应用受试者工作特征曲线评价甲胎蛋白、α-L-岩藻糖苷酶、CA199及γ谷氨酰转移酶检测对原发性肝癌的诊断价值

目的 评价甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、CA199、γ谷氨酰转移酶(GGT)检测对原发性肝癌(PHC)患者的诊断价值.方法 选取40例原发性肝细胞癌患者(肝癌组)、40例慢性肝炎患者(慢性肝炎组)和40例健康体检者(对照组),检测3组受试者血清中AFP、AFU、CA199、GGT的水平,比较检测阳性率.应用受试者工作特征(ROC)曲线对AFP、AFU、CA199、GGT检测结果进行分析评价.结果 肝癌组患者血清AFP、AFU、CA199、GGT检测阳性率分别是87.5%、82.5%、60.0%和87.5%,均显著高于慢性肝炎组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).AFP、AFU、CA199、GGT对PHC的诊断临界点分别为0.025 mg/L、32 U/L、37 U/ml、40 U/L,PHC患者的AFP、AFU、CA199、GGT检测在ROC曲线下面积分别为0.973、0.966、0.754和0.948.结论 通过ROC曲线评价,各指标诊断PHC的效能如下:AFP＞AFU＞GGT＞CA199.     

肿瘤标志物联合检测在肝癌诊断中的应用

目的探讨血清中甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、谷氨酰转肽酶(GGT)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、血清铁蛋白(SF)、糖链抗原CA19-9测定(CA199)、糖链抗原CA50测定(CA50)的联合检测在肝癌诊断中的应用。方法对70例肝癌患者、77例肝良性疾病患者和100例健康体检者进行血清中AFP、CEA、GGT、AFU、SF、CA199、CA50的检测。结果肝癌组肿瘤标志物测定值阳性率均高于肝良性疾病组(P<0.05)。肝癌组肿瘤标志物测定值阳性率均高于对照组(P<0.05)。AFP、CEA、GGT、AFU、SF、CA199、CA50的联合检测阳性率为77.1%,明显高于单项检测(P<0.05)。结论血清中AFP、CEA、GGT、AFU、SF、CA199、CA50的联合检测对肝癌诊断具有重要意义。     

logistic回归和ROC曲线评价4种血清肿瘤标志物在结直肠癌中的诊断价值

目的应用logistic回归和ROC曲线探讨癌胚抗原(CEA)、糖类肿瘤抗原CA125、CA199、CA724实验室诊断指标在诊断结直肠癌(Colorectal Cancer,CRC)中临床价值。方法对156例CRC患者的肿瘤标志物资料进行回顾性分析,同时与145例体检健康者的肿瘤标志物进行比较,应用logistic回归和ROC曲线对各指标进行分析。结果 CRC患者肿瘤标志物与正常人比较,差异有统计学意义;CEA、CA125、CA199、CA724的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.667、0.739、0.757、0.630。结论血清CA125及CA199对CRC的诊断具有较高的临床价值。单项指标中以CA199的AUCROC最大,诊断价值最高;系列试验中以CA199+CEA+CA125+CA724作为确诊CRC较好的组合项目;ROC分析结合logistic回归简单有效,尤其适用于多指标联合诊断试验的分析评价,综合运用Logistic回归和ROC曲线分析可提高CRC诊断的准确性。     

血清GP73和AFP等十项肿瘤标志物联合诊断HBsAg阳性肝癌的研究

目的探讨血清高尔基体蛋白73（GP73）及甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、铁蛋白（SF）、糖基抗原（CA19-9、CA15-3、CA125）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰基转肽酶（GGT）、亮氨酸氨基转肽酶（LAP）等肿瘤标志物单项和联合检测对乙型肝炎（乙肝）病毒表面抗原（HBsAg）阳性肝癌的诊断价值。方法收集85例慢性乙肝、74例乙肝肝硬化、133例HBsAg阳性肝癌患者及46例健康体检者的血清,对GP73及AFP、CEA、SF、CA19-9、CA15-3、CA125、ALP、GGT、LAP等肿瘤标志物进行检测,并对检测结果进行统计学分析。结果 Spearman相关分析表明血清GP73与AFP、CEA、SF、CA19-9、CA15-3、CA125、ALP、GGT、LAP均有一定的相关性（均P＜0.05）,除CA125外,肝癌组的相关系数均比非肝癌组小;但只有GP73与AFP、GGT及LAP的相关性在两组间的差异有统计学意义（均P＜0.05）。GP73、AFP、CEA、SF、CA19-9、CA15-3、CA125、ALP、GGT、LAP在慢性乙肝组、乙肝肝硬化组、肝癌组和正常对照组中的差异均有统计学意义（均P＜0.05）,肝癌组的GP73、AFP、LAP的血清水平均显著高于其他组（均P＜0.05）。ROC曲线分析表明,单项指标中以GP73的ROC曲线下面积最大（AUC=0.792）,但与AFP和ALP的差异不大（Z=0.127、1.908,P=0.899、0.056）。通过logistic回归对上述指标构建新的预测模型,联合预测因子（PRE）的AUC显著高于其它单项指标（均P＜0.05）。结论 GP73单项检测有较好的诊断作用,GP73联合AFP、CEA、SF、CA19-9、CA15-3、CA125、ALP、GGT、LAP检测可提高对HBsAg阳性肝癌的诊断效能。     

多项指标联合检测在原发性肝癌诊断中的应用

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖链蛋白199(CA199)、α-L-岩藻苷酶(AFU)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)等多项指标联合检测对原发性肝癌早期诊断的临床应用价值。方法采用化学发光法检测AFP、CEA和CA199;采用速率法检测AFU;用酶法检测γ-GT。结果单项AFP、CEA、CA199、AFU、γ-GT的血清水平原发性肝癌组与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);单项AFP、CEA、CA199、AFU、γ-GT的血清水平原发性肝癌组与肝炎肝硬化组比较差异有统计学意义(P<0.01)。AFP、CEA、CA199、AFU、γ-GT等多项指标联合检测对原发性肝癌诊断阳性率达94.12%,显著高于单项AFP阳性率68.62%(P<0.01)。结论AFP、CEA、CA199、AFU、γ-GT等多项指标联合检测可提高原发性肝癌早期诊断阳性检出率,特别是单项AFP检测阴性的肝癌患者的诊断具有重要临床实用价值和临床推广价值。     

甲胎蛋白阴性肝细胞癌的实验室诊断

目的探索甲胎蛋白(AFP)阴性肝细胞癌的实验室诊断策略。方法采用化学发光免疫分析法检测105例AFP阴性HCC患者6、0例健康体检者血清中AFP、CEA、AFU、CA199、铁蛋白的水平。结果 AFP阴性HCC组CEA、AFU、CA199、铁蛋白的水平明显高于健康对照组,对于AFP阴性HCC的诊断,AFU特异度与灵敏度均最高,联合检测有利于提高检测的灵敏度。结论 CEA、AFU、CA199、铁蛋白的检测可用于AFP阴性HCC的实验室诊断,联合检测可提高HCC的检出率。     

Logistic回归及ROC曲线综合评价AFP、AFU、VEGF联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的应用Logistic回归及ROC曲线探讨甲胎蛋白（AFP）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）和血管内皮生长因子（VEGF）3项肿瘤标志物单项检测及联合检测对原发性肝癌（PHC）的诊断价值。方法收集原发性肝癌（PHC）组患者71例,慢性肝炎（慢肝）组患者58例,健康对照（对照）组39例,同时检测血清AFP、AFU、VEGF。应用Logistic回归模型,绘制ROC曲线并计算曲线下面积（AUC）来评价各指标的诊断价值。结果①PHC组患者血清AFP中位数为19.05、AFU中位数为25.80,均高于慢肝组的2.88及16.15,和对照组的2.50及15.00,有显著性差异（P〈0.01）。②PHC组患者血清VEGF水平中位数为227.28高于对照组的103.17,两组有显著性差异（P〈0.01）,而与慢肝组的167.90相比,无显著性差异（P〉0.05）。AFP、AFU、VEGF3项联合检测诊断PHC的ROC曲线下面积（AUC）为0.96,高于各指标单项检测的AUC,分别为0.87、0.75、0.75。结论 AFP、AFU、VEGF联合检测有助于提高PHC的诊断效能,3项联合检测优于各指标单项检测。     

AFP、AFP-L3和AFU联合检测在原发性肝癌诊断中的应用

目的探讨3种血清肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、AFP异质体(AFP-L3)和α-L-岩藻糖苷酶(AFU)联合检测对原发性肝癌(PHC)的互补诊断价值及对肝癌早期诊断的意义.方法对我院2003年7月～2004年3月收治的49例PHC、50例慢性乙型肝炎和20例正常对照联合检测AFP、AFP-L3和AFU水平,采用电化学发光法测定AFP和AFP-L3水平,采用速率法测定AFU水平.结果PHC组与慢性乙型肝炎组、正常对照组血清AFP水平相比差异有统计学意义(P<0.01);PHC组与慢性乙型肝炎组和正常对照组的AFP均数相比差异有统计学意义;3项标志物单项检测的敏感性分别为65.3%、85.7%、49.0%;联合检测AFP和AFP-L3或AFU可使检出率提高至92.1%和83.2%;3项指标联合检测PHC的检出率高达97.0%.结论联合检测AFP、APF-L3和AFU 3项指标可提高HPC尤其是AFP阴性HPC的诊断效率,对HPC的早期诊断有一定的指导意义.     

血清甲胎蛋白、碱性磷酸酶、α-L-岩藻苷酶和γ-谷氨酰转移酶对原发性肝癌的诊断价值

目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)、碱性磷酸酶(ALP)、α-L-岩藻苷酶(AFU)和γ-谷氨酰转移酶(GGT)对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法 联合检测83例原发性肝癌和50例健康人血清AFP、AFU、ALP和GGT,并分析水平差异.结果 原发性肝癌患者血清AFP、ALP、AFU和GGT水平及阳性率均明显高于正常对照组(P<0.05);联合检测的敏感性和诊断准确性均比单项检测高.结论 联合检测AFP、ALP、AFU和GGT对原发性肝癌的诊断有重要价值.     

若干肿瘤标志物对原发性肝癌诊断的临床评价

目的:探讨AFP、TPA、TPS、CA199和CEA对原发性肝癌(PHC)的临床应用价值。方法:采用酶联免疫吸附法,分别测定85例PHC、19例肝转移癌、35例肝硬化、22例慢性肝炎患者和50例健康查体者血清AFP、TPA、TPS、CA199和CEA水平,并应用ROC曲线分析各项标志物对肝癌的诊断价值。结果:AFP对PHC的诊断价值最高;TPA、TPS和CA199在PHC和肝转移癌患者血清中均有高水平表达;CEA对PHC无诊断价值,但对肝转移癌具有一定的诊断价值。AFP联合检测TPA、TPS或CA199可以提高PHC的诊断敏感性,但特异性有所下降。结论:AFP联合CEA可以用于PHC与肝转移癌的鉴别,联合TPA或TPS有助于早期发现PHC的远处转移,联合TPS和CA199适合于无明显症状的门诊患者和PHC高危人群的筛查。     

AFP联合AFP-L3、ALP和AFU检测在原发性肝癌诊断中的价值

目的:探讨甲胎蛋白联合AFP-L3、ALP和AFU检测对原发性肝癌的诊断价值。方法:使用化学发光法分别检测原发性肝癌患者(142例)、肝硬化患者(106例)和正常对照组(125例)AFP、AFP-L3、ALP和AFU的血清含量,分析这些肿瘤标记物对原发性肝癌诊断的阳性率。结果:原发性肝癌组AFP、AFP-L3、ALP、AFU的阳性率分别为74.6%、73.9%、42.2%、76.3%,与肝硬化组相比较,差异有统计学意义(P<0.01)。四项检测指标联合对原发性肝癌诊断的阳性率为98.6%,与单项检测指标相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:AFP、AFP-L3、ALP和AFU对原发性肝癌的诊断有一定的临床应用价值,联合检测可提其诊断率。     

三项生化指标联合甲胎蛋白诊断原发性肝癌的研究

目的探讨α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆汁酸(TBA)三项生化指标联合甲胎蛋白(AFP)检测对提高原发性肝癌(PHC)检出率和早期诊断的价值。方法对50例原发性肝癌患者、30例肝硬化(LC)患者及30例健康人以AFP的检测为主体,配合GGT、AFU、TBA进行检测,优化组合,分析联检的结果。结果AFP、AFU、GGT、TBA四项指标对PHC的阳性检出率分别为74%,82%,70%,76%,AFP+AFU+GGT+TBA检测总阳性率达到98.85%,PHC组AFU、AFP与LC组和正常对照组均差异有显著性(P&lt;0.05),LC组AFU、AFP、GGT、TBA与正常对照组比较差异有显著性(P&lt;0.05)。结论应用AFU、AFP、GGT、TBA联合检测与AFP单项检测相比,PHC的诊断率明显提高。     

血清AFU、AFP、SF联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的　探讨AFU(α L -岩藻糖苷酶 )、AFP(甲胎蛋白 )、SF(铁蛋白 )联合检测对原发性肝癌 (PHC)的诊断价值。　方法　检测 46例PHC患者及 14 5例正常人血清AFU、AFP及SF的水平阳性率。　结果　PHC组血清AFU、AFP及SF测定值显著高于对照组及其他肝病组 (P <0 0 5 )。PHC组AFU、AFP及SF阳性率分别为 73 91%、78 2 6%、47 83 % ,而联合测定AFU、AFP、SF阳性检出率可达 93 48% ( 4 3 /4 6)。　结论　联合测定AFU、AFP、SF可提高PHC的阳性率 ,尤其对AFP阴性PHC的诊断更具重要价值     

血清CEA、AFP、CA199、CA125联合检测诊断胃癌的ROC曲线分析及临床指导意义

目的：分析血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)联合检测诊断胃癌的受试者工作曲线(ROC)及临床指导意义。方法：回顾性收集2019年1月～2021年12月我院收治的89例胃癌患者和77例胃良性病变患者临床资料分别作为恶性组和良性组,选取同期在我院进行体检的79例健康体检者体检资料作为健康对照组。比较三组患者血清CEA、AFP、CA199、CA125水平,根据胃癌患者临床分期将其分为Ⅰ/Ⅱ期组(34例)、Ⅲ/Ⅳ期组(55例),比较两组血清CEA、AFP、CA199、CA125水平。采用ROC曲线分析血清CEA、AFP、CA199、CA125单独及联合检测诊断胃癌的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度。结果：健康对照组、良性组、恶性组患者血清CEA、AFP、CA199、CA125水平呈升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ/Ⅳ期组患者血清CEA、AFP、CA199、CA125水平高于Ⅰ/Ⅱ期组。通过Medcalc软件绘制ROC曲线对各指标单独及联合检验诊断胃癌的AUC进行比较,结果显示血清CEA、AFP、CA19...     

多肿瘤标志物联合应用对肝癌的诊断价值

目的探讨多肿瘤标志物联合应用对肝癌的诊断价值。方法选择156例肝癌患者(肝癌组)、148例肝炎患者(肝炎组)及120例同期健康体检者(对照组)作为研究对象,对肝癌组、肝炎组及对照组受试者的甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、α-L-岩藻糖苷(AFU)等4种肿瘤标志物进行检测,比较其血清水平及异常率。结果肝癌组患者血清AFP、CEA、CA199和AFU水平和异常率均显著高于肝炎组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);原发性肝癌患者血清AFP和AFU的水平高于转移性肝癌患者,血清CEA水平低于转移性肝癌患者,差异均有统计学意义(P<0.05);AFP、CEA、CA199和AFU联合检测对肝癌诊断灵敏度为87.4%。结论 AFP、CEA、CA199和AFU联合检测有利于肝癌的筛查。     

AFP、AFU、GGT、FER联合检测对原发性肝癌的鉴别诊断

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、血清铁蛋白(Ferritin,FER)对原发性肝癌(PHC)与肝良性肿瘤的鉴别诊断价值。方法对54例原发性肝癌、48例肝良性肿瘤和52例健康对照者,用电化学发光免疫分析法测定血清AFP和FER浓度;用化学发光检测技术测定血清AFU和GGT。结果 PHC组血清AFP、AFU、GGT和FER水平与肝良性肿瘤组及正常对照组比较,差异均有显著性(P0.05);AFP、AFU、GGT和FER联合检测PHC敏感度和特异性增高,检测阳性率达94.4%与四项单独检测阳性率比较,差异均有显著性(P0 05)。结论 AFP、AFU、GGT、FER联合检测能提高PHC的诊断阳性率,在临床应用中可以采用联合检测作为PHC鉴别诊断指标。     

血清GP73联合AFP、CEA、CA199、GGT检测在PHC早期筛查的应用价值

目的探讨血清高尔基体糖蛋白73(GP73)联合甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)对早期筛查原发性肝癌的临床应用价值。方法收集肝癌实验组患者53例、其他恶性肿瘤对照组患者46例和健康人对照组20例血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测法测定血清GP73浓度;化学发光免疫分析仪测定血清AFP、CEA、CA199水平;7600生化分析仪测定血清GGT水平。结果肝癌实验组患者血清GP73水平显著高于其他恶性肿瘤对照组和健康对照组(P0.05)。ROC曲线分析显示,GP73诊断肝癌的灵敏度(86.8%)明显优于AFP(54.7%)(P0.01),而特异性较AFP差(P0.01)。在24例血清AFP呈低浓度的原发性肝癌患者中,血清GP73对肝癌的阳性检出率为75.0%,远高于AFP(P0.01)。血清GP73联合AFP、CEA、CA199、GGT检测可显著提高肝癌诊断灵敏度,达98.1%。结论血清GP73和AFP、CEA、CA199、GGT联合检测可显著提高肝癌的检出率,对原发性肝癌的早期筛查和诊断具有临床意义。     

血清AFP、AFU、ALP、GGT、LDH水平联合检测在肝癌诊断中的应用价值

目的：观察血清甲胎蛋白（AFP）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）、乳酸脱氢酶（LDH）水平联合检测在肝癌诊断中的应用价值。方法：回顾性分析2019年8月至2021年4月88例疑似肝癌患者的临床资料,按病理学检查结果分为肝癌组34例和良性肝病组54例。另取同期40名健康体检者的临床资料,设为对照组。比较三组血清ALP、AFU、GGT、LDH和AFP水平,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析AFP、AFU、ALP、GGT、LDH水平联合检测在肝癌鉴别诊断中的应用价值。结果：肝癌组、良性肝病组血清AFP、AFU、ALP、GGT、LDH水平均高于对照组,且肝癌组高于良性肝病组,差异有统计学意义（P<0.05）;血清AFP、AFU、ALP、GGT、LDH水平联合检测诊断肝癌的曲线下面积（AUC）为0.976,高于各单项检测（AUC=0.835、0.777、0.882、0.907、0.802）。结论：血清AFP、AFU、ALP、GGT、LDH水平联合检测诊断肝癌的价值高于各单项检测诊断价值。     

Logistic回归和Fisher线性判别分析模型在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值

目的 探讨Logistic回归和Fisher线性判别分析模型在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值.方法 测定283例卵巢癌和200例卵巢良性疾病患者血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(SF)、组织多肽抗原(TPA)、糖类抗原125(CA125)、CA72-4和人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)水平并进行ROC曲线、Logistic回归和Fisher线性判别分析.结果 7项指标中CEA、SF、TPA、CA125和HE4的ROC曲线下面积(AUC)较高(0.713～0.889).HE4的AUC最高(0.889),95％CI:0.854～0.919,在临界值为125.6 pmol/L时,灵敏度和特异度分别为77.4％和90.0％.基于血清CEA、SF、TPA、CA125和HE4的Logistic回归模型对卵巢癌和卵巢良性疾病的诊断准确率分别为92.6％和95.0％,预测准确率分别为90.5％和97.0％.Fisher线性判别模型对卵巢癌和卵巢良性疾病的诊断准确率分别为82.7％和98.5％,预测准确率分别为82.3％和98.5％.结论 Logistic回归分析模型更有助于卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断和预测分析.