灭鼠药中毒致皮质盲1例

1　病例简介患者女 ,1岁。因误食灭鼠药 (药名毒鼠强 )后抽搐 2 0ｍｉｎ ,于 1999年 6月 3日入院。查体 :Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ116 /ｍｉｎ ,Ｒ2 8/ｍｉｎ。抽搐状态 ,表现为双眼球固定 ,牙关紧闭 ,口吐白沫 ,口唇发绀 ,四肢痉挛。双侧瞳孔 4ｍｍ× 4ｍｍ ,对光反射消失 ,颈软 ,心肺及腹部无异常 ,生理反射消失 ,病理反射未引出。入院诊断 :灭鼠药中毒。给予洗胃 ,抗惊厥 ,对症及支持治疗。第 2日患儿神志逐渐转清 ,但仍有不规则的间断抽搐 ,每次抽搐时间约数分钟 ,抽搐缓解期能进食少许流质食物 ,间断抽搐持续 3天后症状消失。第 4日发现患儿双眼…     

氟乙酰胺中毒死亡1例——附尸解报告

1997年1月20日收治误服氟乙酰胺毒鼠诱饵中毒小儿1例,现报告如下:1　病例简介男性儿童,2岁零4个月,误食毒鼠诱饵(生红薯粒)后约10ｍｉｎ出现走路不稳,随后出现全身痉挛性抽搐,阵发性发作,发作时呈角弓反张状,口吐白沫,双眼球上翻凝视,伴大小便失禁。8ｈ后送到本科急救,入院查体:Ｔ37℃,Ｒ32/ｍｉｎ,Ｐ120/ｍｉｎ,急性危重病容,昏迷状态,间断出现全身抽搐,口唇发绀,双眼瞳孔等圆等大,直径3ｍｍ,对光反射迟钝,口吐白沫,牙关紧闭,颈部抵抗,双肺散布较多的中小湿性罗音,ＨＲ120/ｍｉｎ。四肢肌张力升高,双侧巴氏征阳性。实验室检查:ＷＢＣ18.9×…     

菠萝过敏致急性肺水肿1例

患儿 ,女 ,5岁。因腹痛、呕吐 1ｈ,呼吸困难 ,颜面青紫 0 5ｈ于 2 0 0 0年 3月 2 4日入院。入院 2ｈ前患儿曾进食菠萝。查体 :血压 12 0 / 6 6ｋＰａ(90 / 5 0ｍｍＨｇ) ,无自主呼吸 ,脉搏 86次 /ｍｉｎ。昏迷状态 ,颜面及四肢末梢发绀明显 ,双侧瞳孔等大 ,约 6ｍｍ ,对光反射迟钝 ,口唇发绀 ,口腔内分泌物较多。双肺未闻及呼吸音。心率 86次 /ｍｉｎ,律齐 ,无病理性杂音。腹软 ,肠鸣音亢进。四肢肌张力低 ,生理反射消失。立即给予地塞米松 10ｍｇ静注 ,同时进行气管插管、吸痰、气囊辅助呼吸 ,此时肺部听诊可闻及密集的湿音 ,5ｍｉｎ…     

平痛新中毒1例报告

患儿女性,3岁,误服平痛新片3ｈ,抽搐2次。于1999-02-11,17:00急诊入院。患儿当日14:00左右误服平痛新片50余片,1ｈ后自述周身不适,未引起家长重视。入院前30ｍｉｎ突然出现抽搐,当时意识不清,双眼凝视,口吐白沫,牙关紧闭,面色苍白,四肢强直,约3ｍｉｎ后自行缓解,间隔10ｍｉｎ后又出现抽搐,抽时症状同前。立即给予10%水合氯醛12ｍｌ灌肠,5ｍｉｎ后缓解。无发热,以往身体健康。体检:体温365℃,呼吸32次/ｍｉｎ,浅表,脉搏120次/ｍｉｎ;血压80/50ＫＰａ,镇静睡眠状态,面色苍白,球结膜水肿,口唇略发绀,心率120次/ｍｉｎ,节律整,双肺少许痰鸣音,腹…     

重度安定中毒致多脏器功能障碍1例报告

患者女性 ,3 0岁 ,无业。因口服安定片剂 2 70片 (2 .5ｍｇ/片 )及静脉注射安定注射液 16支 (5ｍｇ/支 )后昏迷、僵卧 2 4ｈ ,无尿 3ｄ收入院 ,院外曾出现低血压性休克。入院查体 :Ｔ :3 8.6℃ ,Ｐ :13 8次 /ｍｉｎ ,Ｒ :2 3次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :17.0 / 9.5ｋＰａ(多巴胺 60ｍｇ加入 5 0 0ｍｌ液体中静滴维持 ) ,意识丧失 ,双侧瞳孔等大等圆 ,直径 1.5ｍｍ ,压眶反射和瞳孔对光反射消失 ,唇绀 ,颈静脉充盈 ,双肺呼吸音粗糙 ,可闻及广泛痰鸣音 ,双下肺可闻及中、细湿罗音 ,心率 13 8次 /ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,腹软 ,移动性浊…     

氯氮平与卡马西平中毒一例报告

患儿 ,男 ,3岁。因在别人家玩时 ,误服氯氮平与卡马西平约 8片～ 1 1片 ,半小时后 ,患儿发呆 ,2小时后昏睡不能唤醒 ,于 2 0 0 2年 3月 1 5日急诊入院。查体 :Ｔ36℃、Ｐ 1 4 0次 /分、Ｒ 4 4次 /分、Ｂｐ 1 0 0ｍｍＨｇ/6 0ｍｍＨｇ。急性重病容 ,面色苍白 ,神志呈昏迷状态 ,皮肤粘膜干燥 ,瞳孔等大等圆 ,直径 3ｍｍ ,对光反射消失 ,口鼻腔有白色泡沫溢出 ,口唇青紫 ,颈软 ,两肺呼吸音粗糙 ,满布大中水泡音 ,心音低 ,心率 1 4 0次 /分 ,四肢末稍苍白冰凉 ,生理反射消失 ,病理反射未引出。入院后给吸氧 ( 3Ｌ/ｍｉｎ)清水洗胃 ,胃管内注入 2…     

眩晕停中毒致严重心律失常1例报告

1　病例介绍某女 ,2岁 ,因误服眩晕停 19片 (475ｍｇ) 2ｈ ,持续抽搐30ｍｉｎ入院。查体 :体温 35 8℃ ,脉搏触不清 ,呼吸 12次 /ｍｉｎ。发育正常 ,营养中等 ,神志不清 ,持续抽搐状态 ,呼吸节律慢而不齐 ,周身皮肤苍白、湿冷、颜面发绀 ,双眼球上移凝视 ,双瞳孔等大、扩散 ,直径约 6ｍｍ ,对光反射消失 ,口唇发绀 ,口吐血沫 ,无流涎 ,口腔粘膜无溃疡 ,咽充血。颈软 ,双肺密集大中水泡音 ,心尖搏动触不清 ,心音弱 ,心率 2 0 0次 /ｍｉｎ、律不整 ,腹软 ,肝肋下 2ｃｍ ,缘锐、质软。脾未及 ,四肢抽搐 ,肌张力高 ,生理反射消失 ,双侧巴氏征阴…     

主动脉夹层动脉瘤误诊1例

1　病历报告患者 ,男 ,45岁。因胸闷伴四肢无力 2ｈ于 2 0 0 0年 9月10日入院。患者入院前 2ｈ ,玩排球时 ,突感心前区不适 ,胸闷 ,四肢无力。继之胸骨后坠落样痛 ,口干 ,大汗淋漓 ,一过性神志恍惚。无失语、抽搐及大小便失禁。入院查体 :Ｔ35 .7℃ ,Ｐ 6 2 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 1/ｍｉｎ ,ＢＰ 7.9/ 5 .9ｋＰａ,神志淡漠。偶有言语不切题 ,精神极差 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏。口唇无发绀 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干、湿性罗音 ,心界不大 ,心尖搏动不弥散。心率 6 2 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音微弱 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音 ,生理反射存在 ,病理…     

电击伤致心脏骤停的护理体会

1　病例介绍患者男 ,19岁 ,1996 - 0 7- 2 110∶0 0ｈ在工作中不慎被电击后 ,立即摔倒在地 ,意识丧失 ,约 10ｍｉｎ后被送到急诊室。当时 ,血压为零 ,呼吸 2～ 3次 /ｍｉｎ ,心电图描记呈心室停博 ,立即给予心肺复苏术 (气管插管、心脏胸外按压 ) ,及抢救药物的应用 ,给予电击 (30 0ｗｓ)二次转复窦性心率后脉搏 80～ 90次 /ｍｉｎ ,血压 13.4/ 8.0ｋｐａ ,平稳后于 10ｈ40ｍｉｎ被送入病房 ,此时病人意识不清 ,呈深昏迷 ,一般状态差 ,被动平卧后 ,呼吸急促 40次 /ｍｉｎ ,口唇末梢发绀 ,双瞳孔 3ｍｍ ,对光反射迟钝 ,眼球固定 ,心率不齐、1…     

麻疹疫苗接种后脑炎1例报告

患儿 ,女 ,7岁 ,汉族 ,学生 ,因昏迷 5小时 ,间断抽搐 5次 ,以病毒性脑炎入院。患儿于入院前 3周接种麻疹疫苗 1次 ,近 1周来无明显原因而阵发性咳嗽 ,入院前 1天晚 2 1时 ,出现呕吐 (非喷射状 ) ,吐物呈胃内容物 ,随后入睡 ,约 4小时后再次呕吐 ,呼之不应 ,即来院治疗。在来院途中 ,发生抽搐 ,两眼上翻 ,面色发绀 ,牙关紧闭 ,四肢强直痉挛 ,持续时间约 1～ 2ｍｉｎ缓解 ,抽搐发作 5次 ,抽后意识不清 ,呼之不应 ,小便失禁 ,该患儿平素身体健康 ,无家族遗传病史及癫痫类疾病史。入院查体 :Ｔ 36.4℃ ,Ｐ 1 30次 /ｍｉｎ ,Ｒ 35次 /ｍｉｎ ,Ｂ…