上海市嘉定区流感控制图法预警技术研究

目的:为流感监测系统提供预警方法和预警界值,提高流感疫情监测预警能力。方法:利用2004-2009年嘉定区流感监测数据建立预警数据库,采用控制图法建立预警模型,通过计算、比较灵敏度、特异度、阳性预测值和绘制ROC曲线,选出合适的预警界值。结果:综合平衡灵敏度、特异度、阳性预测值、预测功效等指标后,将P55作为嘉定区流感预警界值。结论:控制图法可以作为嘉定区流感早期预警方法。     

应用功效函数图法评价常规生化室内质量控制方法

目的应用功效函数图法评价常规生化室内质量控制方法,获取适当的质量控制规则和质控测定个数的质控方案。方法确定临床允许分析总误差(TEa),实验室检测项目的实际不精密度,计算分析方法的临界系统误差(△SEc),利用功效函数图法,选择合适的质控规则和质控测定个数。结果分析项目性能不同,质控规则和控制测定个数有所不同。其中直接胆红素(DB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、尿酸(UA)、甘油三酯 (TG)、胆固醇(CHOL)、碱性磷酸酶(ALP)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、钠(Na)、钾(K)、氯 (CL)的质控规则为13s,质控测定个数N=2;总胆红素(TB)、糖(GLU)、磷(P)的质控规则13s或13s／ 22s／R4s／(41sW),质控测定个数N=2;尿素(Urea)、肌酐(Crea)、钙(Ca)、镁(Mg)的质控规则为12．5s 或13s／22s／R4s／(41sW),质控测定个数N=4或12．5s或13s／22s／R4s／(41sW),质控测定个数N=2。结论临床实验室要根据分析项目的性能选用不同的室内质控方法。利用功效函数图法计划制定质控规则,可满足临床质量要求,达到期望的误差检出率且控制假失控率,提高质控工作的有效性。     

小儿腹泻所致红臀的预警护理并联合健康教育的疗效研究

目的：使用红臀预警报告表对患儿的情况进行评估,同时实行预警护理措施并探讨其在小儿腹泻所致红臀中的价值。方法收集2011年4月至2014年4月收治的患儿412例,并随机分为观察组和对照组,其中观察组206例,对照组206例。根据患儿的评分的危险程度进行护理,对照组行常规护理,观察组行预警护理联合健康教育。比较2组患儿的评分、红臀发生率以及护理有效率和患儿家属的满意度情况。结果护理前2组的红臀评分差异无统计学意义（ P ＞0剟．05）,护理后观察组患儿的评分显著低于对照组（ P ＜0．05）;观察组患儿的红臀发生率明显低于对照组（ P ＜0．05）,护理后观察组患儿的总有效率明显高于对照组（ P ＜0．05）;观察组患儿家属的护理满意度明显优于对照组（ P ＜0．05）。结论采用预警护理联合健康教育的护理措施,能够明显预防小儿红臀的发生,恢复患儿的健康,缓和医患关系值得推广。     

小儿感染性腹泻的预防控制及对策研究

目的针对小儿腹泻发病特点和流行病学特征,探讨控制和减少小儿感染性腹泻的措施及预防对策。方法回顾性分析2007年1月至2009年12月防城港市第一人民医院收治的小儿感染性腹泻病例416例的流行病学资料、临床资料,采用描述性流行病学对资料进行分析。结果所报告的小儿感染性腹泻患儿中发病人数最多的是<1岁儿童,占42.79%。2007至2009年儿童感染性腹泻中以2007年最高为50.96%,以细菌性感染为主,占总病例的60.34%,病毒性腹泻占39.64%。其中2007年细菌性感染和病毒性感然均最高,感染性腹泻儿童全年均有发病,发病月份比较集中春冬季,1～3月和10～12月发病人数最多。城市发病人数为128例低于农村发病人数为288例,重型腹泻患儿共计67例,农村重型45例高于城市22例。结论小儿腹泻主要为细菌及病毒感染,农村患儿尤其是重型腹泻患儿发病构成比远高于城市,小年龄组儿童因机体器官发育不完善,消化系统未能发育成熟,防御机能差,更容易引起感染性腹泻。     

症状谱之腹泻

正常人一般每日排便1次,个别人每日排便2~3次或每2~3日排便1次;粪便的平均重量为150~200克,含水分60%~75%。腹泻是一种症状,是指每日排便次数超过3次,每日粪量超过200克,且水分超过粪便总量的85%,常含未消化食物、脓血、黏液,可有排便困难、急迫或排不尽感。西医诊断腹泻的诊断通常首先依据病程长     

结核病监测预警体系的构建

我国对于结核病的监测预警工作已经进行了几十年,在结核病的监测预警领域方面也取得了许多丰硕的成果,积累了相当丰富的经验,不过我国目前的结核病监测预警体系仍存在一些漏洞与不足。本文就在前人研究的基础之上,对我国结核病监测预警工作的发展进行了简要的介绍,并重点分析了当前我国结核病监测预警体系所存在的问题以及解决应对这些问题的方法,希望能够为我国建立一个更加完善的结核病监测预警体系提供一些有效的建议。     

感染性腹泻预防控制的措施与实验室监测分析

目的探讨感染性腹泻的预防控制措施及对其实验室监测进行分析。方法选取2011年5月至2013年5月我院收治的感染性腹泻患者76例,通过总结其病因、治疗方案及分析其实验室监测数据,制定出关于感染性腹泻的预防控制措施,并对实验室监测进行分析。结果所有患者均康复出院。治疗时间在1²7 d,平均5.9 d。结论通过对感染性腹泻患者进行精心治疗,加强实验室监测分析,能提高治疗的针对性,增加治疗有效率。     

伴有腹泻症状急性阑尾炎的诊断体会

目的分析伴有腹泻症状的急性阑尾炎的误诊原因,保证患者第一时间得到确诊和治疗。方法回顾性分析2004年6月至2014年6月我院收治的42例急性阑尾炎患者的临床资料。结果观察组21例急性阑尾炎均伴有腹泻症状,误诊、穿孔坏疽、并发症的发生概率均明显高于对照组,且住院时间长于对照组,经比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论伴有腹泻症状的急性阑尾炎患者极易误诊为急性胃肠炎等内科疾病,为了提高诊断符合率,必须要仔细询问病史查体,争取早期诊断、早期手术。     

医院药品使用动态监测及超常预警模式研究

目的 建立常规、有效的医院药品使用动态监测和超常预警模式.方法 对医院信息管理系统(HIS)进行二次开发,充分利用和挖掘现有HIS系统数据资源,并发挥药学人员在临床合理用药调研分析中的专业特长,实现临床合理用药的动态监测.结果 监测实践显示在药品使用综合分析基础上,结合药品使用评价,筛选出使用异常品种,采用多种手段干预,促进了临床合理用药.结论 该模式较好地实现了对全院药品使用的动态监测和预警,具有实用性,值得推广应用.     

福州地区小儿迁延性腹泻危险因素的病例对照研究

１２４例迁延性腹泻患儿与同期住院治疗的急性腹泻患儿，进行１：！配对病例对照研究，经条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析，结果筛选出５个危险因素，即断乳时发病，并存肠道外感染，粪便检出条件致病菌，营养不良，胎次。提示：选择好断乳时机，科学安排断乳食品，及时治疗，纠正营养不良，对急性腹泻治疗严格掌握抗菌素应用指征，避免条件致病为发感染，将会对降低迁延性腹泻发病率起重要作用。     

婴幼儿腹泻轮状病毒检测分析

目的对腹泻患儿大便常规检查结果进行分析,了解腹泻患儿轮状病毒的感染情况及其主要原因。方法按照ELISA试剂盒的操作说明,检测疑似轮状病毒感染患儿的大便。结果对254例疑似腹泻婴幼儿粪便轮状病毒的检测,共检出94例患儿感染,阳性检出率为37.01%。从不同年龄段上来分析,0-2岁的幼儿患病率最高,其中0～1岁的阳性检出率为44.09%,1～2岁的阳性检出率为35.48%,明显高于2～10岁的人群。按不同月份来分析,轮状病毒感染的阳性率主要高发于10～12月份和1～3份,检出阳性率为45.19%和42.86%,也明显高于其他月份。结论轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的原因之一,且轮状病毒主要好发于0～2岁幼儿,同时以10月份至第二年3月份较为流行。     

上海市嘉定区4家医院住院患者中药注射剂应用分析

目的:为临床合理使用中药注射剂提供参考。方法:对上海市嘉定区4家医院2013年使用中药注射剂的住院患者,采用系统抽样法,每家医院抽取100份病历,进行回顾性研究。结果:活血祛瘀类中药注射剂品种和使用金额均最多;22%的住院患者同时使用2种或以上中药注射剂;54.55%的中药注射剂存在超剂量使用;未辨证用药、超适应证用药和溶剂不正确是主要的不合理用药类型;同种功效联用占中药注射剂联合使用的比例为20.45%。结论:重视并改进中药注射剂临床使用中存在的问题是促进合理用药的有效手段。     

嘉定区健康促进志愿者服务现况调查

目的:了解嘉定区健康促进志愿者队伍成员现状及其对志愿者工作的看法。方法:通过对嘉定区所有2013年登记在册的697名健康促进志愿者进行面对面调查,内容包括一般情况、健康促进活动形式、困难和需求等,采用Excel进行分析。结果:697名健康促进志愿者年龄均>50岁;健康促进活动以协助健康宣传、开展健康咨询、举办健康讲座为主。参加志愿者活动的原因主要是获得成功感和满足感(85.08%),社会责任(58.11%);主要困难是政府重视不够(55.09%)、缺乏培训(68.44%)及社会对志愿服务不了解(52.80%);85.94%的志愿者认为健康促进对居民身心健康有利。结论:加强对健康促进志愿者的社会关注,提供必要的技能及知识培训,是促进志愿者健康促进服务可持续发展的保证。     

基层医院产妇感染性腹泻的发病状况与护理干预研究

目的 探讨基层医院产妇感染性腹泻（HID）的发病状况与控制措施。方法 回顾分析我院1999．1～2002．1住院产妇与同期内外科患者并发HID的临床资料;并于2002．1～2005．1针对感染性疾病、手术创伤及滥用抗生素等主要影响因素实施护理干预。结果 干预前住院产妇与内外科患者HID发生率分别为5．46％和1．13％（P〈0．05）;难产及剖宫产与自然分娩HID发生率分别为8．10％和2．84％（P〈0．05）;干预后住院产妇HID发生率1．45％,与干预前比较有显著性差异（P〈0．05）。结论 妇产科是基层医院HID的高危人群,涉及医疗、行为等多方面因素,采取积极的护理干预措施可有效降低HID的发生率。     

PGN在腹泻中的作用机制研究

目的探讨金黄色葡萄球菌细胞壁成份PGN与腹泻的关系。方法用不同剂量的纯化PGN灌胃,建立腹泻模型。用电子显微镜、Elisa、RT-PCR、Western-Blot、RNA干预等方法检测肠黏膜上皮对PGN的吸收过程。结果①口服PGN诱导的小鼠腹泻呈剂量依赖性;②肠上皮细胞通过细胞内途径吸收PGN,PGN可激活肠上皮肥大细胞;③在肠上皮的肥大细胞及鼠类肥大细胞系P815中可以检测到TLR2的表达,用相关抗体阻滞TLR2和NOD1可以抑制PGN诱导的P815细胞激活;④肥大细胞介质组胺和5-羟色胺对PGN诱发的腹泻具有协同作用。结论肠道肥大细胞在PGN诱发的腹泻中起关键作用。     

上海市嘉定区中医医院围手术期病人抗菌药物的应用分析

目的：调查和评价上海市嘉定区中医医院的清洁手术和清洁-污染手术围手术期抗菌药物的使用情况,以提高合理用药水平。方法：抽取本院2011年1-6月共200例清洁手术和清洁-污染手术病例,对抗菌药物预防用药情况进行统计和分析。结果：所有手术病人均使用了抗菌药物,头孢菌素的费用居首位。清洁手术所用抗菌药物有6大类14个品种,其中头孢菌素的费用占74.3%;清洁-污染手术所用抗菌药物有6大类13个品种,其中头孢菌素的费用占55.6%。清洁手术和清洁-污染手术中抗菌药的使用强度分别为46DDD和44DDD。结论：本院围手术期预防使用抗菌药存在无指征用药、用药起点过高、联合用药比例高和预防用药时间过长等问题,应进一步加强抗菌药物的管理。     

布拉酵母菌治疗婴幼儿急性腹泻病临床观察

目的：评估布拉酵母茵对婴@JL急性腹泻病的临床疗效。方法：以我院儿科门诊年龄1个月一3岁、大便次数〉3次／天、镜检大便白细胞〈10Ⅳ高倍镜视野的婴幼儿急性腹泻病患儿76例为研究对象,随机分为治疗组和对照组各38例,两组均给予常规对症支持治疗,治疗组加服布拉酵母茵散剂,≤1岁每次250mg,1次／天,〉1岁每次250mg,2次／天,治疗5d后判断疗效。结果：治疗组总有效率94．7％,高于对照组的76．3％（P〈0．01）。大便次数第3天治疗组为（2．13±1．22）次／天,对照组为（4．93±1．62）次／天;治疗第5天治疗组（1．65±0．52）次／天,对照组（2．12±0．96）次／天（P〈0．01）。大便性状恢复正常时间治疗组为（2．99±0．25）d,对照组为（4．32±1．04）d（P〈0．01）;腹泻缓解时间治疗组为（3．82±0．26）d,对照组为（4．43±0．43）d（P〈0．01）。结论：布拉酵母菌治疗婴幼儿急性腹泻病效果良好,且未发现明显不良反应,值得临床推广应用。     

布拉氏酵母菌佐治儿童细菌性肠炎疗效观察

目的:探讨布拉氏酵母菌佐治儿童细菌性肠炎中的临床疗效。方法:以湖北省医药学院附属人民医院2010年9月至2011年12月收治的98例细菌性肠炎患儿为研究对象,随机分成治疗组和对照组各49例。两组均给予抗感染、补液、对症治疗,治疗组在上述治疗的基础上同时口服布拉氏酵母菌散剂250 mg,每天2次治疗至治愈出院,比较两组症状体征恢复情况及临床疗效,观察不良反应。结果:治疗组总有效率100.0%,对照组总有效率88.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。腹泻平均持续时间分别为治疗组(5.9±1.1)d,对照组(7.9±1.8)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);入院后第5天平均大便次数比较,治疗组(2.5±0.8)次,对照组(3.9±1.2)次,第7天平均大便次数分别为治疗组(1.2±0.4)次,对照组(2.3±0.8)次,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:布拉氏酵母菌可缩短儿童细菌性肠炎的腹泻持续时间,减少腹泻次数。     

新生儿抗生素相关性腹泻的临床研究

目的探讨新生儿医院抗生素相关性腹泻（AAD）发病率、相关因素及临床特点,提出预防控制措施。方法对合并抗生素相关性腹泻的临床资料进行回顾性分析。结果住院新生儿AAD发生率为17.4%。AAD与新生儿胎龄、出生体重、日龄、联合用药数量、住院时间、医疗干预措施有关。结论合理使用抗生素,严格控制广谱抗生素的使用,减少侵袭性操作,是预防控制医院感染AAD的关键措施。