对妊娠期高血压疾病高危孕妇实施管理的结果分析

目的探讨对妊娠期高血压疾病高危孕妇实施管理的可行性。方法回顾性分析2007年1月～2009年1月我院对240例妊娠期高血压高危孕妇实施管理的临床资料。结果240例妊娠期高血压高危孕妇随访至分娩后3月,发展为妊娠期高血压疾病6例,均为轻度子痫前期;剖宫产140例;无脑血管意外、妊娠期高血压性心脏病,早产7例、产后出血10例;新生儿Apgar评分平均9．17±0．32,体重（3．02±0．21）Kg。结论对妊娠期高血压疾病高危孕妇实施相关管理,其妊娠结局良好,能有效地控制妊娠期高血压疾病的发生,值得临床应用。     

妊娠期高血压疾病高危孕妇早期干预疗效观察

目的：探讨对妊娠期高血压疾病的高危孕妇实施早期干预的临床疗效。方法：选择2008年2月-2011年2月期间在本院产科就诊并进行登记的86例妊娠期高血压疾病的高危孕妇,随机平均分为两组进行早期干预,对照组（43例）给予一般常规干预措施,包括健康教育、心理疏导等,研究组（43例）在对照组干预的基础上加用药物干预,观察比较两组的临床疗效及妊娠结局。结果：研究组进展成妊娠期高血压疾病的孕妇明显少于对照组（P〈0．05）;研究组孕妇在合并症、产后并发症、剖官产、胎儿窘迫以及新生儿窒息方面的发生率明显低于对照组（P〈0．05）;研究组新生儿的Apgar评分明显高于对照组（P〈0．05）。结论：对妊娠期高血压疾病的高危孕妇实施早期干预可以明显降低妊娠期高血压疾病的发生率,对于改善妊娠结局疗效确切。     

对妊娠期高血压疾病高危孕妇实施干预的效果评价

目的探讨对妊娠期高血压疾病高危孕妇实施干预的临床效果。方法2008年10月至2009年10月笔者所在医院对就诊妊娠高血压综合征高危者286例实施干预：健康宣教、心理支持、药物干预。结果286例研究对象追踪至分娩后12周，进展为妊高征者7例，全部为轻度子痫前期，未发生抽搐；均自然分娩或因产科指征进行剖宫产分娩，未发生脑血管意外、妊娠期高血压性心脏病、胎盘早剥、凝血功能障碍等并发症，新生儿Apgar评分平均（9．2±0．4），胎儿窘迫4例，新生儿窒息3例。结论对妊娠期高血压疾病高危孕妇实施干预可降低妊娠期高血压疾病的发生率，改善妊娠结局。     

正常及妊娠期高血压疾病胎盘组织中单胺类递质的相关研究

目的:通过对正常孕妇及妊娠期高血压疾病孕妇胎盘组织中去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)及多巴胺(DA)的测定,探讨其与妊娠期高血压疾病发病的关系。方法:应用免疫组织化学(免疫组化)链霉素抗生物素-过氧化物酶法,对31例正常早、中、晚孕妇女(正常孕妇组),及38例妊娠高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期孕妇的胎盘组织进行NE和DA定位及定量。结果:①定位:正常孕妇组中,早期孕妇的胚胎绒毛滋养细胞NE、DA及5-HT免疫反应呈现强阳性,定位于细胞滋养细胞的细胞膜及细胞浆中;中、晚期孕妇为阳性,定位于合体滋养细胞的细胞膜及细胞浆,以及毛细血管内皮。妊娠期高血压疾病孕妇组定位同正常组。②定量:正常孕妇组NE由孕早期的1.595±0.018降至中、晚期的1.488±0.019和1.419±0.014(P<0.01);DA由孕早期的1.552±0.067,降至中、晚期的1.369±0.051和1.302±0.013(P<0.01),5-HT由孕早期的1.497±0.022升至中、晚期的1.538±0.017和1.554±0.013(P<0.01)。妊娠期高血压疾病组依据病情程度不同DA依次为1.378±0.029、1.305±0.023和1.237±0.024(P<0.01);NE依次为1.494±0.018、1.624±0.014和1.917±0.044(P<0.01),5-HT依次为1.411±0.034、1.374±0.017和1.324±0.014(P<0.01)。结论:正常孕妇组孕早期胎盘组织单胺类递质定位于绒毛滋养细胞中,于孕中、晚期则定位于合体滋养细胞中,正常孕妇组NE及DA含量随孕周增加而逐渐降低,5-HT逐渐升高。妊娠期高血压疾病孕妇组胎盘组织的定位同正常孕妇组的孕晚期相同,NE及5-HT含量随妊娠期高血压疾病病情加重而逐渐升高,DA含量则相反。     

小剂量阿司匹林预防高危人群妊娠期高血压疾病的相关研究

目的探讨小剂量阿司匹林对妊娠期高血压疾病这类高危人群孕期血压及胎盘T-bet、GATA-3表达水平的影响。方法采用随机数字表法将2016年1月—2017年1月于本院进行孕期保健的96例妊娠期高血压疾病高危孕妇,分为预防组和对照组,每组各48例。对照组患者予以常规孕期保健,预防组患者在此基础上予以小剂量阿司匹林治疗。观察两组妊娠期间高危孕妇用药前后血压变化、妊娠期高血压疾病发生率差异、新生儿体重,分娩后比较两组孕妇胎盘中T-bet、GATA-3水平。结果对照组治疗前后血压比较,差异无统计学意义;预防组治疗后收缩压、舒张压、平均动脉压均较治疗前降低,且治疗后低于对照组(P0.05);分娩后,预防组孕妇胎盘中T-bet水平小于对照组,GATA-3水平则高于对照组,差异均有统计学意义;预防组孕妇妊娠期高血压疾病发生率低于对照组(P0.05),新生儿体重和Apgar评分显著高于对照组(P0.05)。结论患妊娠期高血压疾病的高危孕妇服用小剂量阿司匹林有利于降低血压,并可能通过提高胎盘中GATA-3表达水平以改善胎盘免疫状态,对妊娠期高血压疾病的发病起到预防作用。     

脂肪细胞因子Chemerin在妊娠期高血压疾病中的水平变化

目的:研究妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血浆中Chemerin的含量,以探讨其在HDCP发病机制中的作用,判断是否可作为HDCP一个新的预测标志物。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测40例正常孕妇(对照组)和42例HDCP患者(试验组,其中轻度子痫前期17例、重度子痫11例、妊娠期高血压14例)中的血浆Chemerin水平,同时测定受试者的体质量指数(BMI)、血压,检测血糖、血脂、胰岛素等指标,比较两组的差异性。结果:妊娠期高血压疾病组(25.0±4.3)pg/ml血浆Chemerin含量明显高于对照组(9.5±3.2)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05),且重度子痫前期组(30.5±4.4)pg/ml明显高于轻度子痫前期(25.6±4.6)pg/ml和妊娠期高血压组(17.8±4.0)pg/ml(P<0.05);轻度子痫前期组高于妊娠期高血压组(P<0.05)。结论:在妊娠期高血压疾病组中Chemerin浓度是上升的,可作为识别可能有HDCP高危风险的孕妇的一个有价值的检测因子。     

对妊娠高血压疾病高危因素孕妇实施干预管理的临床观察

目的 观察对妊娠高血压疾病高危因素孕妇实施干预管理的临床效果.方法 2007年6月～2009年6月接受系统干预管理的妊娠高血压疾病高危孕妇98例作为观察组,同期未接受管理妊娠高血压疾病高危孕妇52例作为对照组,观察组实施心理支持、健康宣教、指导孕妇合理饮食与休息、药物预防、产前检查及监测.结果 与对照组比较,观察组孕妇并发症（轻度子痫前期、重度子痫前期、子痫、胎盘早剥、心衰、肾衰）减少,剖宫产比例低,围生儿情况好（宫内发育迟缓、死胎、胎儿窘迫、新生儿窒息少）.结论 对妊娠高血压疾病高危孕妇实施干预管理可以改善母婴结局,临床上有重要的意义.     

妊娠期糖尿病发病高危因素及对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)发病的高危因素,分析GDM对妊娠结局的影响。方法选取2018年1月-2019年11月该院收治的240例GDM孕妇为GDM组,同时随机选取240例非GDM孕妇为对照组;对两组孕妇进行问卷调查,筛选影响孕妇GDM发病的相关危险因素,比较两组的妊娠结局分布差异性。结果多因素结果提示:GDM发病的高危因素包括孕前超重(OR=2.499)、糖尿病家族史(OR=3.096)、不良孕产史(OR=2.878)、妊娠期高血压疾病(OR=4.158)、缺乏运动(OR=3.367)、不良生活习惯(OR=3.947)、妊娠期间增重过多(OR=5.083)、阴道念珠菌感染(OR=2.370)等; GDM组的胎儿窘迫、羊水过多、剖宫产、产褥感染、早产、巨大儿等发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论影响GDM发病的高危因素较多,且GDM对母婴妊娠影响较大,应根据GDM的高危因素早期进行管理和干预,降低GDM发病率,改善母婴妊娠结局。     

子宫动脉血流多普勒彩超检测及血清PLGF与妊娠期高血压疾病相关性研究

目的:探讨子宫动脉血流指标和血清胎盘生长因子(PLGF)水平与妊娠期高血压疾病(HDP)发生的相关性。方法:2005年3月～2006年11月收集该院孕妇资料,孕10～14周时,抽取孕妇外周血,ELISA测定PLGF水平;孕20～24周开始,采用多普勒彩超监测两侧子宫动脉血流的S/D、RI、PI值。随访至产后3个月,共有200例入选,分为妊娠期高血压疾病组(高血压组)和正常组。结果:高血压组血清PLGF为(36.1±7.9)pg/ml,明显低于正常组(51.6±9.2)pg/ml(P<0.01)。高血压组平均S/D值为2.69±0.33、RI0.58±0.11、PI1.27±0.31,与正常组平均S/D值1.81±0.30、RI0.44±0.09、PI0.82±0.21比较差异显著(P值均<0.05)。各项指标综合评分≥4分时,可获得最好的临床预测效果。结论:PLGF表达异常和多普勒彩超显示子宫血流动力学变化,都与HDP的病理过程有密切联系,可以作为妊娠期间的综合监测指标。     

microRNA-19a在妊娠期高血压疾病孕妇外周血中的表达

目的分析妊娠期高血压疾病孕妇与正常孕妇血浆中microRNA-19a(miR-19a)的差异性表达特征,并探讨其临床应用。方法选择2013年1月至2015年6月泸州医学院附属医院收治的妊娠期高血压疾病孕妇90例作为妊娠期高血压疾病组,按孕妇病情再分为妊娠期高血压组(30例)、轻度子痫前期组(30例)、重度子痫前期组(30例)。另选择同期在本院行孕检的30例健康孕妇作为正常组,应用实时荧光定量聚合酶链式反应测定不同组孕妇血浆中miR-19a的相对表达量,比较妊娠期高血压疾病组与正常组孕妇miR-19a的表达差异,并分类统计比较妊娠期高血压疾病各亚组miR-19a表达量,评估miR-19a的临床诊断应用价值。结果与正常组比较,妊娠期高血压疾病组miR-19a表达量显著升高(P0.05);不同妊娠期高血压疾病亚组miR-19a表达量比较,重度子痫前期组miR-19a表达量最高,其后依次为轻度子痫前期组、妊娠期高血压组、正常组(P0.05)。结论妊娠期高血压疾病孕妇与正常孕妇血浆中miR-19a表达量存在差异性,妊娠期高血压疾病孕妇血浆中存在升高趋势,对于妊娠期高血压疾病的临床诊断具有一定指导意义。     

研究对妊娠高血压疾病高危孕妇实施干预管理的效果

目的:探讨对妊娠高血压疾病高危孕妇实施干预管理的效果.方法:选取2012.1~2016.12我中心40例妊娠高血压疾病高危孕妇,按干预管理方案的不同将其平分为常规、研究组,每组人数为20例.其中常规组接受疾病一般护理服务,科室为研究组在常规护理基础上实施干预管理措施,对比两组护理效果.结果:经过实施干预管理,研究组围生期并发症发生率为5.0%,常规组为35.0%,常规组发生率高于研究组,P<0.05.结论:将干预管理运用于妊娠高血压疾病高危孕妇临床护理中,可对降低围生期并发症发生率、提升护理效果等均产生积极影响,具备临床意义与价值.     

妊娠期高血压疾病与妊娠结局的关系

目的:探讨妊娠高血压综合征对妊娠结局的影响。方法:对135例住院分娩妊娠期高血压疾病患者的妊娠结局进行分析,并与120例正常妊娠分娩产妇比较,分析其高危因素、妊娠期高血压疾病治疗方案选择与妊娠结局的关系。结果:妊娠期高血压疾病组的分娩孕周及新生儿出生体重分别为(38.01±3.82)周和(3017.63±428.82)g,明显低于正常妊娠对照组的(38.93±4.36)周和(3782.64±486.29)g(P<0.05)。观察组(HDCP组)胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡、胎盘早剥和产妇并发症等均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期高血压疾病对母婴均造成严重的不良影响,而且病情越重,母婴预后越差,严密的监护和合理的治疗措施对减少母婴并发症及病死率具有重要意义。     

加强妊娠期糖尿病管理对妊娠期糖代谢异常患者的影响分析

目的探究加强妊娠期糖尿病管理对妊娠期糖代谢异常患者的临床影响。方法将500例孕妇作为研究对象,按接收时间不同分为两个阶段,第1阶段250例为2010年1月-2013年1月,第2阶段250例为2013年2月-2015年12月;将两个阶段的孕妇分别分为两组,第1阶段235例糖代谢正常的为对照组,15例异常为实验组,第2阶段210例糖代谢正常的为对照组,40例异常为实验组;对第1阶段产妇进行血糖检查,对第2阶段产妇进行糖耐量测试并给予妊娠期糖尿病管理。结果第1段孕妇实验组新生儿黄疸、胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病以及死胎等妊娠并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),而早产、羊水过多、胎儿畸形、巨大胎儿等与对照组比较显著增高(P0.05);第2段孕妇实验组新生儿黄疸、胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病以及死胎、羊水过多、胎儿畸形、巨大胎儿等妊娠并发症与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),而早产与对照组比较显著较高(P0.05);第1阶段孕妇糖代谢异常率为6.00%,其中妊娠期糖尿病占2.00%、妊娠期糖耐量异常占1.60%、糖尿病合并妊娠占6.40%,第2阶段孕妇糖代谢异常率为16.00%,其中妊娠期糖尿病占6.40%、妊娠期糖耐量异常占6.00%、糖尿病合并妊娠占3.60%。结论对糖代谢异常的妊娠期孕妇实施妊娠期糖尿病管理,对妊娠结局有明显改善作用,且还可使妊娠并发症发生率降低,值得临床推广应用。     

240例妊娠期高血压疾病的临床观察

我院自2004年1月~2005年12月共收住院240例妊娠期高血压疾病的孕妇。经我院医护人员细心观察、严密监护、处理及时,无1例严重并发症发生及产妇死亡,现将护理体会总结如下。1临床资料2004年1月~2005年12月我院共住院产妇3 705例,其中正常分娩2 034例,异常分娩1 671例,入院后确诊妊娠期高血压疾病者240例,占异常分娩的10·77%;占分娩总数的6·47%。240例妊高征病例中初妇产168例,占70%:经产妇72例,占30%,年龄(26·8±5·6)岁,孕周(36·5±4·4)周,过期妊娠20例,早产儿34例,双胞胎6例,巨大儿20例。按全国妊娠期高血压疾病分类标准〔1〕,根据病…     

血管细胞粘附分子-1与妊娠期高血压疾病的相关性

目的:探讨血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)在妊娠期高血压疾病中的病理生理作用及二者的相关性。方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)对29例妊娠期高血压疾病患者(分妊娠期高血压组7例,子痫前期组22例),15例正常妊娠孕妇(正常孕妇组),分3个孕期即16～21周、25～28周、33～42周,14例非孕健康育龄妇女(正常对照组),所有对象均抽取清晨空腹肘静脉血测定血浆VCAM-1值。结果:子痫前期组VCAM-1值(1471.95±423.12)ng/ml与妊娠期高血压组VCAM-1值(880.49±256.63)ng/ml相比明显升高,有显著性差异(P(0.01),妊娠期高血压组的VCAM-1值与正常孕晚期组(936.31±217.53)ng/ml相比,无显著性差异(P>0.05),正常孕晚期组VCAM-1值与正常对照组(614.91±412.99)ng/ml比较,有显著性差异(P(0.02),正常孕妇组不同孕龄的VCAM-1值比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:外周血中VCAM-1水平变化与妊娠期高血压疾病密切相关,随着病情加重VCAM-1值明显升高,VCAM-1对预测子痫前期的发生、发展及终止妊娠时机的选择有重要作用;VCAM-1值在正常妊娠中不随孕龄的增长而升高。     

256例孕妇妊娠期高血压疾病预测预防研究

目的:探讨余姚地区妊娠期高血压疾病预测预防措施及效果。方法:对256例孕妇进行平均动脉压(MAP)检测和翻身试验(ROT)检测,对检测阳性的高危人群实施心理疏导、饮食调节、补充多种维生素和微量元素等干预措施。结果:MAP和ROT联合应用较二者单独应用预测准确率明显提高(P<0.05);经过上述措施干预,妊娠期高血压疾病发病率由7.47%下降为3.91%,差异有显著性(P<0.05)。结论:联合应用MAP和ROT预测妊娠期高血压疾病并对高危人群进行干预明显降低了妊娠期高血压疾病的发生率。     

上海市孕产期重点疾病筛查方法及初步效果

目的:评估妊娠风险预警评估的可行性和科学性。方法:回顾性分析上海市试点单位孕产期管理相关资料。结果:①38个试点社区重点孕妇初筛率22.11%,确诊率10.13%;在建册人群中重点孕妇的发生率为2.24%。不同户籍间重点孕妇筛出率、确诊率差异无统计学意义。重点疾病顺位前3位为妊娠合并心脏病、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病或妊娠合并糖尿病。②33家试点接产医院重点孕妇确诊率1.60%,重点疾病顺位前3位为妊娠合并心脏病、妊娠期高血压疾病、妊娠合并甲亢\甲减;2009年第2季度和2008年同期相比其危重孕产妇发生数、围产儿及孕产妇死亡数均有所下降。③2009年第2季度确诊6例不宜继续妊娠孕妇并成功终止妊娠。结论:妊娠风险预警评估方法与传统高危评分相比特异性高,可以在减少高危管理人数的同时,提高管理的针对性和有效性。     

妊娠期高血压疾病高危人群知信行调查研究

目的:调查妊娠期高血压疾病高危人群的知识、信念及行为,并分析其影响因素,为构建妊娠期高血压疾病高危人群健康管理模式提供参考。方法:2019年11月—2020年1月对贵阳市3所三级甲等医院门诊就诊的258名妊娠期高血压疾病高危人群进行问卷调查,使用自设知识、信念及行为问卷测量妊娠期高血压疾病高危人群对妊娠期高血压知识、信念及行为的了解情况,并分析其影响因素。结果:妊娠期高血压疾病知识平均得分为(17.21±4.02)分,妊娠期高血压疾病信念平均得分为(32.75±3.49)分,妊娠期高血压疾病行为平均得分为(19.59±3.26)分。结论:妊娠期高血压疾病高危人群疾病知识了解程度普遍较低,虽然拥有较高健康信念,但健康行为遵守度稍低。     

妊娠期高血压286例临床分析

目的 探讨妊娠期高血压疾病的相关高危因素及其并发症与母婴预后的关系.方法 回顾性分析2004年1月-2006年12月我院分娩的286例妊娠期高血压疾病产妇的资料.结果 妊娠期高血压疾病发病比例农村高于城市,文化程度低、未行系统产前检查的孕妇发病率增加.冬春季节、低血钙与妊娠期高血压疾病的发病有明显的相关性.重度子痫前期组其围生儿发病率及病死率高.结论 加强孕期保健,防治妊娠期高血压疾病并发症,适时终止妊娠是降低孕产妇、围生儿病死率的关键.     

健康教育、医学营养和运动疗法对预防妊娠期高血压疾病的效果观察

目的:探讨妊娠期高血压疾病预防措施。方法:将2010年9月～2011年6月间在该院围产保健门诊进行常规产前检查并在孕15～28周行妊娠期高血压疾病监测高危的154例孕妇作为研究对象。孕妇学校的老师定期组织孕妇参加孕妇课,并对其进行健康教育、孕期营养指导及孕妇体操的训练。将接受这些教育的80例孕妇作为观察组;将未接受教育的74例孕妇作为对照组。记录并比较两组孕妇患妊娠期高血压疾病的情况。结果:从患病率、患病时间上分析均表明接受健康教育、医学营养指导和孕期体操训练的观察组孕妇明显低于、晚于未接受教育的对照组。结论:定期产前检查,并进行健康教育、医学营养指导和运动疗法是妊娠期高血压疾病预防措施。可以作为一种预防措施加以推广。