超声诊断亚急性甲状腺炎

目的 探讨超声诊断亚急性甲状腺炎(SAT)的价值。方法 回顾性分析65例SAT患者和70名健康志愿者(正常组)的甲状腺超声影像资料。结果 65例SAT患者中,双侧病灶19例,单侧病灶41例,峡部单独病灶5例;多发病灶35例,单发病灶者30例。所有患者超声均表现为低回声,病灶内或周边有血流信号者59例,颈部显示异常淋巴结12例,其中异常淋巴结显示血流信号5例。与正常组比较,SAT患者患侧甲状腺前后径、左右径增大和峡部增厚(P均<0.05),患侧甲状腺上动脉血流收缩期峰速度增快(P<0.05)。超声动态随访36例,治疗后全部病灶逐渐减少、缩小,其中5例完全消退。结论 超声诊断SAT具有重要临床价值。     

亚急性甲状腺炎48例分析

亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）又称Dequervain甲状腺炎,肉芽肿性甲状腺炎,巨细胞性甲状腺炎,其临床表现各异,易被误诊、漏诊。我科2006-01／2009-06共收治亚急性甲状腺炎48例,取得了满意疗效,现分析如下。     

超声诊断桥本氏甲状腺炎78例分析

目的：探讨桥本氏甲状腺炎（HT）的二维及彩色多普勒超声表现特点。方法：78例HT患者经实验室检查和临床病史或手术病理证实,应用常规二维超声、彩色多普勒超声观察甲状腺声像图特点。结果：本组HT患者甲状腺不同程度增大,峡部增厚明显。甲状腺内回声改变可分为4型：弥漫性回声减低型27例（34.6%）,弥漫小结节型17例（21.8%）,结节型20例（25.6%）,回声改变不明显型14例（17.9%）。CDFI示HT组甲状腺内血流信号轻中度增加,甲状腺上动脉收缩期峰值流速（PSV）较对照组明显增高（P<0.01）,RI与对照组比较无显著性差异（P>0.05）。结论：桥本氏甲状腺炎声像图有一定的特异性,在诊断与鉴别诊断上有重要的价值。     

桥本甲状腺炎52例超声诊断分析

目的通过对桥本甲状腺炎的超声二维图象及彩色多普勒血流显像(CDFI)分析,提高诊断符合率。方法应用二维超声观察甲状腺及病灶的大小、形态、边界、内部回声以及CDFI观察腺体内及病灶区的血流分布。结果超声显示52例桥本甲状腺炎均有甲状腺弥漫性非均匀性肿大,回声不均,38例检出有结节,且结节形态不规则,边界不清,无包膜,内部多为均匀低回声,CDFI显示腺体内血流无明显改变,结节周边血流低或无。超声诊断符合率为69.2%。结论利用高频探头和彩色多普勒技术,可提高对桥本甲状腺炎超声诊断的敏感性。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎研究进展

慢性淋巴细胞性甲状腺炎（chronic lymphocytic thyroiditis,CLT）是临床上最常见的自身免疫性甲状腺病,约占甲状腺疾病的22．5％。近年来本病发病率有明显上升趋势,由于其临床表现多种多样,     

桥本甲状腺炎的超声表现及其病理学基础

桥本甲状腺炎（Hashimoto’s thyroiditis，HT）是1912年由日本学者桥本策首先报道的，故名桥本氏病。又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎（chronic lymphocytic thyroiditis），或自身免疫性甲状腺炎（autoimmune thyroiditis），它是一种自身免疫性甲状腺疾病。近几十年中，随着诊断技术不断进步．其检出率日益提高，仅次于甲状腺功能亢进，在甲状腺疾病中居第二位，成为临床一种常见病．     

彩色多普勒超声诊断急性化脓性甲状腺炎1例

患儿男,12岁.10余天前因受凉感冒后出现咽部疼痛,轻度咳嗽,咳少量白痰,在四川当地医院接受血常规检查示白细胞升高,静滴抗感染药物治疗1周,症状未见缓解.患儿自觉咽痛逐渐加重,同时颈部明显肿胀、吞咽困难、体温升高达39℃,遂来我院就诊并接受超声检查.超声表现:左侧甲状腺体积明显增大,大小约4.50 cm×3.26 cm×5.30 cm,其内回声减低不均匀,可见散在片状低至无回声区(图1),较大者约1.95 cm×1.41 cm,边界欠清,未见明显占位效应,血流信号丰富.左侧颈部、颈后部及甲状腺深层多个肿大淋巴结回声.右侧甲状腺及峡部未见明显异常回声(图2).超声诊断:左侧急性化脓性甲状腺炎可能性大.     

高频彩超诊断亚急性甲状腺炎45例分析

目的：探讨高频彩超对亚急性甲状腺炎的诊断价值。方法：对45例临床明确诊断的亚急性甲状腺炎患者进行二维及彩色多普勒超声检查,并对结果进行回顾性分析。结果：亚急性甲状腺炎声像图特征：甲状腺实质内见片状均匀低回声区,形态不规则,边界模糊不清,病灶内少或无血流信号。结论：超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断具有重要价值。     

亚急性甲状腺炎误诊1例

1 病例报告 女，50岁。因咽喉疼痛伴低热2d，自认为感冒，服用三九感冒灵冲剂、阿莫西林胶囊无效；在附近诊所诊断咽喉炎，静脉点滴氨苄青霉素、病毒唑5d，症状无改善；又在当地县人民医院诊为：（1）扁桃体炎；（2）右侧附体炎。静脉点滴头孢呋辛钠及甲硝唑液7d，体温一直都在38℃左右。起病1个月后才来本院。以发热待查入院。查体：T37．8℃，P90次／min，R20次／min，BP130／80nlmHg。神清，无突眼征，扁桃体Ⅰ度肿大，咽稍红，吞咽疼痛。     

亚急性甲状腺炎并自身免疫性肝炎一例

1 病例资料 女,45岁.因咽部疼痛、颈部肿大、发热及周身乏力人院,查体:体温38℃,脉搏94/min,呼吸18/min,血压130/86 mmHg.咽部充血,甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大,压痛,未触及结节,心、肺未见异常.肝、脾肋下未触及,全腹无压痛,未触及肿块.     

超声对急性化脓性甲状腺炎与亚急性甲状腺炎的鉴别诊断价值

目的探讨超声对急性化脓性甲状腺炎（AST）与亚急性甲状腺炎（SAT）的鉴别诊断价值。方法分析11例AST、66例S～T患者和40例健康对照者的甲状腺超声特点：结果AST组与SAT组比较,病灶的部位、数目、形态、边界、后方回声、邻近软组织受累情况和病灶彩色多普勒血流分级的差异均有统计学意义（P〈0．05）;AST组病灶长径、厚径、病灶侧甲状腺前后径和左右径及甲状腺上动脉血流峰值速度大于SAT组（P〈0．01）。超声动态随访治疗后8例AST和36例SAT患者,前者病灶增大3例,缩小5例;后者全部病灶减少和（或）缩小。结论超声在AST和SAT的临床鉴别诊断中具有重要价值。     

误诊为亚甲炎的急性化脓性甲状腺炎1例

患者,男,7岁。因右颈部肿痛半月余,发热5d入院。患儿于入院前半月出现咽痛伴右侧颈部疼痛,未予注意,入院前5d因右侧颈部肿痛症状较前明显加剧,并出现发热,体温最高为39℃,在海南省187医院就诊,行血常规：WBC 19.86G/L,N 76.5%,甲状腺彩超提示甲状腺右叶肿大并弥漫性病变,考虑为亚急性甲状腺炎,给予激素、抗感染处理,症状未缓解,为进一步诊治,以＂甲状腺炎＂收入我科。入院体检：T 37.8℃,P 82次/min,     

Subacute thyroiditis following COVID‐19 vaccination

Physicians should be alert about the possibility of subacute thyroiditis (SAT) being induced by COVID‐19 vaccination. SAT may present with anterior neck pain, extended fever or palpitation in recently vaccinated patients, which should not be easily dismissed as expected post‐vaccination flu‐like symptoms, thereby, facilitating in time diagnosis and treatment.     

SPECT-CT与SPECT对亚急性甲状腺炎诊断的对照研究

目的对照研究亚急性甲状腺炎(SAT)的SPECT-CT与SPECT的表现特点,探讨SPECT-CT融合显像在SAT的诊断方面较单独SPECT的增益价值。方法对87例临床可疑为SAT的初诊患者,静脉注射Na99mTcO4 185 MBq 30 min后行同机SPECT及CT扫描,由3名核医学科医师先分析SPECT平面显像,然后再结合CT分析SPECT-CT融合显像并诊断,诊断分为SAT、非SAT和不能确定。在行SPECT-CT显像的前后1周所有初诊患者完成病史、甲状腺功能及抗体、红细胞沉降率、甲状腺摄131I试验等相关资料的采集。将SPECT及SPECT-CT的诊断结果分别与2008年中国甲状腺疾病诊治指南——甲状腺炎相对照。分别计算SPECT、SPECT-CT融合图像对患者能正确诊断(SAT和非SAT)和不能正确诊断(不能确定和诊断错误)的百分率,并分别计算其诊断与最终诊断的符合率。SPECT-CT和SPECT能否明确诊断的百分率比较采用χ2检验。结果最终60例患者确诊为SAT,27例为非SAT。SPECT正确诊断52例,占59.77%(52/87);不能正确诊断35例,占40.23%(35/87),SAT诊断符合率为68.33%(41/60)。SPECT-CT融合显像正确诊断80例,占91.95%(80/87);不能正确诊断7例,占8.05%(7/87),SAT诊断符合率为95.00%(57/60)。SPECT-CT融合显像的正确诊断率(91.95%)显著高于SPECT(59.77%),两者比较有统计学差异(χ2=24.606,P<0.05);SPECT-CT融合显像的SAT诊断符合率(95.00%)亦明显高于SPECT(68.33%),两者比较有统计学差异(χ2=14.249,P<0.05)。结论 SPECT-CT融合显像在SAT的诊断或在SAT与其他甲状腺疾病的鉴别诊断方面较单独SPECT均有增益价值,可以提供更多信息。     

Giant cervical goiter in Hashimoto’s thyroiditis: A case report

A giant cervical goiter, defined as a thyroid mass larger than 8 cm in diameter, is usually a nodular or adenomatous goiter. A giant cervical goiter can also be caused by hyperthyroidism (i.e., Hashimoto’s thyroiditis). The surgical indications for patients with Hashimoto’s disease include suspected malignant tumors, persistent symptoms related to the disease, or persistent enlargement of the goiter. We herein describe a woman who developed symptoms of compression from a thyroid tumor, the volume of which was almost the largest reported in the relevant literature to date. The bilateral lobes of the giant thyroid tumor were removed by total en bloc excision. We protected the bilateral recurrent laryngeal nerve and preserved the bilateral upper and lower parathyroid glands in situ. The excised left lobe tumor was 16 × 9 × 5.5 cm, whereas the right lobe tumor was 12 × 8 × 4 cm. The pathological diagnosis was Hashimoto’s thyroiditis. Although surgical excision is difficult, it is still the main treatment modality for giant goiters in patients with Hashimoto’s thyroiditis and can help to reduce the occurrence of complications.     

桥本甲状腺炎声像图与甲状腺功能指标的相关分析

目的:探讨桥本甲状腺炎超声图像特征与甲状腺功能指标的相关性.方法:回顾性分析68例临床确诊为桥本甲状腺炎患者的甲状腺二维及彩色多普勒(CDFI)超声图像特征,并与同期血甲状腺功能指标(包括FT3、FT4、TSH)结果相对照.结果:68例桥本甲状腺炎患者根据甲状腺功能指标检验结果分正常组、亢进组、减低组;各组间二维图像分型及血流分级均有统计学意义(P＜0.01):局灶性回声减低型主要见于正常组(7/8,87.5％),弥漫性回声增强型主要见于减低组(4/5,80％);CDFI方面,0级主要见于正常及减低组(21/22,95.45％),Ⅰ～Ⅱ级主要见于正常和亢进组(37/42,88.1％),Ⅲ级仅见于亢进组(4/4,100％).其中弥漫性回声减低型甲状腺实质内的血流分级与甲状腺功能有统计学意义(P＜0.01).结论:桥本甲状腺炎超声图像与甲状腺功能指标有一定的相关性,使用二维及CDFI能间接反应桥本甲状腺炎的甲状腺功能状态,协助临床进行诊断治疗.     

超声弹性成像在亚急性甲状腺炎病程分期中的应用价值

目的 探讨超声弹性成像在亚急性甲状腺炎( subacute thyroiditis,SAT)病程分期中的应用价值.方法 将65例共116个病灶分为急性期组(Ⅰ组)、中期组(Ⅱ组)、恢复期组(Ⅲ组).各组病灶均接受常规超声及弹性超声检查并进行组间比较,动态观察分析全部病例两种检查方法的声像图变化规律,其中23例获得完整资料.结果 ①常规超声显示病灶回声以Ⅲ组最高,Ⅰ组回声明显低于Ⅱ及Ⅲ组(P＜0.01).CDFI显示Ⅰ组血流信号以0级为主,Ⅱ组较Ⅰ组血流明显增多(P＜0.01),Ⅲ组血流多恢复正常.②Ⅰ组弹性评分最高,随着病程进展,评分逐渐减低,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).③Ⅰ组弹性应变比值(strain ratio)最高,与Ⅱ、Ⅲ组比较差异有统计学意义(P＜0.01),Ⅲ组最低.结论 超声弹性成像能够简便、无创、半定量地反映SAT的硬度信息,为其诊断及分期诊断提供了一项新的检测方法.     

Thyroid metastasis from rectal carcinoma coexisting with hashimoto's thyroiditis: Gray-scale and power Doppler sonographic findings

We present the gray-scale and power Doppler sonographic findings in a case of rectal carcinoma metastasis to the thyroid that mimicked a primary thyroid neoplasm and coexisted with Hashimoto's thyroiditis in a 67-year-old man. Gray-scale sonography revealed a hypoechoic mass with ill-defined borders in the left lobe of the thyroid; the mass extended through the isthmus to the right lobe. Sonography also showed multiple enlarged cervical lymph nodes. Power Doppler sonography showed increased flow in the nontumorous thyroid gland and decreased flow in the tumor. This contributed to the differentiation between the tumor and the remainder of the thyroid, which was involved with Hashimoto's thyroiditis. © 1998 John Wiley & Sons, Inc. J Clin Ultrasound 26:361–365, 1998.