芬太尼透皮贴剂治疗老年癌痛患者的临床观察

目的:评价芬太尼透皮贴剂治疗≥65岁的老年中、重度癌痛患者的疗效及安全性。方法:35例中重度癌痛患者按年龄随机分为两组:老年组15例年龄≥65岁;对照组20例年龄<65岁。两组均使用芬太尼透皮贴剂治疗,初始剂量从4.2mg开始,连续使用14天后评价疗效、生活质量变化及不良反应。结果:所有患者用药后止痛效果明显,其中老年组疼痛缓解有效率为86.7%,对照组疼痛缓解有效率为85%。两组之间有效率无显著性差异(P>0.05)。生活质量均明显提高,两组之间无统计学差异(P>0.05)。不良反应均较轻,主要为头晕,嗜睡,便秘,恶心,呕吐等,均能耐受。两组的不良反应无显著差异(P>0.05)。结论:芬太尼透皮贴剂治疗老年(≥65岁)的中重度癌痛患者方便,安全,有效,值得临床进一步推广应用。     

芬太尼透皮贴剂治疗老年癌痛病人

目的 老年癌症疼痛病人未得到足够止痛治疗的情况较常见。探讨老年癌症疼痛病人接受芬太尼透皮贴剂治疗的止痛疗效及安 全性。 方法 全国23省市136家医院参加了此项多中心开放性临床试验,共计1664例年龄≥65岁的老年癌痛病人接受芬太尼透皮贴剂 治疗的止痛治疗,平均年龄72．6岁(65～90岁)。 结果 治疗前疼痛程度评分均值为7．34。治疗d1、d3、d6、d9、d15、d30疼痛程度评分均值分别降低至3．82,2．80,2．43,2．11,1．83, 1．79(P=0．000),总有效率97．18％。芬太尼透皮贴剂的初始、15d和30d用药剂量均值分别为31．34μg/h,40．59μg／h和47．50 μg／h(25～200μg／h)。连续用药15d,91．8％病人的用药剂量仍然维持在25～50μg／h,7．5％病人用药量75～100μg/h,仅0．8％ 病人的用量为125～200μg/h。治疗前25．4％病人生活质量良好,治疗后15d和30d,71．15％和73．04％病人生活质量良好(P=0． 0000)。不良反应：便秘10．70％,恶心11．96％,头晕6．85％,呕吐3．85％,嗜睡2．40％,呼吸抑制0．12％。86．2％病人选择继续用 芬太尼透皮贴剂。结论 芬太尼透皮贴剂治疗老年癌痛病人安全有效,病人满意度高。推荐老年病人的初始剂量为25μg／h。     

芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛433例临床观察

目的:进一步评价芬太尼透皮贴剂治疗中、重度疼痛的疗效、安全性及对生活质量的影响,为临床合理用药提供参考资料.方法:采用多中心随机开放方法,对433例中、重度疼痛患者使用芬太尼透皮贴剂进行观察,芬太尼的初始剂量是2.5mg或参照吗啡芬太尼折算表计算,贴膜每3日更换1次,在使用期间根据疼痛情况进行剂量调整,直到患者无痛或基本无痛.结果:可评价患者336例,其癌痛缓解率100%,41.6%的患者第1次使用后未再进行剂量调整,57.3%的患者调整过1～3次.芬太尼的中位剂量7.5mg,其中92.9%患者在2.5～10mg之内.不良反应轻,主要为恶心、便秘、头晕、呕吐、嗜睡、排尿困难等.治疗后生活质量有明显改善.结论:芬太尼透皮贴剂治疗中、重度疼痛的疗效显著,使用方便,不良反应轻,能明显改善患者的生活质量,绝大多数患者的调整次数在3次以内,大多数患者的使用剂量在每3天2.5～10mg.     

芬太尼透皮贴剂治疗重度癌痛的临床观察

芬太尼透皮贴剂 (商品名 :多瑞吉 )是一种新型强效麻醉性镇痛药 ,其主要特点是通过皮肤吸收药物 ,进而发挥疗效 ,是较理想的癌症止痛药物之一。自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 7月 ,我们应用芬太尼透皮贴剂治疗 37例重度癌性疼痛患者 ,取得显著疗效 ,现报告如下 :1　材料和方法1     

芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛疗效观察

绝大多数癌症患晚期均会出现不同程度的疼痛，控制疼痛也是提高其生存质量的重要组成部分。我科自2001年10月～2002年11月，使用芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)治疗86例中重度癌痛患，疗效可靠，现总结如下：     

芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)治疗癌痛临床应用67例观察

目的：在癌症疼痛患者中观察芬太尼贴剂（多瑞吉）的临床镇痛效果、不良反应及使用后患者生活质量的改善程度。方法：采用多中心开放研究。选取67例伴有中、重度疼痛的恶性肿瘤患者,使用芬太尼贴剂止痛。记录治疗前后的疼痛强度、生活质量评分和用药中的不良反应,加以归纳总结。结果：芬太尼贴剂使用后,全部患者均获中度以上缓解。其中完全缓解34例（50.70%),明显缓解31例（46.30%),中度缓解2例（2.99%)。不良反应有嗜睡、便秘、头晕、恶心呕吐等,无危及生命的严重不良反应出现。受试患者的生活质量得到明显改善。结论：芬太尼贴剂（多瑞吉,Durogesic)是一种新型癌痛控制剂。该药疼痛控制效果较好,不良反应轻微,能够明显改善癌症患者的生活质量。成其适用于不能口服止痛药的患者。     

芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛3日内临床疗效及安全性观察

目的评价芬太尼透皮贴剂对中重度癌痛患者3日内镇痛的临床疗效及安全性。方法通过开放性多中心临床观察,将234例中重度癌痛患者分为两组:口服盐酸吗啡片滴定后转换为芬太尼透皮贴剂组(A组);芬太尼透皮贴剂直接滴定组(B组)。评估治疗前和芬太尼使用3天后患者的疼痛程度、生活质量及不良反应。疼痛减轻程度大于初始评估50%以上者判定为疼痛治疗有效。结果 A组和B组疼痛总缓解率分别为87%(87/100)和85.1%(114/134),P=0.675,治疗前和治疗3日后A组患者NRS均值分别为6.55±0.58、2.53±0.93(P=0.000);B组患者NRS均值分别为6.83±0.81,2.33±1.05(P=0.000);A组和B组芬太尼透皮贴剂初始剂量均值分别为(59.0±78.5)μg/h和(45.4±77.0)μg/h,使用3日后调整的剂量均值分别为(65.6±78.9)μg/h和(57.9±81.3)μg/h,组间比较差异无统计学意义;3日内A组对芬太尼进行剂量调整的患者占31%(31/100),明显低于B组60.4%(81/134)(P=0.000);A组1周内出现爆发痛的比例(19%,19/100)亦明显低于B组(52.2%,70/134)(P=0.000)。A、B两组出现的便秘、恶心呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应差异无统计学意义。A、B两组的生活质量(quality of life,QOL)评分在用药3日后均明显高于治疗前(P=0.000),组间比较差异无统计学意义。结论芬太尼透皮贴剂3日内镇痛效果满意,直接滴定治疗安全有效,但存在爆发痛风险,需调整治疗剂量;推荐即释吗啡滴定联合芬太尼透皮贴剂作为中重度癌痛治疗的首选组合之一。     

芬太尼透皮贴剂治疗癌痛67例的临床观察

目前 ,癌症的治愈率平均为 4 5 %左右 ,5 0 %～80 %的癌症患者有程度不同的疼痛 ,晚期癌症患者疼痛高达 6 0 %～ 90 % ,约有 30 %的患者临终前严重的疼痛没有得到缓解。[1] 解除癌痛是提高癌症患者生存质量的一个重要方面。自 1998年以来 ,我们采用西安杨森制药公司的芬太尼透皮贴剂 (商品名多瑞吉 )治疗各种癌痛患者 32例 ,获得了满意疗效 ,现报告如下 :1　材料与方法1.1　一般资料　自 1998年～ 2 0 0 1年共收治各种癌痛患者 6 7例 ,均为经细胞学和组织学确诊的恶性肿瘤患者并伴有中、重度癌痛 ,随机分成两组 ,其中32例接受芬太尼透皮贴剂…     

治疗肺癌晚期癌痛芬太尼透皮贴剂的疗效观察

目的 观察芬太尼透皮贴剂治疗肺癌癌痛的效果及其不良反应。方法 40例肺癌中、重度癌痛的患者，使用芬太尼透皮贴剂。采用多中心随机开放实验，初始剂量25μg／h或参照吗啡与贴剂折算表使用，每3天更换1次，并根据疼痛情况调整剂量，直至患者达到满意的镇痛。结果 疼痛中度以上缓解达到100％，其中完全缓解62．5％，明显缓解37．5％。芬太尼贴剂的主要不良反应为便秘、头晕、恶心、嗜睡、皮肤搔痒，未出现呼吸抑制等严重不良反应。结论 芬太尼透皮贴剂治疗肺癌晚期癌痛疗效可靠。     

晚期肺癌癌痛患者口服吗啡转换为芬太尼贴剂的临床疗效

目的探讨晚期肺癌癌痛患者由口服吗啡转换应用芬太尼透皮贴剂的临床疗效。方法59例口服吗啡镇痛不满意的晚期肺癌伴重度癌痛患者,换用芬太尼透皮贴剂止痛,剂量换算公式为：芬太尼透皮贴剂72h剂量（μg/h）=口服吗啡（mg/d）×0．5,根据疼痛评分调整剂量,将疼痛控制在3分以下。数字评分法记录疼痛强度、生活质量和不良反应评分。结果59例晚期肺癌癌痛患者药物转换后疼痛强度明显降低,转换前疼痛评分均值为（6．27±1．15）分,转换后6d为（2．15±0．87）分,15d为（2．03±0．68）分,30d为（1．95±0．73）分（P〈0．01）。总的疼痛缓解率81．35％。转换后生活质量评分明显提高（P〈0．05）,不良反应如恶心／呕吐和便秘发生率降低,但皮肤瘙痒的发生率提高（P〈0．05）。结论无法应用口服吗啡镇痛的晚期肺癌癌痛患者,转换应用芬太尼贴剂后,镇痛效果提高,生活质量得到明显改善。     

芬太尼透皮贴剂在中度癌痛治疗中的临床观察

目的：观察芬太尼（多瑞吉）透皮贴剂在中度癌痛的治疗效果，探讨该贴剂使用的最佳时机、方法：选择98例成年癌痛患者，疼痛视觉模拟评分（VAS）为4-6分。芬太尼透皮贴剂从2．5mg剂型开始，每隔3天更换一次，用药时间为15天。治疗过程中观察患者的疼痛评分和药物的不良反应。结果：治疗前后的VAS比较有显著性差异（P〈0．01）；治疗过程中常见的不良反应为便秘、恶心、呕吐、头晕和嗜睡。结论：芬太尼透皮贴剂能安全用于中度癌痛患者的治疗，推荐使用时机为一、二阶梯镇痛药物常规剂量效果不满意且VAS评分为4～6分的癌痛患。     

芬太尼透皮贴剂用于癌痛的上市后评价

目的：进一步验证芬太尼透皮贴剂用于癌痛的疗效、不良反应，并为临床用药提供参考。方法：采用多中心自身对照和无对照开放试验设计，对照药选用缓释吗啡，疗效评价标准为疼痛强度，疼痛缓解度。观察用药过程中出现的不良反应及剂量与疗程的关系。结果：共完成941例，其中自身对照试验169例，开放试验772例，开放试验组有7例因不良反应退出试验。结果显示经过剂量调整，芬太尼透皮贴剂可较好地缓解中度以上疼痛。主要不良反应为恶心、头晕、便秘等，临床表现与吗啡类似，发生率比吗啡低。随用药时间增加，芬太尼透皮贴剂的剂量有所增加，但大部分患者的用药剂量在25—50μg／h。结论：芬太尼透皮贴剂用于癌病具有与吗啡类似的疗效、不良反应小。我国患者每3日使用剂量多为25μg／h或50μg/h。     

芬太尼透皮贴剂治疗癌痛56例观察

目的观察芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)治疗中重度癌痛的疗效、毒副作用。方法56例中重度癌痛患者,给予芬太尼透皮贴剂皮肤贴敷,起始剂量2.5 mg,根据疼痛变化每60~72 h调整剂量,直到疼痛基本缓解。观察治疗前后疼痛评分变化、胃肠道反应、肝肾功能、血常规、大小便情况等。结果采用VAS评分法,疼痛完全缓解率53.6%(30/56),有效率83.9%(47/56)。胃肠道反应、便秘的发生率分别为3.6%、7.1%。结论芬太尼透皮贴剂可有效治疗中重度癌痛,使用方便,毒副作用轻,选择合适患者能减少毒副反应的发生。     

芬太尼透皮贴剂治疗136例中重度癌痛疗效观察

136例中度或重度癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂，均获中度以上缓解，其中完全缓解33例(24.3％)，明显缓解74例(54．4％)，中度缓解29例(2l.3％)。不良反应是恶心呕吐、便秘、头晕和嗜睡等，但其发生率较低。患者的生活质量均能得到明显改善。     

慢性顽固疼痛患者芬太尼透皮贴剂的门诊治疗

目的:观察门诊慢性疼痛患者用芬太尼透皮贴剂(Transdermalfentanyl,TDF)的镇痛疗效。方法:选择慢性顽固性疼痛患者416例,其中中、晚期癌症性疼痛占314例,非癌性疼痛102例,使用TDF止痛。对治疗前后的疼痛强度、生活质量评价及用药中的不良反应,进行观察和统计分析。结果:癌性疼痛治疗前疼痛视觉模拟评分(VAS)为7.94±1.15,治疗后降低至1.64±1.71;非癌性疼痛治疗前为7.30±1.54,治疗后降低至1.91±1.53。癌性疼痛的明显缓解率为51.5%,完全缓解为19.7%,总缓解率71.2%。非癌性疼痛明显缓解率为45.0%,完全缓解13.7%,总缓解率58.7%。生活质量治疗前后均变化(P<0.01)。用药的不良反应与传统的阿片类药物相似,为便秘、恶心、呕吐、头晕等症,但程度较轻;未出现呼吸抑制者。治疗后需停药的患者无身体及精神戒断症状发生。结论:TDF具有无创性、不间断的给药途径,镇痛效果确实,不良反应发生率低,患者依从性好,适合门诊、家庭应用。     

多瑞吉镇痛效果上市后的临床观察

目的：多瑞吉是强阿片类镇痛药芬太尼的控释透皮贴剂，具有使用方便，镇痛效果稳定持久和不良反应较轻等优点。本项研究目的是观察大样本多瑞吉的疗效和不良反应。方法：统计了上市后3791例患者（男性2494例，女性1297例；年龄6－94岁，平均年龄56.84岁）的临床资料。结果：无论轻、中、重度疼痛均缓解良好，疗效和剂量相关，起效时间为3-6天，在6、9、15、30天时镇痛作用持续而稳定。对患者用药前后生活质量进行统计，治疗后有明显提高，说明多瑞吉的镇痛给患者带来了实际的裨益。不良反应中头晕、恶心、便秘和嗜睡比较常见，少数患者局部有轻度过敏。呼吸抑制为0.32%(12/3791)，未发现精神依赖和其他罕见不良反应。结论：多瑞吉大样本观察疗效稳定，不良反应相对较轻微。     

芬太尼透皮贴剂治疗老年癌痛病人

目的老年癌症疼痛病人未得到足够止痛治疗的情况较常见。探讨老年癌症疼痛病人接受芬太尼透皮贴剂治疗的止痛疗效及安全性。方法全国23省市136家医院参加了此项多中心开放性临床试验,共计1664例年龄≥65岁的老年癌痛病人接受芬太尼透皮贴剂治疗的止痛治疗,平均年龄72.6岁(65～90岁)。结果治疗前疼痛程度评分均值为7.34。治疗 d1、d3、d6、d9、d15、d30疼痛程度评分均值分别降低至3.82,2.80,2.43,2.11,1.83,1.79(P=0.000),总有效率97.18%。芬太尼透皮贴剂的初始、15d 和30d 用药剂量均值分别为31.34μg/h,40.59 μg/h 和47.50μg/h(25～200μg/h)。连续用药15d,91.8%病人的用药剂量仍然维持在25～50μg/h,7.5%病人用药量75～100μg/h,仅0.8%病人的用量为125～200μg/h。治疗前25.4%病人生活质量良好,治疗后15d 和30d,71.15%和73.04%病人生活质量良好(P=0.0000)。不良反应:便秘10.70%,恶心11.96%,头晕6.85%,呕吐3.85%,嗜睡2.40%,呼吸抑制0.12%。86.2%病人选择继续用芬太尼透皮贴剂。结论芬太尼透皮贴剂治疗老年癌痛病人安全有效,病人满意度高。推荐老年病人的初始剂量为25μg/h。     

芬太尼透皮贴剂治疗癌症疼痛的临床应用

目的：观察芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）对晚期癌症伴中、重度疼痛患者的镇痛效果有为不良反应。方法：对204例患者给予芬太尼透皮贴镇痛治疗q72h一贴。初始剂量25～50ug/h,最大为150ug/h。用芬太尼透皮贴前暂停使用其它阿片类药物。随镇痛情况调整用药量。结果：总的镇痛缓解率为83.82%。对中、重度疼痛的缓解率分别为86.43%及78.13%。患者满意度高,副作用少且较轻微。结论：芬太尼透皮贴可有效控制癌性疼痛,副作用少,值得大力推广。