早期针灸联合运动疗法对神经外科昏迷患者催醒作用的临床研究

目的探讨神经外科昏迷患者实施早期针灸联合运动疗法的临床疗效及促醒作用,为临床昏迷患者的催醒治疗提供参考。方法选择该院2014-03~2015-08收治的神经外科昏迷患者74例,按随机数字表法分为对照组和观察组各37例,入院后均给予西医常规治疗及护理,观察组患者加用针灸联合运动疗法进行促醒干预,对比两组患者的治疗效果及促醒率。结果治疗3个月后,观察组治疗的总有效率显著高于对照组(83.78%vs 62.16%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后促醒率显著高于对照组(78.38%vs 54.05%),平均促醒时间少于对照组[(15.22±5.43)d vs(28.92±6.68)d],差异均有统计学意义(P0.05)。结论神经外科昏迷患者采用早期针灸联合运动疗法治疗能够促进脑神经功能的修复,促进患者早日苏醒,促醒作用显著,治疗效果良好,值得临床推广使用。     

纳络酮对肺脑昏迷的快速催醒作用

纳络酮对肺脑昏迷的快速催醒作用薛克栋夏迎雪吐尔逊古丽纳贝将我院１９９２年１２月～１９９４年１２月收治的５９例肺脑昏迷患者随机分为两组，在综合治疗基础上治疗组加用纳络酮，取得了满意的催醒效果并降低了病死率。５９例患者均符合肺脑诊断标准［１］，除外其它原...     

短暂低血糖昏迷时的脑保护机制

脑损伤与严重低血糖持续的时间有关，而与发病次数无关其发生机制。尚未见阐述。现将作检索到的有关损害机制做如下归纳：[第一段]     

三香醒脑口服液对重型脑损伤病人催醒作用的疗效观察

随着现代交通工具的发展 ,各类交通事故的发生率亦呈上升趋势 ,临床病人中重型颅脑损伤病人越来越多 ,而且多为青壮年 ,是社会的主要劳动者 ,由于死亡率高 ,昏迷时间长 ,致残严重 ,给家庭和社会造成巨大的精神和经济负担 ,我们在 1998年12月— 2 0 0 2年 12月 4年间对此类病人采用常规治疗的同时 ,给予三香醒脑口服液治疗 ,发现能明显提高病人 1周转醒率 ,昏迷时间明显缩短 ,现总结报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 72例病人中 ,男 40例 ,女 3 2例 ,年龄最大 5 0岁 ,最小 18岁 ,均为外伤病人 ,随机分为治疗组 41例与对照组3 1例。按…     

脑电双频指数对重度昏迷患者预后评价的意义

目的探讨早期脑电双频指数（BIS）对昏迷患者预后评价的意义。方法 36例重度昏迷患者入院后24h、2周、1个月时分别检测BIS、脑干听觉诱发电位（BAEP）。结果本组昏迷患者入院时BIS异常率（66.7%）低于BAEP异常率（94.4%）,P〈0.01;入院时BIS值〉80、40～80、〈40的患者成为死亡或植物状态的分别占41.7%、94.1%、100%;入院时BAEP双侧异常和单侧异常的患者成为死亡或植物状态的分别占92%和33.3%（P〈0.01）。结论动态监测BIS可以作为评价昏迷患者预后的一种简捷、直观、可靠、无创的方法。     

纳络酮治疗肺性脑病昏迷的疗效观察

目的:观察β—内啡肽特异性拮抗剂纳络酮对肺性脑病昏迷的疗效。方法:将59例肺性脑病昏迷患者随机分为两组,在综合治疗基础上,治疗组加用纳络酮。对比分析两组清醒所需时间、清醒前后血气分析值和病死率。结果:治疗组清醒前后血气分析值无显著差异(P>0.05),治疗组与对照组相比,清醒所需时间短,病死率下降(P<0.05)。结论:纳络酮对肺性脑病昏迷具有催醒作用,其机理与综合治疗后清醒的机理不同。     

氟马西尼对老年患者腹腔镜胆囊切除术后的催醒作用

苯二氮艹卓类药咪达唑仑在麻醉诱导及维持中具有诱导迅速、平稳、副作用少的优点,尤其适用于老年全麻患者,但麻醉结束后多出现苏醒延迟的现象[1].苯二氮艹卓类药的特异性拮抗药氟马西尼能使患者意识及定向力迅速恢复,有益于术后早期的安全[2].     

肺脑合剂治疗肺性脑病121例报告

1992年1月至2002年12月,我们用肺脑合剂治疗肺性脑病患者121例,疗效满意。现报告如下。     

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭昏迷患者的疗效评价

目的评价双水平气道正压(BiPAP)通气治疗慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺)呼吸衰竭昏迷患者的疗效。方法选择呼吸内科RICU慢阻肺呼吸衰竭患者28例,其中昏迷组13例,非昏迷组15例。均采用双水平气道正压通气治疗。结果昏迷患者通气2～4h后,pH值从(7.191±0.051)升至(7.366±0.063),PaCO2从(99.45±14.21)mmHg降至(66.3±13.2)mmHg;多数患者意识转清,并恢复正常的咳痰能力。10例(76.9%)患者平均通气7d后恢复至稳定的自主呼吸状态和较满意的动脉血气水平。与非昏迷组比较疗效相似(P>0.05),但较多患者需用时间控制模式通气,且有较高的胃胀气发生率。结论昏迷不应是BiPAP无创通气的禁忌证;加强昏迷患者意识清醒前气道分泌物的清除及胃肠胀气的引流,合理选用机械通气模式是成功的关键。     

脑电双频指数与昏迷患者GCS评分、GCS-Pittsburgh评分及预后的相关性研究

目的探讨脑电双频指数（BIS）监测在判定昏迷患者昏迷程度及预后中的价值。方法选取35例ICU病房格拉斯哥昏迷（GCS）评分≤7分的昏迷患者,昏迷后24 h内行BIS监测,同时行GCS评分和GCS-匹斯堡（Pittsburgh）评分,观察6个月预后。采用Spearman相关分析法分析BIS与GCS评分、GCS-Pittsburgh评分及预后的关系。结果 BIS与GCS评分和GCS-Pittsburgh评分均呈正相关（P〈0.01）,r分别为0.820、0.873;预后良好者BIS显著高于预后不良者（P〈0.01）。结论 BIS监测在评估昏迷患者昏迷程度和判定预后方面具有重要价值。     

长期烫吸安钠咖对血中TSH、FT3、FT4、C肽含量变化的研究

目的探讨长期烫吸安钠咖对血中TSH、FT3、FT4、C肽含量变化的影响。方法采用8：00am～8：30am，空腹取血清，采用美国生产的MODULAR P800仪器进行检测。结果烫吸安钠咖组与对照组比较，烫吸组促甲状腺素（TSH）较对照组的含量明显降低，在统计学上差异有统计学意义（P〈0．05）。烫吸组游离T3（FT3）较对照组的含量高，但在统计学上差异无统计学意义（P〉0．05）。烫吸组游离T4（FT4）较对照组的含量高，在统计学上存在显著统计学意义（P〈0．01）。烫吸组C肽较对照组的含量明显增高，在统计学上差异有统计学意义（P〈0．05）。结论长期烫吸安钠咖对血中TSH、FT3、FT4、C肽含量的存在明显受影响。     

盐酸纳洛酮对酒精中毒患者催醒治疗的临床观察

目的：通过对照应用盐酸纳洛酮在急性酒精中毒患者催醒治疗中的疗效.方法：对59例急性酒精中毒昏睡的病人随机分为两组,治疗组是常规疗法加盐酸纳洛酮治疗,对照组使用常规疗法,直至病人清醒为止.结果：治疗组治疗后的清醒时间显著低于对照组（P〈0.01）.结论：盐酸纳洛酮用于治疗急性酒精中毒昏睡效果好,且无明显不良反应,在临床应用是安全有效的.     

脑电双频指数在大面积脑梗死昏迷患者中的临床应用

目的探讨应用脑电双频指数(BIS)评估大面积脑梗死导致昏迷患者病情严重程度的可靠性及其与预后的关系。方法选择大面积脑梗死导致昏迷的患者30例,分为生存组20例和死亡组10例,记录BIS_(min)、BIS_(max),计算BIS_(mean)。同时动态监测生命体征、临床症状体征、评价格拉斯哥昏迷评分。随访3个月,评估格拉斯哥结局和格拉斯哥昏迷评分,以出院后3个月内有无死亡为终点评价指标。结果与生存组住院时间(30.2±5.1)d比较,死亡组住院时间(41.0±7.3)d明显延长(P<0.01);死亡组BIS_(min)、BIS_(max)、BIS_(mean)分别为45.1±1 9.2、51.1±20.0、48.1±19.5,生存组分别为69.1±1 3.6、74.5±1 3.0、71.8±1 3.1,死亡组BIS_(min)、BIS_(max)、BIS_(mean)较生存组明显降低(P<0.01)。死亡组BIS_(max)与格拉斯哥结局评分呈正相关(r=0.486,P=0.03)。结论 BIS能直接、客观的反映大面积脑梗死昏迷患者脑损伤的严重程度,可准确、可靠地预测昏迷患者的预后,具有潜在的临床应用价值。     

经颅多普勒超声在不可逆性昏迷患者脑功能判断中的作用

目的分析经颅多普勒超声检测不可逆性昏迷患者的脑血流改变与脑功能临床判断的吻合性。方法对92例多种原因所致的格拉斯哥昏迷评分3分、脑干反射消失患者经颞窗探测双侧大脑中动脉;其中42例患者还经枕窗或枕旁窗探测基底动脉的血流频谱。以大脑中动脉为靶血管,以出现特征性频谱-振荡波、钉子波和血流信号消失任-判断为阳性。结果92例患者大脑中动脉第一次检查出现阳性结果68例,阳性率为73．9％;12h后检查,阳性病例74例,阳性率为80．4％。结论经颅多普勒超声可作为判断不可逆性昏迷患者脑功能不可逆终止的一项有效客观指标。     

脑肺康防治肺动脉高压的实验研究

目的:观察脑肺康(814)对大鼠常压缺氧肺动脉高压和野百合碱诱发的肺动脉高压两种模型的防治作用.方法:采用心阻抗微分图、右心导管法、化学测量法和病理学方法分别测定观察了肺血管阻抗、肺动脉压、肺组织羟脯氨酸、丙二醛含量及肺组织超微结构的变化.结果:814明显降低平均肺动脉压和平均右心室压、降低肺血管阻抗,减轻右心肥厚程度,降低肺组织羟脯氨酸和丙二醛的含量.减轻肺泡壁肥厚、抑制间质细胞的增殖和炎性细胞的浸润,疗效优于常规药物.结论:814对两种肺动脉高压均有较好的防治作用.其主要作用机理可能与药物抗缺氧、抗自由基和降低胶原含量有关.     

养血清脑颗粒对高血压病的康复作用

目的 观察养血清脑颗粒辅助治疗原发性高血压病人的康复作用。方法 130例高血压病病人随机分为治疗组和对照组，对照组给予健康教育（饮食、运动、心理干预）zL口服降压药物；治疗组在对照组基础上加服养血清脑颗粒4g，每日3次。两组于治疗4周、8周、1年时各随访1次。结果 治疗组治疗4周时头晕、头痛、失眠症状总有效率及总体疗效明显高于对照组，8周时的总有效率及总体疗效明显优于治疗4周时，完成随访1年者81例（62．3％），其中治疗组42例（51．8％），与对照组病人比较，治疗组病人血压平稳（P〈0．05），且无一例新出现心脑肾并发症。观察期间除2例出现上腹不适，1例出现咽痛，1例出现便秘外无其他不良反应。结论 养血清脑颗粒用于社区高血压病康复综合治疗作用显著。     

改良肺脑合剂治疗肺性脑病临床观察

目的 探讨改良肺脑合剂（将传统的肺脑合剂尼可刹米改为佳苏仑200mg,氟美松10mg改为米乐松40mg另加25％硫酸镁注射液10～20ml,静脉滴注,每分钟20～30滴。）对肺性脑病治疗效果。方法将58例肺性脑病患者随机分为治疗组33例,对照组25例。在常规治疗的基础上,对照组采用传统肺脑合剂（5％或10％葡萄糖液500m／、氨茶碱0．5g、尼可刹米2．25～3．75g）静脉滴注;治疗组采用改良肺脑合剂,观察与单纯应用肺脑合剂组患者用药前后的呼吸频率、节律、深度,血压、瞳孔及神志等变化的不同。结果 治疗组总有效率90．9％,高于对照组52％的有效率。结论 改良肺脑合剂组方合理、疗效明显、副作用极少,实为一种治疗肺性脑病的好方法。     

氟对胎脑的毒性作用和对仔代智商的影响

氟是机体必要的微量元素,其主要生理作用是防龋齿及骨的矿化。但摄入过量就会对机体各组织器官造成毒性损伤。氟对孕妇的影响除了造成母体本身的危害之外,还可对胎儿造成一定程度的危害。近年的研究已证实,氟可以通过胎盘屏障,蓄积于胎儿各组织器官,尤以脑组织为重,导致胎儿脑神经细胞损伤及出生后的神经行为功能异常和智商的低下。１氟对胎儿脑组织的毒性作用 动物实验及人群流行病学研究均已证实,氟可以通过胎盘屏障在胎儿体内蓄积,并进一步通过血脑屏障进入脑组织,在不同水平对脑组织造成毒性损伤。有人曾对１５例氟病区５－８…