辨証諭治实質的探討

辨証論治是中医診断治疗疾病的重要原则和方法,也是中医学术的特点和精华所在,数千年来,它在中医学术的发展和促进診断治疗技术的进步方而起着重要的作用。临床上通过辨病因、辨病位、辨病态、辨病机、辨証候、辨病等环节,針对疾病的症結所在,审察病人的虛实强弱,采用积极主动的、恰如其分的治疗;既注意到人体內外环境的连系和統一性,如天人相应与脏腑經絡相关的辨証,也注意到个体体质等特点,因而有一病多方、多病一方的同病异治与异病     

外科“辨証論治”的基本法則

前言中医临床处方用藥,完全是建立在“辨証論治”基础上的。張仲景的“伤寒論”就是“辨証論治”的典范。“辨証论治”是有它一定的理論基础,不是无原則、无根据的随証治疗。像阴阳、五行、经络、臟腑、营卫、气血、三焦、三因、四診、八綱、八法等等,就是中医“辨証論治”的理論基础。我們中医既然以“辨証論治”为治疗疾病的独特方法,那么我們中医都要熟練的掌握这个方法;同时要使学习中医的人能够容易学会这个方法,問題就是要如何找出“辨証論治”的規律。有了一定的規律可循,“辨証論治”就不是一个茫无头緒的难事了。就外科本身来說,一个病各家有各家不同治法和处方,几百个病就有几百个不同的治法和处方。要全面掌握这些治法和处方是很困难的,尤其在教学当中使学员能在短期內全面掌握起来就更困难了。如果掌握了“辨証論治”的規律,这个困难就要小得多了。     

中医辨証論治精神实質的探討

概念·特点·价值辨証論治是中医診治疾病的根本法則。几千年来,我国医家就是根据这个法則为人民解除疾病痛苦。公元前二世纪时代,我国医学巨著——《黄帝內經》就开始建立了辨証論治理论核心。到东汉时,杰出的医学家张仲景又总結了前人学术經驗,通过临床实践,編写了两部理論与实践相結合的辨証論治的經典著作——《伤寒論》和《金匱要略》。其后,历代医家經过临床驗証,不断发展充实,使辨証論治法則更加完备,从而形成了我国医学独特的診疗体系。     

讀略论同病異治、異病同治后

同病異治、異病同治的实质,是具有朴素的辯証唯物主义思想的。所以搞清这个問題,对祖国医学理論的认識和指导临床实践都有一定的帮助。关于这个問題近一年来健康报以及各地中医杂志已有了不少的論述,但是在論証的方法上,感到还存在着一些概念模糊,或者是概念不清的现象。最近又讀了江苏中医62年10月份王新华同志所写的略談同病異治、異病同治一文。在这篇文章中有些地方是对我有启发的,也有些认識基本上是一致的,如首先指出同病異治、異病同治是为中医診疗原則——辨証施治——所决定的。所以他說我們在談到同病異治,異病同治时,决不能脫离辨証施治这一前提,实质上它是辨証施治的必然結果。其次是对病的名称要以中医病名为依据。他說无論同病異治、異病同治,其病应以中医学中的病为依据,即使要結合现代医学分析,也不应把两种概念混淆起来。再次是辨証和施治的关系认为是有內在联系的f一般所說的辨証,即为中医診断的指导思想和核心。它是施治的前提,只有在辨証明确的基础上,才能确定治疗原則和治疗方法。以上三点笔者和他在总的认識上是一致的,但在問題的具体分析上,还有以下三点的不同看法,爰特提出来和王新华同志作一次商榷,同时亦希望同道們指正。     

辨证论治法则在针灸上的应用

辨証論治是中医正确診断、决定治疗措施的一种診疗法則。这个診疗法則指导着中医临床各科。針灸也不例外。因此学习与研究針灸疗法,就必须掌握四診、八網,懂得阴阳、五行、脏象、經絡等有关辨証論治甚本理論,尤其是十四經的循行线路和驗穴在各經的分布以及各經所主的病候,才能更好地掌握針灸療法的精神。一、八網辨証与针灸疗法的关系在錯綜复杂的疾病中,要作出正确的診断和治疗,就必须运用四診八網来分析归納。通过辨証得出正确的結論后,才能决定針灸治疗方針。在《内經刺法     

肝病的辨证论治纲要

本院于去年十月組織了中医辨証論治研究小組,提出以“脏腑病的辩証論治”作为研究中心,并从“肝病的辨証論治”入手。我們認为,疾病种类虽多,但总不外乎外感、内伤两門。外感固然能造成内伤,而内伤更易引起外感。外因发病必须通过内因而起作用。“邪之所凑,其气必虚”,“正气内存,邪不可干”,如果脏腑机能健全,正气充沛,外邪就不易侵入而致病。重視脏腑病变,适当地加以处理,是維护正气的主要措施,符合中医“治病必求于本”的     

論中医的辨証論治

中医在几千年的历史过程中,积累了丰富的經驗;在实践中产生出来的理論,又反过来指导了临床的实践。“辨証論治”是中医学最大的特点,是中医診疗规律与理論的精华所在。“辨証”是具体地辨别疾病过程中矛盾的特殊性从而掌握它的本質;“論治”是提出解决矛盾的原則(理、法)与措施(方、藥)。这是互相联系的二个过程。学习中医单純追求一方、一病的治疗效果,是很不全面的;必須在中医理論的基础上,掌握“辨証論治”的规律,方能做到“系統学习、全面掌握、整理提高”。     

談談辨病、辨症与辨証论治的发展

客有举无黃疸型传染性肝炎为例謂予曰:中医掌握的是辨証論治,如在现代医学辨病的基础上結合新的病理机制辨証論治,可能出现另一疗效局面,循此漸进,可能解决某些过去尚未能解决的問題,推动中医学术向前迈进。茲就管见所及,提出两点看法和体会。一、在辨病、辨症的基础上辨証論治是祖国医学固有的医疗体系“辨証論治”是祖国医学医疗体系中的一个組成部分。它不是孤立辨証,而是在“辨病”和“辨症”的基础上进行的。祖国医学辨病和辨症有其悠久的历史,在长期实践中得到不断的发展。以辨病言,分为两种形式:一种是辨归类的病,另一种是辨独立的病。辨归类病,系将某些病因或其形証或其病理机轉相类属的病归一类,从而掌握其病理反映比較系統的现象及其可以依类相从的証候属性进行論治。例如《內經》:“今夫热病者,皆伤寒之类也”,即系对热病的归类辨病。于是将这类病的“証”归納为六大系——六經,张仲景氏将其总結为《伤寒論》,后世在这一基础上发展为“溫病”类病,以“卫气营血”及“三焦”为辨証綱領,举凡“六經”、“卫气营血”及“三焦”,均属在辨“热病”或“伤寒”或“溫病”类病的基础上辨証論治。这一归类病,     

学习中医辨证論治的初步体会

辨証論治是祖国医学的特点,它是导源于《黃帝內經》,而闡发于汉代张仲景的《伤寒論》。辨是辨别、分析;証是証候、現象;論是討論、决定;治是治疗、处理。換句話說,辨証論治就是辨别分析多种疾病所呈現的証候群,进一步討論和决定疾病的处理以及治疗方法。辨証是論治的前提,論治是辨証的继续;沒有正确的辨証,就不可能有正确的論治。辨証論治是医生对一切疾病認識处理过程中为理、法、方、葯的根据。     

对于慢性肾炎辨証施治的初步探討

腎炎有水肿或无水肿二类,辨証完全不同。下面先从这两方面分別加以討論。 (一) 水腫阶段水肿是腎炎主要的和常见的症状,祖国医学对腎炎水肿的診治,应从水肿門中挖掘。今就腎炎水肿的辨証論治試述如下:     

续读半部伤寒论后

伤寒論原有二十二篇(根据明代赵开美复刻宋代高保衡等校正本),即:①辨脉法;②平脉法;③伤寒例;④辨痉湿暍病証;⑤辨太阳病証并治上;⑥辨太阳病脉証并治中;⑦辨太阳病証并治下;     

中医治疗116例高血压病的临床分析

高血压病的症状表现,与祖国医学中由于肝阳、肝气等因素而引起的眩暈、耳鳴、惊悸、不寐諸病相类似,因此在这些中医理論指导下,运用四診八綱,按辨証論治的原則,进行中药治疗,能收到較好的疗效。现将三年来所診治的116例原发性高血压病,进行总結分析如下: 一、研究观察方法 1.病例选择:本文所有病例均系经过专科門診检查确診为原发性高血压病为对象,其連     

学习中医营卫的体会

祖国医学对于人体生理病理診断是有其系統的理論作为認識疾病与治疗疾病之根据的。营卫就是基本理論之一,营卫在中医学术上的意义至关重要,伤寒論的六經与溫病学說中的营卫气血同样都是热性病的辨証綱領,而且它同样发源于內經,溫病学說的营卫气血是在伤寒論六經辨証的基础上产生的,它把病机之由浅入深分別成为四个症候群,从而制定四个治疗原則,茲仅就营卫問題把个人理解和学习体会述后。     

中医舌診之探討

(一) 引言現在大家都已知道祖国医学的理論体系和現代医学是有所不同的。中医診断,是以望、聞、問、切來獲得病史、症狀和体征,运用“辨証”方法去分析、綜合而后才“論治”的。中医治療,原則上是重視証候而往往不問病原。所以中医診療的病名,不是現代医学的病名。而实际上是一叢症候羣的名称。它包括了現代医学許多疾病中所共同表現一个类型的症候羣。譬如中医所說的“伤寒”,不等於现代急性傳染病中所指的伤寒,中医所說的“臌証”,却包括了现代急慢性腎炎、腎病、肝硬化腹水、     

慢性肾小球性肾炎在临床辨证论治的体会

慢性腎小球性腎炎,通常为急性腎炎失治或治不彻底演化而成。1960年间,我們在淮南謝家集矿工医院內科,由中西医会診治疗十余例慢性腎小球性肾炎患者,其中有五例发有尿毒症等傾向。由于領导的支持和医护人员的密切合作,因而取得了一定的成效。除一例尿毒証因病久失治,搶救不及死亡外,余均好轉或全愈出院。现仅就該病的辨証論治等問題結合以     

《伤寒論》六經病理初探

《伤寒論》是以辨証施治的方法,闡述多种外感病发展变化規律及其具体治疗方法的一部临床医籍。六經分証是《伤寒論》理論的核心。六經病理不明,不仅无法全面而系統地解释《伤寒論》的各項条文与正确地解决历史上遺留下来的伤寒学派和溫病学派在若干理論問題上的分歧,更重要的是影响我們正确地运用六經分証的理論以指导临床实践。     

論小柴胡湯证治的若干法则

张仲景六經分証处方,是体现中医辨証論治思想的典范。六經各有其主病、病各有其主証、証各有其主方、方各有其主药;但一病除主証而外,往往还有其兼証,或变証,与此情况相适应,則一方除有其主药以外,还必須有随証立方、依方加减的规律。这里面既貫串着明确的原則性,又包含着高度的灵活性。《伤寒論》百十二方莫不如此。而尤以“小柴胡湯”一方能充分体现出上述的治則。茲分几点提出討論。     

对中医“论治”法则的几点实践体会

辨証者,辨証之分表、里、塞、热、虚、实也;論治者,論治之有标本、緩急、先后,虚实及治貴应变、治勿偏执、保护胃气、务求其本等法之謂也。夫医有大法焉,病之为变,不可端倪,則当就大法而求法外之法,苟偏执己見,不知矩度,詎能得圆活之机,治沉难之病乎?而辨証論治一法,为医者之准绳,特举各家說法逐層辨析,一管之見,质諸高明,加以指正。 (一)治有标本张景岳曰:病有标本者,本为病之源,标为病之     

脏腑病机、病証的基本概念——选載自中医学院試用教材重訂本《中医內科学讲义》

內科杂病的病因較为复杂,虽然多屬內伤,有时亦兼外感。就內伤而言,既有七情、劳伤、起居飲食等不同类別,又有彼此的挾杂参合,因此其病理变化也較为复杂。不过以脏腑为辨证总綱,就能执簡馭繁,鋼举目张,从而認識疾病的本质。内科各种杂病,就是脏腑病理变化反映在临床上的证候分类。所以掌握脏腑生理病理的基本理論,結合四診、八鋼,对指导临床辨证施治,提高医疗效果,有极为重要的意义。《中医內科学讲义》所列的五十多种內科常見疾病,就是以脏腑病理生理学作为理論基础和总綱,进行辨証施治的。     

仲景用药法則的初步探討

《伤寒論》《金匱要略》二书是后汉张仲景所著。其理法方药完整体系,对临床有着指导作用。它是后世医家辨証論治的典范,是临床診治的准绳。本文仅以二书中有关內容,对用药法則作一初步探討。“用药”是理法方药中的重要一环。用药的重要意义并不亚于辨証。正如周岩所說:“人知辨证之难甚于辨药,孰知方之不效,由于不识証者半,由于不识药者亦半。証识矣而药不当,非特不效,抑且贻害。”笔者通过临床实习,体会到“用药”在治疗过程中确有如此的重要作用。仲景用药是以《內經》、《难经》、《本草經》为