正畸治疗对前牙反颅面生长发育的影响

综述了近年来有关正畸治疗对前牙反颅面生长发育影响的研究。前牙反(牙合)特别是Ⅲ类骨性反(牙合)患者的异常颅面生长型具有进行性加重的生长趋势。研究前牙反(牙合)矫治后颅面形态生长变化的意义,在于探讨矫治能否改变前牙反(牙合)异常颅面上长型;前牙反(牙合)矫治后的复发与颅面上长型之间的相互关系;前牙反(牙合)矫治后颅面形态的生长预测等。文章对以上几方面的问题进行了讨论。     

固定矫治器结合下颌联冠斜面导板矫治前牙反合

为了了解下颌联冠斜面导板与固定矫正器（Ｅｄｇｅｗｉｓｅ技术）联合应用于早期前牙反的疗效及对颅面生长、颞下颌关节等方面的影响，对４２名以该法矫治的前牙反患者进行了研究。结果发现在固定矫治技术中应用下颌联冠斜面导板具有缩短治疗时间、减少托槽脱落、有利于前牙反颅面生长型向正常方向转化、且不会对ＴＭＪ和牙齿松动产生不良影响的优点，能够产生满意的临床效果。     

FR3矫治乳牙期,替牙期前牙反He的头影测量对比研究

目的 为观察ＦＲ３矫治前牙反Ｈｅ的效果，尤其是矫治疗后颅面形态的改变。方法 采用ＦＲ３对１７例乳牙期和１０例替牙期前牙反Ｈｅ患者进行矫治，通过头影响测量分析其矫治前后的变化及矫治后与正常值的差异。结果 ＦＲ３能促进上颌生长发育，唇倾上切牙；使下颌后退，有效地改善异常的Ｈｅ间关系，乳牙期反Ｈｅ矫治后，除下切牙舌倾、颏角尖锐外、基本恢复Ⅰ类骨面型，矫治效果好。替牙期反Ｈｅ由于骨骼异常较严重，因而矫治后     

固定矫治器配合后牙He垫矫治前牙反He

本文通过５８例前牙后Ｈｅ的矫治，介绍了固定矫治器配合后牙Ｈｅ垫矫治器矫治前牙反Ｈｅ的方法，并分析了设计原理。作者认为，固定矫治器配合后牙Ｈｅ垫矫治器矫治前牙反Ｈｅ不仅提高了矫治效果，而且简化了治疗，缩短了疗程。     

西安地区乳前牙反He颅面形态类型的比较研究

以正常Ｈｅ为标准，根据上，下颌骨突度及下颌平面角大小将西安地区４０名乳前牙反Ｈｅ的颅面形态分布６型，面部垂发育分为３型，并与替期及恒牙期发迹相比较。结果表明：１，不同的颅怖形态类型及面部生长型其骨面型的异常程度不同。２．无论哪一类型的反Ｈｅ，，均呈进行性加重趋势。     

前牙开He畸形颅面形态的分类研究

目的 对前牙开Ｈｅ畸形进行分类研究，为临床诊断和治疗提供参考。方法 随机选取１１６例恒牙期前牙开Ｈｅ患者，借助计算机Ｘ线头影测量技术对其颅面软硬组织及气道结构进行测量，综合运用多种现代多元统计方法，对开Ｈｅ畸形的颅面形态进行分类。结果 对年龄、性别、颅面特征等１５６项指标经聚类和主成分分析精简为３０个变量，再通过因子分析提取出４个因大（下颌旋转因子、面高因子、牙骨矢状因子和上颌旋转因子）。采用农步聚类法对１１６例患者的４个因子得分进行聚类分析，将前牙开Ｈｅ畸形这一群体分为牙齿槽型开Ｈｅ、下颌顺时针旋转开Ｈｅ、长面型开Ｈｅ、上颌逆时针旋转型开Ｈｅ和骨性Ⅲ类开Ｈｅ５类并归纳出可供临床使用的简单分类方法。结论 对前牙开Ｈｅ畸形进行分类在诊断和矫治设计中起着重要作用。     

恒牙早期前牙反患者颅颌面硬组织形态特征的二维有限元法研究

探讨恒牙早期前牙反Ｈｅ患者的颅颌面硬组织形态特征。方法采用专门建立的颅颌面形态有限元分析系统。对８０恒牙早期前牙反Ｈｅ患者的颅颌央硬组织形态特征进行二维分析。     

南方地区前牙反He颅合结构特征的X线头影测量研究

本文对６３名广东藉表现为３个以前牙反Ｈｅ患者，依牙龄分为混合牙列组和恒牙牙列组，使用电子计算机投影技术进行分析，发现本地区两个牙龄组前牙反Ｈｅ患者具有前牙反Ｈｅ颅面结构的一般特点，但无随年龄增长而进行性加重的趋向，可能与广东人颅面结构表现为较凸上下颌的Ｈｅ特征有关，它对于正确认识和处理本地区此类错Ｈｅ有一定帮助。     

前牙反He矫治后的复发因素探讨

本研究通过电子计算机Ｘ线头影测量技术，对５６名经早期矫治的替牙期前牙反Ｈｅ患者（男２４，女３２，治疗前平均年龄９．５岁，追踪观察时平均年龄１６．９岁）进行了观察期为矫治完成后５－１０年的追踪研究。结果发现，前牙反Ｈｅ矫治后影响长期稳定，产生复发的主要因素为家族史，乳牙反Ｈｅ史，治疗方法，ＡＮＢ，ＭＰ－ＳＮ，ＬＩＬＩＡ－ＭＰ，颏角，覆Ｈｅ，覆盖，为临床治疗提供了参考和依据。     

上颌方丝弓矫治器加下颌He垫矫治前牙反He

为了探讨更有效地矫治后Ｈｅ的方法,本文选择了１９例恒前牙Ｈｅ,反覆Ｈｅ深而反覆盖浅,下牙列基本整齐,磨牙关系基本中性的病例,采用上颌方丝弓加下颌后牙Ｈｅ垫相结合的方法进行矫治,结果平均６月完成矫治。结论对具有深反覆Ｈｅ的恒前牙反Ｈｅ,采用上颌方丝弓与下Ｈｅ垫相结合的方法矫治,简化了治疗,缩短了疗程,提高了矫治效率。     

前牙反He矫治的He与颌位探讨

通过对４２例前牙反Ｈｅ反应ＦＲⅢ型功能矫治器、上颌Ｈｅ垫矫治器及方丝弓矫治器的矫治，探讨其功能特点和矫治原则，得出：（１）功能性反Ｈｅ者ＩＣＰ前移，骨性反Ｈｅ者ＩＣＰ正常，两者的临床鉴别不能单纯看下颌能否后退至对刃位；（２）前牙反Ｈｅ矫治的咬合重建，不能以后退接触位为基准，只有在肌位建Ｈｅ才是最符合生理的；（３）固定矫治对反覆Ｈｅ小于３ｍｍ者可不加Ｈｅ垫，固定矫治反覆Ｈｅ大于３ｍｍ者及活动矫治应加     

儿童骨性前牙反He颅面形态的类型研究

由于Ⅲ类错Ｈｅ形成的表面具复杂和多样性，本文目的是探讨骨性前牙反Ｈｅ儿童面形态的类型研究对象为１０－１３岁一前牙反Ｈｅ患者，共６９便，其中男性３５例，女性３４例，平均１１．６岁。通过反映颅底结构、上颌和下颌骨长度、面部矢状和垂直向关系、牙及牙槽、软组织形态的１９项头测量指标的样本聚类分析，将本组病例儿童的颅面形态划分为四个亚类，其中上颌发育不足、下颌长度正常，但位置前移以及产下面高不足是儿童骨性前     

FR3矫治乳牙期、替牙期前牙反的头影测量对比研究

目的为观察FR3矫治前牙反的效果，尤其是矫治疗后颅面形态的改变。方法采用FR3对17例乳牙期和10例替牙期前牙反患者进行矫治，通过头影测量分析其矫治前后的变化及矫治后与正常值的差异。结果FR3能促进上颌生长发育，唇倾上切牙；使下颌后退，有效地改善异常的间关系，乳牙期反矫治后，除下切牙舌倾、颏角尖锐外，基本恢复Ⅰ类骨面型，矫治效果好。替牙期反由于骨骼异常较严重，因而矫治后虽面型得到很大改善，但仍然遗留部分Ⅲ类骨面型。结论用FR3矫治前牙反宜早不宜迟。     

下颌平导在前牙反He矫治中的应用

方丝弓矫治器结合下颌平导矫治前牙牙性反Ｈｅ３例,反Ｈｅ解除时间分别为１月,１．７月和２月,反Ｈｅ的解除以上前牙唇向倾斜为主。作者介绍了下颌麦导的制作方法,临床应用及适应证。利用方丝弓矫治器控制牙齿移动,纠正反Ｈｅ。作者认为此方法在矫治反Ｈｅ的同时可纠正深覆Ｈｅ,反Ｈｅ解除后即可停载平导,简化了治疗。     

乳前牙反的计算机X线头影测量研究

<正> 乳前牙反(牙合)是乳牙期较常见的错(牙合)畸形,对儿童颅面正常生长发育影响较大,因而被列为乳牙期必须立即矫治的错(牙合)之一。由于乳前牙反(牙合)的矫治一般比较简单,因而往往容易忽视对其颅面结构及发病机理进行深入分析,有关系统资料至今所见不多。为了使临床矫治更有针对性;同时,鉴于乳前牙反(牙合)是反(牙合)发育的第一阶段,为了全面地认识反(牙合)的发生、发展,有必要对乳前牙反(牙合)的颅面异常进行研究。     

正畸治疗对唇腭裂术后反He患者的颅面形态影响

唇腭裂术后患者的正畸治疗日益受到重视。本文对上颌腭扩展矫治及口外力前方牵引头帽颏兜矫治对患者颅面形态的影响进行了综述，表明正畸治疗可改善患者上下颌骨关系不调，矫正错Ｈｅ畸形。     

改良型Bionator矫治反He的头影测量研究

目的：研究改良型Bionator矫治器矫治早期反He颅颌面的改变。方法：采用改良型Bionator矫治器矫治乳牙期及替牙期前牙反He88例，对治疗前后的头颅侧位片头影测量分析研究。结果：矫治后上颌长度及突度增大，上切牙唇倾；下颌髁突后退至正常位，上下颌基骨关系明显改善，乳牙反He改变最明显，矫治后呈I类骨面型。替牙期反He矫治后仍遗留肌骼异常，面型仍属Ⅲ类，琥发牙舌倾及颏角变小更趋严重；下面高及后面高增加。结论：改良型Bionator矫治反He，能有效促进上颌生长抑制下颌生长，使颅颌面的生长方向趋向正常。     

面罩前牵引上颌矫治儿童骨性前牙反合的张量分析研究

由于传统的头影测量方法本身的局限性，本文首次使用张量分析法，分析１２例面罩前牵引上颌矫治儿童骨性前牙反的患者的矫治疗效。患者平均年龄９．２岁。共使用１１个节点和９个三角形单元，计算各单元矫治后的最大和最小主应变量值和方向值，以及形状变化和大小变化。结果表明，张量分析法较传统的头影测量方法更客观和精确地描述颅面形态变化，面罩矫形力对颅面结构各部分形态的影响均不相同，在矢状向和垂直向主要引起颅面结构的形状改变，对上颌和上牙列的影响明显，下颌影响较小。     

改良型BIONATOR矫治反He颅颌面长宽高结构改变的研究

目的研究改良型BIONATOR矫治早期反He颅颌面结构的改变情况。方法采用改良型BIONATOR矫治乳牙期及替牙期前牙反He32人，对治疗前后的牙He模型，薛氏位关节片、头颅侧位片进行测量分析。结果治疗前后上下颌牙弓宽度无明显改变，上颌长度及突度增大，上切牙唇倾。下颌髁突后退至正常位，上下颌基骨关系明显改善，乳牙反He矫治后呈Ⅰ类骨面型，替牙期反He矫治后仍遗留一些骨骼异常，骨面型仍属Ⅲ类。结论改良型BIONATOR矫治反He能有效促进上颌生长，抑制下颌生长，使颅颌面的生长方向趋于正常。     

乳前牙反He的追踪观察研究

目的：探讨乳前牙反Ｈｅ与恒前牙反Ｈｅ,磨牙关系及Ⅲ类骨面畸形的关系,方法：对１０２例口腔社区调查中诊断为乳前牙的Ｈｅ的儿童,６年后进行追踪调查。以同期调查中无乳前牙反Ｈｅ及恒前牙反Ｈｅ的１０２名儿童作为对照,进行牙颌发育情况的检查。