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1.
曹鼓 《现代医药卫生》2009,25(22):3410-3410
目的:探讨鼻咽癌诱导化疗加放疗的近期疗效。方法:回顾性分析鼻咽癌诱导化疗加放疗组及单纯放疗组的疗效。诱导化疗加放疗组21例,单纯放疗组17例,均为鼻咽癌Ⅲ~Ⅳ期病人,诱导化疗加放疗组放疗前行氟尿嘧啶、顺铂方案化疗2个周期(氟尿嘧啶500mg/m2,顺铂30mg/日,连续5天静脉输入),后行鼻咽部放疗,面颈联合野剂量35GY/19Fx/27d,改为耳前野或小面颈联合野避脊髓放疗,肿瘤区剂量至70GY/38Fx/52d,单纯放疗组鼻咽部放疗同化疗组,面颈联合野剂量35GY/19Fx/27d,改为耳前野或小面颈联合野避脊髓放疗,肿瘤区剂量至70GY/38Fx/52d。结果:诱导化疗加放疗组治疗后局控率96%,单纯放疗组症状局控率81%,5年生存率分别为52.9%和53.6%。结论:两组5年生存率差异无显著性,局控率加诱导化疗组有所提高,但口腔黏膜反应轻度增加。  相似文献   

2.
目的评价放疗、化疗综合治疗眼眶原发性恶性淋巴瘤的临床价值。方法9例眼眶原发性恶性淋巴瘤患者,1例仅采用化疗,COBP化疗方案,8例采用放疗+化疗联合治疗,1~2周期化疗后放疗,放疗后再3~4周期化疗,化疗方案以COP或CHOP,6MVX线、6 ̄9Mev高能电子线单前野或两前斜野照射,总剂量26 ̄50Gy,13 ̄25次,3 ̄5周,中位40Gy。结果所有患者放疗、化疗耐受性良好,结膜炎、角膜溃疡症状轻,对症处理后缓解,未出现视力下降等严重并发症,局部控制率为100%,5年生存率85%。结论局部放射治疗是眼眶原发性恶性淋巴瘤有效的治疗方法,推荐放射剂量35~40Gy,不需行淋巴引流区预防性照射,对有眶外侵犯者应加化疗。  相似文献   

3.
目的观察Ⅰ~Ⅱ期弥漫性大B细胞型非霍奇金淋巴瘤(DLBCL)化学治疗(简称化疗)后辅助性放射治疗(简称放疗)及同期放化疗的疗效。方法将30例弥漫性大B细胞型非霍奇金淋巴瘤患者随机分为CHOP方案+利妥昔单抗(R-CHOP)化疗后辅助放疗组和同期放化疗组,随访5年,观察疗效、生存率及不良反应。结果化疗后辅助放疗组有效率为93.33%,同期放化疗组有效率为100.00%,两组比较,差异有统计学意义(P=0.000 0)。化疗后辅助放疗组1,2,3,4,5年生存率分别为93.33%,86.72%,73.32%,60.08%,60.00%;同期放化疗组1,2,3,4,5年生存率分别为93.32%,93.37%,80.00%,73.36%,66.71%。经log-rank检验统计,差异无统计学意义(χ2=0.921 2,P=0.337 4)。两组均未出现明显的不良反应,均可耐受。结论Ⅰ~Ⅱ期DLBCL患者在诱导缓解方面,同期放化疗组优于化疗后辅助放疗组,而5年生存率无统计学差异,药品不良反应小,耐受好。  相似文献   

4.
目的分析三维适形放疗(three-dimensional conformal radiotherapy 3-DCRT)联合奥沙利铂化疗治疗肝转移癌的临床疗效。方法 30例肝转移癌静脉滴入奥沙利铂130 mg/m2,第1天静脉滴入;5-氟尿嘧啶300 mg/m2和亚叶酸钙200 mg/m2第1~5天静脉滴入,间隔3周重复,共2个疗程。同步进行三维适形放疗,设4~6个弧形或非共面适形固定野照射,参考剂量曲线选定为80%。放疗处方剂量45~55 Gy,中位剂量50 Gy3,~4 Gy/次,3次/周。结果治疗后3~6个月内复查增强CT或MRI,30例中,3例完全缓解(CR),16例部分缓解(PR),7例无变化(NC)4,例恶化(PD),总有效率(CR+PR)为63.3%,肿瘤局部控制率为78.5%,中位生存期15个月,1、2、3年生存率分别为65.3%、31.1%和10.6%,全组无严重并发症发生。结论三维适形放疗联合奥沙利铂治疗肝转移癌能提高肿瘤局部照射剂量和增加肿瘤局部控制率,是一种安全、有效的治疗手段。  相似文献   

5.
目的观察Hyper-CVAD/MA方案治疗复发或难治性急性淋巴细胞性白血病、非霍奇金淋巴瘤的疗效和安全性。方法回顾性分析近3年以来此方案治疗的复发或难治性急性淋巴细胞性白血病、非霍奇金淋巴瘤患者的疗效、安全性和不良反应。结果 16例复发或难治性急性淋巴细胞性白血病患者中10例达到完全缓解(CR),部分缓解(PR)2例,未缓解4例,总有效率75.0%。11例复发或难治性非霍奇金淋巴瘤患者中8例达到完全缓解(CR),部分缓解(PR)2例,未缓解1例因疾病进展死亡,总有效率90.9%。结论 Hyper-CVAD/MA方案治疗复发或难治性急性淋巴细胞性白血病、非霍奇金淋巴瘤的近期疗效较好,主要不良反应轻,均可耐受。  相似文献   

6.
目的 探讨联合化疗及局部放疗治疗中度恶性非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的疗效。 方法 中度恶性NHL的治疗 ,早期 (Ⅰ、Ⅱ期 )患者采用局部及扩大性放疗和联合化疗 ,Ⅲ、Ⅳ期患者以联合化疗为主。 结果 Ⅰ、Ⅱ期 11例 ,缓解 8例 ,CR率 72 7% ;Ⅲ、Ⅳ期患者 32例 ,缓解 13例 ,CR率 4 0 3% ,有差异 (P <0 0 5 )。A组 2 6例中 16例缓解 ,CR率 5 7 7% ,B组 17例中 5例缓解 ,CR率 2 9 3%。有差异 (P <0 0 5 )。 结论 中度恶性淋巴瘤早期诊断 ,早期治疗 ,通过化疗及局部放疗 ,可改善预后。有B组症状者 ,疗效较差。  相似文献   

7.
目的探讨同期放化疗治疗晚期口腔癌的临床疗效。方法将笔者所在医院2003年6月~2008年6月收治的78例晚期口腔癌或术后复发无法再次手术患者,随机分为同期放化疗组39例和单纯放疗组39例。同期放化疗组患者于第1周、第4周及第8周按PF或TP方案进行化疗治疗,行根治性外照射(4~8MV-X线,DT60~70Gy);单纯放疗组仅行放疗(剂量与同期放化疗组相同),比较两组近期疗效及生存率情况。结果同期放化疗组和单纯放疗组治疗后有效率分别为82.1%和61.5%,两组有效率比较差异具有统计学意义(x2=2.464,P<0.05);同期放化疗组1年生存率为45.7%(16/35),2年生存率为25.0%(7/28);单纯放疗组1年生存率为24.2%(8/33),2年生存率为8.0%(2/25),两组患者1年及2年生存率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论同期放化疗治疗晚期口腔癌的近期疗效明显优于单纯放射治疗,但同期放化疗毒副反应明显高于单纯放疗组,需予以积极抗感染、支持、止吐、升白细胞等治疗。  相似文献   

8.
目的 探讨影响原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤患者的临床特征和预后因素.方法 回顾分析本院1998年1月~2009年12月收治的经病理证实的142例原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料.应用Kaplan-Meier法进行生存分析,组间比较用Log-rank检验.结果 本组病例3、5年生存率分别为73.94%(105/142)和62.68%(89/42).单因素分析结果显示,肿块大小、临床分期、病理分型、治疗模式是影响患者预后的因素.伴随B症状、肿块≥10cm、临床分期ⅢE~ⅣE期、T细胞型、单一手术的预后较无B症状、肿块<10cm、临床分期ⅠE~ⅡE期、B细胞型、综合治疗差.结论 有无B症状、肿瘤大小、临床分期、病理分型及治疗模式是影响原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤患者预后的独立危险因素.  相似文献   

9.
目的观察标准剂量BEACOPP方案治疗Ⅲ-Ⅳ期霍奇金淋巴瘤(HL)的疗效和安全性。方法20例初治的晚期霍奇金淋巴瘤患者,均接受标准剂量BEACOPP方案化疗,初治肿瘤最大径≥5cm或在化疗后有肿瘤病灶残留的患者给予局部放疗。结果20例患者中14例完全缓解,4例部分缓解,总有效率为90%。主要不良反应为骨髓抑制和肝功能损害,其中2例患者出现Ⅱ度药物性肺损伤,治疗期间未发现治疗相关性死亡。结论标准剂量BEACOPP方案治疗晚期霍奇金淋巴瘤安全有效。  相似文献   

10.
目的根据WHO/EORTC最新分期,报告30例原发性皮肤B细胞淋巴瘤患者的放疗效果。方法选取30例皮肤B细胞淋巴瘤患者接受皮肤放射治疗。根据病灶数量及病灶部位分别将患者分组。使用的治疗机为SATURNE CLINAC。统计软件为SPSS10.0。结果完全缓解(CR)为86%,完全缓解时间4~301个月;3例患者部分缓解(PR)为11%;1例进展。患者10年总生存率为87%。3例患者死亡(1例PCMBCL,2例PCLBCL小腿型29%)。所有患者都能耐受放疗。结论根据WHO/EORTC分期,PC-MBCL和PCFCL生存率高。PCLBCL下肢型预后较差。局部野对局部病灶有治疗效果,并能保持长期缓解。弥散病灶患者通常采用扩展野和/或化疗。对于进展期的病人,化疗是治疗选择,同时使用局部野治疗获得良好的姑息疗效。  相似文献   

11.
目的:观察立体适型放射治疗对非小细胞肺癌放射治疗后复发患者的疗效和放射反应。方法:对54例常规放射治疗后局部复发的非小细胞肺癌患者给于立体定向放射治疗,剂量为4.5~6.0Gy/次,隔日1次,肿瘤病灶总剂量为50-65Gy。结果:CR为18.5%(10/54)、PR为70.4%(38/54)、SD为7.4%(4/54)、PD为3.7%(2/54),总有效率为88.9%;1、2年生存率分别为63.0%(34/54)和25.9%(14/54);放射反应以放射性食管炎、放射性肺炎及肺纤维化为主,大多为Ⅰ~Ⅱ级,患者均可耐受。结论:立体适型定向放射治疗对局部晚期放疗后复发的非小细胞肺癌患者有较好的疗效和耐受性。  相似文献   

12.
目的探讨多西紫杉醇(Docetaxel)联合卡铂(Carboplatin)同步放化疗的模式治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSXLC)的临床疗效。方法59例局部晚期非小细胞肺癌患者随机进入同步组(39例)和序贯组(20例),同步组即治疗组,采用三维适形放疗,同期给予TP方案[多西紫杉醇40mg/m^2(第1天)+卡铂AUC=2(第1天),每周一静脉滴注,共4-6周],同步放化疗结束后休息3至4周,再行2个周期的巩固化疗,方案为多西紫杉醇75mg/m^2(第1天)+卡铂AUC=5(第1-3天) 序贯组即对照组,放疗前先给予多西紫杉醇75mg/m^2(第1天)+卡铂AUC=5(第1-3天),行2个周期诱导化疗,诱导结束后休息1-2周开始放疗,放疗结束后休息3-4周再行原方案2个周期巩固化疗。结果59例患者全部完成治疗计划。同步组(治疗组):肺原发灶完全缓解(CR)占7.7%(3/39),部分缓解(PR)占66.7%(26/39),无变化(NC)占15.4%(6/39),进展(P/D)占10.2%(4/39),有效率(CR+PR)为74.4%(29/39)。中位疾病进展期56.4%(22/39)、35.9%(14/39)。2-3级白细胞下降发生率为46.2%(18/39),2-3级急性放射性肺炎发生率为25.6%(10/39),2-3级急性放射性食管炎发生率为33.3%(13/39) 序贯组(对照组):肺原发灶完全缓解(CR)占5.0%(1/20),部分缓解(PR)占60.0%(12/20),无变化(NC)占15.0%(3/20),进展(P/D)占20.0%(4/20),有效率(CR+PR)为65.0%(13/20)。中位疾病进展期(TTP)10个月,中位生存期(MST)15个月,1、2年生存率分别为50.0%(10/20)、30.0%(6/20)。2-3级白细胞下降发生率为45.0%(9/20),2-3级急性放射性肺炎发生率为25.0%(5/20),2-3级急性放射性食管炎发生率为30.0%(6/20)。结论同步组(多西紫杉醇联合卡铂同步放化疗)较序贯组疗效更好,而不良反应两者相当,能为绝大多数患者耐受,多西紫杉醇联合卡铂同步放化疗可以作为治?  相似文献   

13.
目的:探讨复方苦参注射液联合同步放化疗治疗局部晚期直肠癌方法,比较复方苦参注射液联合同步放化疗与单纯同步放化疗治疗晚期卣肠癌近期疗效及毒性反应。方法:局部晚期直肠癌60例,随机分成两组。同步放化组采用希罗达口服同时放疗;复方苦参注射液组(苦参组)采用同步放化疗,同时加用复方苦参注射液静脉滴注(复方苦参注射液10ml加入250ml氯化钠注射液中静脉滴注)。治疗计划结束后比较两组患者的毒副反应,治疗结束4周后比较两组患者的近期疗效。结果:苦参纰和同步放化疗组缓解率(CR+PR)分别是86.7%(26/30)和70.0%(21/30)(P〈0.05)。苦参组和同步放化组部分毒性反应(白细胞及淋巴细胞减少、放射性直肠炎)比较有明显差异(P〈0.05)。结论:复方苦参注射液联合同步放化疗治疗局部晚期直肠癌可以提高患者近期疗效,减少毒副反应,值得进一步扩大研究及临床推广应用。  相似文献   

14.
目的探讨三维适形放疗联合支气管动脉灌注化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法对60例诊断明确的局部晚期非小细胞肺癌患者先行支气管动脉灌注化疗:盐酸吉西他滨1000mg/m2,奈达铂50mg/m2;1周后复查血常规,指标正常即开始行三维适形放疗DT:46GY/23f-50GY/25f;1个月后行第2次BAI,方案同前;后再次行CT定位,根据肿瘤缩小情况,调整放疗计划,给予缩野后肿瘤局部二程加量放疗20GY/10f~24GY/12f。2次计划放疗均按照单次计量2GY,每周5次进行。放疗总剂量至60—70Gy/30—35f/6—7周。结果放疗结束1个月后评价疗效,CR23例(21.6%),PP,37例(61.6%),SD7例(11.6%),PD3例(5%)。总有效率CR+PR为83.3%,1年及2年生存率分别为77.1%(44/57)、26.3%(15/57)。结论三维适形放疗二程加量联合支气管动脉灌注化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,明显提高生存率,未增加放疗不良反应,是目前治疗局部晚期非小细胞肺癌安全有效的治疗方法。  相似文献   

15.
目的观察每周小剂量紫杉醇联合奈达铂或顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法 58例不能手术Ⅲ期非小细胞肺癌患者(Ⅲa期22例,Ⅲb期36例),随机分为观察组29例:接受紫杉醇45mg/m2 d1+奈达铂25 mg/m2 d1化疗,每周一次。对照组29例:接受紫杉醇45mg/m2 d1+顺铂25 mg/m2 d1化疗,每周一次。两组同期行肺部三维适形放疗(GTV:6600cGy/30f/6+w、CTV:6000 cGy/30F/6+w、PTV:5400 cGy/30F/6+w)。结果同步放化疗后评价疗效:观察组:CR1例;PR17例,总有效率(CR+PR)66.7%。对照组:CR0例;PR15例,总有效率(CR+PR)71.4%。χ2=0.02,P>0.05,两组比较差异无统计学意义。白细胞减少;贫血;肝功损害;放射性肺炎及放射性食道炎发生率两组比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。肾功损害,恶心;呕吐及体质量下降>10%,发生率观察组明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论紫杉醇联合奈达铂与紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效确切,但紫杉醇联合奈达铂比紫杉醇联合顺铂患者耐受性更好。  相似文献   

16.
目的通过观察在三维适形放疗和同步化疗基础上加上巩固化疗治疗非小细胞肺癌的疗效及毒性,探讨巩固化疗的可行性。方法将106例符合条件的Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为2组:单纯同步放疗化疗组(对照组)和放疗化疗巩固组(实验组)。放疗采用三维适形技术,针对肺部原发灶及纵隔内≥1cm淋巴结,常规分割2Gy/次,总剂量给予DT:60~66Gy,锁骨上有淋巴结转移者采用6MV-X线加电子线常规分割放疗至总量DT:60~66Gy。化疗全部采用NP方案,单纯同步放化组化疗2周期,放化巩固组共化疗4周期。其中2周期化疗与放射治疗同步进行,分别在放疗开始的第1周与放疗结束的前1周给予;放化巩固组则在同步放化疗之后再另外给予2周期化疗。结果101例患者完成治疗计划。同步放化组与放化巩固组2组的有效率分别为75%,85%。1、2、3年总生存率同步放化组为72%、42%、28%,中位生存期为14.2月;放化巩固组77%、49%、34%,中位生存期为17.9月。1、2、3年局部无进展生存率与中位无复发生存期同步放化组为60%、34%、19%和10.6个月;放化巩固组为68%、38%、25%和12.3个月。急性毒副作用主要有:骨髓抑制、胃肠道反应、急性放射性食管炎、急性放射性气管炎及肺炎,加巩固化疗组的毒副作用明显高于不加巩固化疗组。结论在三维适形放疗和同步化疗基础上加上巩固化疗未能明显提高非小细胞肺癌的生存率。  相似文献   

17.
目的对同期化疗加放疗对中晚期鼻咽癌的远期疗效进行分析探讨。方法选取80倒中晚期鼻咽癌患者,随机分为两纽。观察纽40例患者,采用同期化疗加放疗的治疗方法;对照组40例患者,采用单纯放疗的治疗方法。通过比较两组患者的局控率、生存率及转移等情况,进而对同期化疗加放疗对中晚期鼻咽癌的远期疗效进行分析探讨。结果两组患者经过治疗后,观察组总有效率95%;对照组总有效率92.5%。两组患者在临床总有效率上无显著性差异(P〉0.05)。两组患者在治疗后1年、3年、5年生存率、局控率及无瘤生存率上,观察组优于对照组,两种治疗方法有显著性差异(P〉0.05)。观察组治疗的肿瘤的远处转移率低于对照组,两种治疗方法有显著性差异(P〈0.05)。且两组患者的不良反应处理后均得到缓解。结论同期化疗加放疗对中晚期鼻咽癌患者在长期生存率及控制肿瘤远处转移上有较好的临床效果,有一定的临床应用价值。  相似文献   

18.
间质化疗联合放疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:观察间质化疗联合放疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效及不良反应。方法:局部晚期胰腺癌患者48例,Ⅲ期38例,Ⅳ期10例,按随机数字分为实验组(放疗+间质化疗)和对照组(放疗+全身化疗),每组各24例患者。间质化疗:在CT引导下穿刺将氟尿嘧啶缓剂植入肿瘤体内。化疗:采用氟尿嘧啶注射剂500mg,静滴连用5天。放疗:采用三维适形放射治疗,Dt=40GY,3GY/次,2次/周。结果:(1)近期疗效:治疗组:CR3例,PR13例,SD7例,PD1例;对照组:CR1例,PR8例,SD12例,PD3例,两组比较差异无统计学意义(χ^2=4.506,P=0.212)。(2)生存率比较:1年生存率:治疗组25%,对照组12.5%,两组差异无统计学意义(χ^2=2.946,P=0.086)。(3)CBR:治疗组:有效14例,稳定10例;对照组:有效10例,稳定17例,两组差异有统计学意义(χ^2=4.648,P=0.042)。(4)毒性反应:Ⅰ-Ⅱ级消化道反应,治疗组15例,对照组24例,两组差异有统计学意义(χ^2=11.077,P=0.001);Ⅰ-Ⅱ级消化道反应,治疗组17例,对照组24例,两组差异有统计学意义(χ^2=8.195,P=0.004)。结论:间质化疗联合放疗与化疗联合放疗相比,不能提高局部晚期胰腺癌患者的近期疗效和生存率,但能提高CBR,化疗放疗不良反应轻。  相似文献   

19.
目的:探讨利妥昔单抗联合化疗治疗乙肝表面抗原阳性B细胞非霍奇金淋巴瘤患者的安全性和有效性。方法:回顾性分析2007年5月-2012年5月年收治的14例应用利妥昔单抗联合化疗治疗的乙肝表面抗原阳性B细胞淋巴瘤患者病例资料,观察联合化疗的疗效,肝功能情况及肝功异常时的治疗情况。结果:(1)14例患者总有效率(CR+PR)78.57%(CR完全缓解.PR部分缓解),CR率42.86%.无效或进展3例.占21.43%。(2)14例患者中有4例化疗后出现Ⅰ-Ⅱ级肝功能异常,但HBV-DNA拷贝数未见明显上升。2例出现Ⅲ级肝功能损伤,ALT及AST明显上升,并伴有HBV-DNA拷贝数明显上升。经给予保肝及抗病毒治疗后肝功能恢复正常.HBV-DNA拷贝数降至正常。所有病例均未出现不可控制的肝功能损伤。结论:利妥昔单抗联合化疗治疗CD20阳性非霍奇金淋巴瘤CNHL)疗效确切.乙肝表面抗原阳性的NHL患者应用R-CHOP方案治疗存在乙肝病毒再激活风险.在化疗前后给予足疗程的抗病毒治疗,可降低HBV再激活风险,减少肝功能损害。  相似文献   

20.
彭颖  蒋保安 《肿瘤药学》2011,(4):370-373
目的探讨以化疗为主同期立体定向放射治疗小细胞肺癌的临床疗效。方法选择26例入本院治疗的小细胞肺癌患者,采取同期放化疗治疗。化疗方案:EP为主方案,治疗周期4~6周期。放疗采取SRT,治疗剂量3.0~4.5GY,每周6次,中位治疗剂量38.5GY。放疗介入时间:化疗开始1~2周期后,下一周期化疗前。放疗靶区:照射原发灶及明确转移灶,淋巴引流区不做预防照射。中位随访时间为24个月。结果 (1)全组患者CR率为46.2%,PR率为38.5%,SD率为15.3%,总治疗有效率为84.6%,中位生存期为17个月,1年及2年生存率分别为80.1%及38.5%。1年及2年局部无进展生存率分别为98.1%及94.2%;(2)2级急性放射肺损伤的发生率为3.8%,2级晚期放射性肺损伤的发生率为7.7%,2级急性放射性食道损伤的发生率为11.5%,2级急性血液学毒性的发生率为7.7%。结论化疗联合SRT治疗小细胞肺癌是可行的,患者的近期疗效可,毒副反应的发生率较低,值得临床应用和推广。  相似文献   

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