四环素的非抗菌特性及临床应用

近年发现四环素具有抗胶原酶的新特性。其特点为低剂量时选择抑制中性粒细胞产生的胶原酶,能减轻病理性胶原破坏,对正常组织重建和修复无影响。此特性与抗菌效应无关,去除抗菌基团使用,可避免出现耐药株和菌群失调。新特性赋予了四环素临床应用的新价值。     

双抗胶原膜的体外和小鼠体内抗菌抗降解检测

目的：利用四环素的抗菌和抗胶原酶特性，研制应用于牙周组织再生（ＧＴＲ）的双抗胶原膜（ＢＡＣＭ），评估其在体外和小鼠体内的抗菌和抗胶原酶降解能力。方法：以体外药物释放试验、胶原酶试验和小鼠体内植入试验，经紫外分光光度计和组织学检查进行观察分析。结果：体外四环素缓释时间达９６ｈ，此时药量维持１０８μｇ／ｍｌ，ＢＡＣＭ在体内外抗酶作用远大于对照膜（ＧＬＣＭ）。结论：ＢＡＣＭ具有抗菌能力和相当强的抗降解性能。     

胶原酶在牙周炎发病及四环素类药物在牙周炎治疗中的作用

胶原酶在牙周炎发病中起破坏作用；四环素类药物有抑制胶原酶活性的作用，还能促进牙 财生，小剂量应用四环素类药物，既安全又能有效地辅助牙炎的机械治疗，在牙周炎治疗的临床应用上有发展前途。     

双抗胶原膜的研制和特性分析

为制备具有抗菌斑和抗胶原酶特性的引导牙周组织再生（ＧＴＲ）胶原膜，作者将普通交联胶原膜用四环素（ＴＣ）缓释装置包被，制成双抗胶原膜（ＢＡＣＭ）。检测结果：ＢＡＣＭ具均匀小网孔；低应变区弹性模量和膨胀率分别为２０４ｇ／ｍｍ２和０１４１；豚鼠过敏试验阴性；抗１００ｕ胶原酶消化时达３０ｄ以上；１ｍｇＢＡＣＭ植入小鼠皮下可维持７ｗ左右；ＢＡＣＭ（含ＴＣ１５０μｇ）置入牙周袋内７ｄ，龈沟液ＴＣ浓度维持在４６７６μｍｏｌ／Ｌ±５．６９μｍｏｌ／Ｌ；植入翻瓣术患者根面７ｄ，其上附着菌明显少于对照膜。结果提示具有双抗效应的ＢＡＣＭ用于ＧＴＲ将发挥更好的作用。     

盐酸二甲胺四环素局部缓解剂在慢性牙周炎治疗中的应用

盐酸二甲胺四环素是一种半合成的四环素衍生物，其抗菌谱与四环素类似，盐酸二甲胺四环素局部缓释剂能够有效地杀灭和抑制牙周袋内的细菌，同时还能够抑制胶原酶活性，降低炎症反应，有利于牙周膜细胞的附着，从而有效地控制和改善牙周炎的症状，促进牙周组织再生，具有临床应用价值。     

双抗胶原膜的临床抗菌抗降解观察

目的：评估自行研制用于引导牙周组织再生（ＧＴＲ）的双抗胶原膜（ＢＡＣＭ）在临床应用中实际抗菌能力和抗酶解性能。方法：对１２例牙周炎患者行体内药物释放试验，以高效液相色谱测其龈沟液四环素含量；应用扫描电镜观察ＧＴＲ术后１周取出的ＢＡＣＭ膜上的细菌附着情况。结果：牙周袋内放置四环素１５０μｇ，１周后龈沟液中药物浓度为２０．７８μｇ／ｍｌ，扫描电镜观察胶原膜纤维结构完好无损，ＢＡＣＭ上细菌数明显少于对照膜（ＧＬＣＭ）。结论：临床评估ＢＡＣＭ能显著减少细菌对胶原膜的附着，并具有一定抗胶原酶的性能。     

四环素族药物在牙周炎治疗中的作用

四环素类药物除了有抗菌作用外，还具有非抗菌的一系列生物学作用，能有效辅助牙周炎的机械治疗。与全身应用的方式相比，四环素族药物的控释与缓释系统在局部的应用受到越来越多的关注，具有较大的临床应用前景。     

四环素类牙周缓释制剂作用机理的研究进展

四环素类药物除了有广谱抗菌作用外,另一个重要作用是其非抗菌特性——对宿主机体的调节作用,四环素族牙周缓释制剂在牙周炎联合治疗中有重要作用,在临床的应用中有广阔前景。     

胶原酶在牙周炎发病及四环素类药物在牙周炎治疗中的作用

胶原酶在牙周炎发病中起破坏作用;四环素类药物有抑制胶原酶活性的作用,还能促进牙周组织再生,小剂量应用四环素类药物,既安全又能有效地辅助牙周炎的机械治疗,在牙周炎治疗的临床应用上有发展前途。     

盐酸二甲胺四环素局部缓释剂在慢性牙周炎治疗中的应用

盐酸二甲胺四环素是一种半合成的四环素衍生物,其抗菌谱与四环素类似,盐酸二甲胺四环素局部缘释剂能够有效地杀灭和抑制牙周袋内的细菌,同时还能够抑制胶原酶活性,降低炎症反应,有利于牙周膜细胞的附着,从而有效地控制和改善牙周炎的症状,促进牙周组织再生,具有临床应用价值。     

牙周细菌的耐药性及其机制

抗菌药物作为牙周病的重要治疗药物应用广泛。但无指征滥用抗菌药物往往会造成疗效不佳，甚至引起医源性感染，加重病情。这些多与牙周细菌对抗菌药物产生耐药性有关。本文介绍了细菌耐药性的分类及产生耐药性的主要机制。参考近5年来国内外有关资料，就多种牙周致病菌对临床常用抗菌药物的耐药性及其产生机制作一综述，包括四环素、大环内酯类抗生素、甲硝唑和氟喹诺酮类抗生素。简要说明了细菌耐药性的临床意义与防治原则，指出细菌耐药情况在不断变化，在牙周病治疗中合理应用抗菌药物非常重要。     

下颌前伸后对大鼠髁突适应生长改建影响的研究

本研究应用Ｘ线能谱及四环素活体染色技术，观察了功能性矫治器前伸幼年大鼠下颌后，髁突软骨及下颌支的适应性生长改建。结果显示，下颌前伸后，髁突软骨中、后份的四环素标记带增宽，髁突增生明显。实验组下颌支前缘的新骨形成减少，后缘新骨形成增加，使下颌骨长度增加。     

牙周炎常见菌对抗菌药物的筛选及活性测定

目的通过对18种抗生素的筛选和活性测定,找出不同类型牙周炎治疗的最佳药物.方法选用牙周炎主要致病菌的国际标准菌株及临床分离菌,用琼脂平板稀释法测出药物的最低抑菌浓度(MIC).结果克林霉素、环丙沙星、二甲基四环素对各类牙周炎主要致病菌的抑菌效果均较好,而二甲基四环素的抗菌谱更为理想.结论牙周炎急性发作时,二甲基四环素可做为首选药;并为多种抗生素的使用及研究提供了实验依据.     

盐酸米诺四环素软膏对龈沟液中胶原酶的影响

目的　评价牙周炎患者局部应用米诺四环素对其龈沟液中胶原酶活性的影响及其临床疗效。方法　采用单盲随机对照法 ,选择 31例慢性牙周炎患者 ,分为用药组和对照组 ,每组各 6 0个探诊深度 >5mm且探诊后出血的牙位点。在基线前须完成全口龈上洁治及口腔卫生宣教。检查 :基线时试验牙取龈沟液样本 (测定胶原酶 ) ,记录菌斑指数、探诊深度、附着丧失和探诊出血 ,然后行龈下刮治术 ,用药侧每周放 1次药 ,共 4次 ,对照侧不放药。第 4、7、11周的检查同上。结果　用药组龈沟液中胶原酶水平与其基线、对照组相比明显下降 (P <0 .0 1) ,其他各项临床指标的改善也更为明显。结论　应用米诺四环素软膏作为牙周炎基础治疗的辅助疗法 ,能有效降低龈沟液中胶原酶活性水平 ,从而有效地阻止牙周组织的破坏。     

米诺环素在牙周治疗中的应用

米诺环素是一种长效、高效的半合成四环素。近年来，它在牙周治疗中的作用越来越受到关注。本文对米诺环素的特性，及其全身和局部的临床应用作一综述。     

成人正常骨髓基质细胞体外培养及生物学特性

目的：建立成人体外培养成骨细胞的生物学模型，研究其生物学特性，为用于骨组织工程的功能细胞提供实验基础。方法：将成人正常骨髓基质细胞在不同培养体系中培养，通过倒置显微镜观察、HE染色、四环素荧光标记等方法对细胞进行生物学特性研究。结果：培养细胞形态多样，有两个或两个以上的胞浆突起且相互连接，细胞呈叠加复层生长，形成细胞结节；胞浆碱性磷酸酶染色强阳性，在一定条件下可产生钙化结节，结节的四环素荧光标记呈阳性。结论：确认培养的骨髓基质细胞具有与成骨细胞相似的形态特征和生物学特征，并能在体外钙化形成钙化结节。     

新型抗菌糊剂对感染根管内细菌杀灭作用的体内研究

目的：研究新型抗生素根管消毒糊剂（甲硝唑－环丙沙星－二甲胺四环素，MCM）用于根管消毒的有效性和可行性。方法：对30例慢性根尖周炎或牙髓坏死患者进行随机分组，以甲酚醛为对照观察MCM的体内抑菌效果，结果：甲酚醛与MCM的体内抑力活性无统计学差异，尚不能认为MCM优于甲酚醛。结论：MCM体内抗菌活性与甲酚醛无显著性差异，但刺激性小于后者，具有较好的临床应用前景。     

冻干交联胶原膜的制备和特性分析

用戊二醛交联人胚骨胶原制成胶原膜，通过检查形态结构、弹性模量和膨胀率，对其物理性状进行分析，通过胶原酶试验和豚鼠过敏试验对其生物学特性进行分析。结果提示，该胶原膜具有较高的交联度和较强的抗酶解能力，其网孔结构有利于引导牙周组织再生，有一定的使用安全性。     

胶原酶在人工要须龋样损害中作用的超微结构 的研究

目的：通过对根面牙骨质基质胶原纤维降解破坏情况的超微结构观察，以寻找微生物源性胶原酶在根面龋中发生作用的证据。方法：将无龋恒牙分线经酸性胶液和胶原酶分别或共同孵化后处理后切割制样，脱水干燥，喷金，扫描电镜观察根面超微结构的变化。结果：经酸性胶液和胶原酶联合攻击的根面牙骨质呈现脱矿与基质胶原纤维破坏同步发生的超微结构表现。结论：微生物源性胶原酶在根面龋的发生过程中扮演着不容忽视的作用。     

二甲胺四环素胶原制剂体外抗菌研究

目的研究胶原蛋白为载体复合二甲胺四环素制成的牙周缓释制剂的抗菌效果,以期寻找辅助治疗牙周炎的新制剂。方法采用杯碟法对含20mg/g盐酸二甲胺四环素的胶原牙周缓释剂和派丽奥软膏进行牙周常见致病菌的抑菌实验,测定最小抑菌浓度（MIC）和抑菌环直径。菌珠选用国际标准菌株牙龈卟啉单胞菌、中间型普里沃氏菌、巨核梭形杆菌、伴放线放线杆菌和粘性放线菌。结果胶原牙周缓释制剂和派丽奥软膏对各实验菌株均有抑菌作用,牙龈卟啉单胞菌、中间型普里沃氏菌、巨核梭形杆菌、伴放线放线杆菌的MIC为0.31mg/L,粘性放线菌的MIC为1.2mg/L。2种药物比较抑菌效果无显著性差异（P〉0.05）。结论胶原牙周缓释制剂对牙周主要致病菌具有良好的抑制作用。