高眼压状态下的青光眼联合手术治疗

我院眼科于1998-2001年，采取睫状体平坦部切口放液或玻璃体抽吸联合巩膜瓣下咬切、相应周边虹膜切除手术治疗高眼压状态下的青光眼27例，取得满意的疗效，报告如下。     

高眼压状态下行巩膜下咬切术

自1997年7月～2002年7月，我们在高眼压状态下施行青光眼巩膜下咬切术共59例，取得了良好效果．现总结如下。     

持续高眼压状态下的青光眼手术治疗

目的: 探讨持续性高眼压状态下的青光眼行小梁切除术的安全性及临床治疗效果。方法: 对21例24眼持续高眼压的青光眼行小梁切除术,术后观察滤过泡、前房、眼压、视力及并发症。结果: 24眼手术顺利。术后随访2~15个月,眼压控制≤ 21mmHg20眼,局部用药可控制2眼;术后视力提高13眼,术后视力不变6眼。结论: 对持续高眼压状态的青光眼应积极行小梁切除术。只要手术前后处理得当,可以取得满意疗效。     

高眼压状态下青光眼滤过手术探讨

对急性闭角型青光眼急性发作期的病人,应先用药物治疗,使房角开放,眼压下降,待炎症反应消退后再行手术[1]。但临床上,常可见到少数药物不能控制眼压的病人,对此我们采取了前房穿刺与小梁切除术同时进行的方法治疗27例,获得满意效果,报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组27例青光眼中男8例,女19例。年龄52～76岁。右眼12例,左眼15例。入院后经常规抗青光眼药物治疗,眼压仍在36～62mmHg之间,高眼压持续时间为2～5d。术前视力无光感2眼,光感3眼,手动5眼,数指8眼,0.01～0.1者10眼。1.2手术方法:手术前常规口服醋氮酰胺片250mg,静脉滴注20%甘露…     

高眼压下青光眼小梁切除术40例临床分析

目的:观察高眼压下行青光眼小梁切除术的疗效。方法:回顾性分析我院40例患者(40只眼)高眼压状态下的青光眼患者,先行巩膜瓣下穿刺放出房水以降低眼内压,再行小梁切除术的临床资料。结果:术后21只眼视力明显提高,19只眼保持术前视力,2只眼瞳孔区渗出,2只眼浅前房,1只眼前房积血,术中及术后均未见脉络膜上腔出血、眼内出血、恶性青光眼等严重并发症的发生。结论:高眼压状态下先行巩膜瓣下穿刺放出房水,再行小梁切除术,可有效控制眼压,保持或改善患者视力,是治疗高眼压性青光眼的有效术式。     

高眼压状态下青光眼手术治疗

原发性闭角型青光眼患者在急性发作期，眼压急剧升高，此时施行内眼手术会带来严重的术中及术后并发症，因此在术前尽可能将眼压降至正常或接近正常是保证手术成功的必备条件；但有一部分患者，尽管用各种抗青光眼药物治疗，眼压仍不能控制在正常范围内，如不及时采取手术...     

青光眼高眼压状态下手术6例

急性闭角型青光眼患中，少数病例应用降眼压药物不能达到予期治疗效果，较长时间的高眼压可造成虹膜缺血坏死，瞳孔不可逆地麻痹，视神经严重受损。有人认为6～12h就可发生永久性的视功能损害。为挽回患视力，笔在高眼压状态下行6例青光眼手术，效果理想，现将体会报告如下。     

持续高眼压状态下40例青光眼手术分析

目的探讨在高眼压状态下青光眼手术的安全性、可行性及治疗效果。方法40例(41眼)术前眼压控制不佳的青光眼患者在显微镜下施行了小梁切除术,并在术中联合运用了丝裂霉素C(MMC)和可调整缝线,对于其中7例合并晶状体明显混浊的患者联合施行了白内障摘除术。结果术后视力有不同程度提高25眼,占60.98%;视力不变11眼,占26.83%;视力下降5眼,占12.19%。眼压<2.00kPa 17眼,占41.46%;2.00~2.80kPa 16眼,占39.02%;2.80~3.33kPa 5眼,占12.20%。功能性滤泡占87.80%(36/41),无严重并发症发生。结论对部分眼压控制不佳的青光眼患者术中联合运用丝裂霉素C和可调整缝线是一种相对安全、有效的治疗方法。     

高眼压状态下青光眼手术探讨

目的 探讨高眼压状态下青光眼手术的可行性及疗效。方法 对23例（25眼）急性闭角型青光眼患者,高眼压状态下行小梁切除术进行回顾性分析。结果 23例患者手术经过顺利,术后眼压控制满意,视力有不同程度的提高,全部病例无严重并发症。结论 高眼压状态下行青光眼小梁切除手术,只要术前、术中、术后处理得当,可以取得满意疗效。     

高眼压状态下33例青光眼手术治疗体会

在高眼压状态下施行青光眼手术往往会带来较多较严重的并发症。但临床上部分青光眼病人经各种抗青光眼药物治疗后仍处于持续高眼压状态，如不及时采取手术治疗将严重损害视神经，造成视功能不可逆转的低下甚至失明。我们2000年3月至2003年2月对33例持续高眼压状态下的青光眼病人施行了手术，通过临床观察，     

高眼压状态下青光眼手术治疗临床观察

目的研究持续高眼压状态下行手术治疗的临床效果。方法对眼压控制不良的28例31眼原发性青光眼和32例32眼继发性青光眼进行了复合式小梁切除术,睫状体冷冻术,青光眼白内障联合术等综合性手术方法。结果63眼手术顺利,无脉络膜爆发性出血等术中并发症发生,术后3～12个月,63眼眼压控制在6～21mmHg（1mmHg=0.133kPa）,其中5眼需局部加用降眼压药物,手术成功率92.86%。6眼出现角膜反应,9眼出现反应性虹膜睫状体炎,4眼出现前房出血,经处理后均好转。结论持续性高眼压状态下的青光眼运用相应手术方式进行治疗是安全有效的。对青光眼眼压持续不降者,应于24～48h内及时手术治疗,以防止视功能进一步损害,但手术必须精细才能提高成功率。对于挽救患者视力,防止视野的进行性损害,减轻或消除患者的痛苦,具有积极的作用     

高眼压下的抗青光眼手术

对行抗青光眼手术者，通常要求术前控制眼压，因为在高眼压持续状态下进行滤过手术，并发症多，手术成功率低。因此，能否尽快手术或等待药物对眼压控制，是临床眼科医师颇感棘手的问题。对此我们采取综合治疗持续性高眼压青光眼的方法，收到了一定疗效。现报告如下。     

青光眼高眼压状态下小梁切除术的安全性及疗效

目的 探讨药物不能控制的青光眼高眼压状态下,小梁切除术的安全性及疗效.方法 青光眼患者25例25眼.平均年龄62.9 11.0岁.所有病例均在充分应用药物降眼压治疗2-3天后,眼压不能控制于21mmHg以下而在高眼压状态下施行复合小梁切除术.术前平均眼压41.8±12.6 mmHg.手术方法同常规小梁切除术,球后麻醉后充分按摩眼球,术中做侧切口缓慢放房水,应用0.2-0.3 ng/ml丝裂霉素巩膜瓣下浸浴,置可调整缝线,结膜瓣水密缝合.观察术中及术后的并发症、眼压及视力情况.结果 所有病例均顺利完成手术,术中术后无脉络膜大出血,恶性青光眼等严重并发症.出院时平均眼压12.7±4 mmHg.视力除二眼术前无光感外均有提高.结论 尽管高眼压状态下手术风险较大,但只要方法得当,仍可安全有效地实行小梁切除术.充分的球后麻醉及眼球按摩、术中做侧切口缓慢放房水降眼压,可减少手术风险.     

青光眼双瓣下巩膜咬切术显微操作体会

近年来我院应用眼科显微技术行双瓣下巩膜咬切术，使手术的精确性大大提高。本文通过１０８例（１１６眼）青光眼显微双瓣下巩膜咬切术的操作体会，对本手术的操作技巧，并发症的预防和处理探讨如下。１一般资料本文采集１９９５年８月～１９９７年１０月我院收住院治疗的...     

持续高眼压状态下小梁切除术

目的 观察高眼压下小梁切除术治疗青光眼的疗效。方法 通过对26例(26眼)持续高眼压的青光眼进行小梁切除术，术后观察眼内出血、前房深浅、前房渗出、眼压等体征。结果 26例手术顺利，无1例出现脉络膜上腔暴发性出血，术后眼压控制良好。结论 对药物无法控制持续高眼压的青光眼应及时手术，以挽救视功能。     

持续性高眼压青光眼10例诊治体会

目的 观察待续性高眼压青光眼的手7R疗效。方法 切除小梁组织前做角膜缘内穿刺口，缓慢放出房水，使眼压下降后再按常规完成手术，术后随访6月。结果 青光眼术后眼压控制满意，视力有所改善。结论 持续性高眼压青光眼及时行手术冶疗是十分必要和有效的。     

高眼压状态青光眼滤过术的临床观察

高眼压状态青光眼是指经全身和局部应用降眼压药物后其眼压不降或下降不明显 ,临床治疗多采用滤过手术。笔者采用前房穿刺术中降眼压、复合式小梁切除联合调整缝线治疗 2 1例 2 1眼高眼压状态青光眼 ,获满意的临床效果。现将有关资料总结如下。1　资料与方法(1)高眼压状态青光眼患者 2 1例 2 1眼 :男性13例 13眼 ,女性 8例 8眼。年龄最大者 76岁 ,最小者 36岁 ,平均 6 2岁。急性闭角型青光眼 6眼 ,无晶体眼性青光眼 2眼 ,人工晶体术后青光眼 3眼 ,新生血管性青光眼 4眼 ,视网膜脱离术后青光眼 2眼 ,玻璃体切除术后青光眼 1眼 ,滤过手术后眼…     

后巩膜切除联合小梁切除术治疗青光眼持续高眼压

凡用常规抗青光眼药物治疗青光眼后 ,眼压仍高于 3 99ｋＰａ ,持续 3天以上者称为持续性高眼压。为避免视功能进一步受到损害 ,须施行手术治疗 ,但在高眼压状态下施行内眼手术会带来严重的术中 ,术后并发症 ;为尽量减少并发症的发生 ,我们自 1997年 2月～ 1998年 12月 ,使用单纯后巩膜切除术联合小梁切除术治疗 8例 9眼青光眼持续高眼压患者 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 8例均为住院的急性闭角型青光眼持续高眼压患者 ,其中男性 3例 3只眼 ,女性 5例 6只眼 ,年龄 4 3～ 75岁 ,所有病人均经用常规降眼压药物治疗 …     

高眼压状态下青光眼手术治疗效果分析

目的:比较高眼压与正常眼压状态下青光眼手术的安全性、可行性及治疗效粟.方法:163例(174眼)青光眼患者,其中术前眼压控制不佳的青光眼患者83眼,以及91眼正常眼压下青光眼患者在显微镜下施行了小梁切除本,并在术中联合运用了丝裂霉索(MMC)和可拆缝线法,对于其中33例合并晶状体明显混浊的患者联合施行了小切口白内障囊外摘除术(MSICS).结果:经成组设计资料两样本均数比较的μ检验,认为两种眼压状态下的青光眼手术,术后效果差异无统计学意义(P>0.05).术后1周视力明显好于术前者(提高2排以上)占37.4%,无明显变化者占59.0%:眼压(4～25.81)mmHg,平均为(12.20±2.31)mmHg,功能性滤泡占96.40%,无严重并发症的发生.结论:对部分眼压控制不佳的青光眼患者术中采用眼球按摩或术中前房穿刺降隆并联合运用MMC、可拆缝线法足一种相对安全、宙效的治疗方法,与常规青光眼手术方法比较,手术效果间差异无统计学意义.