老年2型糖尿病患者血糖波动性别差异的病例对照研究

目的:探讨老年2型糖尿病患者血糖波动的性别差异。方法:采用病例对照研究设计,以行动态血糖监测的老年2型糖尿病住院患者为研究对象,病例组纳入40例女性患者,对照组按照同民族、年龄相差±3岁、糖尿病病程相差±3年做1∶1配比,纳入40例男性患者。应用平均血糖波动幅度(MAGE)和血糖标准差(SDBG)评估血糖波动,以2011年中国血糖监测临床应用指南作为血糖波动正常参考值的判定标准。利用单因素和多因素非条件Logistic回归模型分析老年2型糖尿病患者血糖波动的性别差异。结果:老年女性2型糖尿病患者的MAGE([4.88±1.90)vs.(3.71±1.72)mmol.L-1,P<0.01]和SDBG([1.97±0.68)vs.(1.52±0.73)mmol.L-1,P<0.01]显著高于男性。单因素非条件Logistic回归分析显示,性别与MAGE、SDBG均显著相关(P<0.05)。在调整年龄、BMI、糖尿病病程、胰岛素治疗、总胆固醇、HbA1c后,多因素非条件Logistic回归分析显示,性别是老年2型糖尿病血糖波动(MAGE或SDBG)的重要影响因素,其OR值和95%CI为MAGE3.76(1.301~10.868,P=0.014)、SDBG 5.86(1.769~19.415,P=0.004)。结论:老年2型糖尿病患者的血糖波动存在性别差异,女性患者的血糖波动水平高于男性患者。     

糖化血红蛋白控制理想的2型糖尿病视网膜病变与血糖波动的关系

目的 动态血糖监测（CGM）评估血糖波动,探讨糖化血红蛋白（HbA1c）<7.0%的2型糖尿病患者视网膜病变（DR）与血糖波动的关系。方法 选择2014年5月至2018年1月在合肥市第二人民医院内分泌科住院的168例HbA1c<7.0%的2型糖尿病患者为研究对象,根据DR病变程度,将108例无DR的患者纳为NDR组,60例DR患者纳为DR组。对受试者进行连续72 h的CGM,计算平均血糖（MBG）、血糖水平标准差（SDBG）、有效波动平均幅度（MAGE）,同时检测HbAlc、血压、体质指数,评估HbA1c控制理想的2型糖尿病视网膜病变与血糖波动之间的相关性。结果 DR组患者病程（8.33±0.82）年、收缩压（138.20±11.84）mmHg、舒张压（86.53±8.57）mmHg、SDBG（2.73±0.54）、MAGE（3.98±0.70）mmol/L,均高于NDR组,差异有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析显示,病程、MAGE是2型糖尿病患者发生DR的危险因素（P<0.05）。结论 HbAlc<7.0%的2型糖尿病患者DR与糖尿病病程、血糖波动及血压有关。     

那格列奈或联用二甲双胍对初诊2型糖尿病血糖波动性的作用

目的 观察那格列余或联用二甲双胍对初诊2型糖尿病血糖波动性的作用.方法 60例初诊2型糖尿病患者分为单纯那格列奈治疗组(A组,28例)、那格列奈联合二甲双胍治疗组(B组,32例).人院后检测患者体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbAlc)等指标;同时采用动态血糖监测系统(CGMS)进行连续72 h血糖监测,以平均血糖标准差(SDBG)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)反映血糖波动性.治疗3个月后随访复查上述指标.结果 治疗前,B组BMI高于A组(P＜0.05),两组HbA1c、SDBG、MAGE、MODD差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,B组BMI较治疗前降低(P＜0.05),两组HbA1c、SDBG、MAGE、M0DD均分别较治疗前明显改善(P＜0.05).结论 初诊2型糖尿病患者单用那格列奈,或BMI较高患者那格列奈联用二甲双胍治疗,不仅能有效降低血糖,而且能改善血糖波动.     

2型糖尿病患者血糖波动与颈动脉血管病变的关系探讨

目的探讨糖化血红蛋白、血糖波动与2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法应用动态血糖监测系统(CGMS)对104例2型糖尿病患者血糖连续监测3d,计算平均空腹血糖(MFBG)、平均餐后2h血糖(MPBG)、平均血糖水平(MBG)、血糖水平标准差(SDBG)、平均血糖漂移幅度(MAGE)、血糖波动最大幅度(LAGE),低血糖时间比(血糖<3.9mmol/L),并测血压、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)。同时采用彩色多普超声检测颈动脉粥样硬化斑块发生及内中膜厚度,根据病变程度分为A组(无病变)、B组(有病变组)。结果 B组的年龄、病程、收缩压(SBP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HbA1c均高于A组(P<0.05),差异有统计学意义;两组间性别、舒张压(DBP)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油之间无差异。B组MAGE、SD大于A组(P<0.05),LAGE、MPBG、低血糖时间比明显大于A组(P<0.01),两组间MBG、MFBG无差异。结论预防2型糖尿病患者颈动脉血管病变,除积极降压、调脂,控制空腹、HbA1c达标外,还应积极控制餐后血糖、降低血糖波动幅度,减少低血糖的发生。     

不同血糖水平对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响

目的探讨不同血糖水平对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响。方法收集我院2016年2月～2017年12月的早期糖尿病肾病患者76例,利用血糖监测仪测量患者的血糖,测量住院一天的6个点的血糖值:早上空腹时的血糖、食用早餐后2h血糖、午饭前和午饭后2h血糖、晚饭前和晚饭后2h血糖,然后计算出全天平均血糖波动幅度(MAGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)、日内血糖水平的标准差(SDBG)。分析血糖波动各个参数与尿微量白蛋白的相关性。同时将早期糖尿病肾病患者分为血糖波动正常组38例(SDBG 1.4mmol/L)和血糖波动异常组38例(SDBG≥1.4mmol/L)。比较两组患者的血糖波动幅度对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响。结果尿微量白蛋白与全天平均血糖、日内血糖标准差、最大血糖波动幅度显著正相关(P 0.05)。血糖波动异常组的MAU水平是(320.36±8.03)mg/24h高于正常组,差异有统计学意义(P 0.05)。血糖正常组的尿蛋白排泄率是(90.21±21.35)μg/min显著低于血糖异常组,差异有统计学意义(t=6.036,P 0.05)。血糖正常组的1,5-AG水平为(11.13±2.68)mg/L显著高于血糖异常组,差异有统计学意义(t=6.758,P 0.05)。结论 SDBG水平与尿微量白蛋白相关性最大,表明了SDBG水平较大程度影响了尿微量白蛋白水平。结果显示不同血糖水平影响着早期糖尿病肾病的发生发展,SDBG成为衡量早期糖尿病肾脏损伤的主要预测指标。血糖波动异常组的尿微量白蛋白水平显著提高,说明血糖波动异常会促使糖尿病患者的肾脏损伤的加重,加强控制血糖水平可以延缓早期糖尿病的肾脏并发症的发生发展。     

住院2型糖尿病病人血糖波动异常与身体成分的相关性

目的 探讨2型糖尿病病人血糖波动指数平均血糖波动幅度（MAGE）、血糖水平标准差（SDBG）与身体成分组分[体脂肪百分比、内脏脂肪面积（VFA）、骨骼肌含量（SMM）、细胞外水分等]的相关性。方法 收集2018年6月至2019年12月在苏州大学附属第一医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病病人189例（年龄范围为23～82岁;男113例,女76例）,维持原降糖方案,分为正常血糖波动组116例（MAGE<3.9 mmol/L）和异常血糖波动组73例（MAGE≥3.9 mmol/L）,比较两组临床资料,分析MAGE、SDBG与VFA、SMM等组分的关系。结果 正常血糖波动组的体脂肪百分比[（38.5±4.5）%比（31.9±3.9）%]、VFA和SMM高于异常血糖波动组（P<0.05）;Spearman相关分析结果表明,VFA和SMM分别与MAGE、SDBG呈负相关（P<0.01）;分别以MAGE、SDBG为因变量,多重线性回归结果显示VFA是MAGE、SDBG的独立影响因素,随着VFA的增加,MAGE、SDBG逐渐降低（P<0.05）;二元logistic回归结果显示V...     

2型糖尿病伴睡眠障碍患者血糖波动与胰岛功能的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM) 伴睡眠障碍患者的血糖波动与胰岛素分泌功能的关系。方法 选取住院的T2DM患者睡眠障碍患者 100 例,并随机选取同期100例未伴有睡眠障碍的单纯T2DM患者作为对照。动态血糖监测系统(CGMS) 监测两组患者血糖,计算、比较两组的血糖波动指标评价胰岛β细胞分泌功能。结果 观察组平均血糖标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)均明显高于对照组( P<0.05),C 肽、HOMA-β均明显高于对照组,ISI低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。ISI 及HOMA-β与SDBG、MAGE 、MODD均呈正相关,相关系数均有统计学意义 ( P<0.05) 。非条件Logistic回归结果显示糖尿病病程、HOMA-β、SDBG与糖尿病伴睡眠障碍有相关性(P<0.05)。结论 糖尿病伴睡眠障碍患者血糖波动可能与胰岛素分泌缺陷密切相关,血糖高波动性对胰岛β细胞功能损害严重,促进糖尿病慢性并发症的发生、发展。     

糖尿病肾病患者血清胱抑素C与氧化应激的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C(CysC)与氧化应激的相关关系。方法:共选取研究对象106例,包括健康体检者(对照组)26名,2型糖尿病患者80例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)将糖尿病患者分为3组,正常白蛋白尿组(UAER20ug/min),26例;微量白蛋白尿组(20ug/min≤UAER200ug/min),28例;大量白蛋白尿组(UAER≥200ug/min),26例。采用免疫比浊法测定血清胱抑素C水平,全自动生化仪测定血脂和空腹血糖(FPG)等生化指标,高压液相法测定糖化血红蛋白(HbA1c),比色法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量。分析血清胱抑素C与氧化应激的相关关系及其影响因素。结果:血清胱抑素C水平随着蛋白尿排泄的增加而逐渐升高:正常白蛋白尿组(6.20±0.62)mg/L vs微量白蛋白尿组(8.04±0.21)mg/L vs大量白蛋白尿组(10.18±0.74)mg/L,有统计学差异(P0.05)。胱抑素C与尿白蛋白和MDA均呈正相关(r=0.5736,P0.05;r=0.6435,P0.05),与SOD、GSH-Px呈负相关(r=0.3521,P0.05;r=0.3065,P0.05)。结论:CysC有助于评估早期糖尿病肾病体内氧化应激水平,CysC、MDA、SOD和GSH-Px联合检测可能有助于早期诊断糖尿病肾病。     

2型糖尿病病人并发缺血性脑卒中急性期血糖波动趋势及影响因素分析

目的探索 2型糖尿病(T2DM)病人并发缺血性脑卒中(IS)急性期血糖水平及影响因素。方法收集江苏大学附属医院 2017年 1—10月 175例 T2DM并发 IS病人入院后测定的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、总蛋白、白蛋白、血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、吞咽功能等级、营养支持方式、末梢血糖测定值等资料进行回顾性分析。日间血糖波动采用空腹血糖变异系数(CV?FPG)评估,日内血糖波动采用血糖水平的标准差(SDBG),餐后血糖波动采用餐后血糖波动幅度(PPGE)评估,描绘病人急性期血糖波动曲线,并对其进行单因素和多元线性回归分析。结果入院后 7d,病人 CV?FPG为(0.20±0.10),SDBG为(2.61±0.81)mmol/L,PPGE为(2.92±0.99)mmol/L。SDBG随入院时间的推移呈先快后慢的下降趋势。高 HbA1c、低白蛋白和吞咽障碍是 CV?FPG增高的独立影响因素,空腹血糖与 SDBG呈正相关,经口进食的营养支持方式是 PPGE增高的独立影响因素(均 P＜0.05)。结论 T2DM病人并发缺血性脑卒中急性期的血糖波动幅度随时间的推移呈倒数式减小, HbA1c、空腹血糖、白蛋白、吞咽功能和营养支持方式是其主要影响因素。     

沙格列汀联合阿卡波糖对糖尿病的血糖控制及糖化血红蛋白水平的影响

目的 研究沙格列汀联合阿卡波糖对糖尿病的血糖控制及糖化血红蛋白水平的影响。方法 以2019年1月至2022年9月周口市第二人民医院收治的100例2型糖尿病（Type 2 Diabetes,T2DM）患者为研究对象,采用随机数字表法分为常规组、试验组,每组各50例。常规组采用阿卡波糖治疗,试验组采用沙格列汀联合阿卡波糖治疗。比较两组临床疗效,治疗前、治疗3个月后血糖[空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2 h血糖（2 hPG）]水平,血糖波动指标[全天有效血糖波动次数（NGE）、平均血糖波动幅度（MAGE）、血糖标准差（SDBG）、日间血糖平均绝对差（MODD）],胰岛功能指标[胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）],血管内皮功能指标[一氧化氮（NO）、内皮素-1(ET-1)、颈动脉内膜中层厚度（IMT）]。结果 试验组临床总有效率96.00%(48/50)高于常规组80.00%(40/50)(P<0.05)。治疗3个月后试验组HbA1c、FPG、2 hPG水平低于常规组（P<0.05）;试验组SDBG、MAGE、MODD、NG...     

2型糖尿病患者胰腺β细胞功能与血糖波动的关系

目的 探讨2型糖尿病胰腺β细胞功能与血糖波动的关系.方法 选取2007年8月至2014年7月于青岛内分泌糖尿病医院住院的2型糖尿病患者120例,采用美敦力动态血糖监测系统(CGMS)进行血糖监测,同时行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及血生化实验检查,分析平均血糖波动幅度(MAGE)与空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24h平均血糖(MBG)、基础C肽(B-CP)、HOMA-β指数及其他代谢指标等的关系.结果 随着MAGE水平不断升高,HbA1c水平逐渐升高,B-CP水平、HOMA-β指数逐渐降低(P＜0.001).应用Pearson相关性分析提示,MAGE与MBG(r=0.21,P＜0.05)、MAGE与HbA1c(r=0.54、P＜0.001)呈正相关,MAGE与B-CP(r=-0.53,P＜0.001)、MAGE与HOMA-β指数(r=-0.37,P＜0.001)呈负相关.结论 血糖波动可损伤胰腺β细胞功能,临床血糖管理过程中,应更加注重减少血糖波动,维持血糖稳态.     

血糖波动对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及炎症因子水平的影响

目的 研究血糖波动对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及炎症因子水平的影响.方法 将2015年7月至2016年7月本院收治的88例早期糖尿病肾病患者,对患者的血糖采用动态血糖检测仪检测,分为血糖平稳者(MAGE＜5.0 mmol/L)45例、血糖波动者(MAGE≥5.0 mmol/L)43例,分析血糖波动对患者尿微白蛋白和炎症因子水平的影响.结果 血糖平稳者与血糖波动者的HbA1c、FA比较差异无统计学意义(P＞0.05);1,5-AG、UAE比较差异有统计学意义(P＜0.05).血糖平稳者与血糖波动者的炎症因子IGF-1、IL-6、TNF-α、hs-CRP比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血糖波动的加剧可以加重机体的炎症,影响糖尿病肾病患者的病情.     

应用磺脲类药物和二甲双胍治疗2型糖尿病失效后补充第3种降糖药的选择

目的:对应用磺脲类药物和二甲双胍后血糖仍控制不佳的2型糖尿病患者,观察补充第3种药物控制血糖的效果和安全性。方法:119例2型糖尿病患者(年龄(56.1±14.0)岁,糖化血红蛋白A(1HbA1c)(9.1±1.6)%)分为3组,分别随机补充甘精胰岛素、罗格列酮、阿卡波糖,根据血糖调整3种药物用量。补充药物治疗24周前、后,分别测定3组患者的HbA1c、空腹血糖(FPG)、体质量等指标变化。结果:甘精胰岛素组血糖(HbA1c(-1.66±0.24)%,FPG(-3.68±0.28)mmol·L-1)改善比罗格列酮组(HbA1c(-1.15±0.17)%,FPG(-2.85±0.26)mmol·L-1)、阿卡波糖组(HbA1c(-0.75±0.22)%,FPG(-1.85±0.26)mmol·L-1)更明显(P<0.05)。与口服降糖药(罗格列酮或者阿卡波糖)比较,甘精胰岛素组患者外周水肿、胃肠道反应等发生几率更少或更轻微(P<0.05),仅体质量增加比阿卡波糖组明显(P<0.05)。3组患者低血糖发生率和治疗费用差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对应用磺脲类药物和二甲双胍后血糖仍控制不佳的2型糖尿病患者,补充甘精胰岛素比补充口服降糖药(罗格列酮或者阿卡波糖)降糖效力更强,且副作用无明显增加。     

2型糖尿病肾病患者糖化血红蛋白与尿酸检测的意义

目的探讨2型糖尿病肾病糖化血红蛋白与尿酸变化水平检测的意义。方法选择96例2型糖尿病患者做病例组,根据24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为3组:正常白蛋白尿组(NAU)28例(<30mg/24h),微量白蛋白组(MAU)36例(30～299mg/24h),临床白蛋白组(CAU)32例(≥300mg/24h),30例健康人为对照组(NC),分别测定各组空腹血糖、血肌酐、糖化血红蛋白、尿酸的水平,并与对照组比较。结果 CAU组、MAU组及NAU组HbA1c、UA均高于NC组,且CAU组、MAU组与NUA组比较,HbA1c、UA显著高于NUA组(P<0.05),CAU组与MAU组比较,CAU组HbA1c、UA显著高于MAU组(P<0.05)。结论糖化血红蛋白、血尿酸对糖尿病所致肾脏损害的程度和发展有重要的临床意义。     

糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖波动幅度分析

目的：分析2型糖尿病患者血糖波动幅度和糖化血红蛋白（HbA1c）的相关性。方法171例2型糖尿病患者为研究对象,根据HbA1c不同分1~3组,1组为HbA1c〈7.0%患者,2组为7.0%≤HbA1c〈10.0%患者,3组为HbA1c≥10.0%患者。观察各组间血糖波动指标的变化。结果各组间平均血糖（MBG）差异具有统计学意义（P〈0.05）,2组、3组患者血糖水平的标准差（SDBG）较1组明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;以HbA1c为因变量,其余指标为自变量,多重线性回归分析显示只有MAG进入最终方程。结论HbA1c并不能反应血糖波动情况, HbA1c和血糖波动分别反应了血糖控制情况的不同方面。     

氯吡格雷对糖尿病肾病早期微量蛋白尿的治疗作用观察

目的:观察氯吡格雷治疗糖尿病肾病早期微量蛋白尿的作用.方法:选取2012年9月~2015年8月我院收治的2型糖尿病且伴有微量蛋白尿患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组采用安体舒通治疗,观察组采用氯吡格雷治疗.观察两组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和24h尿微量白蛋白排泄率.结果:两组治疗后空腹血糖和餐后2h血糖差异不显著(P>0.05),观察组治疗后HbA1c和24h尿微量白蛋白排泄率均显著低于对照组(P<0.05).结论:氯吡格雷对糖尿病肾病早期微量蛋白尿的治疗效果显著,可有效改善患者的糖化血红蛋白,降低早期尿微量白蛋白排泄率.     

个体化营养干预联合益气养阴方对妊娠糖尿病病人血糖、血脂、胰岛 β细胞功能指标的影响

目的探讨个体化营养干预联合益气养阴方对妊娠糖尿病( GDM)病人血糖波动、血脂指标、胰岛 β细胞功能的影响。方法选择 2018年 1月至 2019年 12月邢台医学高等专科学校第二附属医院收治的 120例 GDM病人,采用随机数字表法将病人分为两组。对照组( 60例)采用西医常规治疗联合益气养阴方治疗,观察组( 60例)在对照组基础上增加个体化营养干预。观察两组治疗前后血糖波动、血脂指标和胰岛 β细胞功能差异。结果两组治疗后日内平均血糖波动幅度( MAGE)、血糖水平标准差( SDBG)、平均餐后血糖波动幅度( MPPGE)、日间血糖波动幅度( MODD)、血清总胆固醇( TC)、载脂蛋白 B(ApoB)、胰岛素抵抗指标［HOMA-IR(C-P)］均下降(P<0.05)载脂蛋白 A1(ApoA1)ApoA1/ApoB比值、精氨酸刺激 3 min C肽( C-P)、C-P峰值/空腹 C肽( FC-P)、胰岛β细胞功能指数［HOMA-β,(C-P)］升高(P<0.05)。、观察组治疗后 MAGE［( 3.62±0.51)mmol/L比( 4.25±0.69)mmol/L］、 SDBG［( 1.91±0.16)mmol/L比( 2.12±0.21)mmol/L］、 MPPGE、MODD、血清 TC、ApoB、HOMA-IR(C-P)低于对照组(P<0.05)ApoA1［( 1.43±0.65)g/L比( 1.12±0.36)g/L］、 ApoA1/ApoB比值［( 1.47±0.26)比( 0.97±0.20)］、精氨酸刺激 3 min C-P［( 6.97±1.06,)μg/L比( 5.09±0.76)μg/L］、 C-P峰值 /FC-P［( 2.91±0.85)比( 1.91±0.72)］、 HOMA-β(C-P)［( 2.16±0.77)比( 1.92±0.62)］高于对照组( P<0.05)。结论个体化营养干预联合益气养阴方更有助于维持妊娠期间血糖稳定,降低血脂水平,改善胰岛 β细胞储备功能,降低胰岛素抵抗。     

糖化血红蛋白、胱抑素C联合测定在2型糖尿病肾功能中的研究

目的讨论HbA1c、CysC联合检测在2型糖尿病肾病中的意义。方法将246例在信宜市人民医院进行治疗的2型糖尿病患者依据是否合并肾病分为两组,2型糖尿病患者合并肾病组118人,无合并肾病组128人;治疗后按照患者糖化血红蛋白控制水平分为HbA1c<7.0%组和HbA1c>7.0%组;取自愿来信宜市人民医院进行健康体检的自愿者54名为对照组。对所有参加实验的人分别测定糖化血红蛋白和胱抑素C的水平。结果 2型糖尿病患者的HbA1c和CysC水平要高于对照组(P<0.05);合并有肾病的2型糖尿病患者组HbA1c和CysC水平要高于无肾病合并症的2型糖尿病组(P<0.05);经过治疗后,2型糖尿病合并有肾病的患者,HbA1c>7.0%组的CysC水平要明显高于HbA1c<7.0%组(P<0.05);治疗后,2型糖尿病合并肾病的患者,HbA1c<7.0%组的CysC水平要明显高于无肾病患者(P<0.05)。结论 HbA1c与CysC联合检测可以动态的检测糖尿病患者肾脏功能损害程度,严格调整血糖浓度,改善代谢有助于延缓糖尿病的肾功能损害。     

血糖波动对早期糖尿病患者尿微量白蛋白的影响

目的研究早期糖尿病患者血糖波动对尿微量白蛋白的影响。方法选择2010年6月—2012年5月在该科住院的患者64例,按糖化血红蛋白水平分成3组:血糖控制良好组、血糖控制一般组、血糖控制不良组,免疫比浊法测定尿微量白蛋白水平;以平均血糖标准差(SDBG)值表示血糖波动,研究糖化血红蛋白和血糖波动水平对尿微量白蛋白的影响。结果血糖控制不良组患者尿微量白蛋白高于血糖控制一般组及血糖控制良好组(P<0.01);SDBG>2 mmol·L-1患者尿微量白蛋白均高于SDBG≤2 mmol·L-1者(P<0.05)。结论早期糖尿病患者糖化血红蛋白水平越低,尿微量白蛋白越少;相同糖化血红蛋白水平下,血糖平均波动水平越小,尿微量白蛋白越少。     

糖化血红蛋白测定在Ⅱ型糖尿病监测和治疗中的应用价值

目的 了解糖化血红蛋白(HbA1c)检测在糖尿病患者血糖控制、减少糖尿病并发症的临床意义.方法 以我院近年来诊治的Ⅱ型糖尿病患者343例为观察组,以同期来我院健康体检者159例为对照组,进行HbA1c及空腹血糖(FPG)测定,对比分析HbA1c与FPG水平的关系.结果 FPG及HbA1c的最高值均出现在糖尿病组中的男性,分别为12.3 mmol/L和9.8%;糖尿病组进行组内男性和女性比较发现,男性的FPG及HbA1c高于女性,但两者之间差异无显著性(P＞0.05):糖尿病组FPG及HbA1c与对照组比较,糖尿病组的FPG与HbA1c分别为(6.54±2.42)mmol/L、(6.55±1.78)%,正常对照组的FPG与HbA 1c分别为(5.4 1±0.42)mmol/L、(4.50±0.63)%,两组比较差异有极显著性(P＜0.01): HbA1c与FPG之间呈良好的正相关(r=0.759,P＜0.01).结论 HbA1c在糖尿病患者血糖控制及疗效评价具有重要临床意义.糖尿病人在定期监测血糖水平的同时,也应定期监测HbA1c.