对老年慢性肺心病患者左心功能不全的评价

一、资料与方法１．对象：我们于１９９４年１０月至１９９６年５月用彩色多普勒超声心动图检测了５０例老年慢性肺心病患者的左室功能情况,所有患者均符合全国第二次肺心病专业会议制定的慢性肺心病诊断标准（１９９７年,上海市）,并将合并冠心病、高血压、心肌炎、心...     

Ptfv1对冠心病并发早期左心功能不全的评价

目的:分析心电图Pv_1终末电势(terminal force,Ptfv_1)评价冠心病早期心功能不全的诊断价值。方法:测定受检者心电图和心脏彩色多普勒;受检者冠心病组(120例)分成左室射血分数(LVEF)≥50％组(n=60),LVEF<50％组(n=60),另设正常对照组(n=60);对各组Ptfv_1进行分析.结累:以Ptfv_1≤-0.02 mm·s为异常标准,120例冠心病患者中Ptfv_1异常者96例,占80％。以Ptfv_1 ≤-0.04mm·s为异常标准,Ptfv_1异常者60例,占50％。冠心病患者中LVEF≥50％组与LVEF<50％组比较,分别以Ptfv_1≤-0.02 mm·s或≤-0.04 mm·s为异常标准,两组Ptfv_1异常均有非常显著差异(P<0.01)。结论:用Ptfv_1≤-0.02mm·s评价冠心病合并早期左心功能不全,其敏感性,特异性及真阳性率较高,且可观察心功能的动态变化,适合基层医院,有较高的临床实用价值。     

老年性高血压患者左心功能不全康复训练效果研究

目的:分析老年性高血压患者左心功能不全康复训练效果。方法:选取我院2015年03月至2016年09月,收治的高血压伴左心功能不全老年患者114例为研究对象,按随机数字表法分为观察组、对照组。对照组57例患者给予常规治疗,观察组57例患者在对照组的基础上给予康复训练。对比两组患者治疗后相关指标变化情况。结果:观察组的运动时间与对照组相比明显升高;观察组的血压、心率、左心室质量指数、脑钠肽以及自感劳累分级与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:老年性高血压伴左心功能不全患者应用康复训练的效果显著,有效降低患者的左心室质量指数、脑钠肽等指标,提高其运动时间,改善其预后水平。     

介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响

目的 研究经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响.方法 选取2009年2月至2011年6月入住该院采用介入治疗的42例冠心病合并左心功能不全患者为介入组,另选取同期采用药物治疗的40例冠心病合并左心功能不全患者为对照组.两组患者治疗前、治疗后6个月均行心脏彩超检测,比较两组患者左心功能指标,包括左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩末内径(LVDs)、左室射血分数(LVEF)及左室短轴缩短率(FS),对比观察心功能(NYHA)分级的变化.结果 治疗前,介入组与对照组比较,LVDd、LVDs、LVEF及FS差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后6个月,两组LVDd、LVDs、LVEF及FS均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05)；介入组LVDd、LVDs、LVEF及FS明显优于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者心功能Ⅰ～Ⅱ级的比例分别为35.71％、35.00％,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后6个月,介入组Ⅰ～Ⅱ级的比例为90.05％,明显高于对照组72.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PCI可有效改善冠心病合并左心功能不全患者的心功能.     

慢性左心功能不全患者甲状腺水平测定

目的 探讨慢性左心功能不全患者进行甲状腺素水平测定的临床意义.方法 对203例入选的慢性左心功能不全急性发作患者治疗前进行甲状腺素水平测定,按照甲状腺素水平分为甲状腺素水平正常组和减低组.观察两组3 d内心功能改善情况;在心功能改善后出院前再次测定甲状腺素水平,对比观察治疗前后甲状腺素水平变化.结果甲状腺素水平正常组和降低组3 d内心功能改善率相比无统计学意义(χ2=7.17,P>0.05);心功能改善前后患者甲状腺素水平相比较有统计学意义(t=3.38,P<0.05).讨论 甲状腺素水平与慢性左心功能不全患者的病情有相关性,与心功能的改善情况也有相关性,具体机制尚需要进一步探讨.     

Macruz指数对慢性肾衰患者左心功能不全的诊断价值

Ｍａｃｒｕｚ指数对慢性肾衰患者左心功能不全的诊断价值青岛医学院第二附属医院（２６６０４２）江敦华李永洪徐倩李黎慢性肾衰患者易发生心功能不全，但目前尚缺乏可靠的早期诊断方法。我们检测了６０例不同病因的慢性肾衰患者的Ｍａｃｒｕｚ指数，并用脉冲多普勒超声心...     

卡维地洛对心肌梗死后并发左心功能不全的疗效观察

近几年来 ,国内外学者对使用 β 受体阻滞剂治疗慢性心功能不全进行了较多的观察研究 ,但对急性心肌梗死并发左心功能不全的研究报道不多。本试验主要观察卡维地洛 (商品名 :达利全 ,上海罗氏公司生产 )对急性心肌梗死并发左心功能不全的疗效。1　对象与方法选自 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 2年 5月来我院就诊的3～ 30d内确诊为心肌梗死且病情稳定患者 ,NY HA心力衰竭分级Ⅱ -Ⅳ级 ,超声多普勒检查提示 :左室射血分数≤ 45 % ,包括急性期使用利尿剂、强心药及血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)治疗的病情稳定的左心功能不全者。排除标准 :①需…     

肺心病并发左心功能不全46例报告

１９８８年３月～１９９９年３月,我们收集了临床资料较为完整的肺心病并发左心功能不全患者４６例。现就其诱因、临床表现、诊断与治疗进行分析讨论如下。１ 临床资料１１ 一般资料 本组４６例均符合１９７７年全国肺心病会议制定的诊断标准,并具有左心功能不全的临床表现及客观指标。男３２例,女１４例,年龄４８～７６岁。其中原发病为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病４１例,支气管哮喘、肺气肿、肺心病５例。４６例中肺心病并发冠心病２７例,并发高血压病１１例,并发肺结核２例,余６例未查及合并症。４６例均有不同程度的呼吸困…     

无症状左心功能不全高血压患者的心室晚电位

观察无症状左心功能不全高血压患者心室晚电位（ＶＬＰ），与左心功能的相关性。方法用彩色多普勒及ＫＧＣ－４００检测仪测定５０例高血压患者心室晚电位。结果ＶＬＰ阳性２８例（占５６％），心脏射血分数（ＥＦ）４５±８．７，Ａ／Ｅ１．２１±０．２２。ＶＬＰ的Ｖ４０与ＥＦ、Ａ／Ｅ的相关系数ｒ＝－０．８２，Ｐ＜０．０５。５０例高血压左室肥厚（ＬＶＨ）检出１７例（占３４％），其中２８例ＶＬＰ阳性者１４例（占５０％），２２例ＶＬＰ阴性者３例（占１３．６％）。结论ＶＬＰ与高血压左心功能不全关系密切。     

扩张型心肌病左心功能不全者QTd、QTcd的观察

本文对18例扩张型心肌病(DCM)并左心功能不全者的QT离散度(QTd)、梗死的QTd(QTcd)进行观察,并与24例正常成人作对比。结果显示两组间有显著性差异,(P<0.05),QTcd有非常显著性差异(P<0.01)。认为QTd与QTcd相比,后者更为准确、敏感。提示DCM者QTcd值增大,产生心律失常机会     

冠脉介入治疗冠心病伴左心功能不全患者的效果分析

目的 研究分析在治疗冠心病伴发左心功能不全患者时使用冠脉介入治疗的效果.方法 选择76例我院于2018年3月-2019年5月收诊的冠心病伴左心功能不全患者作为本次实验的研究对象,所有患者依据随机数字表原则分为参考组和研究组两组各38例患者,参考组患者应用常规药物治疗,研究组患者应用冠脉介入治疗,观察两组患者在应用不同治疗方式后的心功能指标变化及临床效果.结果 研究组的心功能改善情况要明显优于参照组(P<0.05).结论 在治疗冠心病伴发左心功能不全患者时,使用冠脉介入治疗效果更佳,能够有效地改善患者的心功能,继而改善病情,提倡推广使用.     

心电图 V1导联 P 波终末电势与心功能不全的相关性研究

目的：探讨 V1导联 P 波终末电势（P wave terminal force in lead V1,PtfV1）对心功能不全患者的临床价值及其与左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）的相关性。方法选择我院心内科收治的87例心功能不全患者及85例正常体检者分别作为试验组和对照组。测量、计算入选者的体表心电图 PtfV1值和超声心动图 LVEF 值,比较这两项指标在两组间的差异。同时,比较试验组 PtfV1值在 LVEF 轻度下降（LVEF 40％～50％）、中度下降（LVEF 30％～40％）及重度下降（LVEF ＜30％）时的变化及其与对照组 PtfV1值之间的差异。结果①试验组的 LVEF 值显著低于对照组[（37．32±8．36）％ vs．（60．79±6．56）％,P ＜0．05],PtfV1值亦然[（－0．067±－0．021）mm·s vs．（－0．017±－0．009）mm·s,P ＜0．05]。②在 LVEF 轻度、中度和重度下降的试验组患者中,PtfV1值依次降低[（－0．047±－0．007）mm·s—（－0．071±－0．010）mm·s—（－0．095±－0．013）mm·s],且均低于对照组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）,说明 PtfV1值随 LVEF 的下降而下降。结论心功能不全患者的 PtfV1值随着 LVEF 值的下降明显下降,且与心功能不全的严重程度呈正相关。因此,PtfV1可作为心功能不全严重程度的一项实用的评估指标。     

慢性肾功能衰竭并发左心功能不全治疗的观察

慢性肾功能衰竭(CRF)并发左心功能不全是临床上常见的并发症,也是慢性肾功能衰竭病人死亡的重要原因之一。我院自1988～1998年共收治190例慢性肾功能不全病人,并发左心功能不全者80例,占42.1%。我们对其中61例采用了酚妥拉明治疗,取得满意临床效果,现将观察结果报告如下:1　临床资料1.1　一般资料本组病人均为住院病例,采取双盲法随机分为两组。用酚妥拉明治疗者为观察组,有61例,男39例,女22例;年龄16～52岁,平均37.9岁。对照组59例,男32例,女27例;年龄19～62岁,平均39岁。病例选择:两组病人均系根据1997年北戴河全国肾脏病学会诊断标准判…     

56例心功能不全患者心率变异性分析

笔者对56例心功能不全患者进行心率变异性(HRV)分析,报告如下. 临床资料:本组男36例,女20例;平均年龄64.1±8.72岁.冠心病 41例,原发性扩张型心肌病9例、高血压性心脏病6例.按NYHA心功能分极标准,Ⅱ级23例,Ⅲ级19例,Ⅳ级14例.另选择对照组20例,经常规心电图、X线胸片、常规化验及超声心动图等未发现异常.所有受试者均为窦性心律,无神经系统疾病及糖尿病 ,未用β受体阻滞剂.     

57例老年急性左心功能不全患者QT离散度分析

目的 了解老年心功能不全患者QT离散度情况。方法对57例老年急性左心功能不全住院患者,分别于急性发作期及恢 复期(其中9例死亡)进行QTd及QTcd分析,并比较幸存者与死亡者QTd及QTcd的差异以及幸存者急性发作期与恢复期QTd 及QTcd的差别。结果 死亡者QTd及QTcd均比幸存者显著增高(P<0.05),而幸存者在急性发作期QTd及QTcd也明显高于 恢复期(P<0.01)。结论QT离散度与心功能不全死亡存在密切联系,对QTd增高的老年心功能不全患者应高度重视。     

扩张性心肌病心功能不全的Ptfv1变化

目的探讨扩张性心肌病(DCM)心功能不全患者Ptfv1的临床意义.方法对85例DCM心功能不全患者测定心功能改善前、后的Ptfv1;其中46例行床头漂浮导管检查,测定肺毛细血管楔压(PCWP),对Ptfv1与PCWP进行相关分析.结果85例患者中Ptfv1≤-0.03mV*s者有62例(72.9%);>-0.03mV*s者27例(27.1%);心功能好转前、后Ptfv1有显著性差异(P<0.05),不同病例不同心功能状态下Ptfv1无显著性差异(P>0.05).Ptfv1与PCWP仅有弱相关(r=-0.207,P<0.05).结论Ptfv1可作为判定DCM患者心功能不全存在与否及观察同一病例心功能改善的指标,但不能作为不同病例间比较心功能状态的依据.     

卡维地洛治疗AMI并发左心功能不全31例疗效观察

2002年4月-2004年12月。我们使用卡维地洛治疗急性心肌梗死（AMI）并发左心功能不全31例,效果满意。现报告如下。     

伊贝沙坦治疗左心功能不全的疗效评价

目的：评价伊贝沙坦治疗左心功能不全的疗效及安全性。方法：61例左心功能不全患按随机单盲法被分为观察组相对照组两组。观察组31例给予伊贝沙坦治疗，对照组30例以地高辛口服，连用8周，进行对比观察，用多普勒超声心动图评定心功能变化。结果：观察组用药后左心收缩功能指标：心输出量、左室射血分数显增大(P＜0．01)，舒张功能指标(E、A、E／A、DC)亦明显改善(P＜0．01)。对照组仅收缩功能指标改善(P＜0．05)，舒张功能指标无变化(P＞0．05)。表明伊贝沙坦对左心收缩功能不全、舒张功能不全均有治疗作用，而地高辛仅改善收缩功能，对舒张功能不全无有益影响。伊贝沙坦治疗期间未见严重不良反应。结论：伊贝沙坦是治疗左心功能不全的一种有效而安全的药物。     

心功能不全患者心率变异性分析的临床意义

目的探讨心功能不全患者心率变异性的规律。方法对61例心功能不全患者及18例正常人的心率变异性（HRV）进行24h动态心电图记录，将所获资料用Hotter分析系统处理。结果与结论随心功能不全程度加重，HRV各指标逐渐降低（只有心功能Ⅲ、Ⅳ级组与对照组比较差异有显著性）。