心理康复护理对脑卒中后抑郁患者的影响

目的:探讨心理康复对脑卒中后抑郁(PSD)患者的影响。方法:将126例PSD患者随机分为治疗组和对照组各63例,两组患者均行神经内科常规护理,并配合针灸、训练,治疗组在此基础上进行心理康复护理。结果:治疗后治疗组HAMD评分较对照组低、Barthel指数较对照组高,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:心理康复护理可提高PSD患者的心理状态,有效提高患者的生活质量。     

心理护理对脑卒中后抑郁患者康复的影响分析

目的探讨心理护理对脑卒中后抑郁患者康复的影响。方法将94例脑卒中后抑郁患者随机分为两组,心理护理组和对照组,每组47例。对照组给予常规治疗、护理及康复锻炼。心理护理组则在常规治疗护理的基础上予以相应的心理护理干预措施。两组患者分别用抗抑郁药治疗前和治疗4周、8周后给予汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和Barthel日常生活能力（ADL）指数进行评定。结果治疗4周、8周后,经统计学分析,对照组与心理护理组HAMD评分及ADL指数差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过心理护理干预措施,可减轻和缩短脑卒中后抑郁患者的病情和病程,促进肢能功能康复,减轻残疾程度,提高生存质量,促进疾病康复。     

心理护理对脑卒中后抑郁患者康复的影响

目的探讨规范的心理护理对脑卒中后抑郁症状患者的影响。方法将71例首发脑卒中并伴有抑郁症状的患者随机分为2组,对照组（n=37）给予常规的对症治疗及护理,观察组（n=34）在对照组治疗基础上增加规范的心理护理。连续观察6周,用汉密顿抑郁量表（HAMD）和Fugl-Meyer评分评定疗效。结果治疗2周后HAMD评分观察组显著低于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。治疗6周后Fugl-Meyer评分观察组显著高于对照组（P〈0.05）。结论规范的心理护理能显著缓解抑郁症状,改善肢体的运动功能及日常生活活动能力。     

心理护理对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响

脑卒中是一种发病率、致残率都很高的疾病，它不仅导致患者的生理性残疾，同时在精神心理上也给患者带来很多的损害。脑卒中后可并发各种情感障碍，其中抑郁是最常见的情绪改变。脑卒中后抑郁（PSD）在早期脑卒中患者中的发病率较高，国外报道为22％～60％，国内报道为34．5％～71．0％。为探讨心理护理对PSD患者抑郁症状及神经功能康复的影响，我们做了临床研究，现报道如下。     

心理护理对脑卒中后抑郁患者康复的影响

目的 探讨心理护理对脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD患者康复的影响.方法 将80例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组.观察组40例,对照组40例,观察组采用药物治疗,同时联合心理护理;对照组为单纯药物治疗.采用汉密顿抑郁量表(HAMD),及斯堪底纳维亚神经评分(肌力评分)表分别于入组前及入组后的第2、4、6周进行评定,两组结果对照研究.结果 两组HAMD评分有显著差异,其中观察组评分显著低于对照组;两组肌力评分在入院6周后有显著差异,观察组评分显著低于对照组.结论 心理护理对PSD患者的肢体功能恢复及其他康复起着非常重要的作用.     

心理护理干预对脑卒中后抑郁患者康复的影响

目的：探讨心理护理干预对脑卒中后抑郁患者康复效果的影响。方法：将68例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组各34例，对照组给予一般护理，观察组在此基础上给予针对性心理护理。采用汉密顿抑郁量表（HAMD）对两组患者分别在治疗前后进行测评。结果：治疗后两组抑郁标准分均明显降低，但观察组下降更为显著，与对照组比较差异有极显著性（P〈0．01）。结论：心理护理可明显改善或消除脑卒中患者的抑郁情绪，有利于患者在健康的心理状态下接受治疗，且操作方便，为治疗脑卒中后抑郁的较好疗法。     

脑卒中后抑郁及干预治疗对神经功能康复的影响

目的：观察脑卒中后抑郁及其干预治疗对神经功能缺损康复的影响。方法：将90例首发脑卒中伴抑郁的患随机分为3组,分别给予黛安神、阿米替林和安慰剂治疗,于治疗前、治疗后2、4周及3、6月用汉密顿抑郁量表（HAMD）、神经功能缺损评分表（CSS）检测。结果：黛安神组和阿米替林组的HAMD和CSS评分在治疗后显低于对照组。结论：抗抑郁治疗可显减轻脑卒中后抑郁及其对神经功能恢复的不利影响,有利于神经功能缺损的康复。     

心理护理干预对脑卒中后抑郁患者康复的影响

目的:探讨心理护理干预对脑卒中后抑郁患者康复效果的影响.方法:将68例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组各34 例,对照组给予一般护理,观察组在此基础上给予针对性心理护理.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)对两组患者分别在治疗前后进行测评.结果:治疗后两组抑郁标准分均明显降低,但观察组下降更为显著,与对照组比较差异有极显著性(P<0.01).结论:心理护理可明显改善或消除脑卒中患者的抑郁情绪.有利于患者在健康的心理状态下接受治疗,且操作方便,为治疗脑卒中后抑郁的较好疗法.     

心理康复对脑卒中后抑郁的影响

脑卒中后抑郁继发于脑器质性病变之后 ,其发病率较高 ,直接影响了康复计划进程 ,因此 ,做好脑卒中后抑郁患者的心理康复护理极为重要。1　资料与方法1 1　临床资料　 1996年 6月至 2 0 0 1年 9月我们运用汉密尔顿忧郁分级量表 (ＨＡＭＤ) [1] ,对发病 5ｄ内脑卒中患者进行 17项评分 ,积分超过 17分者 12 4例 ,排除意识障碍及危重患者 ,按入院先后分为两组 ,治疗组 6 4例 ,男 38例 ,女 2 6例 ,平均 6 6± 11岁 ;对照组 6 0例 ,男 36例 ,女 2 4例 ,平均 6 5± 11岁。两组在性别、年龄、病情程度、伴发疾病等的积分上无明显差异 (Ｐ >0 0 5 ) …     

综合康复护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响

目的探讨综合康复护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响。方法80例卒中后抑郁患者随机分为两组,治疗组与对照组各40例。对照组采用神经内科常规治疗及护理,治疗组在神经内科常规治疗及护理的基础上加入康复护理干预。入院时及治疗2个月后均运用Hamilton抑郁量表（HAMD）进行抑郁评分。结果治疗组临床有效率为90％,对照组临床有效率为72．5％,两组总有效率比较,差异有统讣学意义（P〈0．05）。结论综合康复护理干预对脑卒中后抑郁患者有利于改善临床症状,提高疗效。     

急性心肌梗塞病人的心理障碍与康复疗法的研究

通过临床研究的结果来看,对急性心肌梗塞病人的心理障碍实施心理康复疗法不仅可使心肌梗塞的患者心理状态有明显改善,对心肌梗塞的整体治疗效果有着十分重要的作用。因此在急性心肌梗塞的患者中进行心理康复是非常重要的不可缺少的医疗措施。文章重点就焦虑的发生与康复疗法;否认的产生与康复疗法;抑郁的出现与康复疗法;病态性格及行为与康复疗法;谵妄的发病因素与康复疗法;睡眠周期紊乱与康复疗法等问题进行了详细的论述     

Impact of Mental Disorders on Cost and Reimbursement for Patients in Inpatient Rehabilitation Facilities

Dobrez D, Heinemann AW, Deutsch A, Durkin EM, Almagor O. Impact of mental disorders on cost and reimbursement for patients in inpatient rehabilitation facilities.

Objective

To determine whether comorbid mental disorders affect inpatient rehabilitation facility (IRF) costs and to examine the extent to which Medicare's prospective payment system reimbursement sufficiently covers those costs.

Design

Secondary analysis of Medicare IRF Patient Assessment Instrument files and Medicare Provider and Review files. Payment was compared with costs for patients with and without reported mood, major depression, substance use, or anxiety disorders. The relationships among payment group assignment, comorbidity-related adjustments in payment, and the presence of mental disorders were estimated.

Setting

IRFs (N=1334) in the United States.

Participants

Medicare fee-for-service beneficiaries (N=1,146,799) discharged from IRFs from 2002 to 2004.

Interventions

Not applicable.

Main Outcome Measure

IRF costs.

Results

Mental disorders were reported for 13% of the Medicare fee-for-service beneficiaries. After controlling for payment group and comorbidity classifications, patients with mood, major depression, or anxiety disorders had significantly greater costs of $433, $1642, and $247 compared with patients without these disorders. The higher cost for patients with major depression (14.9% higher) is sufficient to justify a tier 2 comorbidity classification.

Conclusions

A reimbursement adjustment for the presence of a major depressive disorder would bring Medicare reimbursement in line with facility costs. The failure to compensate facilities directly for providing care to patients with major depression may result in reduced access to care for these patients. It also may create a disincentive to meet mental health treatment needs during the rehabilitative episode. Further work is needed to compare costs between patients with and without confirmed mental health disorders, given concerns about the accurate reporting of mental health disorders.     

运动想象疗法对脑卒中后患者上肢运动功能康复效果的系统评价

目的系统评价运动想象疗法对脑卒中后患者功能康复的效果。方法计算机检索Cochrane Database of Systematic Reviews、MEDLINE、EMbase、PEDro、OpenSIGLE、National Technical Information Service(NTIS)、CNKI、VlP、万方数据库和CBM中关于运动想象疗法改善脑卒中后患者肢体功能障碍的随机对照试验,同时追索纳入文献的参考文献。检索时限均为从建库至2010年10月。由3名研究者根据GRADE系统推荐分级方法,对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta分析。统计学分析采用RevMan 5.0.25软件和GRAEDpro ler 3.2.2软件。结果共纳入16个RCT。Meta分析四个主要结局的结果显示:Furl-Meyer运动评分量表(FMA)持续8周、6周和4周的运动想象疗法训练对患者上肢运动功能障碍的康复效果与脑卒中后常规康复治疗比较,其差异均有统计学意义[WMD(95%CI)分别为13.89(4.53,23.25)、9.45(3.67,15.23)和7.81(1.96,13.65)],上肢动作研究量表(ARAT)持续6周的运动想象疗法训练对患者上肢运动功能障碍的康复效果与其他脑卒中后康复治疗方法(物理治疗或作业治疗)比较,其差异也有统计学意义[WMD=5.70,95%CI(3.17,8.22),P=0.30]。每个结局的GRADE系统推荐分级均为低等级。结论现有研究显示,运动想象疗法可明显改善患者上肢运动功能,且副作用甚小,操作简便,与脑卒中后其他康复治疗方法相比成本较低,临床医生可将实施运动想象疗法作为强推荐。但鉴于纳入研究较少,样本量小,且质量不高,各研究评价方法变异性较大,并且存在评价时间的不同,故仍需开展大样本、多中心、方法科学和规范的高质量RCT,以求进一步验证运动想象疗法的实施方式与方法对脑卒中后患者肢体功能障碍的康复效果。     

早期康复护理干预对脑血管意外患者预后的影响

目的探讨早期康复护理干预对脑血管意外患者预后的影响。方法将98例脑血管意外患者随机分为对照组及干预组,每组各49例，干预组在对照组治疗及护理的基础上进行早期康复护理干预，并在入院时及6个月时，对2组进行临床神经功能缺损程度评分（clinical nerve function limitation score，CNS）、改良巴氏指数评定表评定进行比较。结果6个月时2组CNS及改良巴氏指数评定表评定结果均有显著差异（p〈0．01）。结论早期康复护理干预对脑血管意外患者的预后具有积极作用。     

关于促进康复护理发展的探讨

在康复医学发展的同时,康复护理正在成为护士职能扩展的一个重要方面,随着整体护理模式的提出,康复与护理这两门学科将有越来越多的联系和相关,不论在临床还是在社区医疗卫生工作中,康复护士的作用会日益受到重视,这个领域将有许多新的课题有待我们去开发,如何促进康复护理的发展是值得研究和探讨的问题。     

护理干预对抑郁症患者抑郁状态和睡眠质量的影响评价

目的:分析抑郁症患者展开护理干预对患者抑郁状态和睡眠质量的影响.方法:选取2018年7月至2019年6月福州市神经精神病防治院收治的抑郁症患者50例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组25 例.2组均开展常规护理,观察组增加护理干预.结果:对比对照组及观察组临床数据,观察组护理态度评分、健康宣教满意度、护理后抑郁状态、护理后睡眠质量、护理后生命质量均更加理想,差异有统计学意义(P<0.05).结论:抑郁症患者展开护理干预,在改善患者抑郁状态及睡眠质量方面,效果显著.     

慢性非癌性疼痛与抑郁的相关性探讨及护理对策

目的探讨非癌性疼痛病人疼痛与抑郁的相关性.方法对64例住院的非癌性疼痛病人采用视觉模拟评分法（VAS）和抑郁自评量表（SDS）进行测试,所得资料进行统计学分析.结果非癌性疼痛病人经疼痛干预后疼痛与抑郁程度明显减轻,治疗第2周后,两者相关系数r=0.412（P＜0.05）,即疼痛与抑郁正相关.结论非癌性疼痛与抑郁具有较大的相关性,因此应重视疼痛的护理评估,预见性地做好健康教育指导,帮助病人纠正抑郁的负性认知,以减缓疼痛,提高生活质量.     

综合心理护理干预对地震创伤手术患者康复的影响

目的探讨心理护理干预对地震创伤手术患者康复的影响。方法将80例地震伤手术患者随机分为综合心理护理干预组和常规护理组，每组各40例，评估综合心理护理干预对患者的心理状况、医患关系满意度和住院时间的影响。心理测试采用SCL-90、HAMD及HAMA等量表。结果综合心理护理干预组的SCL-90、HAMD、HAMA量表中抑郁、焦虑及恐惧等因子较常规护理组低；对医患关系的满意度明显高于常规护理组；住院时间明显低于常规护理组（P〈0．05）。结论综合心理护理干预可明显减轻地震创伤手术患者的抑郁、焦虑及恐惧等心理障碍，有利于他们康复治疗。     

老年康复期病人护理模式研究

目的 :探索不同护理模式对老年康复期病人身心健康的影响。方法 :将 10 2例意识清楚、有一定的躯体功能缺损的老年康复期病人随机分成两组 ,对照组在争取客观支持的基础上加强生活护理 ,实验组在强化主观支持与利用度的基础上强化功能锻炼。应用社会支持评定量表、抑郁自评量表、生活满意度评定量表及日常生活能力量表在护理干预前后进行测试。结果 :实验组在社会支持、日常生活能力及生活满意度等方面明显优于对照组。结论 :老年康复期病人应重视主观支持与社会利用度的提高及功能锻炼 ,以增进病人身心健康 ,提高生活质量 ,减轻亲友的照顾压力