芬太尼透皮贴剂治疗30例中度、重度癌痛

目的：研究芬太尼透皮贴剂用于癌痛患者的镇痛效果、不良反应及使用后患者生活质量的改善。方法：30例中度或重度癌痛的患者，使用芬太尼透皮贴剂。记录有后的疼痛强度、生活质量评分及用药后的不良反应，加以归纳总结。结果：芬太尼透皮贴剂使用后，全部患者均获中度以上缓解。其中安全缓解13例（43.33%)，明显缓解16例（53.33%），中度缓解1例（3.33%）。不良反应有恶心、呕吐、便秘、头晕及嗜睡等，但发生率较低，患者的生活质量均得到明显改善。结论：对于中度或重度癌痛的患者，使用芬太尼透皮贴剂，能安全、有效和简单的控制癌痛，改善生活质量且不良反应发生率较低。     

芬太尼透皮贴剂治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床观察

目的研究芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)治疗恶性肿瘤骨转移所致骨痛的疗效、不良反应和生活质量改善程度.方法对30例恶性肿瘤骨转移中、重度骨痛患者使用芬太尼透皮贴剂,观察治疗前、后的疼痛强度,生活质量评分及用药后不良反应,加以归纳总结.结果芬太尼透皮贴剂使用后,疗效肯定,疼痛缓解率96.7%,其中完全缓解36.7%,明显缓解53.3%,中度缓解6.7%,癌痛患者生活质量明显提高,常见不良反应多见于头晕、恶心、呕吐、嗜睡、便秘等,但发生率低,程度较轻.结论芬太尼治疗恶性肿瘤骨转移所致骨痛,疗效显著,具有使用方便,疗效确定和不良反应低的特点,能安全、有效、简便的控制癌痛,改善生活质量,可做为口服阿片类药物的替代治疗,易被患者接受,值得临床进一步推广.     

芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛60例临床观察

[目的]观察芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)治疗中、重度癌痛患者的临床效果、不良反应.[方法]60例中、重度癌痛患者给予芬太尼透皮贴剂镇痛治疗,初始剂量25μg/h,每3天更换1次,然后根据疼痛情况调整剂量,直到患者无痛或基本无痛,每位患者至少连续治疗16天.[结果]总疼痛缓解率达95.0%(25/60).患者生活质量明显提高,不良反应少且轻.[结论]芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌症中、重度疼痛疗效满意,使用简单、无创.     

芬太尼(多瑞吉)透皮贴剂治疗晚期癌痛临床观察

目的 观察芬太尼(多瑞吉)透皮贴剂治疗癌痛的临床疗效、不良反应及使用后患者生活质量的改善程度。方法 选取46例伴有中、重度疼痛的恶性肿瘤患者，使用芬太尼透皮贴剂止痛。记录治疗前后的疼痛强度、生活质量评分和用药中的不良反应。结果 芬太尼透皮贴剂使用后Ⅱ度缓解43．5％(20／46)，Ⅲ度缓解34．8％(16／46)，Ⅳ度缓解8．7％(4／46)，总止痛有效率为Ⅱ Ⅲ Ⅳ度87．0％(40／46)，不良反应有嗜睡、便秘、头晕等，无危及生命的严重不良反应，生活质量明显改善。结论 芬太尼透皮贴剂是一种新型疼痛控制剂。该药疼痛控制效果较好，不良反应较轻，能够明显改善癌症患者的生活质量，尤其适用于不能口服止痛药的患者。     

小剂量芬太尼治疗中度癌痛疗效与满意度

为了观察小剂量芬太尼透皮贴剂治疗中度慢性癌痛的疗效、不良反应及满意度.将43例中度癌痛患者,根据既往使用的镇痛药决定芬太尼初始剂量并分为2组.A组(2.5 mg)28例已口服弱阿片药物;B组(1.25 mg)15例使用非阿片类药镇痛但效果差.观察疼痛缓解程度、生活质量改善、不良反应及满意度.结果使用芬太尼贴剂后疼痛缓解率100%(Ⅲ度58.1%+Ⅳ度41.9%),最终滴定剂量≤25 μg/h,A组60.7%,B组86.6%,两组之间治疗前后疼痛评分差异无统计学意义,P＞0.05.生活质量得到改善,尤以睡眠和食欲改善最为显著.不良反应为轻度头晕、嗜睡、恶心呕吐、便秘等.自身对比显示,使用芬太尼贴剂较使用弱阿片药物满意度高,两组差异有统计学意义,P＜0.05.初步临床观察结果显示,小剂量芬太尼透皮贴剂可作为治疗中度慢性癌痛的首选方法之一.肿瘤防治杂志,2004,11(10)1099-1100     

芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌症疼痛的临床应用

目的 观察芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)治疗晚期癌症中、重度疼痛的临床效果、不良反应及患者生活质量的改善情况。方法224例中、重度癌痛患者给予芬太尼透皮贴剂镇痛治疗,初始剂量25μg/h或参照吗啡与芬太尼剂量折算表计算,贴膜每3 d更换1次,根据疼痛情况调整剂量,直到患者无痛或基本无痛,每位患者至少治疗15 d以上,同时进行疼痛强度、生活质量评分及不良反应观察。结果芬太尼的最终滴定剂量为每小时25μg者90例,50μg者67例,100μg者37例,150μg者28例,200μg者2例。总疼痛缓解率为96.4％,其中完全缓解94例(41.9％),明显缓解110例(49.1％),中度缓解12例(5.4％)。患者生活质量明显提高,不良反应少且较轻微。结论芬太尼透皮贴剂治疗中、重度癌痛疗效显著,使用简单方便,不良反应少,能够改善癌症患者的生活质量,尤其适用于不能口服止痛药的患者。     

芬太尼透皮贴剂在中度癌痛治疗中的临床观察

目的：观察芬太尼（多瑞吉）透皮贴剂在中度癌痛的治疗效果，探讨该贴剂使用的最佳时机、方法：选择98例成年癌痛患者，疼痛视觉模拟评分（VAS）为4-6分。芬太尼透皮贴剂从2．5mg剂型开始，每隔3天更换一次，用药时间为15天。治疗过程中观察患者的疼痛评分和药物的不良反应。结果：治疗前后的VAS比较有显著性差异（P〈0．01）；治疗过程中常见的不良反应为便秘、恶心、呕吐、头晕和嗜睡。结论：芬太尼透皮贴剂能安全用于中度癌痛患者的治疗，推荐使用时机为一、二阶梯镇痛药物常规剂量效果不满意且VAS评分为4～6分的癌痛患。     

芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛的疗效观察

晚期癌痛患者43例,均为中、重度疼痛,在使用芬太尼透皮贴剂前后观察疼痛强度、生活质量评分及用药后的不良反应.结果总有效率为88.3%(38/43),其中完全缓解13例(30.2%),明显缓解25例(58.1%);不良反应有头晕、恶心、呕吐、胃部不适、便秘等,但发生率低.初步研究结果提示.芬太尼透皮贴剂治疗中、重度癌痛,可使患者生活质量明显改善.     

治疗肺癌晚期癌痛芬太尼透皮贴剂的疗效观察

目的　观察芬太尼透皮贴剂治疗肺癌癌痛的效果及其不良反应。方法　 40例肺癌中、重度癌痛的患者 ,使用芬太尼透皮贴剂。采用多中心随机开放实验 ,初始剂量 2 5 μg/h或参照吗啡与贴剂折算表使用 ,每 3天更换 1次 ,并根据疼痛情况调整剂量 ,直至患者达到满意的镇痛。结果　疼痛中度以上缓解达到 10 0 % ,其中完全缓解 62 5 % ,明显缓解 37 5 %。芬太尼贴剂的主要不良反应为便秘、头晕、恶心、嗜睡、皮肤搔痒 ,未出现呼吸抑制等严重不良反应。结论　芬太尼透皮贴剂治疗肺癌晚期癌痛疗效可靠     

治疗肺癌晚期癌痛芬太尼透皮贴剂的疗效观察

目的 观察芬太尼透皮贴剂治疗肺癌癌痛的效果及其不良反应。方法 40例肺癌中、重度癌痛的患者，使用芬太尼透皮贴剂。采用多中心随机开放实验，初始剂量25μg／h或参照吗啡与贴剂折算表使用，每3天更换1次，并根据疼痛情况调整剂量，直至患者达到满意的镇痛。结果 疼痛中度以上缓解达到100％，其中完全缓解62．5％，明显缓解37．5％。芬太尼贴剂的主要不良反应为便秘、头晕、恶心、嗜睡、皮肤搔痒，未出现呼吸抑制等严重不良反应。结论 芬太尼透皮贴剂治疗肺癌晚期癌痛疗效可靠。     

吗啡滴定给药与芬太尼透皮贴联合治疗晚期重度癌痛的临床疗效观察

目的：观察吗啡滴定给药与芬太尼透皮贴联合治疗因晚期消化道恶性肿瘤所引起重度癌痛患者的临床疗效。方法：40例晚期消化道的恶性肿瘤患者,用吗啡滴定给药与芬太尼透皮贴联合止痛治疗,观察疗效及不良反应。结果：40例晚期消化道的恶性肿瘤患者的疼痛均得到良好控制,72h 后评估发现大部分患者睡眠改善、食欲增加、精神好转。而且因单用吗啡所致的如便秘、恶心、呕吐、头晕等药物不良反应发生率也低。结论：吗啡滴定给药与芬太尼透皮贴联合治疗能有效控制重度癌痛并且不良反应发生率低。     

芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛433例临床观察

目的:进一步评价芬太尼透皮贴剂治疗中、重度疼痛的疗效、安全性及对生活质量的影响,为临床合理用药提供参考资料.方法:采用多中心随机开放方法,对433例中、重度疼痛患者使用芬太尼透皮贴剂进行观察,芬太尼的初始剂量是2.5mg或参照吗啡芬太尼折算表计算,贴膜每3日更换1次,在使用期间根据疼痛情况进行剂量调整,直到患者无痛或基本无痛.结果:可评价患者336例,其癌痛缓解率100%,41.6%的患者第1次使用后未再进行剂量调整,57.3%的患者调整过1～3次.芬太尼的中位剂量7.5mg,其中92.9%患者在2.5～10mg之内.不良反应轻,主要为恶心、便秘、头晕、呕吐、嗜睡、排尿困难等.治疗后生活质量有明显改善.结论:芬太尼透皮贴剂治疗中、重度疼痛的疗效显著,使用方便,不良反应轻,能明显改善患者的生活质量,绝大多数患者的调整次数在3次以内,大多数患者的使用剂量在每3天2.5～10mg.     

A case of long-term, high-dose transdermal fentanyl application for lung cancer pain

Transdermal fentanyl patch represents a new administration route for cancer pain relief. We reported here a successful experience with a high-dose of transdermal fentanyl for cancer pain therapy. A 71-year-old woman suffering from metastatic lung cancer to bone had already been treated with radiation at a different hospital. She suffered from severe lumbar pain upon admission to our hospital. During the past 15 months, she has been treated with 30 mg or more of transdermal fentanyl for cancer pain relief. No severe side effects were observed, and she experienced a better quality of life at home using this patch long-term.     

芬太尼透皮贴剂治疗136例中重度癌痛疗效观察

136例中度或重度癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂，均获中度以上缓解，其中完全缓解33例(24.3％)，明显缓解74例(54．4％)，中度缓解29例(2l.3％)。不良反应是恶心呕吐、便秘、头晕和嗜睡等，但其发生率较低。患者的生活质量均能得到明显改善。     

多瑞吉治疗中重度癌症疼痛60 例疗效观察

 目的 观察多瑞吉（芬太尼透皮贴片）治疗癌症疼痛的疗效及不良反应。方法 应用多瑞吉治疗中重度癌痛患者60例,按数字分级法（NRS）判断疼痛缓解程度,采用癌症病人生活质量评分标准（QOL）评定生活质量变化并观察不良反应。结果 患者疼痛缓解率为98.3%,其中完全缓解25例（41.7%）,明显缓解31例（51.7%）,生活质量明显改善。不良反应主要为恶心、呕吐、便秘、头晕。结论 多瑞吉治疗中重度癌痛效果确切,不良反应轻,应用方便,可明显改善癌症患者的生活质量。     

盐酸羟考酮控释片与芬太尼透皮贴治疗中重度癌痛的疗效比较

目的：探讨盐酸羟考酮控释片和芬太尼透皮贴治疗中重度癌痛的效果,寻找治疗中重度癌痛的有效方法。方法选取中重度癌痛患者80例,利用随机数字表法分成盐酸羟考酮控释片组40例和芬太尼透皮贴剂组40例,比较两组患者用药后的疗效及不良反应。结果盐酸羟考酮控释片组患者不良反应如恶心、呕吐、便秘不良反应发生率高于芬太尼透皮贴剂组,差异具有统计学意义（P﹤0.05）;两组患者镇痛效果比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论芬太尼透皮贴在治疗中重度癌痛中能达到和盐酸羟考酮控释片相似的镇痛效果,且不良反应发生率低于盐酸羟考酮控释片,安全性较好,可作为治疗中重度癌痛的方案之一。     

芬太尼透皮贴剂或静脉吗啡泵维持治疗中重度癌痛疗效的临床观察

目的:观察和比较持续静脉泵入吗啡与芬太尼透皮贴治疗中重度癌痛的临床疗效和安全性。方法:选择40例疼痛评分＞4的中重度癌痛患者,进行疼痛滴定后随机分为吗啡组(持续静脉泵入吗啡)与芬太尼组(芬太尼透皮贴)。观察和比较两组患者的镇痛疗效、镇痛维持时间、爆发痛发作次数及不良反应发生情况。结果:治疗后,吗啡组和芬太尼组的NRS评分分别为(1.9±0.8)分和(2.2±1.0)分,均较治疗前明显降低(P＜0.05),但两组间的差异无统计学意义(P＞0.05);吗啡组患者每天平均镇痛维持时间为(22.7±0.4)小时,爆发痛每天发作(1.0±0.3)次;芬太尼组每天平均镇痛维持时间为(20.14±1.2)小时,爆发痛每天发作(1.5±0.6)次,两组间的差异均无统计学意义(P＞0.05)。两组患者的不良反应以便秘多见,经对症处理后均可耐受。两组生活质量均得到明显提高。结论:持续静脉泵入吗啡及芬太尼透皮贴治疗中重度癌痛均可明显缓解患者的疼痛症状,镇痛效果及安全性相当。     

The Use of High Dosages of Transdermal Buprenorphine for Pain Management in Palliative Cancer Patients: A Case Study

Pain is a prevalent condition in patients with cancer, particularly in advanced stages of cancer. Although strong opioids are the mainstay of cancer pain management protocols, patients are often undertreated. Transdermal buprenorphine is currently available for the treatment of moderate to severe cancer pain and severe pain which does not respond to nonopioid analgesics; patch doses of 35, 52.5 and 70 µg/h are available (applied for up to 96 h), with no more than 2 transdermal patches at the same time, regardless of the strength. To date, there are no published reports in the literature of the use of high-dose transdermal buprenorphine (>140 µg/h). Herein, we present 2 cases of palliative cancer patients who received transdermal buprenorphine at doses titrated up to 210 and 175 µg/h, respectively, for the management of pain. Transdermal buprenorphine titrated to doses >140 µg/h provided adequate pain control and was well tolerated. Future studies to confirm these initial observations are warranted.Key words: Cancer pain, Palliative cancer, Transdermal buprenorphine