68例麻风患者截肢手术的护理

麻风足底溃疡系胫神经受损后常见的并发症，其发生率约占30％，因久治难愈、反复感染，往往大面积皮肤和软组织缺损，甚至变成复杂性溃疡和全足坏疽或发生癌变．以致需要截肢或安装假肢。而截肢是麻风足底溃疡导致的严重后果，是一项破坏性很大的手术。做好截肢患者术前术后的护理，对于预防术后并发症至关重要，是保证手术成功的关键，     

游离隐动脉血管神经束皮瓣植修复足底溃疡

足底溃疡是麻风患者胫后神经损害后常见的并发症之一,部分患者因皮肤及软组织垫缺损,难以施行畸形矫正术重建负重点。溃疡虽可结疤愈合,但仍甚易复发,以致溃疡久治不愈。最近我们应用游离隐动脉血管、神经束皮瓣移植修复足底巨大溃疡取得成功。     

足弓血管蒂皮瓣移植修复足底溃疡

麻风足底溃疡常发生在行走的负重部位,由于反复感染,可致皮肤及软组织垫缺损,久治不愈,且甚易复发。最近我们用足弓血管蒂皮瓣移植修复4例溃疡获得成功。术前先沿胫后动脉的搏动作标记,以足底内侧动脉及其伴行的静脉和神经为蒂,取足弓皮肤包括筋膜为瓣,使其远端可达第一跖骨头近端。于内踝后作弧形切口,打开踝管,找到胫后神经血管束;在屈肌支持带远侧缘,拇收肌起端的下方,可见其动脉分叉为足底外侧动脉和足底内侧动脉。足底内侧     

腐植酸钠治疗麻风足底溃疡21例疗效观察

麻风足底溃疡是麻风并发症之一,国内外报导麻风足底溃疡发病率在10％～60％。足底溃疡发生后,轻者引起疼痛,行走困难;并由于重力发生改变,局部麻木使溃疡加重或愈合后易于复发。重者因营养障碍,造成骨质吸收而致足部畸形;以致患者丧失劳动力。更严重者,发生继发感染,引起骨髓炎,危及生命。自1976年以来,已有试用腐植酸钠治疗麻风足底溃疡的报导。我们为了进一步探索腐植酸钠治疗足底溃疡的疗效,于1976年8月、78年6月先后采取不同方法用腐植酸钠治疗麻风足底溃疡21例,现报导如下:     

麻风足底溃疡的预防及护理

麻风足底溃疡的预防及护理中国麻风中心梁倩雯麻风病人的足底溃疡是由于支配足底的神经受麻风菌侵害，使足部皮肤麻木，不出汗，受伤后感染所致，而病人不注意保护，以及损伤后得不到及时治疗和适当护理也是重要原因。笔者在门诊曾目睹一名治愈的病人，在工作中不慎损伤了...     

麻风足底溃疡康复防护鞋使用36个月效果观察

麻风杆菌侵犯胫后Ｎ引起的足底保护性感觉障碍称麻木足，是造成足部溃疡和继发性畸残的重要原因。目前，国内外麻防专业技术人员都在积极探讨避免保护性感觉障碍足，外伤及预防足底溃疡复发的有效方法。笔者结合中英麻风康复项目，让足底保护性感觉障碍患者５２例穿用防护...     

脊柱裂误诊为纯神经炎型麻风两例报告

脊柱裂为椎管先天性闭合不全,多见于脊柱的腰骶段、临床表现多为双侧下肢节段性肌肉萎缩、感觉障碍、畸形,甚至形成溃疡,和下肢纯神经炎型麻风较易混淆。我院先后发现两例被误诊为麻风。例l、李××、男,57岁。17岁时左足外侧麻木,足底起疱导致久治不愈的溃疡。1963年因疑为麻风转来我院门诊,左足背外例有10×5cm~2的浅感觉消失区,色素沉着,左足底有3×3.5cm~2之溃疡,边缘角化增生;左腓总神经轻度粗大、质中、无压痛,诊断为结核样型纯神经炎型麻风,予以抗麻风治疗。此后足底溃疡时有感染,1985年5月因溃疡加重入院手术,体检见全身无皮诊及周围神经粗大,两小腿胫后肌萎     

麻风足底溃疡自我护理3年的观察效果

足底溃疡是麻风常见的并发症，由胫神经受损后足底感觉障碍所致，直接原因为外伤，皲裂后感染，多数与行走压力有关。我院对６８例足底溃疡患者施行自我护理训练，并连续观察随访３年。 临床资料选择住院有足底溃疡并愿意作自我护理患者６８例，其中男４４例，女２４例，年龄为３１～７０岁，平均为５７．１岁；ＭＢ４２例，ＰＢ２６例；溃疡病期１～４０年，平均为１４．７年。单纯性溃疡２０例，２４只足，２６个溃疡；复杂性溃疡４８例，６１只足，７０个溃疡。 方法　向病人反复讲解自我护理对足底溃疡防治的重要性、可行性及具体方法。…     

234例麻木足使用防护鞋28个月效果观察

麻风胫后神经损伤引起足底麻木 ,是造成足底溃疡和继发性畸残的重要原因。足底溃疡也是麻风患者常见的并发症、后遗症。长期以来 ,防治足底溃疡是防治工作中的难题。目前应用防护鞋旨在解决足底的受力问题 ,是防治足底溃疡的一项重要措施。我们从 1995年 7月～ 1998年2月 ,在文山、大理、洱源 3个县开展了麻风防护鞋的使用效果观察 ,结果如下 :穿鞋对象选择 :( 1)年龄在 6 5周岁以下 ,能参加一般劳动和生活能力自理者 ;( 2 )单足感觉障碍达到 2个点及其以上者 ;( 3)能积极配合做自我护理者。选择了 2 34例病人 ,其中男 16 5例 ,女 6 9例 (表…     

外用硫酸镁溶液浸泡麻风足底溃疡30例疗效观察

目的：评价硫酸镁溶液外用治疗麻风足底溃疡的临床疗效。方法：采用2％硫酸镁溶液每天一次浸泡溃疡面60分钟，连续浸泡6个月。结果：麻风足底溃疡治愈率为56．67％，总有效率为80％。结论：外用硫酸镁溶液治疗麻风足底溃疡疗效确切，安全性好。     

麻风病人与正常人截肢愈合的比较

一般医务人员往往认为麻风病人的患肢因血管神经的病变造成营养不良,故截肢后可能出现切口感染,不愈合。鉴于上述情况笔者选择6例正常人因意外损伤截肢与6例麻风畸残截肢进行对比。因足底溃疡经久不愈并发局部感染、胫腓     

麻风足底溃疡的防治

足是行走和负重的器官,足部的损伤或畸形会影响正常的活动。麻风足底溃疡又称营养性足底溃疡,是麻风常见的继发损害之一,尤以结核样型病例为多。据调查麻风病人中足底溃疡的发生率约为30％,在某些地区可高达40％左右。由于溃疡的致发因素较复杂,往往久治不愈,且易复发,发生感染可并发骨髓炎、败血症等而危及生命。溃疡所引起的骨组织破坏,可致畸形残疾而丧失劳动力,甚至生活自理都困难,还能给社会     

麻风足底溃疡的恶变

麻风足底溃疡偶尔可发生恶性变,尽管较罕见。1987年2月至1989年2月作者确诊的麻风中有133例足底溃疡,已有1至21年。足底远侧溃疡占64.67％。其次为足底近端。有恶性变的14例,在足底近端1/3的占64.27％。对溃疡边缘和中央做病理检查显示,多数为假性上皮瘤样     

麻风足底溃疡癌变转移2例

麻风足底溃疡不但影响行走,还可癌变致死。1964年Job等报道过麻风足底溃疡癌变后,国内外也陆续有人报告。我院近年见到2例麻风足底溃疡癌变转移。     

1例15岁的麻风病人发生足底溃疡

一般认为麻风足底溃疡主要发生于成年人。作者报告突尼斯一例麻风病人家的女孩,11岁时患T型麻风,4年后于15岁时右足趾前外侧发生一处溃疡,左足跟也有一处。作者指出,要防止溃疡发生,就必须及早查出并治疗胫后神经炎,对病人进行健康教育,同时要对卫生人员     

麻风足底溃疡综合防护的效果研究

足底溃疡是麻风常见的并发症,据最近湖北天门、江陵、汉川三个县市调查,麻风足的畸残率占24.37～43.59％,平均33.02％,比国内外报导的30％略高。有的足底溃疡最终不得不截肢,这给病人带来诸多痛苦,也严重影响劳动与生活能力,因此研究足底溃疡的防护,是麻风康复的一个重要课题。根据麻风救济会国际沃森女士的建议,我们于1989年11月在天门、江陵、洪湖、潜江、仙桃、监利、汉川等七个县市,选择了100例院外病人,进行足底创伤防护的研究。按照ILEP足底创伤研究计划[2]要求,选择仅有足底麻木和足底麻木伴有单纯性溃疡(病期在三年以内)各50例为研究对象。     

皮瓣移植修复麻风足底溃疡时的护理

麻风足底溃疡是主要的致畸原因之一,发生率约为30%,不易治愈。近10多年我们用皮瓣移值修复麻风足底溃疡,效果较好。皮瓣以血管神经束为蒂。根据溃疡的部位、大小和损伤程度,我们先后采用8种皮瓣对76例病人进行修复,深感护理对该手术的成败起着重要作用。     

66例麻风足底溃疡的调查

引起麻风足底溃疡的基本原因是患足失去保护性感觉,遇到危险不能躲避。但在麻风足底溃疡的防治中仅知道基本原因还不够,尚需弄清引起溃疡的直接原因。Brand 对麻木足破坏机制的研究表明:麻风足底溃疡不是单一的“营养性改变”,而作用于足的各种力才是引起麻风足破坏的直接原因。我们结合麻风足底溃疡的防治,对住院的66例麻风足底溃疡进行了调查。     

80例麻风病人的截肢手术

据调查在我国麻风足底溃疡的发生率为25～30％,其原因是足底失去保护性感觉和外界压力反复作用及外伤等,常并发感染形成骨髓炎。慢性的复杂性足底溃疡易引起大出血、癌变而危及生命。有时截肢是治疗足底溃疡的最后措施。     

麻风患者复杂性足底溃疡及其影响因素

为进一步探讨麻风患者复杂性足底溃疡的影响因素,作者对180例治愈留院者进行了专项调查,现将结果报道如下。1研究对象与方法1.1研究对象我院及来自我省其它市(县)部分治愈留院的麻风患者共计180例(男156例,女24例);复杂性足底溃疡68例,非复杂性足底溃疡112例;型别:MB143例,PB37例;溃疡病程为3个月~56年,其中10年以上者有62例;患者年龄40~85岁,平均(67.36±9.48)岁。1.2研究方法对被调查的麻风治愈留院者按照统一制作的调查表,由我院医生逐一进行调查、填表。调查项目包括:年龄、型别、文化程度、营养状况、经济状况、健康状况、胫神经损害…