慢性心力衰竭老年患者血脑钠肽测定及其临床意义

脑钠肽(Brain/B-type natriuretic peptide,BNP,又称B型利钠肽)在结构上与心钠肽(ANP)具有较高的同源性,具有排钠、利尿、舒张血管的作用,并可与其受体结合,刺激鸟苷酸环化酶而抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的缩血管作用[1].脑钠肽是在心室容积扩张和压力负荷增加时,主要由心室合成和分泌的一种心脏神经激素,在心功能不全时血浓度明显升高.我们对2004年5～10月收住我院的72例慢性心力衰竭老年患者进行BNP测定,以探讨血BNP测定的临床意义.     

冻干重组人脑利钠肽在心衰患者中疗效观察

目的探讨观察重组人脑利钠肽rhBNP治疗心衰的临床疗效,对心功能、血清B型脑利钠肽BNP水平的影响。方法68例心衰患者和22例健康志愿者,通过观察给药后心功能、血清B型脑利钠肽BNP水平的变化,评价重组人脑利钠肽rhBNP对心衰患者的临床疗效。结果68例心衰患者中有65例好转有效。rhBNP未治疗组患者血浆BNP水平高于正常对照组（P〈0．01）,说明心衰发生时,心室分泌BNP增加。rhBNP治疗7d后BNP水平显著降低,LVEF值比治疗前显著升高,血清NE水平显著下降（P〈0．01）。结论冻干重组人脑利钠肽rhBNP能够有效治疗心衰,改善心功能,缓解临床症状,改善患者的生活质量。     

脑钠肽在危重病中的监测和临床价值

近20 多年来,大量临床研究证实,血浆脑钠肽(BNP)和N-氨基末端脑钠肽前体(NT-Pro BNP)在心血管疾病中广泛应用.脑钠肽(brain natriuretic peptide BNP)是1988 年Sudon 等首先从猪脑中分离纯化的一种利尿钠多肽[1] ,主要由心房和心室肌细胞感受压力和容量负荷后分泌.此外肺、脑、脊髓中有少量BNP 存在.BNP 具有抑制肾素、醛固酮系统分泌;抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性,抑制交感神经系统过度反应;产生扩血管、利尿、利钠等作用.     

血浆脑钠肽在心功能不全方面的研究进展

脑钠肽(BNP)主要由心室肌细胞分泌,心功能不全时刺激心室肌细胞合成和释放BNP增加,发挥其利钠,利尿和扩血管的作用,从而达到对水、钠,血压的调控,所以检测血浆脑钠肽(BNP)水平可用于慢性心衰的诊断、评价疗效和判断预后。     

脑钠肽与心脏功能的维护

脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)是利钠肽系统成员之一,1988年首先由猪脑中分离出来,其主要由心室合成分泌,在人体血浆中以含有特异性环状结构的32肽形式存在,具有利尿、利钠、扩张血管的效应,同时可抑制醛固酮分泌及肾素的活性.当心室扩张或容量、压力负荷增加时,其分泌亦随之增多,并扩张血管,从肾脏排出多余水分,减少血液滞留,降低血压并减少心脏负担.N末端前脑钠肽(N-terminal proBrain natriuretic peptide,NT-proBNP)是BNP前体的分解产物之一,无生物活性,其与BNP具有类似的临床应用价值.目前,关于脑钠肽、N末端前脑钠肽的临床研究已成热点,主要集中在以下几个方面:BNP通过肾脏发挥利尿、利钠作用;扩张血管、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统以及交感神经系统的活性.这些作用有利于心衰患者症状和体征的缓解,实际上是心衰患者的一种自我保护性调节.     

重组脑利钠肽在治疗35例急性心力衰竭患者的观察与护理

心力衰竭是一种常见的临床综合征,近年来国外很多研究发现,心衰患者血浆中脑利钠肽（Brain Natriuretic Peptide,BNP）水平显著增加,重症心衰时,BNP升高更明显[1].BNP能增加静脉容量、降低血管张力、抑制肝素-血管紧张素-醛固酮系统、内皮素、细胞活素和血管加压素的激活[2].近年来,合成的重组人BNP能模拟内源性BNP的作用,用于治疗急性心力衰竭.重组脑利钠肽在治疗急性心力衰竭患者的观察和护理尤为重要,它是保证药物疗效的最重要组成部分.     

有关脑钠肽与心力衰竭的探讨

脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)是利钠肽系统的一种肽类激素,在心房、心室均可合成,但主要储存于心室肌内。其分泌量随心室充盈压的升高而增加,心力衰竭(Heart failure,HF)时,心室壁张力增加,心室内BNP分泌增加,使血浆中BNP水平升高,其值与心衰的严重程度呈正相关。为此,血浆BNP水平可作为评定心衰进程和判断预后的指标。本文通过介绍BNP在国内外的研究进展,论述脑肭肽早期诊断心衰及对各期心衰患者严重程度进行危险分层的价值,并指导心力衰竭的有效治疗。     

重组人脑利钠肽治疗重症充血性心力衰竭临床观察

<正>脑利钠肽(BNP)是利钠肽家族中的一员,主要由心室分泌,具有扩张血管、降压、利尿的作用[1-3]。重组人脑利钠肽(rhBNP)是通过基因重组方法人工合成的脑钠肽,与心室肌产生的内源性多肽具有相同的作用机制,主要用于急性心力衰竭的治疗[4]。本文旨在观察冻干rhBNP(商品名:新活素,成都诺迪康生产,国药准字S20050033)对重症充血性心力衰竭的治疗作用。     

脑钠肽诊治心力衰竭的研究进展

脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)是1988年由Sudoh等[1]首次从猪脑内分离出一种心血管肽类激素。它与心房钠肽(Atria natriuretic peptide,ANP),C型利钠肽(C-typenatriuretic peptide,CNP)同属利钠肽家族,都具有利钠、利尿、舒张血管的作用,在心衰中可以拮抗交感神经、抗     

脑钠素与心力衰竭关系研究进展

脑钠素(brain natriuretic peptide,B-type natri-uretic peptide,BNP)是一种主要由心室肌合成和分泌的心脏激素,与心钠素(atria natriuretic peptide,ANP)、C型利钠肽(CNP)及晚近发现的D型利钠肽(DNP)[1]同属利钠肽家族成员,它具有利钠利尿和舒张血管作用,并拮抗肾素.血管紧张素.醛固酮系统(RAAS)和交感神经活性,敏感而特异地反映     

慢性心力衰竭患者血清脑钠肽水平变化及临床应用

脑钠肽(BNP)是一种多肽类心脏激素,主要在心室壁张力增加时由心室分泌,具有利尿、利钠、扩张血管,抑制交感神经系统及肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性的作用.心力衰竭时血中脑钠肽水平升高,其升高程度与心力衰竭呈正相关.我们在临床工作中发现脑钠肽水平在慢性心力衰竭的诊断、治疗及预后评估中具有重要价值.     

BNP与NT-proBNP诊断心力衰竭的临床意义

目的:探讨B型脑利钠肽(BNP)与氨基末端B型脑利钠肽原(NT-pro BNP)在心力衰竭(以下简称心衰)患者血中的水平变化及临床意义。方法:回顾分析2013年7月1日-2014年6月30日本院心血管内科收治的82例心力衰竭患者(心衰组),采用纽约心脏病学会(NYHA)标准对心功能分级和超声心动图检查评定患者心功能,以同期住院心功能正常的患者60例作为对照组。所有患者均空腹抽取静脉血,分析2个指标(BNP、NT-pro BNP)与左室射血分数(LVEF)及NYHA不同心功能级别患者之间水平的差异。结果:心衰组血BNP及NT-pro BNP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。在心衰组中,随着NYHA分级增加,BNP、NT-pro BNP水平逐渐升高,不同心功能级别间2个指标水平差异均有统计学意义(P0.01);2个指标水平与心功能分级呈明显正相关性,与LVEF分级呈负相关。结论:BNP、NT-pro BNP是心衰诊断的标志物,对不同程度心衰的鉴别诊断、危险分层、指导临床治疗具有重要临床意义。     

脑利钠肽的临床研究进展

脑利钠肽素 (brainnatriurecticpeptide ,BNP)是钠尿肽家族成员之一 ,是 1988年Sudoh等在猪脑内心钠素 (atrialnatriureticfactor ,ANF ,又称心钠肽 ,atrialnatriureticpeptide,ANP)相关化合物的进一步研究中新发现的一种重要的神经内分泌激素 ,与ANP结构具有同源性 ,主要由心室合成分泌 ,在心室壁张力增加或容量负荷过重时发生[1,2 ] ,具有利尿利钠效应 ,能够舒张血管、抑制醛固酮的分泌和肾素的活性 ,在调节体液容积、血管压力和电解质平衡方面起着重要的作用。 2 0多年来 ,国内外学者对BNP进行了大量的实验和临床研究 ,因BNP能更…     

血浆NT-proBNP在舒张性心力衰竭中的意义

[目的]观察舒张性心功能衰竭(DHF)患者血浆B型脑钠肽(BNP)水平关系。[方法]舒张性心功能衰竭(CHF)37例患者作为DHF组,设置正常对照组12例,分别测定和比较两组病人血浆BNP值。[结果]心衰组血水平非常显著高于对照组,且随着心功能分级升高而加重。[结论]DHF患者血BNP显著升高。     

B型利钠肽与心功能不全的诊断、预后评估及治疗

B型利钠肽(brain／B-type natriuretic peptide,BNP)是心脏分泌的利钠肽(natriuretic peptides,NPs)家族的一员,因其首先在猪脑中发现,故名又脑钠肽。BNP是由32个氨基酸组成的多肽,主要由心室分泌,容量负荷增加引起的心室压力的改变及室壁张力的增加是刺激BNP分泌的主要因素,但心房亦分泌少量的BNP。BNP的生理功能包括血管扩张、利钠利尿、     

慢性心衰患者步行试验前后血浆利钠肽变化的临床分析

目的 研究慢性心衰患者在6分钟步行试验(6-minute walk test,6MWT)前后血浆利钠肽即心房利钠肤(ANP)和脑钠肽(BNP)含量的变化与左室射血分数(LVEF)、6MWT距离等因素的关系.方法 50例NYHA分级为Ⅱ～Ⅳ级慢性心衰患者和20例健康成人均进行6MwT,试验前和试验后分别采血,其血浆BNP采用ELISA法测定,ANP采用放射免疫法测定;LVEF和LVMI采用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定.结果 血浆BNP水平在慢性心衰患者中明显增加,并且在6MWT后显著升高(P<0.05),而健康成人血浆BNP水平正常并且6MwT后无明显升高(P<0.05).结论 慢性心衰患者6MWT前后检测BNP水平能更好反映心功能状态.     

脑钠肽诊治心力衰竭临床进展

脑钠肽（Brain natriuretic peptide，BNP）是一种由心脏分泌的利钠激素，因其首先由Sudoh等于1988年从猪脑中分离纯化而得名。BNP与心房钠肽（ANP）、C型利钠肽（CNP）同属于利钠肽家族，都具有利钠、利尿、舒张血管的作用，在心衰中可拮抗交感神经、抗利尿激素（ADH）和肾素一血管紧张素醛固酮系统（RAAS）等神经内分泌因素的过度激活，从而起到维护心功能的作用，本文就脑钠肽诊治心力衰竭的临床进展综述如下。     

脑钠肽床旁检测在急性心力衰竭诊治中的应用

脑钠肽(BNP),又称B型利钠肽,是利钠肽(NP)家族成员之一.正常人的BNP以颗粒形式储存于心房肌细胞中,其浓度为心室的100倍,但心室肌细胞是合成BNP的主要部位.BNP的生成在转录水平受室壁张力的调节.当心室容量负荷过重可以引起室壁张力的增高,心室肌细胞合成的前体在内切酶的作用下裂解为N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)和含有32个氨基酸并有活性的B型利钠肽(BNP).所以二者的释放是随着室壁张力的增高而增多的.BNP的生物半衰期为23分钟,NT-proBNP的半衰期较长为120分钟.在心力衰竭时血浆NT-ProBNP的浓度比BNP高2～10倍,而且浓度稳定,所以更利于急性心力衰竭的诊断.当心功能衰竭时,血容量的增加导致心室壁张力增加,NP系统被显著激活.     

脑钠肽对首发急性心肌梗死近期预后的评价

脑钠肽(BNP)主要来源于心室,是由心脏分泌的一种神经激素。容量负荷增加引起心室压力的改变及室壁张力的增加是刺激BNP分泌的主要因素。国外研究表明,BNP可用于AMI的预后评估[1],此次探讨脑钠肽浓度与首发AMI患者近期预后的关系。     

心房利钠肽在心血管疾病中的研究进展

<正>心房利钠肽(ANP)是利钠肽家族的一员,利钠肽系统(NPS)由心房利钠肽(atrial natriuretic peptide,ANP),脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP),C型利钠肽(C-typenatriuretic peptide,CNP)和树眼镜蛇属利钠肽(dendroaspis