畸形精子症患者的精子 DNA 完整性 与年龄及常规精液参数的相关关系

〔摘 要〕 目的：分析畸形精子症患者的精子 DNA 完整性和年龄、常规精液参数的相关关系。方法：选择 2018 年 1 月 至 12 月天津爱维医院生殖中心收治的 200 例因畸形精子症不育男性患者的精液标本进行回顾性分析,以不同精子 DNA 完 整性进行分组,A 组（100 例）均为精液质量正常者,B 组（100 例）均为精液质量异常者,比较两组患者的年龄和常规 精液参数。结果：（1）两组中,年龄≥ 35 岁患者的正常形态精子（NF）、非前向运动精子（NP）、精子 DNA 碎片指数 （DFI）、DFI（0 % ~ 10 %）、DFI（＞ 10 %）与＜ 35 岁的患者比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。（2）年龄 ＜ 35 岁的患者中,B 组的精子浓度、总精子数、NF、前向运动精子（PR）、NP、不动精子（IM）、DFI、DFI（0 % ~ 10 %）、 DFI（＞ 10 %）与 A 组比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;年龄≥ 35 岁的患者中,B 组的精子浓度、总精子数、 NF、PR、NP、IM、DFI、DFI（0 % ~ 10 %）、DFI（＞ 10 %）与 A 组比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 畸形精子症患者精子 DNA 完整性随着年龄的增大而变差,常规精液参数也更异常,因此,在对不育症男性在评估生育能力 时,不仅要做精液常规检测,还应检测精子 DNA 完整性。     

聚精丸对弱精子症患者精子DNA完整性的影响

目的 探讨聚精丸对弱精子症患者精子DNA完整性的影响.方法 根据WHO标准选择弱精子症患者59例,常规服用聚精丸3个月.应用吖啶橙试验(AOT)和计算机辅助精液分析(CASA)法,分别检测并对照分析治疗前后精子DNA完整性指标(DFI)和精液参数变化.并将59例患者按照精子DNA损伤参数(DFI)值异常与否分层研究.结...     

聚精丸对弱精子症患者精子DNA完整性的影响

目的探讨聚精丸对弱精子症患者精子DNA完整性的影响。方法根据WHO标准选择弱精子症患者59例,常规服用聚精丸3个月。应用吖啶橙试验（AOT）和计算机辅助精液分析（CASA）法,分别检测并对照分析治疗前后精子DNA完整性指标（DFI）和精液参数变化。并将59例患者按照精子DNA损伤参数（DFI）值异常与否分层研究。结果治疗3个月后,患者精子密度、总数、活力、活率、畸形率、DFI与治疗前相比差异有统计学意义（P〈O．01）;正常组DFI与治疗前相比差异无统计学意义（P--0．581）,异常组DFI与治疗前相比差异有统计学意义（P=0．000）。结论聚精丸可显著提高弱精子症患者精子密度、总数、活力、活率和精子DNA完整性,聚精丸是治疗弱精子症和精子DNA损伤的有效药物。     

不良生活习惯对精子DNA碎片率的影响

目的:调查不良生活习惯对男性精子DNA碎片率增高的影响.方法:本研究以2019年11月-2020年2月在广州中医药大学第一附属医院泌尿外科门诊就诊的、具有精子DNA碎片指数(DNA Fragmentation Index,DFI)检测结果的男性不育症患者为研究对象,总共214例:精子DFI正常组为99例,精子DFI增高...     

五味扶正益精汤对男性不育患者精子DNA完整性的影响

目的：观察五味扶正益精汤对男性不育患者精子DNA完整性的影响。方法：将符合纳入标准的100例脾肾气虚兼血瘀型精子DNA损伤的男性不育患者,随机分为观察组（五味扶正益精汤）和对照组（左卡尼汀口服溶液）各50例。治疗12周后观察、比较两组治疗前后精子DNA碎片指数（DFI）、中医证候评分及前向运动精子活力（PR）、精子存活率、精子浓度。结果：观察组总有效率为89.80%(44/49),对照组总有效率为62.50%(30/48),观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。与本组治疗前比较,治疗后两组患者DFI、中医证候积分均明显降低,PR、精子存活率及精子浓度均明显升高（P<0.05）;与对照组治疗后比较,观察组上述指标均优于对照组（P<0.05）。结论：五味扶正益精汤能明显修复男性不育患者的精子DNA,改善精子质量,且具有较好的安全性。     

生精胶囊联合左卡尼汀对少弱精子症患者的精子顶体完整率及精子DNA断裂率影响研究

目的:本研究目的在于探讨生精胶囊和左卡尼汀在治疗少弱精子症患者时对其精子顶体完整率和DNA完整率等精子功能性指标的影响。方法:实验前取配偶怀孕后3月内正常精液标本40例测定精子顶体完整率及精子DNA断裂指数(DFI)做预试验,其数值拟做疗效参考指标。将900例少弱精子症患随机分为3组,其中A组300例(左卡尼汀治疗组);B组300例(生精胶囊治疗组);C组300例(生精胶囊合左卡尼汀治疗组)。治疗前及治疗后3个月对所有病例均进行患者精子顶体完整率及精子DNA断裂率参数分析,同时了解不良反应发生情况。结果:各治疗组DFI和项体完整率较治疗前都有所改善,组内前后比较均具有差异性(P0.05)。其中B组的改善情况明显优于A组,C组的改善情况又要明显好过B组,且组间比较均具有差异性(P0.05)。结论:生精胶囊联合左卡尼汀应用治疗少弱精子症时能有效提高精子顶体完整率和DNA完整率的。     

活性氧与不育者精子DNA损伤相关性研究

目的探讨活性氧(ROS)和不育者精子DNA损伤的关系。方法收集40例精液标本,检测精液中过氧化脂质(LPO)水平及其精子DNA损伤程度。LPO水平以反应产物丙二醛(MDA)的产量表示,测定采用硫代巴比妥酸(TBA)比色法;精子DNA损伤程度采用TUNEL法测定。结果生育组MDA值为(8.243±3.076)μmol/L,不育组为(18.971±4.043)μmol/L,2组相比有极显著性差异(P0.01);生育组凋亡率(3.68±2.74)%,不育组凋亡率(10.15±4.39)%,2组比较有显著性差异(P0.01)。结论精子DNA损伤程度与由ROS介导的脂质过氧化反应水平呈正相关。     

补肾活血法改善精子DNA完整性损伤临床研究

目的:探讨补肾活血法的抗氧化作用对肾虚血瘀型男性不育症患者精子D N A损伤的影响及作用机制.方法:采取随机、对照的方法,将7 2例精子D N A完整性受损的男性不育症患者分为两组,每组36例,试验组使用院内制剂强精片治疗,对照组使用五子衍宗丸治疗,通过检测受试者服药前后精子的DNA碎片率(DFI)、活性氧自由基(...     

十子二仙汤对肾阳虚型弱精子症患者的精子顶体完整率及精子DNA完整率影响研究

目的:观察十子二仙汤治疗肾阳虚型弱精子症患者精子DNA完整率和顶体完整率的临床效果。方法:实验前取配偶怀孕后半年内正常精液标本20例测定精子顶体完整率及精子DNA断裂指数(DFI)做预试验,其数值拟做疗效参考指标。肾阳虚型弱精子症300例,随机分为治疗组(十子二仙汤治疗)和对照组(左卡尼汀治疗),每组各150例,进行1个周期(3个月)的观察治疗。治疗1个周期后,对疗效不明显(主要指DFI和顶体完整率),DFI≥15,顶体完整率<90%的患者,停药1周后,互换治疗方案,即原治疗组采用左卡尼汀治疗,原对照组采用十子二仙汤治疗,并作二期治疗1个周期观察。结果:经过1个周期的治疗,治疗组和对照组患者精子密度、精子活力、DFI和顶体完整率较治疗前都有了改善。其中,精子密度,治疗组和对照组改善程度差异不明显(P>0.05)。精子活率、精子活力、DFI和顶体完整率,治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。互换治疗方案后,二期观察显示十子二仙汤在治疗精子DNA完整率和顶体完整率上,效果仍然优于左卡尼汀(P<0.05)。结论:十子二仙汤能有效的改善肾阳虚型弱精子症患者的精子DNA完整率和顶体完整率。     

中医分型论治不育症精子碎片率过高临床观察

目的 探讨不育症精子碎片率过高患者应用中医分型论治方式展开治疗的临床疗效.方法 将90例不育患者的精子DNA碎片分观察组和对照组,每组45例.对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上,采用中医分型论治,连续治疗3个月.检测2组患者治疗前后DFI指数.结果 治疗后2组患者治的DFI指数均有下降,观察组的总有效率...     

流产后关爱对人工流产术后患者意外妊娠率及重复流产率的影响

〔摘 要〕 目的：研究流产后关爱对人工流产术后患者意外妊娠率及重复流产率的影响。 方法：选取 2020 年 1 月至 2020 年12 月期间河源市妇幼保健院接收的非意愿妊娠要求人工流产患者共 98 例作为研究对象,按照患者术后避孕方式的选择分为观察组（50 例）与对照组（48 例）两组。对照组患者术后使用安全套、安全期、体外射精等方式避孕,观察组患者术后服用复方短效口服避孕药（COC）或上环等高效避孕措施,比较两组患者的意外妊娠率及重复流产率。 结果：流产后关爱服务后,观察组患者半年内正确避孕次数多于对照组,意外妊娠及重复流产次数均少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：流产后关爱可以提高患者对避孕方法的正确使用率,减少意外妊娠率及重复流产率,保障女性生殖健康。     

聚精枸橘颗粒对畸形精子症患者精子形态学、运动能力及 DNA碎片影响的作用机制

目的:基于多元线性回归模型初步分析了聚精枸橘颗粒干预畸形精子症临床疗效及作用机制,为进一步优化该领域中药组方临床治疗作探索.方法:采用随机分组对照的设计方法,分为标准对照组65例,实验组65例分别给予聚精丸与聚精枸橘颗粒,并对2组精子形态学、运动能力及DNA碎片值等先关指标进行检测分析.结果:多元线性回归模型分析的实验组治疗前后精液各重要相关指标大部分有显著统计学意义的指标重复,这在复杂统计学分析方法上论证了该研究的临床疗效,实验组总有效率42例(64.61％),对照组总有效率22例(33.84％).结论:聚精枸橘颗粒可以有效干预畸形精子症.     

益母草颗粒对人工流产患者炎症因子 水平和微循环的影响

〔摘 要〕 目的：探讨益母草颗粒对人工流产患者炎症因子水平和微循环的影响。 方法：选择郑州市管城中医院 2022 年 1 月至 2023 年 1 月期间执行人工流产术的 90 例患者,随机分为观察组与对照组,各 45 例。对照组在实施人工流产后采取 常规治疗,观察组则在对照组基础上服用益母草颗粒进行治疗,比较两组患者的子宫出血时间、出血量、血常规指标、宫 颈黏液炎症因子、微循环指标的变化状况。 结果：观察组患者的子宫出血时间、子宫出血量均少于对照组,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）;手术后,观察组患者的外周血血红蛋白、红细胞水平均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 手术后,观察组患者的宫颈黏液白细胞介素（IL）–1、IL–6、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）水平低于对照组,宫颈黏液 IL–2、IL–4、IL–10 水平高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;手术后,观察组患者的毛细血管流速大于对照组, 红细胞聚集指数、白微栓、襻周积分、管襻形态积分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：人工流产 后患者使用益母草颗粒治疗,有助于调节并改善机体的炎症状况,促使微循环障碍解除,可有效抑制子宫出血,进一步降 低宫颈粘连等并发症的发生率。     

中药穴位贴敷防治无痛人工流产术后恶心呕吐的临床研究

〔摘 要〕 目的：观察中药穴位贴敷防治无痛人工流产术后恶心呕吐（PONV）的临床疗效。方法：选择广州市中西医结合医院 2020 年 4 月至 2020 年 9 月期间行无痛人工流产术患者 300 例,随机分为对照组、托烷司琼组和中药贴敷组,每组 100 例。对照组采用丙泊酚联合布托啡诺麻醉;托烷司琼组在丙泊酚联合布托啡诺麻醉基础上,静脉注射托烷司琼;中药贴敷组在丙泊酚联合布托啡诺麻醉基础上,实施中药穴位贴敷。收集每组患者人口学、麻醉及手术特征资料,随访术后 24 h 内恶心呕吐情况,分析比较上述指标在三组间的差异。结果：各组患者手术前后平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）的比较,以及三组患者丙泊酚用量、麻醉时间、手术时间的比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。对照组术后 24 h 内 PONV 发生率为 19 %,明显高于托烷司琼组的 7 % 和中药贴敷组的 5 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;在 PONV 严重级别上,对照组的 1、2 级的发生率均高于托烷司琼组和中药贴敷组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。而托烷司琼组和中药贴敷组在 PONV 发生率及严重级别上比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：中药穴位贴敷能显著降低无痛人工流产 PONV 发生率及其严重程度,可明显提高患者术后舒适性。     

自然流产病因分类与中医证型相关性研究--附310例临床资料分析

运用现代微观检测方法明确310例自然流产患者的病因，结果显示与免疫因素有关的病例有172例（55．48％），其中免疫功能低下者92例（29．68％）、自身免疫异常者42例（13．55％）、同种免疫异常者38例（12．26％）；其次为与内分泌因素有关的病例有87例（28．06％）。按中医辨证分型，肾气亏虚型161例（51．93％），气血亏虚型62例（20．00％），实证或虚实夹杂证87例（28．07％）。提示：从自然流产的西医病因分类与中医辨证的相关性上可探索中西医结合的诊治规律。     

复发性流产患者蛋白 C、蛋白 S 活性及抗凝血酶Ⅲ变化特征分析

〔摘 要〕 目的：探讨复发性流产患者血浆蛋白 C、蛋白 S 活性及抗凝血酶Ⅲ水平变化与妊娠结局的关系。方法：选取2020 年 1 月至 2021 年 1 月福建省妇幼保健院收治的稽留流产无流产史的患者 50 例为稽留流产组,稽留流产且存在流产史2 次及以上的患者 40 例为复发性流产组,同时选择接受首次人工流产术的患者 50 例为对照组。比较三组患者的血浆蛋白 C、蛋白 S 活性与抗凝血酶Ⅲ水平。结果：复发性流产组患者血浆蛋白 C、蛋白 S 活性与抗凝血酶Ⅲ水平均低于对照组与稽留流产组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;稽留流产组患者与对照组的血浆蛋白 C、蛋白 S 活性与抗凝血酶Ⅲ水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：复发性自然流产患者具有较高的血栓发生风险,血浆蛋白 C、蛋白 S 活性及抗凝血酶Ⅲ水平可对血栓发生风险进行预测,针对性治疗可促使妊娠结局改善。     

结直肠癌患者心率减速力与心率变异性变化及其相关性

〔摘 要〕 目的：探讨结直肠癌患者的心率减速力（DC）与心率变异性（HRV）变化及其相关性。方法：选取 2019 年 1 月 至 2019 年 12 月厦门大学附属第一医院确诊结直肠癌的患者 143 例,在手术前或化疗、放疗前完成动态心电图检查,进行 DC 和 HRV 分析。结果：结直肠癌中晚期（Ⅲ、Ⅳ期）患者与早期（0、Ⅰ、Ⅱ期）患者相比,结直肠癌中晚期（Ⅲ、Ⅳ期） 患者与早期（0、Ⅰ、Ⅱ期）患者相比,RR 间期总体标准差（SDNN）、每 5 min 正常 RR 间期标准差的平均值（SDANN index）、DC 值明显降低,且 DC 值与 SDNN、SDANN index、相邻 RR 间期差值的均方根（rMSSD）、三角指数、极低频 功率（VLF）、低频功率（LF）、高频功率（HF）之间呈正相关。结论：结直肠癌患者完善动态心电图检查,能早发现其 自主神经功能病变,初步判断疾病病程,及时干预,改善预后。     

微创手术治疗自发性脑出血的临床效果及安全性

〔摘 要〕 目的：探究微创手术治疗自发性脑出血的效果与安全性。 方法：选取中山市东凤人民医院 2017 年 2 月至 2020 年 2 月期间收治的 68 例自发性脑出血患者。抽签法分为对照组（常规治疗）和观察组（微创手术治疗）,各 34 例。比较不同 治疗方法的效果。 结果：观察组患者的手术时间、住院时间、首次排气时间、下床时间短于对照组,术中出血量少于对照 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗总有效率为 94.1 %,高于对照组的 73.5 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均有不同程度下降,日常生活活动（ADL） 评分均有不同程度上升,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;且治疗后观察组患者的 NIHSS 评分低于对照组,ADL 评分高 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：自发性脑出血患者中应用微创手术治疗可以改善患者的手术各临床 指标,降低 NIHSS 评分,提高患者的 ADL 评分,使患者的治疗有效率和生活质量得到提高。     

红细胞分布宽度与儿童过敏性紫癜性肾炎的相关性分析

〔摘 要〕 目的：探讨红细胞分布宽度（RDW）与儿童过敏性紫癜性肾炎（HSPN）的相关性。方法：选取郑州大 学附属儿童医院自 2018 年 4 月至 2021 年 4 月收治的 50 例 HSPN 患儿为 HSPN 组,同期收治的过敏性紫癜（HSP） 患儿及健康体检儿童各 50 例,分别为 HSP 组、健康组。比较三组儿童的血常规指标、HSPN 不同病理分级患儿的 RDW 水平,分析 RDW 与 HSPN 相关性。结果： HSP 组、HSPN 组的白细胞、中性粒细胞计数均高于健康组,血红 蛋白均低于健康组,HSPN 组血红蛋白和 RDW 高于 HSP 组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。HSPN Ⅱ、Ⅲ 级 患儿 RDW 水平高于 Ⅰ 级、HSPN Ⅲ 级高于 Ⅱ 级,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。Spearman 相关分析结果显 示,HSPN 病情的严重程度和 RDW 呈正相关（r = 0.794,P ＜ 0.001）。受试者工作特征（ROC）曲线结果显示,当 RDW 截断值取 13.5 % 时,诊断 HSPN 曲线下面积最大,为 0.964,95 % CI（0.932,0.996）,P ＜ 0.001,灵敏度为 98.00 %,特异度为 88.00 %。结论：RDW 和儿童 HSPN 病情的严重程度呈正相关,对诊断儿童 HSPN 具有一定的价值, 可为临床治疗提供参考。