF 水平明显高于半剂 量组，常规剂量组 FIB、DD 水平和血小板聚集率显著低于半剂量组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。常规剂量组患 者术后 ST 段完全回落率明显高于半剂量组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.01）。治疗期间，半剂量组的心血管事件发生 率与常规剂量组无统计学差异（P ＞ 0.05），常规剂量组患者的出血事件发生率明显高于半剂量组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：对于行急诊 PCI 的 AMI 患者，常规剂量替罗非班可获得更理想的溶栓效果，发挥更好的抗血小板聚 集作用，有利于心功能改善和 ST 段回落，改善高凝状态，预防术后栓塞，但半剂量组的术后凝血功能受到的影响更小，可 减少术后出血事件，安全性更高。     

尼可地尔联合双联抗血小板药物对急性 NSTEMI 患者 PCI 术后的影响

〔摘 要〕 目的：探讨尼可地尔联合双联抗血小板药物对急性非 ST 段抬高心肌梗死（NSTEMI）患者经皮冠状动脉介入 治疗（PCI）术后的应用效果。方法：选取信阳市中心医院 2019 年 1 月至 2020 年 5 月收治的 NSTEMI 术后患者 128 例, 采用随机数字表法分为对照组和联合组两组,各 64 例。对照组采用双联抗血小板药物治疗,联合组在对照组基础上予以尼 可地尔治疗。比较两组治疗前后心功能〔左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积指 数（LVEDVI）〕、心肌损伤标志物水平〔血清心肌肌钙蛋白（cTn）、肌酸激酶同工酶 MB（CK–MB）、N 末端 B 型利 钠肽原（NT–proBNP）〕及不良心血管事件（MACE）风险。结果：治疗后,联合组患者 LVEDD、LVEDVI 较对照组低, LVEF 较对照组高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,联合组患者 cTn、CK–MB、NT–proBNP 水平较对照组低, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;联合组患者 MACE 发生率为 1.56 %,低于对照组的 14.06 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：尼可地尔联合双联抗血小板药物可改善 NSTEMI 患者术后心功能,降低心肌损伤,减少 MACE 发生。     

血清 NLR、GDF–15 及 TRPC1 与心力衰竭 患者心功能指标的相关性

〔摘 要〕 目的：分析血清中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值（NLR）、生长分化因子 –15（GDF–15）、瞬时受体电 位通道 1（TRPC1）与心力衰竭（HF）患者心功能指标的相关性。 方法：选择 2019 年 6 月至 2020 年 12 月在新乡市第一人 民医院诊治的 HF 患者 220 例作为观察组，同期选择在新乡市第一人民医院体检的健康人群 220 例作为对照组，检测两组 研究对象血清 NLR、GDF–15、TRPC1 水平，并采用超声心动图检测两组对象的心功能，进行各指标的组间比较以及指标间 的相关性分析。 结果：观察组患者的超声左心房内径（LAD）、左心室舒张期末内径（LVEDD）都显著高于对照组，左心室 射血分数（LVEF）显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的血清 NLR、GDF–15 及 TRPC1 水平都显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。在观察组中，Pearson 相关性分析结果显示，血清 NLR、 GDF–15、TRPC1 与 LAD、LVEDD 均呈正相关（P ＜ 0.05），与 LVEF 均呈负相关（P ＜ 0.05）。 结论：HF 患者多伴随有 血清 NLR、GDF–15 及 TRPC1 的水平升高，并且上述指标与患者的心功能指标均存在相关性。     

麻黄附子细辛汤治疗肥厚型梗阻性心肌病疗效观察

〔摘 要〕 目的：探究麻黄附子细辛汤加减治疗肥厚型梗阻性心肌病的疗效。 方法：选取郑州市中医院 124 例肥厚型梗 阻性心肌病患者，收治时间均为 2017 年 8 月至 2019 年 8 月，依据随机数字表法共分成两组，对照组（n = 62）服用琥珀酸 美托洛尔缓释片，观察组（n = 62）在对照组基础上服用麻黄附子细辛汤加减。评价两组患者临床疗效，测定两组患者血清 脑钠肽（BNP）、血清生长分化因子 –15（GDF–15）水平。 结果：观察组患者总有效率为 87.10 % 高于对照组的 72.58 %， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗前两组血清 BNP、GDF–15 水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），治疗后两 组血清 BNP、GDF–15 水平均低于治疗前，且治疗后观察组血清 BNP、GDF–15 水平均低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。 结论：麻黄附子细辛汤加减与琥珀酸美托洛尔缓释片联合治疗肥厚型梗阻性心肌病，能调节血清 BNP、 GDF–15 水平，增进疗效。     

替罗非班治疗进展性脑梗死的疗效

〔摘 要〕 目的：分析用替罗非班治疗进展性脑梗死的疗效。方法：选取 2018 年 12 月至 2020 年 12 月期间在化州 市人民医院进行治疗的 120 例进展性脑梗死患者,根据入院治疗时间的不同分为对照组和观察组,各 60 例。对照组 患者使用阿司匹林和氯吡格雷进行治疗,观察组患者在对照组基础上加用替罗非班配合治疗,比较两组患者治疗前后 血清超氧化物歧化酶、丙二醛水平、美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分、巴氏指数（BI）评分、血小板 黏附性（PAdT）、血小板聚集性（PAgT）、超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、白细胞介素 –6（IL–6）、改良 Rankin 量 表（mRS）评分、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间以及治疗效果。结果：治疗后,与对照组患者 相比,观察组的血清超氧化物歧化酶、丙二醛、PAdT、PAgT、hs–CRP、IL–6、NIHSS、mRS 评分均更低,BI 评分、 治疗总有效率更高,凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和凝血酶时间均更长,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：用替罗非班治疗进展性脑梗死能够有效地改善患者的凝血功能,提高患者的生活质量。     

尤瑞克林联合替罗非班治疗超溶栓 时间窗急性脑梗死的临床研究

〔摘 要〕 目的：分析超溶栓时间窗急性脑梗死应用尤瑞克林联合替罗非班的临床效果,并观察血清中的炎症因子 指标白细胞介素（IL）–6 和肿瘤坏死因子 α（TNF–α）水平的变化。 方法：选取 2021 年 5 月至 2022 年 5 月濮阳油田 总医院脑血管病病区收治的超溶栓时间窗的急性脑梗死患者 86 例,随机分为观察组和对照组,各 43 例。对照组给予 尤瑞克林治疗,观察组给予尤瑞克林联合替罗非班治疗。比较两组患者神经功能缺损情况、日常生活活动能力、炎症 因子水平、不良反应发生情况。 结果：治疗后 14 d、30 d,观察组患者美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评 分低于对照组,Barthel 指数评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后 14 d,观察组患者 IL–6、 TNF–α 水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。 结论：对已超过溶栓时间窗的急性脑梗死患者给予尤瑞克林、替罗非班治疗,可提高临床疗效,减轻 炎症反应,同时不会增加不良反应。     

冠状动脉内溶栓联合 PCI 治疗对急性心肌梗死患者的影响

〔摘 要〕 目的：观察冠状动脉内溶栓联合经皮冠状动脉介入（PCI）治疗对急性心肌梗死（AMI）患者血清小分子核糖 核酸（miRNA）序列与临床指标的影响。 方法：选取 2020 年 1 月至 2023 年 1 月鹤壁市人民医院收治的 74 例 AMI 患者资料, 根据治疗方案不同分为对照组和观察组,各 37 例。对照组单用 PCI 治疗,观察组采用冠状动脉内溶栓联合 PCI 治疗。比较 两组患者治疗前后血流分级情况、血清 miRNA 序列、心功能指标以及不良反应发生情况。 结果：治疗后,观察组患者急性 心肌梗死溶栓评分（TIMI）血流分级优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者 miRNA–210、 miRNA–146a 均低于对照组,miRNA–214、miRNA–155 均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组 患者左心室舒张末期容积指数（LVEDVI）、左心室收缩末期容积指数（LVESVI）均低于对照组,左心室射血分数（LVEF） 水平高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：冠状动脉内溶栓联合 PCI 治疗 AMI 能够进一步调节 miRNA 序列水平,改善患者血流分级及心功能。     

急性大脑中动脉闭塞脑梗死介入治疗中替罗非班的价值

〔摘 要〕 目的：探究替罗非班应用于急性大脑中动脉闭塞脑梗死介入治疗中的价值。方法：选取龙岩市第一医院 2018 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 60 例急性大脑中动脉闭塞脑梗死患者作为研究对象，按照随机数字表法进行分组，对照组 （30 例）进行常规治疗，观察组（30 例）另给予替罗非班治疗，探究两组患者疗效、神经功能、Barthel 指数、血小板功能、 炎症因子差异。结果：治疗 3 个月后，观察组患者临床疗效高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗 3 个月后， 观察组神经功能及 Barthel 指数优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗 1 周后，观察组患者血小板指标水平 低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗 3 个月后，观察组炎症因子水平低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：替罗非班用于急性大脑中动脉闭塞脑梗死患者介入治疗中，能够提升疗效，减少炎症反应，稳定血小板功能，促进神经功能恢复，提高生活质量。     

益气通阳活血方联合尿激酶治疗急性心肌梗死的临床研究

〔摘 要〕 目的：探究益气通阳活血方联合尿激酶治疗急性心肌梗死（AMI）患者的临床疗效及其对血清可溶性髓 样细胞触发受体样转录因子 –1（sTLT–1）、高迁移率族蛋白 B1（HMGB1）水平的影响。方法：选取郑州市第七人民 医院 2020 年 5 月至 2021 年 4 月期间收治的 92 例 AMI 患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各 46 例。对 照组患者予以尿激酶治疗,观察组患者予以益气通阳活血方联合尿激酶治疗。比较两组患者治疗总有效率、心功能水平、 血清 sTLT–1 及 HMGB1 水平、不良反应发生率。结果：观察组患者治疗总有效率为 93.48 %,高于对照组的 78.26 %, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的中医证候积分均有不同程度下降,且治疗后观察组患者的中医 证候积分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的左心室射血分数（LVEF）均高于治疗 前,左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）低于治疗前,且治疗后观察组患者的 LVEF 高于对照组,LVESD、LVEDD 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的血清 sTLT–1、 HMGB1 水平均低于治疗前,且治疗后观察组患者的 sTLT–1、HMGB1 水平低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：益气通阳活血方联合尿激酶 治疗 AMI 患者,临床疗效显著,可改善患者心功能,降低血清 sTLT–1、HMGB1 水平,且安全性高。     

高龄急性心肌梗死行即时经皮冠状动脉介入治疗的疗效

〔摘 要〕 目的：分析高龄急性心肌梗死（AMI）行即时经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗的疗效。方法：选取 2020 年 8 月至 2021 年 3 月期间于河南科技大学第二附属医院治疗的 70 例高龄 AMI 患者,依据行 PCI 的时间分为对照组 33 例 与观察组 37 例。对照组行择期 PCI,观察组行即时 PCI,比较两组治疗前、治疗后 30 d、6 个月超声指标〔左室射血 分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室舒张末期容积（LVEDV）〕 及不良事件（死亡、心绞痛、再发急性心肌梗死、再次血运重建）发生率。结果：观察组 LVEF 治疗后 30 d、6 个月 均高于对照组,LVEDD、LVESV 及 LVEDV 均低于对照组（P ＜ 0.05）;观察组治疗后 30 d 不良事件发生率为 10.81 %, 低于对照组的 21.21 %,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组治疗后 6 个月不良事件发生率为 16.22 %,低于对照 组的 39.39 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：高龄急性 AMI 患者采用即时 PCI 治疗,可明显改善心肌血 流循环,改善其心功能,降低不良事件发生率。     

沙库巴曲缬沙坦治疗老年慢性心力衰竭患者的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨沙库巴曲缬沙坦治疗老年慢性心力衰竭患者对炎症因子的影响。 方法：选取 2021 年 1 月 至 2022 年 1 月在驻马店市中心医院门诊与住院接受治疗的老年慢性心力衰竭 90 例,按治疗方法的不同分为对照组 （40 例）与观察组（50 例）。所有患者均给予常规治疗,对照组患者同时给予缬沙坦治疗,观察组患者同时给予沙 库巴曲缬沙坦治疗,分别于治疗前、治疗 12 周后,测量两组患者左室射血分数（LVEF）、左室舒张末径（LVEDD）、 左室收缩末径（LVESD）,检测血清可溶性细胞黏附因子 –1（sICAM–1）、白细胞介素 –6（IL–6）和肿瘤坏死因子 –α （TNF–α）含量;评估两组患者临床疗效和不良反应的发生情况。 结果：治疗后两组患者的 LVEF 均有不同提高, LVEDD、LVESD 均有不同程度下降,且治疗 12 周后观察组患者 LVEF 高于对照组,LVEDD、LVESD 低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的血清 sICAM–1、IL–6、TNF–α 水平均有不同程度下降,且治 疗 12 周后观察组患者血清 sICAM–1、IL–6、TNF–α 水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组 患者治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计 学意义（P ＞ 0.05）。 结论：沙库巴曲缬沙坦能降低老年慢性心力衰竭患者血清炎症因子水平,改善心功能,进而提 高临床疗效,且安全性较好。     

中药治疗 AMI 患者 PCI 术后再灌注损伤的效果

〔摘 要〕 目的：评价中药治疗急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后再灌注损伤的效果。 方法：选取新乡市第一人民医院 2017 年 1 月至 2018 年 8 月期间收治的 60 例 AMI 患者,均行 PCI 治疗。将患者分为对照组与观察组, 各 30 例。对照组围术期常规治疗,观察组在此基础上行黄芪桂枝五物汤加减治疗,比较两组再灌注损伤发生情况。 结果：两组治疗前血清肌钙蛋白 I（cTnI）、肌酸激酶（CK）、肌酸磷化酶 – 同工酶（CK–MB）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 治疗前后两组均有差异,且治疗后观察组优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组再灌注心律失常发生率 3.33 %（1/30）,对照组再灌注心律失常发生率 30.00 %（9/30）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的不良 心血管事件发生率为 6.67 % 低于对照组的 36.67 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：黄芪桂枝五物汤加减的应用, 能够减少 AMI 患者 PCI 术后再灌注损伤发生。     

盐酸替罗非班联合山莨菪碱对老年急性心肌梗死急诊PCI疗效影响

目的探讨冠状动脉内联合应用盐酸替罗非班与山莨菪碱对老年急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉成形术(PCI)治疗的可行性及临床疗效。方法将行PCI治疗的48例老年AMI患者随机分为2组,对照组22例单纯行PCI治疗,观察组26例在行PCI治疗的同时行冠状动脉内联合应用盐酸替罗非班与山莨菪碱。观察2组手术前后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、术后校正的TIMI血流计帧数(CTFC)、TIMI心肌灌注分级(TMPG),术后1个月左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF),术后1个月内不良心血管事件(MACE)发生率。结果术后2组冠脉血流均有改善,但观察组TIMI血流3级及TMPG3级显著高于对照组(P均<0.05),CTFC明显低于对照组(P<0.05);术后1个月观察组LVEDV及LVEF改善情况均明显好于对照组(P均<0.05);术后1个月观察组MACE发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论冠状动脉内联合应用盐酸替罗非班与山莨菪碱可明显增加老年AMI术后心肌组织灌注,改善心功能,降低MACE发生率。     

特瑞普利联合舒尼替尼对晚期肾透明细胞癌 VEGF、GDF–15 及肾功能影响

〔摘 要〕 目的：研究特瑞普利联合舒尼替尼治疗晚期肾透明细胞癌的效果及对血管内皮生长因子（VEGF）、生长分化 因子 15（GDF–15）及肾功能的影响。 方法：回顾性分析 2019 年 1 月至 2021 年 1 月福建医科大学附属漳州市医院收治的采 用特瑞普利联合舒尼替尼治疗的 20 例晚期肾透明细胞癌患者。分析患者生活质量、血清 VEGF、GDF–15 水平、肾功能指标、 T 淋巴细胞亚群水平、不良反应发生情况、临床疗效。 结果：治疗后，患者临床疗效的总有效率为 60 %；患者血清 VEGF、 GDF–15 水平均低于治疗前，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；患者血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）及尿白蛋白（ALB） 水平均低于治疗前，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前后，患者 T 淋巴细胞亚群水平比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。治疗后，患者生理领域、心理领域、社会关系及环境领域评分均高于治疗前，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗期间，患者不良反应发生率为血液学毒性 35 %、腹泻 20 %、食欲不振 30 %、发热 20 % 及脱发 60 %。 结论：特瑞普利 联合舒尼替尼治疗晚期肾透明细胞癌效果明显，可有效改善 VEGF、GDF–15 及肾功能水平。     

小剂量 β– 受体阻滞剂联合 ACEI 对经皮 冠状动脉介入术后心力衰竭的疗效

〔摘 要〕 目的：探究小剂量 β– 受体阻滞剂联合血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）对经皮冠状动脉介入（PCI）术后心 力衰竭患者的疗效分析。 方法：选取新乡市第一人民医院 2019 年 3 月至 2021 年 6 月收治的 320 例 PCI 术后心力衰竭患者作 为研究对象,随机分为对照组和观察组,各 160 例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上再给予小剂量 β– 受 体阻滞剂联合 ACEI 治疗,连续治疗 8 周,比较两组患者心功能指标、临床指标、生活质量、不良反应发生率。 结果：治 疗后两组患者的左心室射血分数（LVEF）水平升高,左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD） 水平均降低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;并且治疗后观察组患者的 LVEF 高于对照组,LVEDD、LVESD 低于对照组, 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后两组患者的收缩压、舒张压、心率及脑钠肽（BNP）水平均降低,且观察组 上述指标更低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后观察组患者的精力、心理健康、生理机能等生活质量评分明显 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗期间的不良反应发生率（1.25 %）稍低于对照组（2.50 %）, 但差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：给予 PCI 术后心力衰竭患者小剂量 β– 受体阻滞剂联合 ACEI 治疗,能显著改善 患者心功能,降低血压、心率及 BNP 水平,提高患者生活质量,且患者不良反应发生率低,药物安全性高。     

急诊溶栓联合 PCI 治疗对急性 ST 段 抬高型心肌梗死患者的疗效

〔摘 要〕 目的：分析急诊溶栓联合经皮冠状动脉介入（PCI）治疗对急性 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的疗效。 方法：选取 2020 年 1 月至 2020 年 12 月河源市人民医院收治的 94 例急性 STEMI 患者进行研究，根据治疗方式的不同分为 观察组（47 例，急诊溶栓联合 PCI 治疗）与对照组（47 例，直接 PCI 治疗）。比较两组临床疗效、心功能水平、不良反应。 结果：观察组患者临床疗效显著高于对照组，心率（HR）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD） 水平显著低于对照组，左心室射血分数（LVEF）水平显著高于对照组，不良反应显著低于对照组，差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：急诊溶栓联合 PCI 治疗可提高对患者临床疗效，改善心功能水平，提高治疗安全性。     

安心颗粒联合替罗非班对急性心肌梗死PCI术后患者临床疗效的研究

探讨安心颗粒联合GPⅡb/Ⅲa受体抑制剂替罗非班对急性心肌梗死（AMI）介入治疗患者的临床疗效。采用随机对照的临床试验方法,将120例病例来自广西中医药大学第一附属医院心血管科住院AMI患者,分为治疗组和对照组。2组患者PCI术前30 min均给予盐酸替罗非班,治疗组在对照组用药基础上,PCI术前和术后均给予安心颗粒。于术后6 h检测组织因子、血管性假血友病因子,术后4周观察患者中医证候积分和出血并发症的发生情况。结果显示,术后6 h,治疗组患者组织因子、血管性假血友病因子均显著低于对照组（P<0.01）,治疗组患者术后90 min的心肌缺血状态改善程度较对照组有统计学差异。术后4周治疗组患者的中医临床证候学表现尤其是自汗乏力症状的改善更为显著（P<0.05）,2组病人均未发生出血并发症和血小板减少症。研究表明安心颗粒联合替罗非班可显著提高急性心肌梗死介入治疗患者的临床疗效,改善其内皮功能,并且没有增加出血事件的发生。     

稳心颗粒联合替格瑞洛治疗急性冠状动脉 综合征 PCI 术后心绞痛的疗效

〔摘 要〕 目的：探究稳心颗粒联合替格瑞洛对急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后心绞痛患 者血管内皮功能、心电图及氧化应激水平的影响。方法：选取河南省第二人民医院 2018 年 1 月至 2020 年 3 月期间收 治的 198 例急性冠状动脉综合征 PCI 术后心绞痛患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 99 例。其中对照 组患者给予替格瑞洛治疗，观察组患者给予稳心颗粒联合替格瑞洛治疗。比较两组患者每日硝酸甘油用量、症状持续 时间及胸闷、胸痛评分，血管内皮相关指标〔一氧化氮（NO）、血管扩张功能（FMD）、内皮素 1（ET–1）〕，心 电图改善有效率，氧化应激水平〔超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、一氧化氮合酶（NOS）〕，心肌损 伤标志物〔肌酸激酶同工酶 MB（CK–MB）、肌钙蛋白 Ⅰ（cTnI）〕。结果：治疗 6 个月后两组患者每日硝酸甘油用量、 症状持续时间及胸闷、胸痛评分较治疗前均明显降低，且治疗 6 个月后观察组患者每日硝酸甘油用量、症状持续时间 及胸闷、胸痛评分低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 3 个月后、治疗 6 个月后两组患者 FMD、 NO、SOD、NOS 水平均有不同程度升高，且治疗 3 个月后、6 个月后观察组患者 FMD、NO、SOD、NOS 水平高于 对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 3 个月后、6 个月后两组患者 ET–1、MDA、CK–MB、cTnI 水平均 有不同程度降低，且治疗 3 个月后、6 个月后观察组患者 ET–1、MDA、CK–MB、cTnI 水平低于对照组，差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者心电图改善有效率为 92.93 %，高于对照组的 80.81 %，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：稳心颗粒联合替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征 PCI 术后心绞痛可有效减轻患者胸痛等临床症 状，改善心脏功能，可能与稳心颗粒联合替格瑞洛能够调节血管内皮功能及氧化应激水平，减轻心肌损伤有关。     

二尖瓣修复术治疗二尖瓣关闭不全的疗效分析

〔摘 要〕 目的：研究采用二尖瓣修复术治疗二尖瓣关闭不全的临床效果。方法：选取南阳市医学高等专科学校第一附 属医院 2018 年 1 月至 2019 年 6 月收治的 120 例二尖瓣关闭不全患者为研究对象,按治疗方式的不同分为两组,选取采用 60 例保守治疗的患者为对照组,选取二尖瓣修复术治疗的 60 例患者为观察组,观察两组患者的临床疗效、二尖瓣反流（MR） 程度、心功能指标〔左心房内径（LAD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血 分数（LVEF）〕水平。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组 MR 程度明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组 LAD、LVEDD、LVESD 水平显著低于对照 组,LVEF 水平明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：二尖瓣修复术治疗二尖瓣关闭不全有显著的临 床疗效,可以有效减少 MR,改善心功能。