上尿路结石致急性肾功能衰竭的处理

目的探讨上尿路结石致急性肾功能衰竭的处理方法。方法分析40例上尿路结石致急性肾功能衰竭患者的临床资料,根据不同病情分别行膀胱镜逆行插管、输尿管镜下碎石、开放取石、肾造瘘和血液透析处理。结果全部患者术后血尿素氮、肌酐进行性下降。肾功能恢复正常30例,肾功能处于代偿期7例,尿毒症3例。结论上尿路结石致急性肾功能衰竭,应尽快明确诊断,尽早采取适当方法解除梗阻,阻止肾功能进一步损害,从而获得良好的效果。     

双侧输尿管结石致急性肾功能衰竭的腔内处理

目的：探讨双例输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭的治疗方法。方法：应用输尿管镜直视下气压弹道碎石治疗输尿管结石梗阻并急性肾功能衰竭20例。结果：术后全部患者尿毒症症状减轻或消失，血Bun，Cr均不同程度降低或恢复正常。结论：输尿管镜直视下气压弹道碎石治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭具有安全、疗效可靠、损伤小的优点，能同时处理双侧输尿管病变。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗梗阻性急性肾衰

目的：探讨输尿管镜腔内气压弹道碎石治疗结石梗阻性急性肾功能衰竭的疗效。方法：通过输尿管镜腔内气压弹道碎石治疗结石梗阻性急性肾功能衰竭患者36例。结果：36例均成功解除梗阻，肾功能迅速恢复。结论：输尿管镜腔内气压弹道碎石治疗结石梗阻性急性肾功能衰具有微创、安全、疗效确切、术后恢复快等优点。     

黄芪针剂等治疗急性药物性肾损害36例报告

药物引起肾脏损害是临床常见疾病，也是老年人急性肾功能不全的常见原因．如果不及时处理，可出现肾功能衰竭危及生命。本人将治疗36例药物性急性肾脏损害病例总结报道如下。     

钬激光碎石治疗梗阻性急性肾功能衰竭

目的:探讨钬激光碎石治疗尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭的有效性和安全性。方法:恢复应用输尿管镜直视下钬激光碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭患者10例。结果:术后患者血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)均恢复正常或接近正常,尿量恢复正常,结石排净率90%(9/10)。结论:钬激光碎石治疗尿路结石性梗阻并发急性肾功能衰竭具有安全、疗效可靠、损伤小、能同时处理双侧输尿管病变的优点,是急性梗阻性肾功能衰竭的有效治疗方法。     

肾输尿管结石梗阻术后的护理

探讨肾输尿管结石梗阻引起肾功能衰竭的术后护理要点，对118例肾输尿管结石梗阻引起肾功能衰竭的术后护理临床资料进行了回顾性分析。尽早解除梗阻，术后严密观察病情，加强管道护理，顶防并发症发生，做好健康教育，有利于恢复肾功能。     

上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭的急诊处理

目的:总结急诊处理由上尿路结石引起急性梗阻性肾功能衰竭的经验和处理方法。方法:对51例上尿路结石引起急性梗阻性肾功能衰竭患者急诊处理方法进行回顾性分析,其中32例行双侧一期开放手术取石,8例先行肾穿刺造瘘术,11例行急诊输尿管镜取石。结果:术后全部患者尿毒症症状减轻或消失,血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)均不同程度减低或恢复正常。结论:上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭患者应争取同期双侧手术取石解除梗阻,对并发严重感染或一般情况差的患者应及早行肾穿刺造瘘术,输尿管结石所致梗阻可行急诊输尿管镜取石解除梗阻。     

输尿管镜治疗输尿管结石并急性肾功能衰竭32例临床分析

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石致急性肾功能衰竭的安全性及有效性.方法:回顾性分析应用输尿管镜直视下气压弹道碎石治疗输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭32例的临床资料.结果:32例均成功手术,无严重并发症,术后患者肾功能指标恢复正常或接近正常值.结论:输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石致急性肾功能衰竭安全有效,可作为急性梗阻性肾功能衰竭的首选治疗方法.     

输尿管镜技术治疗输尿管结石继发急性肾功能衰竭的临床研究(附26例报告)

目的 探讨输尿管镜技术治疗治疗输尿管结石继发急性肾功能衰竭的方法和效果.方法 2007年6月～2010年6月收治26例上尿路结石梗阻继发急性肾功能衰竭患者,均在输尿管镜下行钬激光碎石术.结果 26例患者除1例因结石冲入肾盂后改行体外碎石治疗,余患者均成功碎石.24例患者均纠正急性肾功能衰竭,术后7～14d血肾功能逐渐恢复正常,2例患者症状明显改善,仍有轻度氮质血症.结论 输尿管镜技术治疗输尿管结石继发急性肾功能衰竭具有创伤小、高效、安全等优点,可作为首选方法.     

上尿路梗阻并发急性肾功能衰竭

上尿路梗阻引起少尿、无尿,若不及时治疗,可出现肾功能损害,严重者可导致肾功能衰竭.这类患者的肾功能损害常是可逆性的,若能及时解除梗阻或造瘘引流及保护肾功能,大多数患者损害的肾功能可获挽救[1].我院1993年～2000年共治疗上尿路梗阻引起的急性肾功能衰竭患者56例,并取得较好效果,现报告如下.     

肾穿刺造瘘术治疗梗阻性肾功能衰竭的探讨

目的探讨经计算机体层定位PCN在急性梗阻积水伴肾功能衰竭中的应用价值。方法回顾分析2000年6月至2007年12月我院26例急性梗阻积水伴肾功能衰竭患者的诊治及预后情况。结果26例患者均穿刺引流成功，手术顺利，引流后肾功能恢复。全部患者均行经引流管顺行造影，明确梗阻部位及病因。结论计算机体层定位经皮穿刺造瘘术定位准确、操作简单、安全、成功率高等特点，对急性梗阻积水伴肾功能衰竭的诊断与肾功能的挽救有重要价值。     

肾后性急性肾功能衰竭51例急诊微创治疗体会

目的总结并探讨急诊微创治疗肾后性急性肾功能衰竭的安全、有效方法。方法对51例不同梗阻原因致肾后性急性肾功能衰竭的患者,采用急诊输尿管镜下钬激光碎石并置管引流(12例)、膀胱镜下逆行双J管插管(29例)、膀胱镜下逆行双J管插管联合经皮肾穿刺造瘘引流(10例)解除梗阻,回顾性分析其治疗效果。结果51例患者均急诊成功解除尿路梗阻。无1例死亡,无尿瘘、输尿管穿孔和肾出血等并发症。结论上尿路梗阻是肾后性急性肾功能衰竭的主要原因,如能明确是结石引起的肾后性肾功能衰竭,应首选输尿管镜下钬激光碎石并置管引流;如不能明确,膀胱镜下逆行插管和经皮肾穿刺造瘘引流也是可行的急诊有效方法。     

气压弹道碎石术治疗急性梗阻性肾功能衰竭57例分析

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术在急性梗阻性肾病的治疗应用。方法回顾性分析2004-07-2008-07结石梗阻引起急性肾功能衰竭57例患者的临床资料。结果所有患者均治愈出院,手术时间约30~50（平均40）min。结论结石梗阻导致的急性肾功能衰竭患者,应用输尿管镜下气压弹道碎石及置管术,能迅速解除梗阻,去除病因,保护肾功能,手术损伤小,并发症少,术后恢复快,并可同时处理双侧输尿管结石。     

20例急性梗阻性肾功能衰竭应用双J管治疗的观察及护理体会

我院于1999年至2003年,利用膀胱镜置入双J管治疗急性梗阻性肾功能衰竭20例,均取得满意效果。现将护理体会总结如下。1临床资料本组20例,男9例,女11例,年龄19～74岁,平均45岁。均诊断为急性梗阻性肾功能衰竭,其中:输尿管结石7例,双肾脓肿1例,因恶性肿瘤转移压迫或浸润输尿管10例,原因不明者2例。2方法所有患者取膀胱截石位,在膀胱镜下置入双J管。并留置尿管观察尿量。3结果本组病例中,成功置入一侧双J管8例,置入双侧双J管12例。观察尿量,均出现多尿期,尿量4000～6000m l不等,血肌酐及尿素氮在3～8天下降至正常。4护理梗阻性急性肾功能衰竭是泌尿外科的常见急症之一。一般来说,梗阻于1周内解除,可望肾功能完全恢复,V aley等指出急性梗阻的肾功能,89%是可逆的[1]。治疗原则为解除梗阻,恢复肾功能。置放双J管损伤轻,创伤小,同时起到支架和内引流作用,能迅速解除梗阻,恢复肾功能。但在护理过程中,要警惕相关并发症的发生,做好置管前和置管后的观察与护理,对患者的康复起重要的作用。4.1置管前护理急性梗阻性肾功能衰竭起病急,病情进展快,患者多有紧张,恐惧心理,甚至出现绝望。因此,置管前做好心理护理...     

移植肾早期功能急性衰竭的护理体会

移植肾功能急性衰竭是肾移植术后早期常见的严重并发症之一,是可逆性的移植肾功能损害。发病原因是移植肾后性梗阻、供肾质量差、肾缺血及环孢素A中毒等,临床表现为移植肾功能急剧进行性衰竭,病情重,常导致移植肾功能丧失,并因其它继发并发症而危     

连续性肾脏替代疗法治疗重症肾功能衰竭患者的护理

连续性肾脏替代疗法(CRRT)为目前应用于急性肾功能衰竭,尤其是合并多器官衰竭的重症急性肾功能衰竭患者。我院于2003年1月~2006年12月对38例重症肾功能衰竭患者进行CRRT床边治疗和护理,现将经验总结如下:1资料与方法1.1临床资料CRRT治疗的38例重症肾功能衰竭患者中,男27例,女11例,年龄30~83岁,重症慢性肾功能衰竭19例,其他疾病致急性肾功能衰竭12例,脑出血致重症肾功能衰竭3例,癌症术后致重症肾功能衰竭2例,肾移植术后致重症肾功能衰竭2例。1.2方法1.2.1血管通路10例为血管内瘘,18例为锁骨下静脉插管,10例为股静脉插管。1.2.2抗凝无出…     

甲型副伤寒并发急性肾功能衰竭7例临床分析

目的:探讨甲型副伤寒(甲副)并发急性肾功能衰竭的临床发生规律及致病机制.方法:回顾性总结甲副并发急性肾功能衰竭的临床资料.结果:甲副并发急性肾功能衰竭发生率为 0.61%,全身中毒症状及消化系统症状出现早,而泌尿系统症状多数出现在极期,较前两者要迟.实验室检查发现既有肾小球又有肾小管功能受损,合并脾肿大及肝功能损害发生率为 71.43%,经综合治疗,临床症状和实验室指标均在 4周内恢复正常.细胞免疫功能检测 CD4下降,1例肾活检病理为 IgA肾病(第Ⅲ型).结论:甲副可并发急性肾功能衰竭,但发生率低至 0.61%,泌尿系统症状多见于极期且易被其它症状所掩盖,造成延误诊治,提醒人们甲副患者一旦病情加重,需考虑到是否合并急性肾功能衰竭存在而作相应检查,对及时避免肾毒性药物的使用,有着独到的临床价值.7例合并脾肿大,发病率高,CD4的下降以及肾活检免疫病理均在很大程度上支持免疫损伤参与致病机制.     

血液净化治疗蜂毒中毒42例临床观察

2000年1月～2009年12月,我们收治群蜂蛰伤致急性肾功能衰竭甚至多脏器损害患者42例,采用血液灌流(HP)联合血液透析(HD)进行治疗,取得满意效果.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组42例,男31例,女11例;年龄11～73岁.42例患者均有山区接触史,发病时间36～90 h.诊断依据:①既往无肾脏病病史,本次有明显毒蜂蛰伤史;②能排除肾前性、肾后性所致急性肾功能衰竭;③实验室检查:血尿素氮26～62 mmol/L,血肌酐560～1 680 mmol/L.     

双侧输尿管梗阻性肾衰经皮肾穿刺造瘘术后护理

双侧输尿管梗阻引起急性肾功能衰竭致尿闭属于泌尿外科急重症之一。原因可分为输尿管内病变及输尿管外压迫;主要包括结石、肿瘤、炎性狭窄、后腹膜纤维化等。临床处理原则即安全且尽快地解除梗阻、引流尿液、改善肾功能,积极治疗原发疾病。临床上通常以膀胱镜下输尿管插管为首选;如失败,则考虑经皮肾穿刺造瘘术;待患一般情况好转、肾功能改善后,进一步去除病因。对于晚期肿瘤引起的梗阻,则考虑留置造瘘管,定期更换。我院采用经皮肾穿刺造瘘术(PCN)治疗17例双侧输尿管梗阻引起急性肾功能衰竭尿闭患．获得满意效果。     

18例急性梗阻型肾功能衰竭的诊治体会

１８例急性梗阻型肾功能衰竭的诊治体会钟欢黄凤祥程一宁我院１９８５年３月～１９９５年８月，共收治急性梗阻型肾功能衰竭患者１８例，报告如下。１病例与方法１．１病例：１８例患者中男１１例，女７例，平均年龄４９岁。病程１～１０天。主要症状为突发少尿或无尿，伴...