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嗜铬细胞瘤研究的进展 总被引:1,自引:0,他引:1
据近年来尸检报道,嗜铬细胞瘤的发病率随着年龄的增长而增高,很多患者生前得不到正确诊断,死后才发现有嗜铬细胞瘤,获得诊断时的平均年龄,生前为48.5岁,尸检为65.8岁,说明临床对嗜铬细胞瘤的了解还很不全面,往往仅注意到典型症状而对其它的病理生理改变,尚缺乏足够的认识,致使患者得不到 相似文献
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嗜铬细胞瘤误诊5例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
杨雷洲 《中国现代药物应用》2008,2(7):90-91
嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma)的发病率较低,其临床表现差异较大,极易误诊。本文收集了我院1999~2006年的5例误诊病例,总结分析如下。 相似文献
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目的:分析嗜铬细胞瘤的临床特点,提高嗜铬细胞瘤的诊治水平。方法回顾性分析70例嗜铬细胞瘤或副神经节瘤患者的临床资料,包括临床表现、诊断、病理分型、复发转移、手术治疗等。结果70例患者中肾上腺嗜铬细胞瘤46例(65.7%),副神经节瘤24例(34.3%),其中膀胱副神经节瘤4例(5.7%),腹膜后副神经节瘤9例(12.9%),其他副神经节瘤11例(15.7%)。57例患者接受过手术治疗,术后出现复发23例,出现远处器官及淋巴结转移58例。血压升高67例,心悸37例,头痛42例,大汗39例。结论嗜铬细胞瘤常表现以高血压为代表的临床综合征,症状复杂多样,缺乏特异性,恶性嗜铬细胞瘤易出现术后复发及多器官转移。 相似文献
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嗜铬细胞瘤是以高血压为突出表现,其血压变化为持续性且伴阵发性加剧;或阵发性;或高血压、低血压交替出现;或高血压发作后血压严重下降,呈休克状态。休克型甚系少见,特别以休克就诊者,或同时合并多脏器病变者更易误诊。本文就1例误诊结合文献复习进行分析。 患者,男,65岁。以口渴、多饮、冷汗,伴发作性抽 相似文献
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目的 探讨和分析异位嗜铬细胞瘤的临床诊断和治疗特点。方法 分析我院异位嗜铬细胞瘤患者17例。结果 尿VMA及血尿儿茶酚胺升高定性诊断分别为16例(94.2%)和15例(88.2%)131IMIBG显像诊断阳性4例,阳性率100%。B超探及14例(82.4%),CT诊断16例(94.2%),8例进行MRI诊断,阳性率100%。肿瘤平均直径4.6cm。肿瘤位于腹主动脉旁肾门平面以上5例(29.4%)、以下1例(5.9%),下腔静脉旁肾门平面以上8例(47.1%)、以下2例(11.8%),膀胱壁1例(5.9%),其中肿瘤多发3例。手术切除肿瘤16例,术后高血压缓解15例,术后肿瘤复发3例、伴广泛转移1例。结论 检测尿VMA及血、尿儿茶酚胺可作为异位嗜铬细胞瘤定性诊断的初筛检查,131I-MIBG显像定性诊断敏感性准确性高。B超可作为定位诊断的初筛,CT定位诊断准确可靠,MRI可很好地显示肿瘤毗邻和浸润范围。 相似文献
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目的 总结7例异位嗜铬细胞瘤的麻醉处理.方法 7例异位嗜铬细胞瘤患者,5例术前即怀疑为嗜铬细胞瘤,按嗜铬细胞瘤行以酚苄明及扩容为主的术前准备,2例因麻醉或术中循环动力学波动剧烈而考虑到嗜铬细胞瘤的可能,中止手术,待按正规的术前准备后再行手术.结果 5例经过正规准备的患者,术中循环动力学虽有一定波动,但相对缓和;2例再次手术患者术中循环动力学波动明显趋缓.7例患者均安全渡过围术期.结论 对术前漏诊的异位嗜铬细胞瘤患者,最好中止手术,并行规范的术前准备,以提高手术的安全性,减少相关并发症的发生. 相似文献
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<正> 嗜铬细胞瘤可引起阵发性高血压,其发作急骤凶险,频繁而严重的发作常危及患者的生命。本院1987年~1989年经手术切除病理证实本病患者3例,现分析报告3例患者的临床诊断线索。病例报告例1,男,54岁。反复发作性头痛、心慌10年。常在劳累、生气后出现发作性头痛、心慌,大汗淋漓、流涎,持续10分钟左右可自行缓解,曾晕厥一次。头痛心慌发作时伴血压升高30.59/21.28kPa,血糖升高11.8mmol/L,尿VMA22.1mg 相似文献
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嗜铬细胞瘤的诊断和治疗山西医科大学第二医院(030001)兰晓煦武进峰太原市商业职工医院梁建红1974年~1994年我们共收治嗜铬细胞瘤患者41例,均经手术和病检证实,现总结报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组41例,男性27例,女性14例。年龄... 相似文献
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嗜铬细胞瘤起病隐匿,临床表现多非特异性,首诊极易漏诊、误诊。我于1990~1995年间参与诊治2例嗜铬细胞瘤,现将诊治的体会报道如下。 相似文献
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胰尾部巨大嗜铬细胞瘤1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者,女,40岁。因发现左上腹肿物1个月入院。患者于1个月前无意中触及左上腹约拳头大小的肿物,不活动。多次B型超声均见左上腹直径约10cm的囊实混合性包块,患者无腹痛、腹胀等不适,无外伤史,无发热、头痛、头晕症状,无高血压病史。查体:血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率720次/min,患者体胖,心肺无异常,左上腹触及直径约15cm大小肿物,质中,表面光滑,边界不清,不活动,无触痛,经术前准备以胰腺囊肿行剖腹探查术,见肿物15cm直径大小,呈囊实性,囊壁厚,边界清,肿物与胰尾部相连,分离肿物时患者血压突然升高,200/110mmHg,心律不规则,率快,达125次/min。遂稳定病情,将囊肿切一小口放出其内深咖啡液体约200ml,在尽量减少刺激状态下小心完整切除肿物,胰尾部修整满意,术后恢复顺利,术后血压为130/80mmHg左右。术后病理:嗜铬细胞瘤。 相似文献
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目的:探讨后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的优缺点及治疗效果。方法:回顾性分析我院经后腹腔镜手术治疗的肾上腺嗜铬细胞瘤切除术18例的临床资料。术前将红细胞比容控制在5%以下,心率90次/分,血压在正常范围后,连续监测3d血压无明显波动后在全身麻醉下行后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。结果:17例手术成功,1例中转开放手术;手术时间(150±20)min,术中出血量(100±28)mL;术后住院时间5~9d,术中术后未发生重大并发症,肿瘤局部无复发。结论:后腹腔镜手术是治疗肾上腺嗜铬细胞瘤安全、有效的方法之一。 相似文献
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患者 ,男性 ,17岁。因头痛、视物模糊3个月 ,排尿后加重 1个月 ,于 1999年 1月3日入院。入院前 3个月 ,病人出现头痛、头晕且视物模糊 ,当时测血压 170 10 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa)内科按高血压给予口服降压药物治疗效果不佳 ;入院前 1个月 ,病人于排尿后出现头痛、心慌、面色苍白并出冷汗 ,急测血压 190 130mmHg。 1个月末 ,病人每次排尿后 ,均出现上述症状 ,但时轻时重 ;血压变化在 195~ 170 140~ 95mmHg间。体检 :一般情况尚可 ,心肺腹未见异常 ,脐下正中可触及一约 8cm× 7cm大小包块 ,无压痛 ,可活动。尿… 相似文献