雷公藤多苷片辅助治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的探讨雷公藤多苷片辅助治疗强直性脊柱炎的疗效。方法研究对象选自2017年3月～2019年10月我院收治的80例强直性脊柱炎患者,将其随机分为2组各40例。对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片,观察组在此基础上加用雷公藤多苷片,两组均连续用药2个月。观察两组患者临床相关指标水平及脊柱功能。结果治疗2个月后,两组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)及红细胞沉降率(ESR)水平低于治疗前,且观察组更低,两组患者转化生长因子-β1(TGF-β1)水平高于治疗前,且观察组更高,两组患者Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分较治疗前有所下降,且观察组下降更多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷公藤多苷片辅助治疗强直性脊柱炎患者,可有效降低患者炎症反应,促进患者脊柱功能恢复,具有较好的临床疗效。     

功能康复锻炼对强直性脊柱炎疾病评价指数的影响

目的探讨功能康复锻炼对强直性脊柱炎(AS)患者Bath强直性脊柱炎病情活动指数调查表(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)及Zung氏焦虑自评量表(SAS)评分的影响。方法以94例AS患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组:对照组和干预组。其中,对照组(40例)给予柳氮磺吡啶+甲泼尼龙进行治疗,干预组(54例)在对照组的基础上给予康复及运动指导。分别于4周、8周及12周后对患者的BASDAI及BASFI进行比较,并对12周后两组的SAS评分及治疗的总有效率进行比较。结果治疗后两组的BASDAI和BASFI评分均有不同程度的下降;干预组第8周、12周的BASDAI、BASFI评分显著低于对照组(P<0.05);12周后,干预组SAS评分显著低于对照组(P<0.05),且干预组治疗的有效率显著高于对照组(96.3%,82.5%;χ~2=5.052,P=0.025);Pearson相关分析显示:BASFI与SAS显著相关(r=0.436,P=0.012)。结论对AS患者进行积极的康复干预可显著改善患者的焦虑情绪,促进功能恢复。     

强直性脊柱炎患者外周血TNF-α、IL-17、IL-23的表达及相关性分析

目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-17及IL-23的表达及与疾病活动程度的相关性。方法选取AS患者83例为AS组,其中Bath强直性脊柱炎活动性指标(BASDAI)评分≤4分40例,BASDAI评分4分43例。选取同期体检的健康人群65例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测受试者外周血中血清IL-17、IL-23及TNF-α水平。结果 AS患者外周血TNF-α、IL-17及IL-23水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);BASDAI4分患者外周血TNF-α、IL-17及IL-23水平高于BASDAI≤4分患者,差异有统计学意义(P0.01)。经Pearson相关分析,TNF-α、IL-17、IL-23、BASDAI为各自正相关。结论 TNF-α、IL-17及IL-23均在AS患者中高表达,且TNF-α、IL-17、IL-23、BASDAI指标变化存在相关性。     

强直性脊柱炎患者血清介素1β、2、6及肿瘤坏死因子-α测定的意义

目的观察强直性脊柱炎（AS）患者外周血清白介素-1β（IL-1β）、白介素-2（IL-2）、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）水平，并分析它们与强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）相关性。 方法测定45例AS患者及30例健康体检者的IL-1β、2、6及TNF-α，CRP、IgA、IgG、IgM、ESR水平。以Bath强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）评定AS患者疾病活动性，取BASDAI中位数将患者分为活动组及非活动组，比较AS患者与对照组，活动组与非活动组各实验指标，分析它们与BASDAI的相关性。 结果AS患者ESR、CRP、IgA、IgM、IgG、IL-1β、IL-2、IL-6及TNF-α水平与对照组之间差异有统计学意义（P<0.05）。AS患者活动组CRP、IL-2与IL-6较非活动组差异有统计学意义（P<0.05）。AS患者CRP与IL-6，IL-2与IL-6，IgA与IgG两两之间成正相关，但只有IL-2、IL-6及CRP与BASDAI之间成正相关。 结论IL-2、IL-6与CRP可作为AS疾病活动性的参考指标。     

注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床观察

目的探讨注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎(AS)与单用注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白治疗强直性脊柱炎的临床疗效和安全性。方法 54例强直性脊柱炎患者,按照随机数字表法分为两组各27例。治疗组给予皮下注射注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白25mg Biw,联合口服柳氮磺吡啶1 g Bid治疗;对照组给予皮下注射注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白25 mg Biw治疗。比较治疗24周后两组疼痛评分、患者总体评估(PGA)、Bath AS疾病活动指数(BASDIA)、Bath AS功能指数(BASFI),炎症指标C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR),疗效指标ASAS20、ASAS40,药物不良反应发生比例。经24周诱导缓解治疗后进入维持治疗阶段,分完全停药和柳氮磺吡啶维持治疗两组,继续随访患者疼痛评分、PGA、BASDIA、BASFI。结果诱导缓解治疗阶段,治疗组、对照组第4、12、24周与基线各疗效指标比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组和对照组不良反应发生率分别为44.44%、18.52%,差异有统计学意义(P0.05)。继续12周维持治疗,口服柳氮磺吡啶维持治疗较完全停药病情复发率低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 AS患者给予注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白治疗时,联用柳氮磺吡啶与未联用柳氮磺吡啶治疗疗效无差异,联合柳氮磺吡啶治疗不良反应发生率更高。停用注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白后,继续柳氮磺吡啶治疗能维持AS患者病情的缓解。     

白芍总苷联合甲氨喋呤柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎临床观察

目的：观察白芍总苷（TGP）联合甲氨喋呤（MTX）和柳氮磺吡啶（SASP）治疗强直性脊柱炎（AS）疗效和安全性。方法：58例符合强直性脊柱炎标准的患者随机纳入2组：治疗组：29例,口服白芍总苷＋甲氨喋呤＋柳氮磺吡啶;对照组：29例,口服甲氨喋呤＋柳氮磺吡啶,两组疗程均为3月。结果：经3月治疗,两组间Schober实验、胸廓扩张度、晨僵持续时间、血沉（ESR）及C反应蛋白（CRP）等5项指标较治疗前均显著降低（P〈0.01）,但治疗组上述指标改善值优于对照组,差异分别有显著意义（P〈0.05）或极显著意义（P〈0.01）;治疗组不良反应发生率明显少于对照组（P〈0.05）。结论：白芍总苷联合甲氨喋呤和柳氮磺吡啶是治疗强直性脊柱炎安全有效方法。     

依那西普治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的:探析依那西普治疗强直性脊柱炎的疗效。方法:选取2015年3月~2016年2月在我院接受治疗的强直性脊柱炎患者60例,随机分为对照组和研究组,每组30例,对照组给予柳氮磺胺吡啶和甲氨蝶呤进行治疗,研究组给予依那西普进行治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:研究组的BASDAI评分、BASFI评分、晨僵时间、夜间背痛评分、整体背痛评分、指地距、MMP-3、ESR和CRP均低于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05。结论:依那西普治疗强直性脊柱炎的临床疗效明显优于柳氮磺胺吡啶和甲氨蝶呤,疗效显著。     

短期应用仙灵骨葆联合柳氮磺胺吡啶维持治疗强直性脊柱炎的疗效

目的探讨短期应用仙灵骨葆联合柳氮磺胺吡啶(SSZ)治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法 60例AS患者分成实验组和对照组各30例。实验组口服仙灵骨葆胶囊及SSZ连续12个周,对照组口服SSZ治疗12个周。于第1、3、6、12周评价患者的强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、BASDAI和BASFI改善百分比、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、AS20%、AS50%。结果第1个周后,2组BASDAI评分相比有显著差异。治疗第3个周后,2组BASFI评分相比有显著差异。治疗第6、12个周后,2组BASDAI评分及BASFI评分相比均有显著差异。实验组ESR、CRP在治疗1周后即出现持续下降,而对照组3个周后呈持续下降。2组治疗过程中均无严重不良反应。结论应用仙灵骨葆胶囊联合SSZ治疗AS患者的效果优于单用SSZ。     

鹿瓜多肽治疗强直性脊柱炎临床观察

目的 采用鹿瓜多肽注射液(CCPI)治疗强直性脊柱炎(AS)并进行为期2 周的临床观察,以评价其对AS 病情的改善作用和安全性.方法 住院治疗的AS 患者96 例随机分为实验组和对照组各48 例,对照组采用塞来昔布、柳氮磺吡啶及甲氨蝶呤治疗,实验组则在此基础上给予CCPI治疗,疗程共2 周,观察巴斯脊柱炎活动指数(BASDAI)、巴斯脊柱炎功能指数(BASFI)、血沉(ESR)和C 反应蛋白(CRP)等指标的变化及不良反应.结果 两组患者治疗2 周与入组时比较,BASDAI和BASFI 评分明显改善,炎性指标ESR 和CRP 显著下降,差异均有统计学意义(P ＜0.05);经治疗2周两组间比较,BASDAI、BASFI、ESR 和CRP 实验组较对照组均有显著改善,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 CCPI 用于治疗AS 有病情改善作用,且不良反应轻微,可作为AS 的辅助治疗药物.     

养血益气、补肾通络法治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的研究养血益气、补肾通络法对强直性脊柱炎的疗效与安全性。方法所选80例强直性脊柱炎(AS)患者,按照随机数字表分为益气养血补肾、祛邪通络法研究组40例和柳氮磺吡啶对照组40例,总疗程皆为8周,观察治疗前后患者症状、体征、实验室检查、生活质量、心理状态的变化等。结果 (1)研究组国际强直性脊柱炎工作小组提出的AS疗效评价标准评估改善20%(ASAS 20)、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数改善50%(BASDAI 50)分别为80.0%,70.0%,对照组分别为75.0%,62.5%,研究组疗效高于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。(2)研究组中医证侯疗效总有效率90.0%,对照组为82.5%,差异无统计学意义(P0.05),但研究组有效率(70.0%)显著高于对照组(45.0%),差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后研究组各项中医症状积分均明显降低,研究组在降低患者少气懒言、心悸、胸闷、气短积分显著优于对照组(P0.05)。(4)治疗后两组患者的视觉模拟评分(VAS)、BASDAI、Bath强直性脊柱炎躯体功能指数(BASFI)、健康综合评分(BAS-G)各项积分均显著下降,研究组在改善BASFI、BAS-G积分上显著优于对照组(P0.05)。(5)两组治疗前后生活质量及焦虑、抑郁情绪变化比较,两组治疗后生活质量总积分及各维度积分均显著升高(P0.01),焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)显著降低(P0.01);与对照组比较,研究组治疗后生活质量总积分及各维度积分显著升高(P0.01),SAS、SDS显著降低(P0.01)。(6)治疗后研究组红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、免疫球蛋白(Ig G)均降低;对照组ESR、hs-CRP显著降低(P0.05或P0.01);与对照组相比,研究组能显著降低Ig G水平(P0.05或P0.01)。研究组未发现有不良反应。结论养血益肾、祛邪通络法治疗强直性脊柱炎,明显改善强直性脊柱炎的症状、体征、中医证候、功能活动、生活质量、实验室检查、免疫学等综合指标,疗效与柳氮磺胺吡啶相当甚至优于后者。     

中药熏蒸配合功能锻炼在早期强直性脊柱炎康复治疗中的应用

目的探讨中药熏蒸配合功能锻炼在早期强直性脊柱炎患者康复护理中的应用效果。方法40例早期强直性脊柱炎患者随机分为对照组与治疗组,各20例。对照组采用口服药物治疗,配合护理护理措施;治疗组在对照组基础上增加中药熏蒸联合功能锻炼。比较2组患者的Bath强直性脊柱炎病情活动性指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、晨僵时间、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗后,2组BASDAI和BASFI评分均较治疗前下降,晨僵时间均较治疗前缩短,且治疗组BASDAI评分、BASFI评分和晨僵时间改善优于对照组(P<0.01)。治疗后,2组ESR和CRP水平较治疗前下降,且治疗组ESR和CRP水平低于对照组(P<0.01)。结论在常规药物治疗的基础上,配合中药熏洗和功能锻炼可进一步改善早期强直性脊柱炎患者的炎性指标、肢体功能和日常生活质量。     

强直性脊柱炎综合康复治疗的疗效观察

目的观察综合康复治疗对强直性脊柱炎（AS）的疗效。 方法共选取64例AS患者,将其随机分为治疗组及对照组。2组均给予常规药物（如塞来昔布、柳氮磺吡啶等）治疗,治疗组在此基础上辅以综合康复治疗,包括行为干预、康复体操训练、物理因子及心理治疗等。于治疗前及治疗6个月后分别采用疼痛VAS评分、AS疾病活动指数(BASDAI)、AS躯体功能指数(BASFI)等对2组患者进行疗效评定,并同时对2组患者血沉（ESR）及C-反应蛋白（CRP）水平进行检测。 结果2组患者治疗前,其临床症状评分（包括疼痛VAS评分、BASDAI评分及BASFI评分）及实验室检查结果（包括ESR及CRP水平）组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）;经6个月相应治疗后,发现2组患者上述各项指标均较治疗前明显改善（P<0.05）;且以治疗组临床症状评分的改善幅度较显著,与对照组间差异具有统计学意义 (P<0.05) ;治疗后2组患者ESR及CRP水平组间差异仍无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论综合康复治疗能进一步促进AS患者病情缓解,防止脊柱关节畸形,对提高患者生活质量具有重要意义。     

自拟养筋强督汤对强直性脊柱炎患者疗效及炎性因子的影响

目的探究自拟养筋强督汤对强直性脊柱炎(AS)患者疗效及炎性因子的影响。方法选取方城县人民医院中医康复科2018年3月至2020年3月84例AS患者为研究对象,随机数字表分为两组,对照组42例给予柳氮磺胺吡啶片,观察组42例加用自拟养筋强督汤,8周后对比疗效、血清炎性因子水平。结果观察组临床疗效优于对照组(P0.05);观察组晨僵时长短于对照组,视觉模拟量表(VAS)、Bath疾病活动指数(BASDAI)评分及Dougados指数评分低于对照组(P0.05);观察组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)及血管内皮生长因子-A(VEGF-A)水平低于对照组(P0.05)。结论自拟养筋强督汤能够通过补肾养筋,通经活络,调节免疫功能等机制改善AS患者临床疗效,降低炎性因子水平。     

肌肉能量技术治疗强直性脊柱炎活动期功能障碍疗效观察

目的:应用肌肉能量技术(MET)治疗强直性脊柱炎(AS),观察MET对AS活动期的疼痛、关节活动度、肌力、炎症指标的改善情况,寻求针对AS患者功能障碍的可行的物理治疗方法。方法:将AS活动期患者24例按照随机数字表分为实验组10例和对照组14例,2组均采用常规药物(塞来昔布)治疗,实验组同时接受MET治疗。针对AS不同的功能障碍点,以疼痛VAS评分为依据,分别运用MET技术中的多种治疗方法进行综合治疗,共治疗3个月。比较治疗前后2组的疼痛(VAS)、关节活动度(ROM)、肌力(MMT)、强直性脊柱炎Schober试验、Bath强直性脊柱炎病情活动性指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能性指数(BASFI)及红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平。结果 :(1)与治疗前比较,实验组疼痛VAS、BASFI、BASDAI、ESR、CRP明显降低(P0.05),肌力、颈椎ROM、胸椎ROM、腰椎ROM、Schober评分明显升高(P0.05);对照组疼痛VAS、ESR明显降低(P0.05)。(2)与对照组比较,实验组治疗后疼痛VAS、BASFI、BASDAI明显降低(P0.05),肌力、腰椎ROM、Schober评分明显升高(P0.05)。结论 :肌肉能量技术可应用于活动期的强直性脊柱炎患者,对疼痛、腰椎关节活动度、肌力、强直性脊柱炎功能指标的改善具有明显的疗效。     

益气健脾中药对强直性脊柱炎的疗效及焦虑抑郁的影响

目的:观察新风胶囊(XFC)治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者临床疗效及对焦虑、抑郁情绪的影响,探讨其治疗AS的相关机制.方法:①采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、疼痛目测类比法(VAS法)、Bath强直脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、Bath强直脊柱炎整体指数(BAS-G)、症状分级评分等评分.②将60例AS患者按随机数字表分成2组,治疗组40例采用XFC,对照组20例采用柳氮磺吡啶(SASP),观察2组的主要症状体征、焦虑、抑郁情绪、急性时相反应物(血沉,ESR,C-反应蛋白,CRP)等的变化及疗效评价.结果:临床疗效采用ASAS20、BASFI50比较,XFC组分别为75%、70%,SASP组分别为20%、10%,XFC临床疗效明显优于SASP(P＜0.01或P＜0.05);2组治疗后SAS、SDS积分分别为42.03±8.40、53.80±9.64和41.38±9.16、52.70±6.88,XFC明显优于SASP(P＜0.01或P＜0.05);XFC组在疼痛评估VAS、症状体征、急性时相反应物、BASDAI、BASFI、BAS-G和BASMI在治疗前后及与SASP组相比,改善明显(P＜0.01或P＜0.05).结论:XFC临床疗效优于SASP,其显著降低SAS、SDS积分;可改善AS患者临床症状及相关指标.     

祖师麻片联合中药熏蒸对强直性脊柱炎临床疗效观察

目的:探讨祖师麻片配合中药熏蒸治疗强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis,AS)寒湿痹阻证的疗效。方法:将符合标准的64例AS患者随机数字表法分组,各32例,对照组口服柳氮磺嘧啶肠溶片联合非甾体抗炎药美洛昔康片治疗1个疗程,观察组口服祖师麻片及中药熏蒸治疗1个疗程。统计2组患者治疗前后临床疗效、晨僵时间、AS功能性指数量表评分(BASFI)、AS活动性指数量表评分(BASDAI)、疼痛评分(VAS)。结果:观察组治疗总有效率(93.75%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后晨僵时间、VAS评分、BASDAI评分、BASFI评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后晨僵时间、VAS评分、BASDAI评分、BASFI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:祖司麻片配合中药熏蒸治疗AS(寒湿痹阻证)疗效显著确切。     

强直性脊柱炎患者治疗前后免疫功能与细胞因子的变化及意义

目的分析强直性脊柱炎(AS)患者治疗前后免疫功能和细胞因子的变化及意义。方法选取2015年7月至2017年6月在该院进行治疗的80例AS患者进行研究,所有患者采用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体——抗体融合蛋白(益赛普)和塞来昔布胶囊(西乐葆)治疗。通过Bath AS疾病活动性指数(BASDAI)和Bath AS功能指数(BASFI)的视觉模拟(VAS)评分比较患者治疗前后的症状体征,并检测患者治疗前后血清中白细胞介素(IL)-4、IL-6、IL-8、IL-10、免疫球蛋白(Ig)G1、IgG2、IgG3、IgG4、IgA、SIgA、IgM水平。结果治疗前比较,治疗后患者的BASDAI和BASFI的VAS评分均明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后的IL-4、IL-10水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),治疗后的IL-6、IL-8水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。患者治疗后的IgG1、IgG3、IgA水平明显高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),治疗前后的IgG2、IgG4、SIgA、IgM水平比较,差异无统计学意义(P0.05),IL-4水平与BASDAI呈显著负相关(P0.05),IgG1、IgG3水平与BASDAI、BASFI均呈显著正相关(P0.05)。结论 AS患者存在细胞因子异常和Ig失调,治疗后有所改善,部分指标与其症状体征具有相关性。     

重组人Ⅱ型TNF受体-抗体融合蛋白对强直性脊柱炎患者外周血趋化因子受体CXCR4的表达调控作用

目的探讨强直性脊柱炎（AS）患者T淋巴细胞上趋化因子受体4（CXCR4）表达情况及重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子（TNF）受体-抗体融合蛋白（益赛普）对CXCR4在AS中的表达调控作用及其临床意义。方法用流式细胞术分别检测正常对照组、益赛普治疗组，来氟米特和柳氮磺吡啶联合治疗组治疗前后CXCR4表达情况及ESR、CRP表达情况和AS患者疾病活动指数（BASDAI）评分，并对各组结果进行统计学分析。结果AS患者外周血的CD3^＋CXCR4^＋表达显著高于正常对照组，益赛普能较来氟米特和柳氮磺吡啶显著地抑制CXCR4表达、降低BASDAI评分，同时也能有效地降低红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）炎症活动性指标，有效地缓解和改善AS病情。结论益赛普不仅能抑制了TNF—TNFR相互作用，同时其可能也通过细胞因子间相互作用抑制T淋巴细胞表达CXCR4，进而抑制CXCR4趋化T淋巴细胞进入关节腔，更有效地改善AS患者病情。     

白芍总苷治疗非活动期强直性脊柱炎机制研究

目的初步探讨白芍总苷胶囊（TGP）治疗非活动期强直性脊柱炎（AS）的机制。方法选择38例非活动期的AS患者,分别采用非甾体抗炎药（NSAID）、NSAID加TGP、TGP治疗,同时纳入15名健康体检者作对照。于基线期、用药24周后检测其CRP、ESR、ALT、AST、血尿素氮、血清肌酐浓度,记录视觉模拟评分（VAS）、巴氏AS病情活动指数（BASDAI）、巴氏AS功能指数（BASFI）、AS疾病活动指数（ASDAS）,逆转录PCR检测外周血Toll样受体-4（TLR-4）、TLR-5、髓样分化因子MYD88、TNF受体相关因子6（TRAF6）mRNA的表达,液相芯片仪检测血清TNF-α、IL-17α、转化生长因子-β1（TGF-β1）浓度。结果治疗期间3组AS患者复发率比较差异无统计学意义,用药24周后3组组间临床评分及炎症指标无明显变化（P均〉0.05）。治疗前3组AS患者TLR-4、TLR-5 mRNA表达水平较健康对照组升高（P〈0.05）。用药24周后合并用药组TLR-4 mRNA、TLR-5 mRNA表达降低（P〈0.05）,单用TGP组TLR-5 mRNA表达降低（P〈0.05）。3组AS患者基线期血清TNF-α、IL-17α、TGF-β1浓度较健康对照组升高（P〈0.05）,用药24周后,各组AS患者血清TNF-α、IL-17α浓度下降（P〈0.05）。结论 TGP对非活动期AS有治疗前景,其作用机制可能为下调相关炎症因子及调控TLR-4、TLR-5介导的炎症反应。     

重复经颅磁刺激对脑卒中后抑郁的影响

目的：观察药物联合康复锻炼治疗强直性脊柱炎（AS）的疗效。方法：AS患者83例,分为药物组40例和康复组43例,2组均给予非甾体类药物联合柳氮磺胺吡啶约物治疗,康复组存此基础上进行康复锻炼。治疗前后进行疼痛视觉模拟评分（VAS）、AS活动性指数（BASDAI）、AS计量指数（BASMI）评分及血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）岔萤测定。结果：治疗6个月后,2组VAS、BASDAI、BASMI评分及ESR、CRP含量均较治疗前明显降低（均P〈0．01）．且BASDAI和BASMI评分康复组较药物组下降更明显（均P〈0．05）,VAS评分及ESR、CRP含鼋2组间比较筹异无统计学意义。结论：康复锻炼能明显提高AS患者药物治疗疗效。