人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防和护理

目的探讨人工关节置换术患者术后深静脉血栓形成的预防与护理方法。方法总结31例患者人工膝、髋关节置换术后的护理经验,术前采取针对性的预防措施,术后密切观察患肢深静脉血流情况,并指导协助患者进行早期功能锻炼以预防患肢深静脉血栓形成。结果31例患者术后深静脉血栓预防有效率达90.4%。结论手术前后的药物、肢体锻炼及辅助器械等各项护理措施是预防深静脉血栓形成的重要措施。     

人工关节置换治疗空心钉内固定失败的股骨颈骨折

目的评价人工关节置换治疗空心钉内固定失败的股骨颈骨折的临床效果。方法选择2006年-2012年空心钉内固定治疗失败的股骨颈骨折10例,对其中4例行人工双极股骨头置换,6例行全髋关节置换。Harris评分评估术后结果。结果10例获得完整随访,随访时间1-4年,平均2.5年。患者疼痛均较术前明显减轻或消失。Harris评分术前平均34分,术后1年平均83分。结论人工关节置换能恢复髋关节功能,是治疗内固定失败的股骨颈骨折的有效方法。     

骨水泥人工全髋关节置换术治疗高龄患者股骨颈骨折

尝试通过改善高龄患者术前身体条件,提高手术耐受性,严密的术前准备,加强术中监测、术后护理,采用骨水泥人工全髋关节置换术治疗年龄71～87岁高龄股骨颈骨折合并严重内科疾病患者15例,取得满意疗效.表明对于高龄、伴有严重内科疾病的患者,仍可创造条件进行骨水泥人工全髋关节置换术,从而获得比单纯股骨头置换更好的疗效.     

髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的护理干预

目的探讨人工关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的护理对策。方法通过对65例髋关节置换术术后患者的护理总结,提出通过早期积极主动、被动活动,促进静脉回流。结果65例患者只有一例出现患肢肿胀,在进行患肢抬高,抗凝治疗,功能锻炼后症状缓解。结论指导髋关节置换术后患者早期功能锻炼,对减少下肢深静脉血栓形成有重要意义。     

股骨颈骨折行人工髋关节置换的护理观察

目的 探讨股骨颈骨折行人工髋关节置换的的护理措施.方法 2010年7月至2012年7月期间,我院60例人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折患者,在术前、术后分别给予相应的护理干预,对其临床资料进行回顾性分析.结果 60例股骨颈骨折患者中,32例实施全髋关节置换术,28例实施半髋关节置换术,术后1例出现假体脱位、1例出现深静脉血栓,经过相应的对症处理,均治愈出院.结论 对于人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折患者,围手术期针对性给予相应的护理干预,显著降低术后并发症的发生率,明显提高患者的预后质量,值得临床推广.     

人工髋关节置换术后护理体会

随着现代外科矫形技术在我国的发展和普及．人工髋关节置换术在县级医院已经逐渐普及，是治疗股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死等疾病、改善髋关节功能一种重要的手段。但其治疗的大多为高龄患者，合并内科疾病较多。术后容易出现多种并发症。因此，术前术后的护理工作就显得极为重要。我院2003年1月～2008年10月共行髋关节置换52例，效果满意．现将护理体会介绍如下。     

老年髋关节置换术围手术期的康复护理

目的探讨老年股骨颈骨折行人工关节置换术围手术期的护理。方法对62例于2009年6月至2011年6月因股骨颈骨折在我科行人工关节置换术围手术期的患者,通过对股骨颈骨折行人工关节置换术患者进行分阶段实施心理护理、术前健康指导、术后早期活动、引流管护理、并发症预防及康复训练等围手术期护理。结果 62例患者手术后随访3~6个月,髋关节活动度均达到要求,并可负重行走,能够满足患者日常生活的需要。结论做好老年股骨颈骨折患者人工关节置换术围手术期的护理,是手术顺利进行及术后康复的重要保证。     

人工关节置换治疗股骨颈头下型骨折45例

报告45例人工关节置换治疗股骨颈头下型骨折。其中新鲜股骨颈头下型骨折32例,陈旧性股骨颈骨折不愈或股骨头坏死13例,单头置换30例,国产全髋关节置换9例,进口人工全髋关节置换6例。30例有多种内科并发症。平均年龄67．2岁,平均随访时间2．6年,优良率92．9％。探讨了新鲜股骨颈头下骨折,陈旧性股骨颈骨折不愈及头坏死,以及存在并发症的股骨颈骨折。提出人工关节置换是治疗老年性股骨颈头下型骨折的最有效方法。陈旧性股骨颈骨折不愈或股骨头坏死病例中,可出现膝关节的退变性骨关节炎,与长期卧床或不正常负重有关。存在内科共发症的…     

空心加压螺纹钉固定高龄股骨颈骨折患者的护理体会

对39例高龄股骨颈骨折采用闭合性复位空心加压螺纹钉内固定的患者术前、术后进行有针对性的护理。39例患者均为高龄患者，均合并有内科疾患（如高血压、糖尿病、心肺疾患等），针对高龄患者的生理及心理情况，做好耐心细致的心理护理及手术前、后的综合性护理。特别是对合并内科疾病的观察护理，术后并发症的预防护理，患肢的功能锻炼等，是降低患者并发症的发生及尽早恢复患肢功能，提高生活质量的重要措施。     

人工关节置换治疗老年髋部骨折

目的探讨人工关节置换治疗老年髋部骨折的疗效及其适应证。方法2009年4月至2012年3月,作者应用人工关节置换治疗股骨颈骨折和股骨粗隆间不稳定骨折34例,股骨颈骨折5例,均为头下型,股骨粗隆间骨折根据改良Evans-Jesen分型,Ⅲ型12例Ⅳ型17例,应用人工股骨头置换或全髋人工关节置换手术治疗,男21例,女13例;年龄65岁－88岁,平均（65．3±5．7）岁。结果34例手术均顺利完成,平均手术时间（68．2±3．8）min,平均出血量（182．4±6．7）ml。34例患者均获随访,时间6个月至36个月,平均（20．7±4．8）个月,期间X线显示关节假体位置满意,患者髋关节功能得到不同程度恢复,无深静脉血栓发生,1例术后并发泌尿系感染,1例术后11个月因脑出血死亡。髋关节功能参照harris评分在术前术后进行评价,术前均为差,术后优9例良19可6例差1例优良率占82．4％,评分由术前平均42．3分增加至术后平均89．6分。结论人工关节置换是治疗老年人髋部骨折的有效方法,减少长期卧床并发症,关节功能恢复好,临床效果满意,远期疗效有待于进一步研究。     

老年髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理

目的探讨减少髋关节置换术后下肢深静脉血栓并发症的发生。方法对笔者所在科室25例老年股骨头坏死与35例老年股骨颈骨折患者行髋关节置换术,合并有内科疾病的患者术前积极治疗原发病,使血压、血糖接近正常范围内,予针对性的健康宣教,加强静脉血管的保护,术后严密观察病情及采取相应的护理措施。结果 55例患者未发生DVT(91.67%),5例出现轻度DVT(8.33%)。结论通过实施有效的预见性护理措施,可以降低老年髋关节置换术后DVT的发生率。     

全髋关节置换术深静脉血栓的预防和护理

目的探讨高龄老年全髋关节置换术患者深静脉血栓的预防和护理。方法对81例高龄老人股骨颈骨折拟施行关节置换的患者进行严密临床观察,并采取药物治疗、术后早期活动、康复训练以及健康宣教等措施,密切观察深静脉血栓（deep venous thrombosis,DVT）的发生。结果本组患者3例经过检查确诊DVT,给予及时治疗和护理,愈后良好,其余78例未发生血栓形成。结论制定并采取有效的深静脉血栓治疗、预防及护理,具有重要的临床意义。     

股骨颈骨折人工股骨头置换术围术期护理

目的分析股骨颈骨折人工股骨头置换术围术期的护理措施。方法选取我院2006年1月—2008年12月收治的35例股骨颈骨折患者,完善术前准备,给予针对性治疗,术后严密观察病情,积极预防和控制并发症。结果经过我院精心治疗和护理后,35例患者均康复出院,无并发症出现。术后随访1～6个月,患肢功能恢复良好。结论对老年患者进行股骨颈骨折人工股骨头置换手术,风险较高,做好合理而有针对性围术期护理是提高手术成功率的关键,能够大大降低手术风险、减少并发症与死亡率。     

96例人工全髋关节置换术的临床分析

目的 探讨人工全髋关节置换(THR)治疗股骨颈骨折,股骨头坏死的疗效.方法 对96例股骨颈骨折及股骨头坏死患者选择全髋关节置换治疗,并作回顾分析.结果 髋关节功能采用Harris评分,术前评分:35 ～45分,平均40.2分,术后评分:70～90分,平均86.6分,优良率92.3％.结论 全髋关节置换治疗股骨颈骨折、晚期股骨头坏死能够取得满意疗效,但必须严格掌握手术适应证,精细操作,并合理预防并发症发生.     

老年人股骨颈骨折人工股骨头置换围手术期的护理

目的:探讨老年人股骨颈骨折人工股骨头置换围手术期的护理要点,防止并发症的发生。方法:对67岁以上老年人施行人工股骨头置换术前、术中和术后护理。结果:26例老年人股骨颈骨折人工股骨头置换术,有24例并存内科疾病,占92.3%。其中高血压11例,糖尿病7例,胃溃疡1例,气管炎5例。同时并存两种以上疾病者7例,占65.3%。住院期间无死亡病例。住院时间13～45天,平均21天。2例有并发症发生,肺部感染1例,合并肺部感染、上消化道出血和褥疮1例,并发症发生率7.7%。结论:老年人多同时合并各种内科疾病,手术治疗存在危险性。但只要术前准备充分,加强围手术期的护理,预防并发症的发生,老年人股骨颈骨折人工股骨头置换的手术治疗会取得满意疗效。     

全髋关节置换与单纯股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效比较分析

目的 探讨髋关节置换与单纯股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效情况.方法 分析本院高龄股骨颈骨折患者60例的临床情况,依据治疗方式不同进行分组,全髋关节置换组30例和单纯股骨头置换组30例.结果 全髋关节置换组高龄股骨颈骨折患者的术后疼痛和术后功能均优于单纯股骨头置换组,同时全髋关节置换组股骨头缺血坏死、股骨颈缩短、感染等并发症发生率均优于全髋关节置换组,P 〈 0.05,差异均有统计学意义.结论 全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折患者术后功能和疼痛效果较理想,并发症少,值得临床借鉴.     

人工关节置换术治疗80岁以上老年股骨颈骨折68例

目的 探讨80岁以上老年股骨颈骨折人工关节置换的疗效及治疗风险.方法 我院2005年1月-2011年12月共对68例超过80岁的股骨颈骨折患者行人工关节置换术.57例行人工股骨头置换术,11例行人工全髋关节置换术.结果 68例手术均顺利,术中出血80～600 ml,平均230 ml,术中无死亡病例.住院期间死亡1例,出院后1天死亡1例,死亡原因考虑急性肺栓塞.早期发生肌间隙出血致患肢肿胀12例,肺部感染8例,急性左心衰5例,输血反应4例,过敏反应3例,切口液化、渗液不愈合1例,经积极治疗均痊愈或好转.66例术后随访4个月～6年.按Harris髋关节评分评定疗效:优46例,良12例,可8例,差2例,优良率为85.3%.发生脱位2例,髋臼磨损6例,对侧髋部骨折6例,同侧股骨骨折1例.结论 人工关节置换疗效确切,是治疗高龄股骨颈骨折较理想的手术方法,但是相对于80岁以上的老年患者创伤较大,需合理选择术式,谨慎处理,做好围术期各项工作,方能保证治疗安全.     

股骨颈骨折内固定术老年患者围术期的护理

目的探讨老年股骨颈骨折的护理经验与方法。方法 120例老年股骨颈骨折均行手术治疗。对患者进行回顾性分析其术前、术中及术后护理,以及并发症预防和功能锻炼指导等。结果手术内固定治疗中,伤口无感染,原内科疾病无加重,围手术期有无并发症发生,如肺部感染、深静脉血栓、压疮、泌尿系统感染等。结论良好的护理可以保证股骨颈骨折老年患者围术期的安全、促进骨折愈合、提高骨折治疗效果。     

人工全髋关节置换术后早期松动原因与改进措施分析

目的探究人工全髋关节置换术后松动原湖因及其对应的改进措施。方法回顾性分析于1995年3月至2008年6月施行的328例人工全髋关节置换术,其中18例发生术后松动,分析其松动原因,探究相应的改进措施。结果 18例发生人工全髋关节术后松动患者,原因包括患者自身因素、手术操作技巧及熟练程度因素及术后康复训练因素,相应康复改进措施包括心理护理、术后功能锻炼等。结论人工全髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折和晚期股骨头坏死等疾病的最佳治疗方法,各种原因引起的松动都可能给患者生存质量带来严重的影响,对患者做好健康宣教,提高医护人员临床技能,维持患者患肢正确体位是预防人工全髋关节置换术后松动的关键。     

人工全髋关节置换63例临床分析

目的:探讨髓关节置换治疗股骨颈骨折、股骨头坏死的疗效。方法:对63例股骨颈骨折及股骨头坏死(其中42例股骨颈骨折,21例股骨头坏死)(Marous分期~期)患者选择髋关节置换治疗(包括人工股骨头置换和全髋关节置换)并作回顾性分析。结果:股骨近端骨折3例,异位骨化1例,1例术中发生急性心肌梗死,经内科抢救后痊愈出院,1例脱位再次手术复位;58例Harris评分优良,优良率92%。结论:髋关节置换治疗股骨颈骨折、晚期股骨头坏死能够取得满意疗效,提高患者生活质量。