施徒木道尔夫氏子宫颈截除术缝合的改进

我们所提出的子宫颈切除后断端缝合法共分为两个步骤:(1)将子宫颈损害部的圆锥形切除而不按玛尔克瓦里德氏法分离粘膜;(2)以肠线一次连续缝合子宫颈缺损部分(用8号肠线)。这种缝合方法有二个目的:止血与美观。     

分娩期子宫颈裂伤的缝合方法

阐述分娩期宫颈裂伤的缝合方法及预防措施，以最低限度减少分娩期并发症的发生率。     

宫颈缝合术治疗子宫颈机能不全18例临床分析

子宫颈机能不全是造成晚期流产与早产的重要原因之一,我院自1996年1月～1999年5月共收治了18例宫颈机能不全患者,现分析如下。1　临床资料1.1　年龄及孕产史　年龄为23～38岁,平均年龄30岁。18例中既往共妊娠89次,平均4.89次。每例最少妊娠3次,最多妊娠7次。在89次妊娠中...     

子宫颈下段缝合治疗宫颈机能不全

<正> 子宫颈机能不全是造成晚期流产与早产的重要原因。许多学者对子宫颈机能不全的治疗进行了多方面的探讨和研究。现将我院7例子宫颈机能不全患者妊娠期的治疗结果报道如下。 临床资料 资料来源:1991年至1995年7月期间,我院收治的妊娠16—24周的子宫颈功能不全患者进行回顾性分析。年龄在22至35岁之间,平均年龄28.8岁。最多的有术前孕8次者,最少的术前孕2次,均发生晚期流产或早     

剖腹产术子宫颈纱布止血

当切开子宫取出胎儿及胎盘后,将子宫体由腹腔移出,用纱布绕过子宫颈部打一个结,在子宫颈都形成一个纱布套环,粗一些较好,用板钩(或其它)揷入套环内,转动板钩,拧紧纱布就达到止血的目的。在转动板钩时,纱布将近拧紧的同时,以一个手指伸进子宫颈部的纱布环内,以免纱布的绉纹拧住子宫的浆膜,引起不应有的损伤。我们用此法进行了三例剖腹产手术,并观察了子宫及术后的一切情况,并无不良反应。我们     

非风湿性二尖瓣闭锁不全

<正> 心尖部收缩期杂音在临床上相当常见,但要确定是否真正伴有二尖瓣闭锁不全(二闭),特别是轻型病例,实非易事。二闭的病因,在我国还是以风湿性最为多见,但由于近十几年来超声心动等诊断技术的迅速发展和诊断水平的不断提高,非风湿性二闭的发现逐渐增加。国外Miotz综合各项检查资料发现140例二闭病人中,风心二狭合二闭占19%,单纯风心     

Oddi括约肌闭锁不全症

Ｏｄｄｉ括约肌闭锁不全症金延方温廷国孙忠礼（北京铁路总医院放射科北京１０００３８）Ｏｄｄｉ括约肌闭锁不全症，也称Ｏｄｄｉ括约肌麻痹，是一种低动力性胆道出口功能障碍所致的少见病［１］。国内、外文献均少见报道。我们于１９８０～１９９５年间收集４例，报道如...     

会阴裂伤缝合术

一、会阴裂伤根据会阴及阴道撕裂程度,会阴裂伤可分为四度: (一)Ⅰ度裂伤:指阴唇系带、会阴皮肤及阴道下段粘膜有撕裂,但未达肌层。出血不多,缝合后可以很快愈合。 (二)Ⅱ度裂伤:会阴皮肤裂伤已达会阴体肌肉,但未损伤肛门括约肌。此类裂伤多累及阴道后壁粘膜,有时延至阴道后壁两侧沟,使阴道下段后壁     

浅谈肛瘘缝合术

笔者于近期内曾对15例患者,施行了肛瘘切除缝合术,效果相当满意。1术前病历简介15例患者均系青壮年男性,身体素质好,无其他合并征。肛瘘形成时间短,均在一年以内,且均系低位单纯瘘,内外口明确,管壁直且规整,而外口距肛缘距离则长短不等。2手术前后处理及手术过程手术前一日晚行清洁灌肠并禁食,第二日上午即行手术。麻醉后先以探针自外口向肛内探入,从内口引出探针,沿探针纵形切开皮肤及皮下组织至管壁外,环绕探针剥离切除瘘管。剥离过程中要细心,切勿将管壁切     

子宫颈环形电切术治疗子宫颈上皮内瘤变

我院应用宫颈环切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）27例，现将临床资料进行回顾性分析如下。     

子宫颈环型电切术在子宫颈病变中的诊治作用

目的研究宫颈环切术(LEEP)在宫颈疾病诊断及治疗中的价值。方法将160例经阴道镜检查多点活检的不同类型宫颈疾病患者进行LEEP术,术后比较两者病理符合率;另取20例因宫颈疾病行传统宫颈锥切术患者与50例LEEP术患者,比较手术时间及术中出血量、术后阴道出血情况、宫颈修复及宫颈狭窄情况。结果LEEP术后病理符合率为94.4%,手术时间短于传统组(P<0.05),出血量少于传统组(P<0.05),术后阴道出血情况,宫颈修复及宫颈狭窄情况基本相似。结论LEEP术治疗宫颈疾病简便安全,早期发现宫颈癌前病变对降低宫颈癌发病率有很大帮助。     

子宫颈锥切术在治疗子宫颈病变中的临床应用

目的 :探讨采用普通电手术刀替代的冷刀子宫颈锥切法在治疗子宫颈病变中的临床价值。方法 :2 0 0 4年 5月至 2 0 0 4年 9月 ,采用普通电手术刀对 16例宫颈病变 (CINⅢ级 9例 ,CINⅡ级 4例 ,宫颈肌瘤 2例 ,宫颈旧裂 1例 )患者施行子宫颈锥切术。结果 :16例患者均沿病灶外缘 0 .5～ 1cm锥形切除子宫颈 ,锥尖长约 2～ 2 .5cm。平均手术时间 5 7.81分钟 (30～ 110分钟 ) ,平均出血量约 4 0ml(10～ 10 0ml)。术后无感染及出血 ,平均住院时间 5 .1天。术中及术后病理学检查未发现有间质浸润及切缘病灶。经随访 1～ 5月 ,宫颈伤口术后 1月愈合 ,3月宫颈外口完全恢复成圆形 ,细胞学检查未见异常。结论 :采用普通电手术刀替代冷刀锥切法 ,手术时间短 ,出血量少、术后恢复快 ,是一种值得推广的治疗宫颈病变的手术方法     

连续缝合及皮内缝合在会阴缝合术中的体会

会阴切开缝合术是在分娩第二产程中，为避免分娩时会阴及盆底肌肉严重裂伤，减轻盆底组织对胎头的压迫，缩短第二产程，加速分娩常用的手术。近年来，在分娩的产妇中，高龄初产妇比例不断增加，且胎儿的体重呈上升趋势，为避免发生并发症，减少母婴不必要的损伤，会阴切开术已占我院分娩总人数的95％，采用何种缝合方法能减轻产妇的痛苦，是从事助产专业人员一直探求的目标。我院自2004年5月开始，采用胶原蛋白可吸收线，行会阴侧切口连续缝合法。通过临床观察和随访，效果满意。     

卵黄管闭锁不全一例

卵黄管闭锁不全是一种先天性畸形,我科收治1例,现报告如下: 患儿男性,3岁,1990年10月8日住院。自出生以来,脐部潮湿,流粘水,脐环内陷处皮肤反复破溃,并有一花生米大小的鲜红色肿物。曾在当地医院手术,但仍有肿物长出,经久不愈,大小便正常。检查见脐环内陷处有     

会阴切开缝合术术式选择、缝合技巧及注意事项

会阴切开缝合术是在分娩第2产程中为避免会阴及盆底严重裂伤，减轻盆底组织对胎头的压迫，缩短第2产程，加速分娩常用的手术。外院产妇施行会阴切开缝合术者占85％～90％，我院产科初产妇达55％～60％，同时伴发并发症、后遗症增多，因此有必要对会阴切开缝合术加以讨论。     

子宫颈锥切术在子宫颈原位癌诊断和治疗中的价值

目的 了解宫颈原位癌的临床特点及治疗方法,评价宫颈锥切在诊断和治疗宫颈原位癌的价值.方法 回顾性分析2004年1月～2007年2月宫颈锥切病理诊断为宫颈原位癌65例的临床病理资料.结果 (1)65例接受宫颈锥切术的患者中59例术前接受阴道镜检查及多点活检,46例(78.0%)两者病理检查符合;其余13例(22.0%)宫颈锥切术后病理检查较阴道镜下多点活检病变级别升高.(2)锥切术后接受进一步手术治疗的30例患者中.切缘阳性者与阴性者病变残留率比较差异有统计学意义(P＜0.01).宫颈锥切病理组织学诊断和最后诊断的符合率为98.5%.(3)宫颈锥切手术主要并发症为出血.宫颈锥切术中出血量中度者(估计出血量400-500ml)2例,术后阴道大量出血者(出血量＞500 ml)2例,占6.2%.术后并发宫颈管粘连者2例,占3.1%.结论 宫颈锥切术在宫颈原位癌的诊断和治疗中具有举足轻重的价值,它不能被阴道镜下多点活检所取代.对于宫颈锥切边缘阴性的宫颈原位癌患者保留子宫是可以接受的.     

子宫颈环形电切术诊治子宫颈病变136例临床观察

子宫颈病变是女性最常见的疾病之一.宫颈病变主要指炎症、宫颈上皮内瘤变(CIN),包括原位癌,宫颈癌、子宫内膜异位症等.我院自2007年6月一2009年3月间通过宫颈细胞学计算机断层扫描(CCT)检查、阴道镜检查、宫颈活检,用宫颈环形电切术(LEEP术)诊治宫颈病变136例,疗效满意,现将结果报告如下.     

米非司酮联合子宫颈切开清胚术治疗子宫颈妊娠2例

例1　36岁，孕1产0。因停经60天，无痛性阴道出血15天，于1998年8月1日入院。检查：子宫颈着色，外口微开并有少量新鲜血液流出，外口以上明显膨大呈桶状，子宫体被顶出盆腔。B超：子宫体正常，子宫颈混合性占位5.1 cm×4.9 cm×3.6 cm，内可见胎芽及胎心搏动。诊断：子宫颈妊娠。予甲氨蝶呤70 mg单次肌肉注射，3天后复查B超示胎心消失，子宫颈占位无缩小。予米非司酮200 mg顿服，继之每12 h 1次，每次25 mg，总量300 mg。观察阴道无组织物排出，仍出血不止，即在硬膜外麻醉和腹会阴皮肤消毒准备下行钳刮术。因出血多，急以纱布填压子宫颈管腔，改行剖腹手术。见子宫颈直径约8 cm，呈紫蓝色，壁薄。横行剪开子宫颈前反折腹膜并上下分离，纵形切开子宫颈管腔，从阴道抽去填压的纱布，指搔法清净管腔内残留物。用1号肠线从管腔“8”字缝扎出血处管壁4针，出血止。创面仍有少许渗血，将浸有凝血酶和抗生素稀释液的半干纱布1块，一端从子宫颈外口穿入阴道，其余部分填压于管腔。修补子宫颈后关腹。术后24 h抽去颈管内纱布，无出血。术后第10天痊愈出院。随访：术后28天转经，量中等，5天干净，经后复查子宫颈恢复正常。     

以佛氏颚修补术治疗颚咽闭锁不全效果良好

台湾长庚医院运用以佛氏颚修补术治疗颚咽闭锁不全,结果显示可有效地避免患者术后出现呼吸困难、甚至睡眠窒息的副作用。 颚咽闭锁不全是指,讲话时口腔与鼻腔间的通道无法封闭,气流从鼻腔漏出,造成鼻音过重的现象。长庚医院整形外科主任医师陈国鼎指出,颚裂经上颚修补后,仍有20％～40％的患者出现颚咽闭锁不全现象,需再次手术矫正,传统的方法是从咽喉后方移动一块组织与上颚的后半部缝合,使鼻腔与口腔间的通道变得狭小,称为咽瓣手术。但患者