难治性慢性传染性肺结核个体化治疗的疗效及评价

目的 分析和评价难治性慢性传染性肺结核患者采取个体化治疗的疗效。方法 对64例难治性慢性传染性肺结核给予个体化治疗方案的患者进行回顾性的分析。结果采取个体化治疗方案的64例难治性慢性传染性肺结核患者两年内痰菌阴转率85．9％，胸部X线片好转率96．9％。疗程结束后，痰菌阴转患者2年内的复发率为3．60％。结论 采取个体化治疗方案可提高难治性慢性传染性肺结核患者的痰菌阴转，病灶吸收好转。疗程结束后复发率低、疗效满意。对难治性慢性传染性肺结核患者采取合理有效的个体化治疗方案是十分重要的。     

耐药肺结核的外科治疗

目的探讨外科手术治疗耐药肺结核的效果及注意事项。方法对2002年5月～2005年12月间收治的82例耐药肺结核手术病人进行回顾分析。结果82例耐药肺结核病人,临床治愈率93.9%(77/82),并发症发生率为8.5%(7/82),术后痰菌阴转率87.8%(72/82),4例持续排菌,均为微量排菌。结论对于耐多药肺结核病人,外科手术治疗是一种主要治疗手段。     

肺结核患者96例外科治疗报告

目的:探讨外科治疗肺结核的效果与方法。方法:对2007～2011年我科收治的96例手术治疗肺结核患者进行回顾性分析。结果:外科手术治疗有效控制结核病变,术后痰菌持续转阴88%,且无复发。术后继续抗结核治疗6～18个月,痰菌转阴11%;持续阳性2%。结论:应用外科手术治疗肺结核是一种根治肺结核的有效方法。     

低肺功能肺结核外科治疗

目的探讨外科手术治疗低肺功能肺结核的临床疗效。方法选取从2006年1月～2010年10月收治耐药肺结核手术患者共40例,对其临床资料进行回顾性分析。结果 40例耐药肺结核患者中,临床治愈39例,治愈率为97.5%;3例发生并发症,发生率为7.5%,27例术后痰菌阴性,阴转率87.1%,1例持续微量排菌。结论综合评定患者身体状况后实施外科手术治疗低肺功能肺结核病人疗效显著,值得临床推广应用。     

长期排菌肺结核的外科治疗

目的：探讨外科手术治疗长期排菌肺结核病例的重要性,防疫意义,手术适应症及手术时机的选择。方法：对正规内科治疗一年以上仍旧排菌的63例肺结核空洞或结核性毁损肺患,采用不同术式肺切除术切除不可逆病灶或附加胸廓成形术,并在手术后继续抗结核治疗一年。结果：59例患痰菌阴转,阴转率达93．7％,4例出现术后并发症,无手术死亡。结论：肺外科手术是治疗长期排菌合并空洞及毁损肺患最有效的方法。     

外科治疗耐药肺结核的临床体会

目的：探讨外科手术治疗耐药肺结核的效果及注意事项。方法：对2001年1月～2005年12月我院收治的96例耐药肺结核手术病人的临床资料进行回顾分析。结果：96例耐药肺结核病人,临床治愈率92.5%（89/96）,并发症发生率为7.5%（7/96）,术后痰菌阴转率93.7%（90/96）,1例持续排菌,均为微量排菌。结论对于耐多药肺结核病人,外科手术治疗是主要治疗手段。     

难治性肺结核原因探讨(附11例分析)

报告11例难治性肺结核。6例经再次正规抗结核治疗后痰菌阴转,随访3～8年持续阴性:1例手术切除病灶而治愈:4例复治失败.结合文献分析讨论了初治失败的原因,提出了为降低难治性肺结核发病率应采取的措施.     

卷曲霉素联合化学药物治疗难治肺结核的分析

目的;探讨卷曲霉素联合化学药物治疗难治、复治肺结核的临床疗效.方法:对我院近年来难治性肺结核、痰涂片阳性病人随机分为两组(对照组和治疗组).对照组化疗方案相同,治疗组加用卷曲霉素,观察疗效.结果:治疗组痰菌阴转率80.0%,对照组65.0%;耐多药结核治疗组痰菌阴转率60.1%,对照组16.2%,差异很显著.结论:卷曲霉素静脉给药联合化学药物对治疗耐多药、难治性肺结核有一定的疗效.     

肺结核手术治疗56例临床分析

目的:探讨肺结核外科手术治疗的适应证和手术时机。方法:对1997~2003年我院采取外科手术治疗的56例肺结核病人采用回顾性分析。结果:初复治失败长期排菌病人占肺结核手术治疗的34%,术后三药联合抗结核治疗6~9个月,痰菌全部阴转,随访1年以上无一例复发。结论:外科手术治疗仍是解决肺结核化疗失败的有效手段。     

胸腺因子D垂体后叶素治疗32例难治肺结核咯血临床分析

目的观察胸腺因子D垂体后叶素及抗痨药联合应用，治疗难治性肺结核病人中，小量咯血的疗效。方法将耐多药肺结核32例，随机分2组，各16例。对照组用垂体后叶素及四联抗痨药治疗。治疗组在对照组治疗方案中加用胸腺因子D。结果治疗组所有病人治疗6～9d咯血均停止，1年后随访没有再咯血，有效率达100％。全疗程结束后痰菌阴转14例，痰菌阴转率87．5％。对照组咯血停止13例，有效率达81．3％。痰菌阴转12例，阴转率75％。疗程结束后胸部影像检查病灶吸收优胜于对照组。结论胸腺因子D与垂体后叶素联用治疗难治性肺结核咯血较传统的治疗方法有更显著的疗效，不良反应少且反应较轻微，价格便宜，值得探讨。     

肺结核合并糖尿病疗效分析

目的探讨肺结核合并糖尿病感染的临床治疗效果。方法回顾性分析2008年至2013年肺结核合并糖尿病41例患者的,临床资料,总结其治疗方法及效果。结果血糖控制理想12例,占29．3％,痰菌阴转率91．6％;尚可24例,占58．6％,痰菌阴转率87．5％;差5例,占12．1％,痰菌阴转率40％。结论有效控制血糖是肺结核合并糖尿病预后的关键,积极合理的治疗是控制病情改善预后的关键。     

卷曲霉素联合化学药物治疗难治肺结核的分析

目的 :探讨卷曲霉素联合化学药物治疗难治、复治肺结核的临床疗效。方法 :对我院近年来难治性肺结核、痰涂片阳性病人随机分为两组 (对照组和治疗组 )。对照组化疗方案相同 ,治疗组加用卷曲霉素 ,观察疗效。结果 :治疗组痰菌阴转率 80 .0 % ,对照组 6 5 .0 % ;耐多药结核治疗组痰菌阴转率 6 0 .1% ,对照组 16 .2 % ,差异很显著。结论 :卷曲霉素静脉给药联合化学药物对治疗耐多药、难治性肺结核有一定的疗效。     

抗结核加免疫调节剂治疗难治性肺结核49例

目的 探讨免疫调节剂在难治性肺结核中的应用.方法 采用配对分组法将81例难治性肺结核患者分为治疗组和对照组,所有患者均给予抗结核化疗,治疗组加用免疫调节剂微卡,另设自身对照组.结果 治疗6个月后,治疗组痰菌阴转率为50%,对照组阴转率为22%,自身对照组阴转率为47%.复发率分别为6%、28%、11%.结论 微卡能提高难治性肺结核患者的免疫功能,增强化疗疗效.     

经纤维支气管镜滴药治疗难治性肺结核46例报告

目的 探讨经纤维支气管镜滴药联合化疗治疗难治性肺结核的效果。方法 经纤维支气管镜病灶局部滴注异烟肼及丁胺卡那霉素加全身化疗治疗难治性肺结核22例(治疗组),与单纯全身化疗24例(对照组)进行比较。结果治疗组疗程结束时痰菌阴转率为81.82％,空洞闭合缩小率为86.36％;而对照组分别为41.67％、45.83％(P均<0.01)。结论 经纤维支气管镜滴药加化疗治疗难治性肺结核,疗效显著优于单纯治疗,且无并发症及明显毒副作用。     

低肺功能肺结核外科治疗47例手术探讨

目的：对低肺功能肺结核外科治疗手术进行分析和探讨。方法：此次临床研究主要以我院在2008年10月份到2012年1月份收治的47例低肺功能肺结核患者为研究对象,所有患者均实施外科手术进行治疗,分析外科手术的治疗方法,总结患者的临床治疗效果。结果：所有患者经过手术治疗后,治愈例数为46例,治愈率为97.8%,其中4例患者出现并发症,并发症发生率为8.5%,术后有33例患者痰菌阴性,阴转率为86.8%,随访期间1例患者持续微量排菌。结论：经研究结果显示,对低肺功能肺结核患者实施外科手术具有较为显著的效果,具有较高的临床应用价值,值得推广和普及。     

利福喷丁与氧氟沙星治疗难治性肺结核效果比较

目的　探讨治疗难治性肺结核适宜的药物。方法　对 70例不规则化疗的难治性肺结核分别予利福喷丁联合INH、PZA、AKM用药 (治疗组n =2 8) ,及氧氟沙星联合INH、PZA、AKM治疗 (对照组n =42 ) ,比较两组治疗 1个月的痰菌变化 ,3个月、9个月肺部X线变化及副作用。结果　治疗组痰菌阴转率为 89.3 % ,对照组为 85 .7%。X线病灶吸收好转分别为 73 .3 %和 75 % ,两组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但后者有合并二重感染 (6/ 42 )、烦躁失眠 (13 / 42 )等副作用。结论　对照组在治疗头 3个月的痰菌阴转率高 ,但长期应用副作用明显 ,治疗组在整个疗程中的痰菌阴转率与前者相当 ,故考虑头 3个月应用氧氟沙星治疗 ,后 6个月应用利福喷丁联合INH、RFL治疗难治性肺结核更为合理     

利福喷丁佐治难治性肺结核36例疗效分析

采用利福喷丁及SHEP的方案治疗难治性肺结核，结果说明，初治痰菌阳性合并HBVM阳性组痰菌阴转率达94．7％，复治率为76．4％，无明显毒副反应。     

气管镜治疗难治性肺结核的临床疗效分析

目的:为了控制难治肺结核病,研究在基层医院,应用纤维支气管镜给药治疗难治性肺结核的临床效果,分析其安全性。方法:选择我院2011年12月~2013年12月收治的难治性肺结核患者50例,随机分为对照组和观察组,各为25例。对照组采用常规化疗,观察组在对照组用药基础上联合纤维支气管镜给药治疗。疗程结束后总结痰菌阴转率、空洞缩小闭合率,病变范围吸收好转情况,评价治疗过程的安全性。结果:观察组痰菌阴转率为84%,空洞缩小闭合率达到了92%,对照组则分别是44%、44%,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:难治性肺结核患者,在常规给药的基础上联合纤维支气管镜给药治疗,明显提高痰菌阴转率和空洞缩小闭合率,效果明显高于常规疗法,值得推广。     

胸腺五肽辅助治疗肺结核合并糖尿病108例疗效观察

目的 评价胸腺五肽辅助治疗肺结核合并糖尿病疗效.方法 将我院近6年收治的216例初治肺结核合并糖尿病患者采用前瞻性研究,分为治疗组和对照组.两组抗结核药物、降血糖药物及治疗方法相同,但治疗组加用胸腺五肽,用法为隔日肌注胸腺五肽1 mg/次,疗程2个月,痰菌阳性者延长1个月.结果 2个月后治疗组强化治疗期完成后痰菌阴转率为76.9％,对照组为52.1％ (P＜0.05);治疗组病灶吸收率为62.0％,对照组为42.6％ (P＜0.05).结论 胸腺五肽能调节免疫功能,提高肺结核痰菌阴转率,利于病灶吸收,可用于辅助治疗合并糖尿病肺结核患者.     

空洞型肺结核69例外科治疗体会

目的：探讨空洞型肺结核的外科治疗适应证、手术方法及临床效果。方法回顾性分析外科手术治疗的69例空洞型肺结核患者的临床资料,其中慢性纤维性空洞31例,厚壁型空洞23例,薄壁型空洞12例,张力型空洞3例。痰菌检查阳性18例。结果本组69例中,择期手术50例,合并大咯血急诊手术19例;单纯肺叶切除44例,复合肺叶切除16例,肺段切除7例,全肺切除2例;均顺利完成手术,无手术死亡病例。术前实验室检查痰菌阳性18例患者中痰菌转阴17例,转阴率为94．44％。术后共随访28例,失访41例,随访时间0．5～3．0年,均无复发。结论外科手术是治疗难治性空洞型肺结核的有效方法,临床疗效肯定。