2011年美国稳定期慢性阻塞性肺病诊疗指南解读

美国内科医师学会（American College of Physicians,ACP）2011年稳定期慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）诊疗指南是在该学会2007年指南基础上,由美国胸科医师学会（The American College of Chest Physicians,ACCP）、美国胸科学会（American Thoracic Society,ATS）、欧洲呼吸学会（European Respiratory Society,ERS）共同完成的,     

肺栓塞与肺血管疾病之2012

2012年美国胸科医师学院(ACCP)《抗栓治疗与血栓预防指南》发表更新 2012年2月初,ACCP发表了第9版《抗栓治疗与血栓预防指南》,增加了近年来在血栓防治研究领域的结论,成为目前最具权威性和最全面的血栓栓塞性疾病防治指南之一.其主要创新点包括以下几个方面:     

2007年关于成人CAP管理的IDSA／ATS共识指南

2007年3月1日Clinical Infectious Disease杂志（CID）上发表了最新有关成人社区获得性肺炎（CAP）的IDSA／ATS（IDSA：美国感染病学会；ATS：美国胸科学会）两学会共识指南。长期以来我们始终强调CAP是急诊医师应当努力把握的一种疾病,因此重视权威学会的指南更新、解读指南并及时与临床实践相结合是十分必要的。     

成人特发性肺纤维化（更新）和进行性肺纤维化临床实践指南（2022版）解读

2022年5月美国胸科学会（ATS）、欧洲呼吸学会（ERS）、日本呼吸学会（JRS）、拉丁美洲胸科协会（ALAT）四大学会联合发表成人特发性肺纤维化（IPF）（更新）和进行性肺纤维化（PPF）临床实践指南，该指南对2018版ATS、ERS、JRSALAT发布的IPF临床实践指南进行部分更新，并提出了PPF的定义。在2022版成人IPF和PPF临床实践指南发布近1周年之际，该文重新审视并解读指南变更对间质性肺疾病临床研究及实践的影响，进一步探讨未来IPF、PPF领域可能的发展方向及热点。     

AASLD慢性乙型肝炎临床指南(2007)

美国肝病研究协会(AASLD)关于《慢性乙型肝炎的临床实践指南》(《指南》)最近再次更新,并经AASLD批准,代表学会立场,刊登于Hepatology 2007年第2期(Lok AS,McMahon BJ.Hepatology,2007,45:507-539).《指南》更新遵循既往原则,参考全球最新循证医学证据,以帮助临床医师和其他卫生工作者对慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的预防、诊断和处理.主要内容包括高危人群中HBV感染者筛选、慢性乙型肝炎的健康教育和预防、慢性HBV感染的自然史及专业术语、慢性HBV感染者及患者的评估和处理、慢性乙型肝炎的抗病毒治疗等5个方面,并包括推荐处理意见41条.这些推荐处理意见是《指南》的精粹,本文主要按原文顺序将推荐意见逐一介绍给读者,并以斜体罗马数字标明循证医学证据等级.     

ACC/AHA新版外周血管疾病诊疗指南解读

美国心脏学会和美国心脏协会(ACC／AHA)最近更新了外周动脉疾病(PAD)治疗的指南,全文将发表在循环杂志上。AHA／ACC指南编写工作组联合美国血管外科委员会和血管外科协会(SVS)、心血管造影和干预学会(SCAI)、     

基于循证医学证据的ACCP临床诊断指南--肺动脉高压的诊断流程及遗传学检查

美国胸科医师学会(ACCP)近期发布不关肺动脉高压(PAH)诊断和治疗的循证医学临床实践指南,该指南覆盖面广,并更基于循证医学的证据。该指南的专题有:筛查、早期检测和诊断;内科和外科治疗;呼吸睡眠障碍的诊断和治疗;预后。本期我们邀请荆志成教授解读肺动脉高压的诊断流程及遗传学检查内容,并还将陆续请相关专家解读该指南,请大家关注。     

2008年ACC/AHA/HRS心脏起搏器植入指南

美国心脏病学会(ACC)/美国心脏病协会(AHA)/美国心律协会(HRS)于2008年5月正式发布心脏节律异常的装置治疗指南,该指南是对2002年ACC/AHA/NASPE抗心律失常装置植入心脏起搏器指南的更新.指南包括心脏起搏器治疗适应证推荐和埋藏式自动除颤器(ICD)治疗推荐两个方面.     

妊娠期深静脉血栓形成预防指南的质量评价

目的：对国内外妊娠期深静脉血栓形成(VTE)预防相关指南的质量进行评价，为临床妊娠期妇女VTE的管理提供循证证据。方法：检索专业学会网站、临床实践指南、医脉通网站等，检索时限为2011年1月1日至2021年1月1日。采用评价系统Ⅱ(AGREEⅡ)对纳入指南进行评价。结果：共纳入6篇指南，1篇共识；AGREEⅡ评价6个领域，清晰性(75.00%)得分最高，范围和目的(67.46%)得分次之，参与人员(47.89%)和应用性(33.33%)最低；指南总体推荐级别为2篇A级(推荐),分别为2018年美国血液病学会(ASH)和2020年昆士兰卫生组织(QLD)指南；2篇B级(修改后推荐),分别为2012年美国脑科医师学会(ACCP)和2015年英国皇家妇产科医师学会(RCOG)指南；3篇C级(不推荐),分别为2014年加拿大妇产科医生协会(SOGC)、2018年美国妇产科医师学会(ACOG)和2021年中国的指南。结论：现有的妊娠期妇女VTE预防指南总体质量参差不齐，参与人员与应用性方面需进一步提升，临床医生可以根据QLD指南VTE风险评分表进行评估，药物首选低分子肝素。     

遵循指南做好慢性心力衰竭患者的个体化治疗

我国的"慢性心力衰竭诊断和治疗指南"(简称我国指南)发表于2007年12月.2008年和2009年,欧洲心脏病学会(ESC)、美国心脏病学会(ACC)及美国心脏学会(AHA)先后颁布了新的心力衰竭指南或更新版,基本内容与我国指南并无原则差异.遵循我国指南就是要做好慢性心力衰竭患者个体化的诊断和治疗,以进一步提高我国慢性心力衰竭的防治水平.     

2011美国胸科医师学会(ACCP)-中国西部国际呼吸论坛在蓉召开

继2006年、2009年成功举办亚太呼吸学会-中国西部呼吸大会之后,由美国胸科医师协会(ACCP)和四川大学华西医院联合主办、四川大学华西医院呼吸科和中国呼吸与危重监护杂志承办、第三医大学新桥医     

2005～2010年复苏科学新进展

2010年美国心脏学会(AHA)心肺复苏(CPR)和心血管急救(ECC)指南的出版,标志着现代心肺复苏走过了50周年.1960年,Kouwenhoven、 Knickerbocker 和Jude报道了应用闭合式胸外按压成功抢救了14例患者.同年,在美国马里兰(Maryland)医学会议上首次介绍了胸外按压和人工呼吸的联合使用.2年后,即1962年,开始有人应用直流电单相波电除颤抢救心脏骤停患者.1966年,美国心脏学会颁布了第一个心肺复苏指南,随后定期进行更新.     

2007年ESH/ESC高血压治疗指南明确提出:联合治疗是/高血压初始治疗的很好策略——新版ESH/ESC指南中高血压治疗的关键点

2007版欧洲高血压学会(ESH)/欧洲心脏学会(ESC)高血压治疗指南已于2007年6月15日至19日在意大利米兰召开的第17届ESH年会上公布.该指南在2003版ESH/ESC高血压治疗指南基础上进行了更新.新版指南强调:患者获益与血压降低程度密切相关,多项证据支持降低血压对高血压患者有保护作用.     

关于血压:试验结果、指南、危险因素及药物治疗(下)

1新的ACC/AH A心衰治疗指南强调早期治疗高血压由美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AH A)联合制定的新心衰治疗指南强调,预防的关键是控制危险因素,包括控制高血压。最新的指南是对2001年指南的更新,美国胸内科医师学会和国际心肺移植学会参与合作,并得到心脏节律学会的支持。由Sharon Ann H unt(美国斯坦福大学医学中心)领导的指南编写委员会强调,最佳的血压控制可使心衰风险约降低50%。他们建议依照JNC7指南的要求来降低舒张压和收缩压,而降压药物选择则应考虑伴发的疾病,如冠心病、糖尿病或肾病。指南还指出,利尿剂为基础的抗…     

肺血栓栓塞症的药物治疗

肺血栓栓塞症(PTE)的主要治疗方法是药物治疗,可分为抗凝、溶栓、降低肺动脉压力以及PTE的诱发病因治疗等.本文参考中华医学会呼吸分会2001年发布的、2008年美国胸科医师协会发布的第八版以及2008年欧洲心脏学会的主要内容简要介绍PTE的抗凝和溶栓治疗.     

绝经后骨质疏松症患者运动干预的最佳证据总结

背景 运动为防治绝经后骨质疏松症经济有效的干预措施之一,但目前其相关证据内容广泛且分散,临床尚无规范、全面的运动指导方案。目的 检索、评价并总结绝经后骨质疏松症患者运动干预的最佳证据。方法 系统检索BMJ Best Practice、Up To Date临床顾问、Dyna Med,英国国家临床医学研究所指南网、国际指南网、苏格兰学院间指南网、美国指南网,加拿大安大略注册护士协会、国际骨质疏松症基金会、英国皇家骨质疏松协会、美国骨质疏松症基金会、澳大利亚皇家全科医师学院、美国妇产科医师学会、加拿大妇产科医师协会、医脉通、澳大利亚乔安娜循证研究所网站,Cochrane Library、CINAHL、Web of Science、PubMed、Embase、中国知网、中国生物医学文献服务系统中关于绝经后骨质疏松症运动干预的临床实践指南、临床决策、证据总结、专家共识、系统评价。检索时限为建库至2022年1月。采用临床指南研究与评价系统(AGREEⅡ)对指南进行质量评价,采用证据总结评价工作表(CASE)对临床决策进行质量评价,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心专家共识的真实性评价工具(2016...     

《2013 ESH/ESC动脉高血压管理指南》解读

本指南对写作过程中所有该领域可利用的证据进行总结和评估,为协助医师在日常实践中对每个不同情况的患者选择最佳诊断或治疗方案。和其他学会及组织一样,欧洲心脏学会（ESC）近年来发表并定期更新了大量指南。     

2012 ESC《ST段抬高急性心肌梗死治疗指南》解读

本指南对写作过程中所有该领域可利用的证据进行总结和评估,为协助医师在日常实践中对每个不同情况的患者选择最佳诊断或治疗方案。和其他学会及组织一样,欧洲心脏学会（ESC）近年来发表并定期更新了大量指南。     

《慢性阻塞性肺疾病何权瀛2016观点》新书推荐

正何权瀛教授,1970年毕业于北京医学院(现北京大学医学部)医疗系,1982年获得医学硕士学位,1992年曾赴日本自治医科大学研修。现任北京大学人民医院呼吸内科教授、主任医师、博士生导师,为国内公认的知名呼吸病专家和呼吸病学科带头人。兼任中国医师协会呼吸医师分会顾问、北京医师协会常务理事、北京医师协会呼吸内科专业专家委员会主任委员、美国胸科医师学会资深会员。长期致力于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)、睡眠呼吸暂停疾病的防治研究工作。     

2012年肾脏病学进展全回顾

Part1重要临床诊疗指南的公布或更新 2012年,一系列重要的肾脏病诊疗指南被公布或更新,主要包括:(1)改善全球肾脏疾病预后组织(KDIGO)公布的肾小球肾炎临床实践指南和急性肾损害临床实践指南;(2)美国风湿病学会(ACR)公布的狼疮生肾炎(LN)筛查和治疗处理指南;(3)欧洲风湿病联盟(EULAR)及欧洲肾脏病协会一欧洲透析与移植协会(ERA-EDTA)共同公布的成人及儿童LN的推荐治疗指南;(4)肾脏病临床实践指南(KDOQ1)更新的糖尿病和慢性肾脏病临床实践指南等.这些指南在全球范围的推广,必将提高全球肾脏病的诊疗水平.