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非杓型与杓型高血压患者的动态血压监测 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨非杓型与杓型高血压患者动态血压监测的特点及临床意义.方法应用北京同仁光电技术公司的AMR-4型无创伤动态血压监测仪,对60例非杓型与杓型高血压患者及30例对照组健康人,进行24h动态血压监测.结果24h最高收缩压与舒张压、平均收缩压与舒张压、昼夜平均收缩压和舒张压、血压负荷、收缩压与舒张压昼夜比,非杓型与杓型组均显著高于对照组(P<0.001);非杓型组24h最高收缩压、昼夜平均收缩压,收缩压负荷及收缩压昼夜比显著高于杓型组(P<0.01).非杓型组心脑血管并发症也显著高于杓型组(P<0.01).结论非杓型组高血压患者24h最高收缩压、平均收缩压、白天与夜间平均收缩压、收缩压负荷等参数明显高于杓型组.杓型高血压患者血压升高相对较低,并发症少,预后较佳. 相似文献
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目的探讨非杓型与杓型高血压患者动态血压监测的特点及临床意义.方法应用北京同仁光电技术公司的AMR-4型无创伤动态血压监测仪,对60例非杓型与杓型高血压患者及30例对照组健康人,进行24h动态血压监测.结果24h最高收缩压与舒张压、平均收缩压与舒张压、昼夜平均收缩压和舒张压、血压负荷、收缩压与舒张压昼夜比,非杓型与杓型组均显著高于对照组(P<0.001);非杓型组24h最高收缩压、昼夜平均收缩压,收缩压负荷及收缩压昼夜比显著高于杓型组(P<0.01).非杓型组心脑血管并发症也显著高于杓型组(P<0.01).结论非杓型组高血压患者24h最高收缩压、平均收缩压、白天与夜间平均收缩压、收缩压负荷等参数明显高于杓型组.杓型高血压患者血压升高相对较低,并发症少,预后较佳. 相似文献
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目的探讨老年高血压患者血压晨峰现象与靶器官损害的相关性。方法选择2014年1月—2015年2月来本院治疗高血压的老年患者114例,分为2组各57例。对照组患者未出现血压晨峰现象,观察组患者出现血压晨峰现象。观察两组患者各项指标情况。计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组患者的晨峰变异的幅度,24 h、白昼、夜间的平均收缩压[(20.77±5.36)、(151.49±12.58)、(160.01±13.11)、(147.36±15.04)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)]均明显较高于对照组[(4.04±4.66)、(140.11±11.45)、(142.36±11.66)、(135.72±12.14)mm Hg],差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者在尿微量白蛋白、左心室质量指数、心电图QT离散度指标方面[(59.84±3.82)g/L、(171.49±17.38)g/m2、(69.96±19.36)ms]均高于对照组[(40.76±3.18)g/L、(151.14±18.86)g/m2、(51.36±16.89)ms],差异均有统计学意义(均P0.05)。结论老年高血压患者出现血压晨峰现象对患者的靶器官损害较大。 相似文献
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目的探讨老年高血压患者高敏C反应蛋白(hsCRP)与心、肾及血管靶器官损害的关系。方法选择心内科住院,年龄〉160岁的老年原发性高血压患者80例,检测hsCRP、晨尿白蛋白与尿肌酐的比值(ACR)、左心室重量指数(LVMI)及颈动脉内膜中层厚度(IMT).结果LVH组hsCRP水平和收缩压明显高于非LVH组,差异有统计学意义(P〈0.05)。IMT增厚组hsCRP水平和收缩压明显高于正常IMT组,差异有统计学意义(P〈0.05)。MAU组hsCRP水平明显高于无MAU组,差异有统计学意义(P〈0.05)。相关分析显示,hsCRP与LVMI、IMT、ACR呈正相关(r值分别为0.504、0.431、0.384,均P〈0.01)。hsCRP是LVMI、ACR及IMT的独立影响因素。结论hsCRP与老年高血压患者靶器官损害程度呈正相关。 相似文献
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目的 探讨高血压前期人群靶器官损害情况.方法 选择健康体检人群中278例高血压前期者(高血压前期组)和136例血压正常者(血压正常组)作为研究对象,分别测量血压、身高、体重、腰围及生化指标[包括血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及晨尿白蛋白].进行心脏扇扫、颈部血管超声检查,测量左室舒张末期内径(LVEDd),左室后壁厚度(LVPWT),室间隔厚度(IVST).颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块指数(PI),统计斑块发生率,根据公式计算左室心肌质量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)、肾小球滤过率(GFR)、体质指数(BMI),并进行比较.结果 高血压前期组合并≥1个、≥12个及≥3个危险因素的比例分别为71.9%(200/278)、40.6%(113/278)、13.7%(38/278),而血压正常组分别为30.1%(41/136)、13.2%(18/136)、5.9%(8/136),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).与血压正常组比较,高血压前期组年龄、收缩压、舒张压、FBG、腰围、BMI、晨尿白蛋白、TG、TC、UA、LDL-C、IVST、LVPWT、RWT、LVMI、IMT、PI升高,左室向心性重构率、向心性肥厚率、离心性肥厚率及颈动脉斑块发生率升高,左室正常构型率及GFR下降(P<0.01或<0.05).结论 高血压前期人群与血压正常人群相比伴随心血管危险因素增多,靶器官损害发生率明显增加.Abstract: Objective To investigate the incidence of target organ damage in prehypertensive. Methods Two hundred and seventy-eight prehypertensive cases (prehypertensive group) and 136 normotensive cases(normotensive group) were involved in this study. The blood pressure,body height,weight and waist circumference were measured. Serum creatinine (SCr), urea nitrogen (BUN),uric acid(UA), fasting blood glucose (FBG), total cholesterol (TC), triglyceride(TG),low density lipoprotein cholesterol (LDL-C), high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) and morning urine albumin concentration were detected by automatic biochemical analyzer. Left ventricular end-diastolic dimension (LVEDd), left ventricular posterior wall thickness (LVPWT), interventricular septal thickness (IVST), intima-media thickness (IMT) and plaque index (PI) were examined by ultrasonography. The incidence rates of plaque, left ventricular mass index (LVMI), relative wall thickness (RWT), glomerular filtration rate (GFR) and body mass index (BMI) were calculated. Results The proportion of ≥ 1, ≥2 and ≥3 kinds of risk factors was 71.9% (200/278),40.6%(113/278) and 13.7%(38/278) in prehypertensive group and 30.1%(41/136), 13.2% (18/136) and 5.9%(8/136) in normotensive group, and there was significant difference between the two groups (P<0.05). Compared with normotensive group, the age,systolic pressure, diastolic pressure, FBG, waist, BMI, morning urine albumin, TG,TC,UA,LDL-C,IVST,LVPWT,RWT,LVMI,IMT,PI were higher, meanwhile the incidence rate of concentric reconstruction of left ventricular, concentric hypertrophy, eccentric hypertrophy and carotid plaque was higher, and the incidence rate of left ventricular normal configuration and GFR was lower (P<0.01 or <0.05). Conclusion People with prehypertensive may accompany with many kinds of cardiovascular risk factors, and the incidence rate of target organ damage is significantly increased. 相似文献
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82例老年高血压患者的24小时动态血压测定(ABPM),结果表明老年单纯性收缩期高血压者(10.98%)明显高于非老年组(O%)(P<0.01);随着年龄增高,呈增长趋势(正相关),但男女比例则十分接近(1:1.2);老年单纯性收缩期高血压同样可引起靶器官损害:老年高血压患者昼夜节律消失百分率(74.18%)增高与靶器官功能衰竭有非常显著性关系(P<0.001);并发症亦显著高于非老年组(P<0.001),且具首位的为脑棱塞,但随高血压程度加重,心血管病变增加,与脑血管病变并涛,提示老年高血压患者预防心、脑血管并发症为主要目标。 相似文献
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原发性高血压合并靶器官损害相关因素研究 总被引:1,自引:0,他引:1
[目的 ] 研究原发性高血压患者合并靶器官损害的相关因素。 [方法 ] 2 42例原发性高血压患者分为靶器官损害组 (TOD组 )和无靶器官损害组 (NTOD组 )。对两组 2 4h动态血压监测 (ABPM )结果进行分析。 [结果 ] TOD组夜间血压下降率SBP和DBP分别为 4.0 %和 5 .6% ,明显低于NTOD组的 10 .9%和 11.2 % (P <0 .0 1) ,TOD组昼夜节律减弱或消失者为 69.7% ,明显高于NTOD组的 3 9.2 % (P <0 .0 1) ,夜间SBP负荷值增高TOD组 68.3 %高于NTOD组 5 3 .6% (P <0 .0 5 )。 [结论 ] 原发性高血压合并靶器官损害和 2 4h动态血压监测结果有很好的相关性 相似文献
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目的探讨老年高血压患者血压昼夜节律变化与左室肥厚的关系.方法选择老年高血压病人130例进行24h动态血压监测,超声心动图测定室间隔厚度、左室舒张末直径并按Devereux校正公式计算左心室质量指数(LVMI).结果血压昼夜节律减弱或消失的老年高血压组(B组)和老年单纯收缩期高血压组(C组)患者的左室肥厚检出率明显高于有血压昼夜节律的老年高血压患者(A组)(P<0.001).结论血压昼夜节律减弱或消失的老年高血压和单纯收缩期高血压患者多伴有左室肥厚. 相似文献
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目的 探讨脉压(PP)与高血压病靶器官损害的关系。方法 120例药物规则治疗下的老年高血压病病人,根据脉压水平的不同,分为PP〈60 mm Hg和PP≥60 mm Hg两组,颈动脉超声检测颈动脉粥样斑块发生率(CAPR)、颈总动脉内膜中层厚度(IMT)及内径(LD),超声心动图检测主动脉根部内径(AOD)、左心房内径(LAD)、左心室重量指数(LVM I)、左心室射血分数(LVEF)、左心房收缩期充盈峰值流速与左心室舒张早期充盈峰值流速比值(A/E),生化测定血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),内生肌酐清除率(Ccr)。评价不同脉压水平的靶器官损害。结果 与PP〈60 mm Hg组比较,PP≥60 mm Hg组CAPR、IMT、LD、AOD、LAD、LVM I、A/E、BUN、Scr均显著升高(P〈0.05)。结论 老年高血压病病人脉压增大,可促进心脏、血管及肾脏等靶器官损害,控制脉压可以减轻靶器官损害程度。 相似文献
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This review summarises the recent epidemiological data on hypertension, the aims of the treatment of hypertension, and emphasizes the importance of the modification of target organ damages and accelerated clinical conditions. Because the pathogenesis of hypertension is extremely complex, the therapy most likely requires a combined drug administration. The modern third generation dihydropyridine calcium channel blocker, amlodipine, not only has a favourable antihypertensive and anti-ischemic effect, but anti-atherosclerosis properties as well. There are plenty of evidence which demonstrate that lisinopril, a first line antihypertensive agent, has a positive effect in the treatment of left ventricular hypertrophy, retinopathy and nephropathy, and also has a favourable outcome after myocardial infarction and in heart failure. The combined administration of the two drugs leads to a favourable additive effect, with a decrease in the number and severity of side effects. The results of the ASCOT study proved a favourable effect with amlodipine based, combination therapy with an ACE-inhibitor, compared with the traditional beta-blockers and diuretics. The data of the CAFE sub-study showed, that in spite of the similar peripheral antihypertensive effect, the amlodipine based therapy decreased the central aortic pulse pressure to a greater extent. The central aortic pressure showed a good correlation with the end-points of the study, respectively. The results of the Hungarian multicenter study (HAMLET) proved the effective and safe administration of the two drugs in combination. Based on the above evidence, the fixed-dose combination of the CCB-ACE inhibitor (amlodipine-lisinopril) has not only effective blood pressure reducing properties, but also results in cardiovascular risk reduction, good tolerability and favourable compliance. 相似文献
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靶器官毒理学在国内外已有介绍和研究报道[1-3],然而靶器官肿瘤毒理学却鲜为人知.靶器官肿瘤毒理学是研究一切外来致器官肿瘤因素(物理因素、化学因素及生物因素)与机体交互作用导致靶器官肿瘤(良性、恶性)损伤的基本原理、规律、发病特点和致肿瘤机制,鉴定致癌物研究方法及肿瘤防治的一门新兴学科.这无疑对当前环境污染、新化学物、新材料剧增以及全球肿瘤高发的防治有重要意义.据预测,到2030年全球肿瘤死亡人数每年将达1.2亿,成为全球第一大死因.近20年来,肿瘤发病率正以每年3% ~5%的速度快速增长,肿瘤问题将成为人类健康的头号问题,因此,当前研究靶器官肿瘤毒理学刻不容缓. 相似文献
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de la Sierra A 《Vascular health and risk management》2006,2(1):79-85
Hypertension is the most important cardiovascular risk factor for stroke. Blood pressure reduction by antihypertensive treatment is clearly efficacious in the prevention of stroke (both primary and secondary), although no clear differences have yet been observed between antihypertensive drug classes. However, a recent study reported the clear superiority of the angiotensin-receptor blocker eprosartan over the calcium channel blocker nitrendipine in cardiovascular protection of hypertensive patients with a previous stroke. Comparative studies using angiotensin-receptor blockers have also suggested the superiority of this class of drugs on primary stroke prevention. This effect may be linked to their beneficial actions on left ventricular hypertrophy, atrial enlargement, and supraventricular arrhythmias, endothelial dysfunction, inflammation, and remodelling, as well as a direct neuroprotective effect mediated through the stimulation of the angiotensin II type-2 receptor. In addition, a sympathoinhibition observed with the renin-angiotensin system blockers and particularly demonstrated with eprosartan, may help to explain the better cardiovascular and cerebrovascular protection in comparison with the calcium antagonist nitrendipine. 相似文献
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徐群威 《中国医师进修杂志》2013,36(28)
目的 探讨老年原发性高血压合并糖尿病患者血压昼夜节律改变、血压变异性及其与靶器官损害的关系.方法 根据合并糖尿病情况,将老年原发性高血压患者132例分为单纯高血压组74例和高血压合并糖尿病组58例,选择年龄、性别相匹配的健康体检者39例作为对照组,单纯糖尿病患者61例作为单纯糖尿病组.比较4组的一般临床资料及动态血压检测结果,如24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、白昼平均收缩压(dSBP)、白昼平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)等,分析各组间收缩压和舒张压昼夜差值百分比(△SBP%、△DBP%)及靶器官损害的情况.结果 高血压合并糖尿病组的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及颈动脉内膜-中层厚度(IMT)明显高于单纯高血压组[(5.48±1.03) mmol/L比(4.96±1.14) mmol/L;(3.92±0.63) mmol/L比(3.17 ±0.55) mmol/L;(1.41±0.19) mm比(0.93±0.20) mm],差异有统计学意义(P<0.05).与单纯高血压组比较,高血压合并糖尿病组的24 h SBP、nSBP明显增高,24 h DBP、dDBP明显降低[(145.3±13.1) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(137.1±12.8)mm Hg;(139.4±9.9) mm Hg比(131.1±11.6)mm Hg;(74.2±9.6)mm Hg比(80.9±9.2) mm Hg; (77.2±9.1) mm Hg比(82.4±9.3) mm Hg],差异有统计学意义(P<0.05).高血压合并糖尿病组发生靶器官损害的比例要高于其他各组[55.17% (32/58)比27.87%(17/61)、21.62%(16/74)、10.26% (4/39)],差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.145,95%CI:1.088~ 1.201,P<0.05)是靶器官损害的危险因素,而△SBP%(OR=0.918,95% CI:0.872 ~ 0.984,P<0.05)是靶器官损害的保护因素.结论 原发性高血压合并糖尿病明显增加了血压变异性,加重血压昼夜节律异常及靶器官损害. 相似文献
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权晓慧 《中国医师进修杂志》2014,(16):36-39
目的 探讨坎地沙坦酯联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压的疗效及对靶器官保护作用的研究.方法 2011年2月至2013年7月122例原发性高血压合并蛋白尿的患者,按随机数字表法分为观察组(61例)和对照组(61例).两组患者均给予坎地沙坦酯片8 mg/d治疗,观察组在此基础上加用苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg/d.治疗6个月后观察两组血压水平、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室质量指数(LVMI)和肾功能各项指标的差异.结果 治疗后6个月,观察组总有效率为86.9%(53/61),对照组为72.1%(44/61),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后收缩压和舒张压均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后收缩压和舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后IVST、LVEDD、LVPWT、LVMI、颈动脉IMT均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后IVST、LVEDD、LVPWT、LVMI、颈动脉IMT明显低于对照组[(8.5±1.3)mm比(9.2±1.2) mm、(39.6±4.8) mm比(44.3±3.9) mm、(8.4±1.4) mm比(9.1±1.3)mm、(89.4±9.3) g/m2比(97.3±8.9) g/m2、(8.3±0.3) mm比(8.7±0.5)mm],差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后尿素氮水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),血清肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr)、24 h尿白蛋白总量、尿微量白蛋白较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P< 0.05);观察组治疗后SCr、Ccr、24 h尿白蛋白总量、尿微量白蛋白较对照组改善更明显[(94.6±25.5)μmol/L比(118.5±38.4) μmol/L、(102±24) ml/min比(96±18) ml/min、(1.05±0.51) mg/24 h比(1.27±0.22)mg/24 h、(155±36) mg/L比(185±41) mg/L],差异有统计学意义(P<0.05).结论 坎地沙坦酯联合苯磺酸左旋氨氯地平降压效果优于单药治疗,联合用药在逆转左室肥厚、改善颈动脉IMT、保护肾功能、降低尿蛋白方面效果显著,无明显不良反应,值得临床推广应用. 相似文献
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目的 分析血尿酸(SUA)在高血压伴靶器官损害患者中的水平变化及临床意义。方法 选择2013年1月-2014年12月我院收治的1 320例原发性高血压患者作为病例组,根据病例组有无靶器官损害分为无靶器官损害组和有靶器官损害组,选择同时期门诊健康体检者100例作为对照组,比较各组对象SUA水平。结果 1 320例患者中伴有靶器官损害1 091例(82.65%);病例组SUA水平显著高于对照组(P<0.05);有靶器官损害组SUA水平高于无靶器官损害组(P<0.05);3个及以上靶器官损害患者SUA水平显著高于1个和2个靶器官损害患者(P<0.05);SUA与高血压患者年龄、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、空腹血糖(FBG)、左心室质量指数(LVMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)呈显著正相关性(r>0,P<0.05),与高密度脂蛋白(HDL-C)呈显著负相关性(r<0,P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,高血压病程(OR=5.169)、SBP(OR=4.323)、DBP(OR=4.215)、靶器官损害(OR=7.145)、LVMI(OR=5.991)、血肌酐(Scr)(OR=5.772)对患者SUA有明显影响(P<0.05)。结论 高血压患者SUA水平普遍升高,且SUA水平与高血压靶器官损害及患者糖脂代谢紊乱有密切关系,血压(BP)、Scr及LDL-C水平与患者SUA明显相关。 相似文献
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超敏C反应蛋白与高血压危险因素和靶器官损害的相关性研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)与原发性高血压危险因素及不同靶器官损害的关系.方法 测定216例原发性高血压患者(高血压组)和36例同期健康志愿者或因胸痛、胸闷,疑诊心脏神经官能症人院检查的患者(对照组)血清hs-CRP水平,比较原发性高血压合并不同疾病、受累靶器官的多少及不同受累靶器官之间血清hs-CRP水平的差异,并分析各变量与血清hs-CRP水平的相关性.结果 高血压组血清hs-CRP水平显著高于对照组[(1.99±0.34)mg/L比(1.10±0.26)mg/L](P<0.01).高血压合并冠心病者与高血压合并糖尿病者血清hs-CRP水平[分别为(2.39±0.24)、(2.10±0.18)mg/L]显著高于单纯高血压者[(1.85±0.30)mg/L],高血压合并冠心病者血清hs-CRP水平高于高血压合并糖尿病者,差异有统计学意义(P<0.05).血清hs-CRP水平与靶器官损害数目呈正相关(r=0.747,P<0.01).高血压合并不同靶器官损害者血清hs-CRP水平有差异,其中高血压合并左室肥厚者血清hs-CRP水平显著高于高血压合并颈动脉粥样硬化、肾损害及眼底病变者,差异有统计学意义(P<0.05).高血压合并颈动脉粥样硬化者血清hs-CRP水平与高血压合并肾损害者比较差异无统计学意义(P>0.05).逐步回归分析显示,影响血清hs-CRP水平的主要因素为左室质量指数(LVMI)、年龄和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),其中与HDL-C呈负相关.结论 原发性高血压患者血清hs-CRP水平明显高于正常人群,高血压合并不同疾病时炎性反应程度不同,高血压合并冠心病患者的hs-CRP水平显著高于高血压合并糖尿病患者.血清hs-CRP水平与靶器官损害数目呈正相关;靶器官损害不同,炎性反应程度不同.影响hs-CRP水平的主要因素为LVMI、年龄和HDL-C,其中与HDL-C呈负相关. 相似文献
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