三踝骨折手术治疗24例体会

踝关节骨折脱位是创伤骨科最常见的骨折、脱位之一。三踝骨折是其严重的损伤类型,除导致内、外踝发生骨折,胫骨关节面后唇也发生骨折,使足向后外侧移位。整复时的解剖对位是关节功能恢复的重要前提[1],手术切口的选择与内固定方法直接影响手术的操作,影响着关节面解剖重建的精确度与稳定性。2000年1月～2008年12月我们手术治疗三踝骨折24例,取得满意疗效。报告如下。     

三踝骨折134例手术治疗体会

目的:探讨三踝骨折(Cotton's fracture)的手术治疗及内固定方式.方法:收集自2003年9月～2009年6月三踝骨折134例,进行了内固定手术,观察治疗前后关节疼痛与关节功能改善情况.结果:随访6个月～3年,按Kenwright(2)的评分标准,优:B型40例,C型26例;良:B型32例,C型22例;可:B型10例,C型2例;差2例,优良率89.6%.结论:手术治疗三踝骨折是一种较好的治疗方法.     

手术治疗三踝骨折25例临床观察

目的:探讨手术治疗三踝骨折的临床疗效.方法:25例资料完整的病例作为治疗观察对象,均按Lange-hansen分型进行手术治疗.平均随访16个月.结果:根据Cedell主观观察标谁评定,优19例,良6例.结论:手术治疗三踝骨折能够达到解剖复位、稳定固定、功能恢复良好的作用,是临床中治疗该复杂骨折脱位的可行方法.     

三踝骨折内固定58例分析

目的 探讨三踝骨折内固定手术治疗的方法和要点.方法 对58例患者采用Lauge-Hansen的分型法,采用闭合复位或切开复位内固定术.结果 采用Leeds疗效标准评估,结果满意.结论 三踝骨折治疗的关键是将倾斜移位的距骨复位并稳定于踝穴之中,恢复踝关节正常的解剖位置,该治疗方法创伤小,固定稳固,骨折愈合率高.     

手术内固定治疗三踝骨折25例体会

目的探讨三踝骨折手术内固定治疗的方式,手术要领,从而提高三踝骨折的手术疗效。方法选出本院近3年间行切开复位内固定的25例三踝骨折病例,重视腓骨长度恢复以及外踝生理外翻的恢复,12例后踝骨块超过关节面15%,复位后,予空心钉固定,对下胫腓不稳定的6例均作下胫腓的弹性固定。术后不作石膏或支具辅助固定。结果 25例三踝骨折的患者均满意随访,随访时间8～24月,平均12月,无一例发生骨不愈合,无一例发生内固定物的断裂。骨折愈合时间：12～16周。术后疗效评定：优18例,良：5例,可：2例,差：0例。结论精确良好的骨折复位以及踝关节稳定性的重建,可最大限度减少踝关节创伤性关节炎的发生,早期的合理的术后功能锻炼可以使三踝骨折患者获得较为满意的踝关节功能。     

三踝骨折手术临床分析

目的：探讨三踝骨折的手术治疗及疗效。方法：对1998～2008年41例采用切开复位内固定的患者手术疗效进行回顾性分析总结。结果：本组41例患者均随访6～12个月，治疗效果根据Cedell主观标准评定，其中优30例，良8例，差3例，优良率92．7％。结论：积极手术治疗，准确的骨折复位和有效的内外固定，可减少并发症，促进踝关节功能恢复，提高疗效，降低伤残的程度。     

三踝骨折25例手术治疗体会

目的 应用切开复位内固定治疗三踝骨折。方法 对25例患者采用AO分型，均切开复位内固定术，本组25例中，20例外踝行钢板固定。内、后踝采用松质骨螺钉固定，5例全部用松质骨螺钉固定。结果 随诊6～38个月(平均22．5个月)，优：18例，良：3例，可：3例，差：1例，结果满意。结论 对三踝有移位的骨折应尽早手术内固定，恢复踝关节的正常结构，以恢复踝的关节功能。     

三踝骨折小型后踝骨折块不同处理方式的疗效分析

目的 评估踝关节三踝骨折合并后踝骨折(累及关节面小于25％)不同治疗方式的临床结果.方法 选取该科2019年12月至2020年12月三踝骨折经过筛选后纳入的60例患者作为研究对象.对所有患者进行一般人口资料统计,完善CT三维检查及按照分组给予不同治疗方法和术后护理治疗,所有患者平均随访时间为6个月.结果 所有60例患者...     

闭合性三踝骨折内固定39例临床分析

三踝骨折是踝关节骨折中受暴力最大、损伤最严重的一型骨折,往往在内、外踝骨折的同时还伴有后踝骨折、下胫腓韧带的损伤及内外侧副韧带的损伤,部分还伴有距骨向后外方的半脱位。治疗上需完全予以复位,如果关节面对位不良,踝穴增宽或变窄,都会引起负重疼痛或关节不稳定,日后必将发生创伤性关节炎。１９９０年１月～１９９６年１月,我们收治三踝骨折３９例,均行手术切开复位,螺丝钉或克氏针内固定,获良好效果,现报告如下。１一般资料 本组３９例中,男性２９例,女性１０例;最大年龄５５岁,最小１９岁,平均３５．７岁。致伤原…     

外固定与内固定手术治疗三踝骨折86例疗效比较研究

目的：比较三踝骨折患者采用外固定手术和内固定手术的临床疗效,为三踝骨折患者提供最佳治疗方法。方法：将86例三踝骨折患者随机分为外固定组和内固定组,每组43例,外固定组患者采用手法复位加石膏外固定治疗,内固定组患者行手术切开复位内固定加石膏外固定方法治疗,治疗后采用Baird评分标准比较两组患者的治愈率,并对踝关节功能恢复情况进行评定。结果：外固定组患者痊愈23例,基本痊愈16例,治愈率为90.70%（39/43）,内固定组患者痊愈25例,基本痊愈15例,治愈率为93.02%（40/43）,两组临床治愈率比较,差异无统计学意义（P>0.05）,两种方法在治疗三踝骨折时都可以达到很好的治疗效果。结论：外固定和内固定两种方法治疗三踝骨折均能起到较好的疗效,术后患者恢复情况良好,并发症发生率低,但对于不同年龄、不同身体条件的人群应当选择不同的方法,以达到满意的治疗效果。     

手术治疗三踝骨折86例临床体会

目的 探讨三踩骨折手术治疗的方法和要点。方法 对86例患采用Danis—Weber进行分型，均行切开复位内固定术。结果 采用Olerud和Molander的疗效标准评估，结果满意。结论 三踝骨折应解剖复位，方能取得显疗效。     

手术治疗三踝骨折28例

三踝骨折主要是指除内外踝骨折外,胫骨关节面后唇骨折移位,一般是属于关节内骨折,三踝骨折恢复关节功能的关键就是在整复时要进行良好的解剖对位＆#168;],这样才能提高治疗效果.踝关节是人体重要的负重活动关节,而三踝骨折相对较复杂,在治疗中一旦处理不当,容易使得复位内固定较差,引起后遗症,如踝关节不稳、创伤性关节炎等,影响患者生活质量的提高.为进一步探讨手术治疗三踝骨折的临床疗效,现对我科28例患者的临床资料进行回顾性分析,报道如下.     

三踝骨折手术治疗40例效果观察

踝关节是人体负重最大的关节，日常生活中行走、跑跳活动主要依靠踝关节的背伸跖屈运动，因此极易造成踝关节的损伤。三踝骨折是踝关节骨折中较严重的一类，骨折后的功能恢复难尽人意。我院自1999年3月至2007年3月共收治三踝骨折患者40例，均急诊行手术治疗，术后给予及时有效的康复治疗，功能恢复满意，取得了良好效果。现总结如下。     

手术治疗三踝骨折30例临床观察

目的总结并进一步探索手术治疗三踝骨折的临床经验。方法搜集整理了自2004年7月至2010年1月在我院采用手术治疗三踝骨折的30例患者的临床资料,将其作为研究对象,并将所有研究对象按照Lauge-Hansen予以分型,所有患者均采取开放复位手术,随访18个月。结果根据Cedell标准,30例患者中,治愈效果为优的有25例,良5例。结论手术治疗三踝骨折可使得患者患处获得解剖复位,逐渐稳定固定,功能恢复效果好,少见并发症的出现,临床治疗三踝骨折时,手术治疗是可行办法。     

手术治疗三踝骨折疗效分析

我院自 1996年 2月～ 2 0 0 1年 6月 ,对 18例三踝骨折采用手术治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　本组 18例中男 12例 ,女 6例 ;年龄最小 17岁 ,最大 5 6岁 ,平均 42岁。左侧 8例 ,右侧 10例。病史 3h～5d。其中机动车撞击伤 12例 ,骑自行车跌倒摔伤 3例 ,高处坠落伤 3例 ;并发胫骨远端骨折 3例 ,下胫腓韧带损伤、胫腓联合分离 5例 ,踝关节脱位 4例 ;开放性损伤 8例 ,闭合性损伤 10例。1 2　方法　三踝骨折的手术方式 ,我院通常采用先外踝、后踝、再内踝顺序进行治疗。根据骨折情况制定内固定方式。外踝多采用张力…     

手术治疗三踝骨折19例临床分析

三踝骨折是指除内外踝骨折外,胫骨关节面后唇骨折移位,属于关节内骨折,整复时的解剖对位是关节功能恢复的重要前提。骨折分型、手术顺序影响着关节面解剖重建的精确度与稳定性。2005年9月至2007年9月笔者手术治疗三踝骨折19例,取得满意疗效,现报告如下。     

三踝骨折58例手术体会

三踝骨折又称Cotton骨折，是一种严重的踝关节骨折。治疗方法得当与否直接关系到术后踝关节功能。我科自2004年2月至2008年5月对收治的58例三踝骨折患者进行了手术，效果满意，现报告如下。     

三踝骨折15例治疗体会

目的讨论三踝骨折的治疗方法,提高三踝骨折治疗的优良率。方法以我院2007年8月至2011年12月收治的15例三踝骨折患者为例,随机分为2组（A组和B组）,按照不同的治疗顺序进行固定,通过对其治疗效果进行总结与评价,分析三踝骨折的治疗手段。结果经过6～28个月的随访,A组和B组在优、良、可方面并无显著差异,P〉0.05。结论从现有的技术手段来看,三踝骨折固定顺序并不是影响疗效的主要因子。在三踝骨折的治疗中,要根据患者的具体情况,选择合适的固定顺序,可以有效提升治疗效果,更好的促进患者康复。     

改良手术方法治疗三踝骨折17例临床分析

足踝部位的创伤很常见,由于足踝部位软组织较薄,损伤时常累及关节,治疗不当致残率很高,踝关节骨折是关节内骨折,是踝部较复杂骨折类型之一.目前临床上对其手术方式、固定顺序等多方面有较大争议,但大家公认的观点是:准确的复位以及解剖结构的恢复是取得良好疗效的基础,为此,合理的手术设计对治疗而言是非常重要的环节,作者针对传统的手术方式进行了一定的改进,以期得到更好的临床效果,报告如下.     

三踝骨折患者后踝固定的疗效及对踝关节功能恢复的影响

目的：探讨三踝骨折患者后踝固定的疗效及对踝关节功能恢复的影响,为临床推广作出指导。方法选择我院自2009年3月至2013年3月收治的57例,三踝骨折患者为研究对象,随机分为两组。治疗组行后踝固定治疗,对照组行常规复位治疗,对比观察两组患者治疗后的总有效率。结果治疗组治愈例数为16例,显效例数为10例,有效例数为3例,无效例数为0例;对照组治愈例数为11例,显效例数为7例,有效例数为6例,无效例数为4例。治疗组总有效率为89.66%,明显高于对照组总有效率64.29%,其结果比较具有统计学差异（P＜0.05）。结论三踝骨折患者采用后踝固定治疗的临床效果显著,患者踝关节功能恢复较好,值得临床广泛推广