Duchenne型肌营养不良康复治疗的研究进展

Duchenne型肌营养不良(DMD)是一种X连锁隐性遗传致死性的神经肌肉疾病。近年来综合全面的康复管理和基因治疗逐渐兴起, DMD患者的存活期延长。本文从DMD的临床分期、康复评估、预防挛缩和畸形、活动锻炼、辅助设备和辅助技术等方面对DMD康复治疗和康复管理进行综述。     

进行性假肥大性肌营养不良患者康复现状调查

目的 调查进行性假肥大性肌营养不良(DMD)患者康复情况与需求。方法 对2018年10月至2022年3月就诊于安徽医科大学武警总医院DMD门诊患者进行基本信息和康复情况问卷调查。结果 共发放问卷963份,回收有效问卷944份(98.0%)。患者均为男性,年龄5～27岁,平均(9.24±0.184)岁;710例可独立行走;140例定期到专业机构进行康复训练,618例规律进行有氧运动,416例规律进行关节拉伸训练,292例规律使用辅助器具。538例对康复效果不满意,658例存在康复知识获取困难。Logistic回归显示,规律进行康复锻炼的患者丧失独立行走能力的风险下降(OR <0.61, P <0.05)。结论 DMD患者有较为广泛的康复需求,但有氧运动锻炼率、关节拉伸训练率和辅助器具使用率较低,可能影响患者运动功能和生活质量。     

浅谈我国辅助器具科研工作未来发展

"十二五"时期是我国残疾人社会保障和服务体系建设和实现"人人享有康复服务"目标的关键时期,辅助器具科研工作作为重要技术支撑面临的任务十分艰巨。做好辅助器具科研工作,需要有关部门、协会组织发挥作用,加强宏观统筹与协调;需要相关科研机构、企业等进一步认清当前我国辅助器具科研工作基本形势与主要任务。本文结合我国辅助器具科研工作政策与需求现状,就当前我国辅助器具科研工作的形势和主要任务进行分析与探讨。     

中国康复辅助技术咨询师职业技能标准的构建

目的 基于国际相关标准,探讨建立康复辅助技术咨询师国家职业技能标准.方法 分析国际和相关国家辅助技术人员职业工作内容、从业人员要求、专业教育与职业培训和职业标准,根据国家职业技能标准编制技术规程,建立中国康复辅助技术咨询师职业标准.结果 根据国家职业技能标准编制规程要求,中国康复辅助技术咨询师职业技能标准涉及职业概况、...     

中外辅助技术的发展状况比较

作为医学和生物医学工程领域二级学科的康复工程学，已为广大康复医学界所熟知，其目的是在医工结合理念的基础上，应用现代工程学的理论、技术和方法，解决各类病残人员和需要辅助的老年人的心理和生理功能障碍，提高他们的生活质量。辅助技术是康复工程的重要组成部分和核心技术，是康复工程学理论的技术体现。     

左心室辅助装置植入术后患者运动康复护理研究进展

对左心室辅助装置植入术后患者运动康复多学科管理团队、运动康复时间及频率、运动康复过程及护理要点进行综述,以期为国内相关领域研究提供参考。     

中国康复医学会康复治疗专业委员会康复辅助器具学组成立暨全国康复辅助器具学术研讨会通知

为了借助卫生部关于《综合医院康复医学科建设与管理指南》发布的有利时机,认真研讨我国康复医学领域康复辅助器具工作的健康发展,了解国内外康复辅助器具的新技术、新信息,推动该项技术的临床应用和发展、促进本专业教学工作,中国康复医学会     

5例左心室辅助装置植入患者的术后护理

心脏移植是心力衰竭终末期患者最理想的治疗手段,但经常面临供体缺乏、术后免疫排斥等问题。近年来,植入式机械循环辅助装置成为心脏移植的过渡治疗或终点治疗手段。该文总结5例左心室辅助装置植入患者的术后护理经验。护理要点包括右心功能的监测、呼吸系统的管理、意识的观察、管道的管理、抗凝治疗的护理、左心室辅助装置设备的培训及康复锻炼的指导等。经过精心的护理,5例患者均康复出院,预后良好。     

我国辅助器具租赁服务相关政策研究

目的 梳理我国康复辅助器具租赁服务现状,归纳提出我国康复辅助器具租赁对策建议.方法 基于四维社会保障政策分析框架,采用主题检索与实地调研相结合的方式,总结我国康复辅助器具社区租赁部分试点地区的市场主体、配套制度、租赁产品、资金保障和专业人才.结果 我国康复辅助器具租赁服务还存在市场主体发展不充分、配套政策制度不完善、支...     

康复工程和辅助技术的发展历程、内涵和理论基础

简要介绍康复工程和辅助技术的内涵和发展历程及其理论基础,阐述了康复工程和辅助技术的定义、学科定位及其相互关系。     

国际辅助技术服务的政策架构、核心内容和发展研究

目的 研究联合国和世界卫生组织(WHO)辅助技术服务的政策架构与核心内容,比较不同经济发展水平国家辅助技术发展现状,探讨未来辅助技术政策与服务发展。方法 基于联合国和WHO辅助技术的相关政策与理论架构,运用WHO健康服务体系构成要素的理论,分析国际辅助技术服务的政策架构与主要内容,比较全球不同经济发展水平国家辅助技术服务政策、辅助产品和服务发展,探讨国际辅助技术的政策与创新技术发展热点。结果 辅助技术服务是康复服务的重要组成部分,发展辅助技术服务是实现联合国可持续发展目标三“确保健康的生活方式,促进各年龄段人群的福祉”的关键步骤。联合国和WHO发布的辅助技术服务相关指南提供了辅助技术服务政策,其核心架构是基于联合国《残疾人权利公约》有关辅助技术内容,并具体表现在WHO《世界残疾报告》《全球残疾行动计划》《健康服务体系中的康复》和《健康服务体系中的康复：行动指南》以及WHA 71.8号有关辅助技术的决议《改善获得辅助技术的机会》等核心文件中。国际辅助技术政策核心内容旨在构建以人为本的综合保健服务,强调将辅助技术纳入公共卫生医疗体系和康复服务范畴,根据WHO健康服务的六大核心构成要素建立和发展辅助技术服务,从而提高获取优质辅助技术机会,以实现全民健康覆盖,并且在辅助产品和辅助技术服务领域,倡导技术和服务创新,形成5P辅助技术模式。高收入国家和中低收入国家在辅助技术服务政策、辅助技术产品提供以及服务覆盖率方面都面临诸多困难,存在着较大差异。未来各国辅助技术发展热点主要是采用WHO提出的5P模式进行政策和服务提供以及技术变革,辅助技术产品开发、辅助技术服务模式的创新将是未来发展的热点。结论 国际社会有关辅助技术的政策是以联合国《残疾人权利公约》为核心,并以联合国及WHO发表的辅助技术服务的相关政策文件为基础形成的,其主旨在于发展辅助技术服务,为残疾人、老年人和其他功能障碍者提供及时、适当和可负担的辅助技术服务,改善他们的健康并提升生活质量和福祉。要将辅助技术纳入全民健康覆盖,并通过初级卫生保健加强服务提供,以实现联合国可持续发展目标三全民健康覆盖的目标,实现辅助技术服务全覆盖。发展辅助技术,要将辅助技术纳入康复服务的范畴,在WHO健康服务体系的六大构成要素架构下,完善辅助技术服务的治理,通过多种机制为辅助技术服务进行筹资,培训康复人才从事辅助技术工作,改善辅助技术的服务提供,提升服务的质量,将辅助技术纳入基本医药技术,建立适应辅助技术发展的健康信息系统并对辅助技术服务提供监测。在世界不同地区,由于经济和社会发展水平的差异,辅助产品和技术服务的发展水平存在着很大差异,在获得辅助技术服务时遇到很大挑战。需要制定相关的政策、规划,并进行技术和服务创新。未来辅助技术发展将围绕辅助技术的5P模式进行产品和服务提供领域的改革以及技术创新,以提升辅助技术服务的覆盖率、有效性、可及性和可负担性,在全民健康覆盖架构下,将辅助技术服务融入健康服务体系,实现全民辅助技术服务全覆盖,提升辅助技术服务的质量和辅助技术消费者的福祉。     

6例终末期心力衰竭病人左室辅助装置人工心脏植入术后护理与装置管理

目的:探讨6例心力衰竭终末期病人行左室辅助装置(LVAD)人工心脏植入术后相关护理和装置管理经验,以备临床护理参考.方法:回顾性总结6例心力衰竭终末期病人行左室辅助装置人工心脏植入术后的临床护理和装置管理方法,主要包括术后血流动力学监测与护理、呼吸系统的管理、抗凝治疗的护理、并发症的观察与护理、早期康复训练、左室辅助装置人工心脏控制器和泵缆的管理及指导病人做好自我管理.结果:6例病人康复出院5例,1例因多器官功能衰竭死亡.结论:左心室辅助装置人工心脏植入术作为心力衰竭病人生存的长期支持手段在国内尚未得到大规模的应用,术后相关护理经验不多,对左室辅助装置人工心脏植入术病人,护理人员需积极学习相关知识,加强术后观察与护理,尤其是左室辅助装置人工心脏的管理、术后并发症的护理及病人的自我管理,以保障病人顺利康复出院.     

关于辅助技术的几个理论问题

目的 介绍辅助技术的基础知识,以及世界卫生组织(WHO)对辅助技术的最新认识.方法 收集有关辅助技术领域的文献,包括WHO自1948年成立以来的有关文件和国际标准ISO 9999,以及公开发表的有关文章进行分析和综述.结果 对辅助技术的认识经历了4个阶段:早期(不重视)、中期(残疾人需要康复工程)、近期(功能障碍者需要...     

1例人工心脏体内植入术患者的护理

总结人工心脏移植术后患者的护理经验,术前培训医护人员左心室辅助装置相关技术,为患者及家属做好心理准备,实施术后循环系统监测、呼吸功能管理、抗凝管理、泵缆线及体外控制器管理,指导患者运动康复。     

近10年康复辅助器具相关研究的可视化分析

目的 分析近10年康复辅助器具领域国内外研究现状、研究热点和趋势。方法 检索2012至2021年中国知网和Web of Science (WoS)数据库核心合集相关文献。应用CiteSpace及VOSviewer可视化分析作者、国家/地区、机构、研究热点及趋势。结果与结论 国内外年发文量均呈逐年上升趋势。国内发文最多的团队为喻洪流团队,发文最多的机构为中国残疾人辅助器具中心。国外发文最多的团队为Maysam G团队,发文最多的机构为匹兹堡大学。国家发文量最多及中介中心性最高的是美国。国内外康复辅助器具相关研究热点主要集中于康复辅助器具产品的设计与研发、康复辅助器具在特殊/脆弱人群中的应用、康复辅助器具及其相关专业服务的应用效果研究;预测基于智能感知、类脑计算、深度学习及虚拟/增强现实的智能辅助器具产品设计研发及应用研究是本领域的发展趋势。     

肢体残障者辅助器具的临床应用与发展现状

辅助器具是残疾人使用的,可以预防、补偿或代偿、减轻或消除损伤、活动限制和参与限制,提高、维持或改善残疾人功能的任何产品、器械、设备或技术系统。但随着时代的发展,辅助器具所适用的人群在不断扩大,老年人和某些疾病患者（如：骨折,脑卒中,帕金森病等）也需要辅助器具的帮助。尤其在康复医学领域,辅助器具评估适配越来越受到重视,康复从业者已经开始转变思想,由原来对患者进行单纯的机能训练转变为机能、     

论辅助器具与残疾人的关系

作者从残疾人的身体、生活、康复过程、状况、适用性等方面，举例简述辅助器具与残疾人的关系，说明残疾人配置辅助器具的重要性。     

脑瘫患儿常用矫形器及辅助器具

随着康复工程技术的发展和康复理念的深入 ,矫形器和残疾人辅助器具在脑瘫康复方面的应用越来越广泛 ,使用人数呈逐年上升趋势。矫形器 (ｏｒｔｈｏｓｉｓ)是用于改变神经肌肉和骨骼系统的机能特性或结构的体外使用装置 ,过去称为支具。残疾人辅助器具亦称残疾人技术辅助器具或残疾人用品 ,是指能够辅助残疾人代偿其丧失的功能或能帮助其适应环境的各种器具、用品。矫形器和辅助器具首先要符合生物力学原理、具有较好的疗效 ,并尽可能地做到结构简单、穿戴方便、重量轻、耐用、安全可靠、无不良副作用、透气性好、易保持清洁、穿戴时不引人…     

脑卒中患者机器人辅助步态训练体验的质性研究

目的 了解脑卒中患者机器人辅助步态训练应用体验，为制定相关护理方案提供参考。方法 采用描述性质性研究方法，以目的抽样法选取2021年6月至2022年3月上海市某综合性医院神经内科康复中心治疗的脑卒中肢体功能障碍患者12例进行半结构式访谈，根据Colaizzi现象学分析法对资料整理分析。结果 训练体验可归纳为4个主题和8个亚主题，即认可辅助康复效果；辅助康复的积极体验(增加康复积极性、积极反馈促进自我成就感提升);辅助康复的消极体验(体验新鲜事物的畏惧感、训练未达预期导致的挫败感、康复训练中的生理不适感);机器人辅助康复训练的需求(延续性康复训练的需求、对减轻经济负担的需求)。结论 机器人辅助步态训练整体呈现较好康复效果和体验，但仍存在问题和诉求。医护人员应根据其需求，探寻应对策略，完善机器人康复护理体系。     

辅助器具及服务模式的发展动态

文中简要回顾了辅助器具从单件制作到批量生产再到大规模产业的形成过程,介绍了国际上对辅助器具、无障碍环境以及辅助技术服务的最新认识,对我国辅具行业提出了两点建议:搞好社区康复中辅助器具工作,使普通型辅具进家庭、进社区;培养一大批能从事辅助技术服务的专业人才并构建覆盖全国的辅助技术服务体系。