78例糖尿病合并结核病临床分析

目的 探讨糖尿病合并结核病的临床特征,为糖尿病合并结核病病人的早期诊断及有效治疗提供依据.方法 采取回顾性调查方法,对78例患者的症状、诊断、治疗等临床特点进行分析.结果 78例均有长期发热,结核病的典型临床表现少见;上肺结核病灶少;常见多叶病灶且易形成干酪样坏死及空洞达56.4%;肺外结核达20.5%;早期易误诊为肺炎、肺癌、皮肤和骨关节化脓症等;化疗时间长;口服降糖药效果差.结论 糖尿病合并结核病其临床表现不典型,病势进展快,病情重;早期诊断是及时有效治疗的关键;抗痨同时需注重控制糖尿病及预防药物性肝病发生.     

16例糖尿病并发肝脓肿的临床诊治

目的提高对糖尿病并发肝脓肿(DLA)的诊治水平。方法回顾性分析我院1998年1月~2006年12月16例DLA患者的临床资料。结果本组16例DLA占同期肝脓肿的26.7%(16/60),均为2型糖尿病患者,临床表现不典型,明显腹痛并不常见(25%),普遍存在肝功能损害,细菌培养阳性率低(31.3%),主要为肺炎克雷伯杆菌和大肠杆菌。治疗中15例康复,治疗总有效率达93.75%。结论糖尿病并发细菌性肝脓肿的临床表现不典型,诊断较为困难,易漏诊误诊。在治疗DLA时应早期发现、早期诊断,及时使用胰岛素控制血糖,早期足量足疗程应用有效抗生素,适时超声引导下行肝脓肿穿刺引流。     

肺结核合并糖尿病的疗效分析

目的探讨肺结核合并糖尿病患者临床治疗方法和效果。方法我院2008年3月～2009年10月收治肺结核合并糖尿病患者57例患者,给与胰岛素或口服药物控制患者血糖,初治结核病患者采用2HRZE(S)/7-10HR方案,复治患者采用2HRZE(S)/10HRE方案。结果结核病灶吸收(包括显吸)49例,占85.97%,病灶不变7例,占12.28%,病灶恶化1例,占1.75%,痰涂片结核菌阳性39例患者治疗后31例痰菌阴转,占79.49%。结论对肺结核合并糖尿病患者早期诊断早期治疗,经正规抗结核治疗,肺结核治疗好转后可使患者血糖有效控制。     

糖尿病合并肝脓肿30例临床分析

目的 总结分析糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点,并探讨其诊疗策略.方法 回顾性行分析糖尿病合并肝脓肿患者的临床资料,观察临床表现、实验室检查及诊治疗效.结果 患者死亡2例,均年纪较大且合并乳酸酸中毒.结论 糖尿病合并细菌性肝脓肿临床表现复杂,并发症多,易漏诊、误诊.早期诊断、用胰岛素控制血糖、早期足量应用有效抗生素及适时脓肿引流是成功治疗的关键.     

糖尿病合并细菌性肝脓肿临床诊治体会

目的:总结糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床诊治经验.方法:回顾分析7例糖尿痛合并细菌性肝脓肿患者的临床资料.结果:发热、寒战为其主要临床表现,血常规检查多为感染表现,腹部B超及腹部CT检查为首选,准确率较高,大部分经内科保守治疗可痊愈.结论:糖尿病合并肝脓肿临床表现不典型,提高对该病的认识,早期诊断、早期、足量、联合、长程应用有效抗生素、良好控制血糖及适时脓肿引流是治疗成功的关键.     

糖尿病合并肺结核84例的临床探讨

目的为了提高糖尿病与肺结核病合并存在时的诊断和治疗.方法将我院收治84例糖尿病并肺结核病患者的性别、年龄、病程、临床表现、实验室检查、治疗及误诊等情况进行回顾性的分析.结果两病并存时,糖尿病病情轻和正规应用胰岛素的患者结核病灶的吸收好转率达88%;而不正规应用胰岛素者只有20%病例的结核病灶吸收好转(P＜0.01).结论糖尿病并肺结核时两者应同时治疗,且血糖控制的良好与否直接影响到结核的预后,两者是互为因果的关系.     

50例糖尿病合并肺结核患者肺部CT影像分析

目的：探讨糖尿病合并肺结核患者的肺部 CT 影像特征,为糖尿病早期诊断提供科学依据。方法选取我院于2012年11月-2013年10月收治的50例糖尿病合并肺结核患者（研究组）和50例肺结核患者（对照组）的早期肺部CT影像资料进行对比分析。结果两组患者CT影像在发病部位、病变累及范围和病变类型上的对比差异具有统计学意义（P＜0.05）;研究组糖尿病合并肺结核患者影像表现为大片斑片状病灶,常出现多发空洞和支气管播散灶;对照组患者CT影像：胸内淋巴结核病变边缘处影像阴影较深,中央出现干酪性坏死;支气管播散性肺结核病变病灶较小,支气管播散灶呈典型“树芽征”;气管支气管结核病变支气管变窄且不规则,无清晰病灶影像。结论糖尿病合并肺结核患者CT影像学特征具有特殊性,对该病具有重要的早期诊断意义。     

肺结核合并糖尿病48例临床分析

目的观察肺结核合并糖尿病的临床表现及不同方案的治疗效果.方法对莱芜市卫生防疫站结防所肺结核合并糖尿病的48例病人的临床资料进行分析.结果肺结核合并糖尿病症状不典型,其中以咳嗽咯痰、纳差、乏力、心悸气促为主要表现.低热盗汗不明显.血糖控制程度明显影响结核病灶的愈合.结论糖尿病和肺结核互为影响,诊断时注意两病可能同时发生.积极控制好血糖是治疗肺结核合并糖尿病的关键,长程抗结核治疗的方案可能更佳.     

65例糖尿病合并肺结核病的临床分析

目的探讨糖尿病合并结核病的临床特征、诊断和治疗。方法分析65例糖尿病合并结核病的临床资料，并与单纯肺结核患者进行对比。结果2组临床症状差异无统计学意义，糖尿病合并肺结核组渗出性病灶和空洞数量要多于单纯肺结核组（P〈0．01）。针对糖尿病治疗和抗结核治疗，2组近期疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。结论糖尿病合并结核病应引起高度重视，两病同治可保证疗效。     

48例糖尿病合并肺结核临床分析

目的分析糖尿病合并肺结核的临床特点及防治对策。方法分析近3 a来新乡市结核病防治所经临床确诊的48例糖尿病合并肺结核住院患者,并随机抽取同期单纯肺结核住院患者48例进行对比分析。结果糖尿病合并肺结核比例随年龄增大而增加,男性明显高于女性,痰菌阳性率、排菌量、空洞发生率明显高于单纯肺结核。2月末痰检阴转率低于单纯肺结核,但5月末痰检阴转率均为100.00%;2月末X线病灶吸收率79.17%(38/48),5/6月末X线病灶吸收率83.33%(40/48)。结论糖尿病合并肺结核时两者相互有不利影响,但只要严格控制血糖,早期、规则抗痨治疗其疗效与单纯肺结核差异无统计学意义。     

糖尿病合并肺结核患者肺部CT影像分析

目的 探讨糖尿病合并肺结核患者确诊时肺部CT影像以及转归时具体表现.方法 19例糖尿病合并肺结核患者均于治疗前后进行CT医学影像检查,对比肺部病灶变化情况.结果 患者病灶呈现出多肺段分布或单个肺段病灶,经治疗后患者体内肺部病灶均出现不同程度的缩小甚至消失.结论 糖尿病合并肺结核患者经CT医学影像检查,利于临床医师正确判断患者病情,值得临床推广应用.     

老年肺结核70例临床分析

目的讨论老年肺结核患者的病生理特点和治疗中常见的问题,以达到早期诊断与治疗的目的。方法采用回顾性统计分析的方法,对70例60岁以上的老年患者的临床表现、并发症、治疗方法及效果进行统计分析。结果具有典型临床症状的患者占50%,存在并发症的占25.7%,70例患者经治疗后治愈的64例(91.43%),病变吸收好转2例(2.86%),合并肺癌死亡4例(5.71%)。结论老年患者由于特殊的生理特点往往具有临床症状不典型,并发症较多,对化疗药物耐受性差,易产生毒副作用的特点,要加强对老年结核患者的认识,以及时总结达到早期诊断与治疗的目的。     

唐尿病患者医院感染肺结核的早期诊断指标分析

目的 减少肺结核的医院感染,研究有助于糖尿病合并活动型肺结核的早期诊断指标.方法 回顾分析某三甲医院内分泌科10年糖尿病合并活动型和非活动型肺结核316例患者的临床资料.结果 活动型和非活动型肺结核组的平均年龄分别为(55.01±12.77)岁和(61.92±11.18)岁;非活动型肺结核多有肺结核病史(22.6%),明显多于活动型肺结核组患者(13.4%)(P<0.05);活动型和非活动型肺结核患者咳嗽、咳痰症状、痰涂片找分枝杆菌的阳性率分别为48.4%、80.0%,25.2%、10.0%;活动型和非活动型肺结核组的糖化血红蛋白(GHBA1c)、C肽、空腹血糖分别为(10.74±2.95)%、(0.56±0.38)nmol/L、(13.11±5.63)mmol/L、(8.68±2.08)%、(0.66±0.48)nmol/L、(10.33±9.41)mmol/L,上述指标两组相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 出现咳嗽、咳痰症状、痰涂片找分枝杆菌、无明显诱因的血糖控制差等指标有助于糖尿病合并活动型肺结核的早期诊断,尽早检查这些指标,及时隔离,可减少肺结核的医院感染.     

糖尿病合并肺结核150例临床分析

目的观察糖尿病合并肺结核患者临床特征。方法对我院150例糖尿病合并肺结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果糖尿病合并肺结核患者以咳嗽咯痰、纳差乏力、心悸气促为主要临床表现，低热盗汗不明显；肺部影像学改变以病灶形态呈大片融合或斑块为主，多见于酪空洞及支气管播散灶；临床易误诊；血糖控制差者肺结核疗效差。结论糖尿病合并肺结核时二者互有不利影响，在肺结核、糖尿病患者诊疗过程中，应作结核、糖尿病的实验室过筛检查，做到早诊断、早治疗。     

肺癌合并肺结核临床分析

目的结合实际患者对肺癌合并肺结核的临床特点进行有针对性的分析。方法对152例肺癌合并肺结核患者进行回顾性分析,并通过实际资料进行研究。结果肺癌合并肺结核患者的平均年龄在53岁左右,男性患者远多于女性患者。肺癌合并肺结核的临床表现主要是发热,咳嗽,胸闷气促等等。肺结核主要以侵润型为主,而肺癌主要以鳞癌和腺癌为主。结论中年男性是肺癌合并肺结核病症的主要人群。肺癌的临床表现、影像学表现、病理类型、临床分期和肺结核的类型无特异性。     

36例妊娠及产褥期合并结核病的临床特征及产科处理

目的：分析妊娠及产褥期合并结核病的临床特点,产科干预的方法及疗效。方法：对本院妇产科诊治的妊娠及产褥期合并结核病36例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：妊娠期发病者居多,占66．7％,重症结核占一定比例。妊娠早期和妊娠中期合并重症结核的患者均建议终止妊娠。结论：妊娠合并结核病应引起妇产科医生的重视,尽早诊断,予以正规治疗,把握好终止妊娠的时机,提高产妇治愈率和新生儿存活率。     

肺癌合并肺动脉栓塞症的CTA表现

探讨肺癌患者合并肺动脉栓塞（PE）的临床表现及CT血管成像（CTA）特点,提高对肺癌并发肺动脉栓塞的防治认识,并研究两者在临床上诊断上的相关性。方法：回顾性分析763例原发性肺癌患者的临床及影像资料,9例确诊肺动脉栓塞,同时分析其诊断及治疗相关性。结果：肺癌患者急性肺动脉栓塞的发生率约1.2%（9/763）。9例患者均静脉应用肝素和口服华法林抗凝治疗,其中2例采用了尿激酶溶栓治疗,经积极溶栓及抗凝治疗后效果良好。结论：重视肺癌合并肺栓塞的及早期诊断与治疗,CTA对肺血栓栓塞症的诊断简便、安全、准确率高,敏感性和特异性较高,是诊断肺癌合并肺动脉栓塞症的理想检查方法。     

Vertebral tuberculosis revealed by thoracic manifestations. A study of five cases

BACKGROUND: Spine is the most frequent location of bone tuberculosis, which can seldom be revealed by thoracic manifestations. METHODS: In a seven-years retrospective study, we reported radioclinical manifestations revealing Pott's disease, methods of diagnosis and the treatment outcome. RESULTS: Five non immunocompromised female patients were hospitalized between 1997 and 2003 in Clinical Department of Pulmonary Diseases in Abderrahmane Mami Hospital Ariana Tunisia, for thoracic manifestations that led to the diagnosis of Pott's disease, which represents 4.2% of extrapulmonary tuberculosis and 1.3% of all cases of tuberculosis cared for in the same period. The median age was 48.6 years. The disease was revealed by a paramediastinal radiographic shadow infiltrating the contiguous left lung in one case, abscesses of chest wall in two cases. Another patient was hospitalized for a tuberculous empyema. The last case had a diffuse miliary shadow in both lungs. All patients complained from thoracic or respiratory problems and constitutional symptoms, that evolved for an average of 5.6 months. Computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) of the spine identified monolevel spondylitis in two cases and multilevel disease in three cases. Diagnosis of tuberculous infection was confirmed in only one case by CT-guided biopsy of a perivertebral abscess, it was retained in three cases by bacteriological and or histopathological exams obtained from extra-vertebral lesions, and presumed in the fifth on a favorable treatment outcome. All patients had at least one extra-vertebral location of tuberculosis. Four patients were treated successfully with antituberculosis chemotherapy, prescribed for 18 to 22 months. Relapse occurred only in one patient, who received 12 months of treatment. CONCLUSION: Pott's disease can be observed in non immunocompromised patients. In the Lung Diseases Department, it is often revealed by thoracic manifestations and associated to pulmonary lesions, which makes the formal diagnosis easy. Here, vertebral tuberculosis does not have anatomical specificities; nevertheless, the multilevel forms are relatively frequent. It constitutes an index of bacillus dissemination, requiring the search for other extra-vertebral locations.     

良性多浆膜腔积液32例临床分析

目的:探讨良性多浆膜腔积液的临床特点及其与常见病因之间的关系.方法:回顾分析明确诊断的32例良性多浆膜腔积液患者的诊断与治疗.结果:良性多浆膜腔积液最常见原因为肝硬化(56.3%),其次为结核、急性胰腺炎、慢性心功能不全、糖尿病、希恩综合征(Sheehan Syndrome)等.结论:良性多浆膜腔积液病因复杂,经过仔细收集病史、有针对性检查,多能明确诊断.     

Impact of type 2 diabetes on manifestations and treatment outcome of pulmonary tuberculosis

Diabetes mellitus (DM) is a known risk factor for pulmonary tuberculosis (PTB). This study aimed to determine if type 2 DM alters manifestations and treatment outcome of PTB. Records of 217 consecutive culture-proven PTB patients were analysed retrospectively. The manifestations and treatment outcomes of 74 patients with type 2 DM (PTB-DM group) were compared to 143 patients without DM (PTB group). PTB-DM patients showed higher frequencies of fever, haemoptysis, positive acid-fast bacilli sputum smears, and consolidation, cavity, and lower lung field lesions on chest radiographs, and higher mortality rate. Furthermore, type 2 DM, age 65 years, and extensive radiographic disease were factors independently associated with an unfavorable outcome. This study confirmed that clinical manifestations and chest radiographs of PTB patients associated with type 2 DM significantly depart from the typical presentation. Type 2 DM seems to have a negative effect on treatment outcome of PTB.