急性髓细胞白血病应用中、大剂量阿糖胞苷治疗的进展

急性髓细胞白血病应用中、大剂量阿糖胞苷治疗的进展杨科，何学鹏阿糖胞苷（ＡＣ）是治疗急性白血病最有效的药物之一，可用于上述疾病各期的治疗，ＤＡ方案（柔红霉素加ＡＣ）是急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）治疗的标准方案，ＡＣ的标准剂量（ＳＤ－Ａ）常为１００～２００...     

成人急性髓细胞白血病免疫表型及其在预后中的意义

应用单克隆抗体（ＭｃＡｂ）和间接免疫荧光法对７１例急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）进行免疫表型检测，结果表明，髓系抗原表达率依次为ＣＤ３３＞ＣＤ１５＞ＣＤ１３＞ＣＤ１４。ＡＭＬ中很少同时表达淋系抗原。免疫表型结合形态学及细胞化学特征，７１例中诊断全髓白血病病３例，急性混合性白血病（ＡＭＬＬ）５例。观察诱导缓解治疗完全缓解（ＣＲ）率与免疫表型的关系发现，ＣＤ１３、ＣＤ１４、ＣＤ１５及ＨＬＡ－ＤＲ各单项表达对ＣＲ率无明显影响（Ｐ＞０．０５），而ＣＤ＋３３组ＣＲ率明显高于ＣＤ－３３组（Ｐ＜０．０５）。ＡＭＬ伴有单个淋系抗原表达对ＣＲ率无明显影响。     

CD4抗原在急性髓系白血病细胞上的表达及其意义

目的：探讨ＣＤ４抗原在急性髓系白血病细胞上的表达及意义。方法：对８２例急性髓系白血病患者进行免疫表型、细胞遗传学分析。结果：ＣＥ４在ＡＭＬ患者中表达率为４０．２％，Ｍ５中阳性率最高９２．９％，Ｍ４次之为５５％，ＣＤ４＾＋ＡＭＬ高表达ＨＬＡ－ＤＲ，ＣＤ３８、ＣＤ３３、ＣＤ１５、ＣＤ１４、ＴＢ系列抗原阴性。ＣＤ４＾＋ＡＭＬ中可见１１ｑ２３、ｉｎｖ（１６）、ｔ（９；２２），未见特异性染色体异常。但伴１１ｑ２３和ｉｎｖ（１６）异常的ＡＭＬ频繁表达ＣＤ４，阳性率分别为８６．３％、６０．２％。ＣＤ４＾＋ＡＭＬ在年龄、性别、肝脾肿大、ＣＮＳ－Ｌ、ＤＩＣ、１疗程ＣＲ率等临床特征方面无明显不同。结论：ＣＤ４＾＋ＡＭＬ是一种起源较高的具有单核细胞特征的髓系白血病，ＣＤ４的表达对ＡＭＬ－Ｍ４、Ｍ５尤其是Ｍ５亚型的鉴别诊断有重要价值。     

β2整合素及L-选择素粘附分子在恶性血液病表达特征的研究

目的：观察β２（ＣＤ１１８、ＣＤ１１ｂ）及选择素（ＣＤ６２Ｌ）在恶生血液病的表达及其与细胞分型，临床特征的关系。方法：用流式细胞仪检测２５例急性髓系白血病（ａｃｕｔｅ ｍｙｅｌｏｉｄ ｌｅｕｋｅｍｉａ，ＡＭＬ），１８例急性淋巴系白血病（ａｃｕｔｅ ｌｙｍｐｈｏｃｙｌｉｃ ｌｅｕｋｅｍｉａ，ＡＬＬ），１０例慢性粒细胞性白血病（ｃｈｒｏｎｉｃ ｍｙｅｌｏｃｙｔｉｃ ｌｅｕｋｅｍｉａ，ＤＭＬ），１５例多     

高白细胞急性白血病42例临床分析

高白细胞急性白血病（ＨＡＬ）是指急性白血病患者初次检查外周血白细胞超过１００×１０９／Ｌ，由此引起的一系列特殊临床表现，亦称之为高白细胞综合征。其中以急性髓性白血病（ＡＭＬ）及慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）急变所致危险性最高。临床上ＨＡＬ的完全缓解率很低...     

成人急性白血病强化治疗67例预后分析

目的：观察成人急性白血病（ＡＬ） 患者完全缓解（ＣＲ） 后强化治疗的效果。方法：对６７ 例ＣＲ后的成人ＡＬ患者进行强化治疗,急性髓细胞性白血病（ＡＭＬ）以中剂量阿糖胞苷（ＩＤ－ Ａｒａ－ Ｃ）方案为主,急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ）以中剂量氨甲蝶呤（ＩＤ－ ＭＴＸ）方案为主。结果：４８ 例ＡＭＬ患者中位ＣＲ 期１６ 个月,预期３ 年和４ 年无病生存（ＤＦＳ）为３６９％ 和２１１ ％ ;２３ 例（４７９ ％） 患者复发。１９ 例ＡＬＬ 患者中位ＣＲ 期１４ 个月,预期４ 年ＤＦＳ 为３１５％ ;１０ 例（５２６％ ） 患者复发。结论：以ＩＤ－ Ａｒａ－ Ｃ 为主的强化方案及以ＩＤ－ ＭＴＸ 为主的强化方案分别能延长ＡＭＬ及ＡＬＬ患者的ＤＦＳ,降低复发率     

中剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞性白血病46例疗效观察

目的探讨中剂量阿糖胞苷（ＩＤ－Ａｒａ－Ｃ）对急性髓细胞性白血病（ＡＭＬ）的治疗效果。方法用ＩＤ－Ａｒａ－Ｃ方案对４６例ＡＭＬ患者进行化疗,其中用于完全缓解（ＣＲ）后强化治疗３６例,用于难治、复发ＡＭＬ诱导缓解治疗１０例。结果强化治疗组中位ＣＲ期为１６（３～５６）个月;预期３ａ和４ａ无病生存率（ＤＦＳ）分别为４９．７％及３３．１％。２例（２０％）难治、复发ＡＭＬ病人取得ＣＲ。结论ＩＤ－Ａｒａ－Ｃ用于ＡＭＬ的强化治疗能延长病人的ＤＦＳ,降低复发率;用于难治、复发ＡＭＬ的治疗也有一定效果。     

三株赋新康辅助治疗恶性血液病的临床疗效观察

目前,白血病包括急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）,急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）,慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）,淋巴瘤（Ｌｙｍ）,多发性骨髓瘤（ＭＭ）和骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ,主要是其中的ＲＡＥＢ和ＲＡＥＢ－Ｔ两型）等恶性血液病的主要治疗方法仍然是强烈联合...     

TMDS/AML与MDS/AML临床及形态学观察

ＴＭＤＳ／ＡＭＬ与ＭＤＳ／ＡＭＬ临床及形态学观察朱芸１陈瑞敏２张静１郝冀洪１孙克刚３近年来，国内外一些学者对伴有三系病态造血改变的原发性急性髓细胞白血病（ＴＭＤＳ／ＡＭＬ）进行了研究［１，２］，认为它是急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）的一种亚型，不同于ＭＤ...     

慢性白血病诊断分类（型）新概念

慢性白血病（ＣＬ）分为慢性髓系白血病（ＣｈｒｏｎｉｃＭｙｅｌｏｃｙ＿ｔｉｃ／ＭｙｅｌｏｉｄＬｅｕｋｅｍｉａ,ＣＭＬ）和慢性淋巴系白血病（ＣｈｒｏｎｉｃＬｙｍｐｈｏｃｙｔｉｃＬｉｎｅａｇｅＬｅｕｋｅｍｉａ,ＣＬＬＬ）两大类。从多能干细胞克隆性疾病来看 ,ＣＬ在某种意义上是急性白血病（ＡＬ）的前期表现 ,特别是ＣＭＬ终末期发生细胞克隆恶变为ＡＬ。在欧美慢性淋巴细胞白血病 (ＣｈｒｏｎｉｃＬｙｍｐｈｏｃｙｔｉｃＬｅｕｋｅｍｉａ,ＣＬＬ）占ＣＬ６０% ,我国ＣＭＬ占９０ %以上。东方ＣＭＬ∶ＣＬＬ为１９∶１ ,我国…     

小剂量HA方案治疗急性髓系白血病和骨髓增生异常综合征的临？…

本文通过回顾性研究对小剂量ＨＡ方案［高三尖杉（Ｈｏｍ）加阿糖胞苷（Ａｒａ－Ｃ）］在急性髓细胞系白血病（ＡＭＬ）和骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ－ＲＡＥＢＴ）治疗中的作用进行了总结。１临床资料 自１９９１年起我科ＡＭＬ和ＭＤＳ患者共４４例接受了小剂量ＨＡ方案治疗，其中初治患者２７例，复发患者１７例。初治组：男１８例，女９例，中数年龄４９岁，＞６０岁者占３３．３％，＞５０岁者为３７％；复发组：男 １０例，女 ７例，中数年龄 ４８岁，＞ ５０岁者占４１．２％，＞６０岁为５．９％。化疗方案：Ｈｏｍ １ｍｇ／日 ｔ…     

广州地区儿童急性白血病的免疫分型研究

作者收集了１９９２年６月至１９９４年６月到广州市儿童医院就诊的急性白血病患儿骨髓标本３０例。选用１７种单克隆抗体，采用ＡＢＣ法对各例的骨髓细胞涂片进行免疫酶联染色，还对其中７例标本作石蜡包埋切片并进行免疫酶联染色。免疫分型的结果发现Ｂ－ＡＬ有１８例，Ｔ－ＭＬ仅２例，ＡＭＬ７例，急性Ｔ－Ｍ混合系白血病１例和急性未分化型白血病２例。在Ｂ－ＭＬ中以Ｂ－Ⅲ期病例最多，并且Ｂ－Ⅲ～Ｂ－Ⅳ期明显多于Ｂ－Ⅰ～Ｂ－Ⅱ期病例，两例Ｔ－ＡＬＬ均为ＣＤ_３阳性的第Ⅲ期。急性Ｔ－Ｍ混合系白血病为复发病例，既明显表达Ｔ系的ＣＤ_３和ＣＤ_５，也明显表达髓系的ＣＤ_（１３）和ＣＤ_（１５）。     

CD_（34）阳性成人急性髓系白血病临床及生物学研究

检测了４０例成人初治急性髓系白血病（ＡＭＬ）细胞ＣＤ＿（３４）抗原的表达，并分析了ＣＤ＿（３４）表达与一般临床特征、其它免疫标志、染色体异常及治疗效果的关系。结果显示，４０例ＡＭＬ中ＣＤ＿（３４）阳性表达１７例，占４２．５％，除Ｍ３无ＣＤ＿（３４）表达外，ＣＤ＿（３４）表达与ＦＡＢ亚型无关。组与组在年龄、性别、初诊时白细胞数、血红蛋白浓度、血小板计数、肝脾肿大及染色体异常均无显著差异。除淋系抗原在组表达明显增高外，其它髓系抗原表达在两组间无差异。组完全缓解率为４１．４８％，明显低于组的７３．９１％。研究提示，ＡＭＬ可能起源于较早期的造血于细胞恶性转化，检测ＣＤ＿（３４）表达对判断ＡＭＬ疗效有一定价值。     

急性混合性白血病5例临床、细胞形态学及免疫表型的观察

目的进一步了解急性混合性白血病（ＡＭＬＬ）临床细胞、形态学及免疫学等特点。方法在对１２９例急性白血病（ＡＬ）全面检查及分析的基础上,对其中５例ＡＭＬＬ的临床细胞形态学、细胞化学及免疫表型等进行分析。结果５例ＡＭＬＬ在细胞形态学、细胞化学及免疫表型等方面均表现淋和髓二系特征。免疫表型除均同时表达淋和髓相关抗原外,还均表达ＨＬＡ－ＤＲ抗原。其中１例尚同时表达ＣＤ７和ＣＤ３４。３例在住院治疗观察中,发现对较强的针对淋系和髓系白血病的联合化疗反应差。结论分析ＡＭＬＬ临床、细胞形态学及免疫学等特点,对于ＡＭＬＬ的诊断和指导治疗均有重要意义     

造血生长因子及其受体与急性白血病的关系

本文综述了急性髓性白血病（ＡＭＬ）和急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）祖细胞对造血生长因子（ＨＧＦｓ）的依赖性以及多种调控因子对它们的生长调节作用，并介绍了ＡＭＬ，ＡＬＬ细胞表面ＨＧＦｓ受体的特征和白血病细胞能长期存活的机制，展望了ＨＧＦｓ用于治疗急性白血的前景。     

IL—3,G—CSF和GM—CSF在体外对阿糖胞苷细胞毒性影响

目的 证实基因重组造血生长因子（ｒｈＨＧＦ）与化疗药物联合应用于急性髓性白血病（ＡＭＬ）的治疗是一种新的策略，可能有画于提高化疗药物对ＡＭＬ细胞的杀伤。方法 采秀对磺硝基四唑（ＩＮＴ）比色法，研究了１７例ＡＭＬ病人和８例正常人的骨髓细胞在体外对阿糖胞苷（Ａｒａ－Ｃ）的敏感性，分别观察了Ｇ－ＣＳＦ，ＧＭ－ＣＳＦ，ＩＬ－３３种细胞因子对其敏感性的影响。方法 ＡＭＬ细胞分别对ＡｒａＣ敏感性存在着较大差异     

重组人粒系集落刺激因子对白血病细胞的作用

作者观察了重组人粒系集落刺激因子（ｒｈＧ－ＣＳＦ）对ＨＬ－６０细胞和原代培养的急性髓系白血病（ＡＭＬ）细胞的作用，结果显示，ｒｈＧ－ＣＳＦ可刺激白血病细胞生长，并诱导部分ＡＭＬ细胞向粒系分化。提示ｒｈＧ－ＣＳＦ对白血病细胞存在着增殖与分化的双重作用，这种作用对改进白血病治疗可能产生重要影响。     

HAA方案治疗急性髓细胞白血病临床观察

目的：观察ＨＡＡ方案治疗急性髓细胞白血病化疗效果。方法：初治急性髓细胞白血病１６例，应用ＨＡＡ方案诱导化疗。给药方法：高三尖杉酯碱（ＨＨＴ）３～４ｍｇ／日，静脉滴注（ｉｖ），连用７天；阿糖胞苷（Ａｒａ－Ｃ）１５０ｍｇ／ｍ２／日，ｉｖ，连用７天；阿克拉霉素（ＡＣＲ）４０ｍｇ／ｍ２／日，静脉注射，第１～３天，两疗程间休息２～３周。结果：完全缓解（ＣＲ）１４例，ＣＲ率８７．５％，１６例中１２例（７５％）１疗程即达ＣＲ。结论：ＨＡＡ方案是治疗急性髓细胞白血病的一种有效方案，该方案毒副作用可以耐受。ＨＴＴ和ＡＣＲ之间可能有协同作用。     

HA方案治疗慢性粒细胞白血病28例近期疗效观察

ＨＡ方案治疗慢性粒细胞白血病２８例近期疗效观察黄一虹，孙海英，徐开林，鹿群先，潘秀英本文以三尖杉酯碱（Ｈａｒ）和阿糖胞苷（Ａｒａ－Ｃ）组成的ＨＡ方案，治疗慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）２８例，取得较好效果，现总结报道如下。材料与方法我院自１９８９年２月致...     

rhG-CSF对Ara-C杀伤急性髓性白血病细胞影响的实验研究

目的探讨ｒｈＧ－ＣＳＦ对２１例急性髓性白血病（ＡＭＬ）细胞体外对阿糖胞苷（Ａｒａ－Ｃ）敏感性的影响。方法采用ＭＴＴ法检测Ａｒａ－Ｃ的细胞毒作用。结果ｒｈＧ－ＣＳＦ可显著增强Ａｒａ－Ｃ对耐药ＡＭＬ细胞的毒性,与对照组相比Ｐ＜０．０５;结论ｒｈＧ－ＣＳＦ可能通过促进耐药ＡＭＬ细胞进入增殖周期,而增强Ａｒａ－Ｃ对耐药ＡＭＬ细胞的毒性,从而具有耐药的逆转效应,预示着ｒｈＧ－ＣＳＦ与Ａｒａ－Ｃ联合运用治疗耐药ＡＭＬ的潜在价值