浅谈脑卒中急性期的缸压管理

脑卒中是急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征或称急性脑血管病事件,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、高脂血症、高同型半胱氨酸血症是脑卒中的危险因素,而高血压是最重要和独立的危险因素,约70％的卒中患者患有高血压。     

青年缺血性卒中的危险因素以及短期预后情况分析

目的:探究并分析青年缺血性卒中的危险因素及短期预后情况。方法:选取本院接收的脑梗塞患者并从中筛选出为青年缺血性卒中的患者39例为研究对象,采用回顾分析法分析39例患者的病历资料,以了解影响青年缺血性卒中的危险因素和短期预后情况。结果:青年缺血性卒中的发病率为4.97%,其中影响青年缺血性卒中的危险因素有吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病、酗酒、心脏病、高同型半胱氨酸、血管发育异常等。患者的短期预后情况的良好率为84.62%。结论:青年缺血性卒中的危险因素主要为吸烟、酗酒、高血压、高血脂症等传统卒中危险因素为主,但患者的短期预后情况良好。     

青年卒中患者病因及危险因素临床观察

目的:探讨青年卒中的病因和危险因素.方法:回顾性分析120例18～45岁急性脑卒中患者的临床资料.结果:120例患者中,缺血性卒中68例,有病因可寻的50例,原因不明18例;出血性卒中52例中,有病因可寻的41例,病因未明11例.主要危险因素有高血压、血脂异常、吸烟、饮酒、TIA、高同型半胱氨酸血症、糖尿病、心脏病、家族史等.结论:青年卒中患者病因和发病危险因素复杂.     

青年卒中与中老年卒中的病因分型及危险因素比较

目的：比较青年卒中和中老年卒中患者的病因分型及危险因素。方法：回顾性收集首都医科大学中国康复研究中心神经康复科住院青年卒中（18～45岁）患者100例的病历资料,并随机抽取同期住院的中老年卒中（45岁及以上）患者100例,进行入院时一般情况统计（年龄、性别、出血性/缺血性、瘫痪部位）及既往病史、个人史。结果：两组的主要病因均为大动脉粥样硬化性卒中（分别为31例,30.7%; 51例,50.5%）,青年组其它原因卒中（5例,5%）及不明原因卒中（2例,2%）均高于中老年组（0例,0%;0例,0%）。而青年组小动脉闭塞性卒中(1例,1%)及心源性卒中（2例,2%）均低于中老年组（3例,3%;6例,5.9%）。结论：青年组的主要危险因素依次为：高血压、饮酒、吸烟、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、糖尿病、既往卒中病史。青年组高同型半胱氨酸血症的发病率高于中老年组,高血压、糖尿病、冠心病等发病率中老年组高于青年组。     

青年缺血性脑卒中危险因素及病因分析

目的 调查青年缺血性脑卒中危险因素,对缺血性卒中的病因及预防进行探讨.方法 回顾性分析2009年1月～ 2012年6月在该院住院的5 260例脑卒中患者.其中,15～45岁缺血性卒中患者131例,调查其发病年龄、高血压、糖尿病和同型半胱氨酸等相关因素.结果 131例脑梗死患者平均年龄40.76岁,男∶女为2.05∶1,男性占67.18％,女性占32.82％,其中有明确病因者83.20％(109/131),病因不明者9.20％(12/131),其中动脉粥样硬化16.80％(22/131),偏头痛2.30％(3/131)、产后1例0.80％(1/131)、外伤0.80％(1/131)例,风湿性心脏病0.80％(1/131).结论 吸烟、高血压、低密度脂蛋白(LDL)升高为青年脑卒中的最常见的病因,应积极预防.     

缺血性脑卒中患者高同型半胱氨酸血症的危险因素的研究

目的 在缺血性脑卒中患者中探讨高同型半胱氨酸血症(Hhe)的危险因素.方法 回顾性分析,将缺血性脑卒中患者690例,分为伴Hhe组329例,不伴Hhe组361例,调查年龄、性别、症状、体征、吸烟饮酒史,是否伴高血压病、精尿病病史,血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B12、胆周醇(TC)、甘油三酯(TG)浓度.用l...     

药物干预高同型半胱氨酸血症对于脑卒中复发的临床研究

目的：明确 B 族维生素及叶酸对降低 hcy ( hyperhomocysteinemia )的作用,明确 HHe (Hyperhomocysteinemia)是脑卒中的一个重要独立危险因素,B族维生素及叶酸是否对缺血性卒中复发干预有效。方法：采用随机双盲对照分析,治疗组及对照组各30例,治疗组：2.5mg叶酸、0.5mg 甲钴胺、VitB 620mg每日三次口服,连续服用到终点(2a);对照组：安慰剂,连续服用到终点。观察同型半胱氨酸值服药后变化情况,观察服用B族维生素及叶酸后脑卒中复发情况(进行mRS评定)。结果：高同型半胱氨酸血症病人服用B族维生素及叶酸后6mo、1a后同型半胱氨酸值明显降低;HHe所致脑卒中病人,服用B族维生素及叶酸后1mo、6mo卒中复发无明显差异(P>0.05);服用B族维生素及叶酸后1a、2a卒中复发有明显差异(P<0.05)),治疗组卒中复发明显减少;服药后无不良反应发生。结论：高同型半胱氨酸血症是脑卒中一个重要的独立危险因素,B族维生素及叶酸有效干预高同型半胱氨酸症所致脑卒中的复发及减少卒中发生,B族维生素及叶酸应作为是缺血性脑血管病一级、二级预防用药。     

青年缺血性卒中大动脉粥样硬化性脑梗死相关危险因素的分析

目的:根据TOAST分型标准,观察青年大动脉粥样硬化性脑梗死的危险因素的特点。方法:采用回顾性分析的方法,对2012-11~2014-06收治的青年缺血性脑卒中病人进入研究,记录他们的性别、年龄、高血压史、糖尿病史、吸烟、饮酒史等,完善血脂、血糖、同型半胱氨酸血症等检查,并与同期住院的老年缺血性脑卒中病人的相同危险因素进行比较分析。结果:引起青年性缺血性卒中的危险因素依次为血脂异常、高血压、糖尿病及高同型半胱氨酸血症,与老年组相比血脂异常、高血压、糖尿病的发生无明显差异,但是青年组以血脂异常者为最常见因素,而老年组则以高血压为最常见因素;且高同型半胱氨酸血症较老年组发病率高,有显著性差异。结论:高血压、糖尿病、血脂异常仍然为大动脉粥样硬化青年缺血性卒中的主要危险因素,高同型半胱氨酸血症也是大动脉粥样硬化青年缺血性卒中的危险因素。     

高同型半胱氨酸血症及卒中危险因素的研究

目的:了解高同型半胱氨酸血症及卒中的危险因素,并探讨两者之间的关系。方法:收集441例急性脑梗死、脑出血患者及243例非卒中患者的临床资料,以Logistic回归方法分析高同型半胱氨酸血症及卒中的危险因素。结果:高同型半胱氨酸血症的危险因素主要是年龄、高血压、吸烟及男性(均P<0.05);卒中的危险因素主要是年龄、高血压、糖尿病、吸烟(均P<0.05)。结论:年龄、高血压、吸烟是高同型半胱氨酸血症和卒中共同的危险因素,三者均是动脉粥样硬化公认的危险因素,因此,高同型半胱氨酸血症可能与卒中一样,均是动脉粥样硬化的后续表现,而不是卒中的致病因素。     

青年缺血性卒中患者CISS病因分型及危险因素分析

目的：研究青年缺血性卒中患者病因分型及危险因素的特点。方法：选择青年缺血性卒中患者76例作为研究对象,选取同期的80例中老年缺血性卒中患者为对照,按中国缺血性卒中亚型（China ischemic stroke subclassification,CISS）进行病因分型,并进行人口学和临床资料的比较和分析。结果：（1）青年缺血性卒中组男性更多见,与中老年组差异有统计学意义（P<0.05）。（2）CISS分型青年组LAA型35.5%,CS型18.4%,PAD型23.7%,OE型9.2%,UE型13.2%,除UE型外,其它各型分布组间差异无统计学意义（P>0.05）。（3）青年缺血性卒中组各危险因素暴露率依次为吸烟56.6%,高血压43.4%,高脂血症40.8%,高同型半胱氨酸血症34.2%,饮酒31.6%,卒中家族史21.1%,糖尿病18.4%,青年组吸烟、高同型半胱氨酸血症、饮酒明显高于中老年组,差异有统计学意义（P<0.05）;中老年组糖尿病明显高于青年组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：青年缺血性卒中患者性别分布、病因分型和危险因素的特点与中老年患者不同,早期发现危险因素,对青年人进行健康教育,有利于卒中的防治。     

糖尿病下肢动脉硬化与同型半胱氨酸关系及危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者下肢动脉硬化与同型半胱氨酸(Hcy)的关系及下肢动脉硬化危险因素的分析.方法 比较215例2型糖尿病患者和60例健康对照组的血糖、血脂、BUN、Cr、Hcy等多项指标,并对2型糖尿病患者进行下肢动脉彩色多普勒检查,分析上述指标与下肢动脉硬化的关系.结果 (1)糖尿病患者Hcy水平明显高于对照组,且糖尿病组中吸烟、合并高血压、脑梗死、冠心病及下肢动脉硬化者Hcy水平更高.(2)下肢动脉硬化与年龄、病程、收缩压、糖化血红蛋白、肌酐、尿微量白蛋白、尿总蛋白及同型半胱氨酸、高血压病史、脑梗死、冠心病史等相关.(3)下肢动脉硬化与Hcy水平直线相关,回归方程为:(下肢动脉硬化)(同型半胱氨酸).结论 预防下肢血管病y =1.245+0.038X.高Hcy血症与2型糖尿病患者下肢动脉硬化密切相关,变需干预多种危险因素.     

中青年缺血性脑卒中的病因及高危因素分析

目的 探讨中青年缺血性脑卒中的病因及高危因素。方法 对68例住院青年缺血性卒中患者，分析其血压、血脂、血糖、血黏度、同型半胱氨酸（HCY）与脑卒中的关系。结果 有明确病因者60例,病因不清者8例，其中动脉粥样硬化45例，心源性脑栓塞12例，其他原因包括脑血管炎、烟雾病、偏头痛等共3例,主要危险因素:高血压病 (80.9%), ,高血脂 (73.5%),高同型半胱氨酸 (44.1%)，吸烟 (32.4%),家族史 (29.4%),饮酒史（26.5％），栓塞性血管病 (17.6%),糖尿病 (14.7%)。结论 动脉粥样硬化仍然是中青年人缺血性卒中的主要原因，高血压、高脂血症、吸烟、饮酒、糖尿病、高HCY等危险因素是促发中青年人动脉硬化的主要原因。     

中青年缺血性脑卒中68例病因及高危因素分析

目的探讨中青年缺血性脑卒中的病因及高危因素。方法对68例住院青年缺血性卒中患者,分析其血压、血脂、血糖、血黏度、同型半胱氨酸(HCY)与脑卒中的关系。结果有明确病因者60例,病因不清者8例,其中动脉粥样硬化45例,心源性脑栓塞12例,其他原因包括脑血管炎、烟雾病、偏头痛等共3例;主要危险因素:高血压病(80.9%),高血脂(73.5%),高同型半胱氨酸(44.1%),吸烟(32.4%),家族史(29.4%),饮酒史(26.5%),栓塞性血管病(17.6%),糖尿病(14.7%)。结论动脉粥样硬化仍然是中青年人缺血性卒中的主要原因,高血压、高脂血症、吸烟、饮酒、糖尿病、高HCY等危险因素是促发中青年人动脉硬化的主要原因。     

青年脑梗死病因分布及危险因素临床分析

目的 探讨青年脑梗死的病因分布及危险因素,指导高危人群的干预治疗.方法 结合文献对收治的63例年龄在18 ～ 45岁脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析.依据TOAST分型标准,确定患者的卒中亚型.结果 本组患者TOAST亚型构成比为:大动脉粥样硬化(LAA)型9.5％、小动脉闭塞(SAO)型17.5％、心源性脑栓塞(CE)型22.2％、其他明确病因(SOE)型20.6％、不明原因病因(SUE)型30.2％.危险因素构成比为:嗜烟60.3％、高同型半胱氨酸血症38.1％、高血压30.2％、高脂血症28.8％、嗜酒28.8％、心脏疾病22.2％.结论 青年脑梗死病因复杂,年轻患者(＜3 0岁)以其他明确病因型及不明原因型脑梗死多见.嗜烟、高同型半胱氨酸血症、高血压、高脂血症、嗜酒、心脏疾病、脑卒中家族史、糖尿病作为青年脑梗死的危险因素,应积极预防和治疗.     

为什么检测叶酸代谢水平

脑卒中又称"中风",包括缺血性脑卒中(脑梗塞)及出血性脑卒中(脑出血).中国是脑卒中第一大国,现有脑卒中患者7000万人,每年新发患者200万人,死亡165万人.高血压、冠心病、高血脂症等均是脑卒中的高风险人群,但传统危险因素不能完全解释卒中高发的原因.血液中同型半胱氨酸水平升高显著增加脑卒中风险.而叶酸代谢MTHFR677基因位点多态性直接决定血清同型半胱氨酸水平,决定了脑卒中发生的风险.     

Ⅱ型糖尿病患者同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、尿微量清蛋白与肾脏微血管病变的关系探讨

目的:探讨同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、尿微量清蛋白与肾脏微血管病变的关系。方法:同时检测两组糖尿病患者的同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、24h尿微量清蛋白并比对。结果:两组人群同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、24h尿微量清蛋白差异具有统计学意义。结论:对于糖尿病患者除了正常检测血糖外,还要定期检测同型半胱氨酸、糖化血红蛋白和尿24h微量清蛋白,以便及早诊治糖尿病肾病和控制糖尿病肾病向终末期发展,延长患者生命。     

H型高血压与缺血性脑卒中的相关性研究

目的探讨H型高血压与缺血性脑卒中的相关性。方法采集368例急性缺血性脑卒中患者的病史,检测同型半胱氨酸、血脂、血糖及尿酸等指标,比较缺血性脑卒中合并H型高血压患者的临床特征及其与TOAST分型的关系,并与198例体检者(对照组)进行比较。结果缺血性脑卒中组高血压病患病率、吸烟比例、血Hcy高于对照组,HDL-C低于对照组(均P<0.05);合并H型高血压组在男性、2型糖尿病及吸烟者比例,年龄及血Hcy、尿酸高于其他缺血性脑卒中患者(均P<0.05);在TOAST亚型中的分布情况与其他组类似。结论高血压病、吸烟、血HDL-C水平降低、Hcy水平升高是缺血性脑卒中的独立危险因素。缺血性脑卒中合并H型高血压者男性为主,常合并年龄大、2型糖尿病、吸烟、血尿酸水平升高等危险因素。H型高血压对TOAST各亚型的影响没有特异性。     

老年急性脑梗死患者血清糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、尿酸水平对其预后的预测价值分析

目的为了更好的判断老年急性脑梗死患者的预后,分析老年急性脑梗死患者血清糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、尿酸水平对其预后的预测价值。方法根据随机原则相关要求从2017年1月～2018年12月来我院就诊的急性脑梗死患者中选取120例作为此次研究对象,回顾性分析入组患者的临床资料并根据90 d改良Rankin量表(mRS)评分标准将入组患者分为对照组(预后良好组)68例和观察组52例,详细记录两组患者的一般资料及各项生化数据,通过统计学软件分析两组患者不同数据间差异。结果既往房颤病史、入院时NIHSS评分、血清糖化血红蛋白水平、同型半胱氨酸水平、活化部分凝血酶时间(APTT)、大面积脑梗死是影响老年急性脑梗死患者预后不良的危险因素(P0.05);通过多因素分析发现,既往房颤病史、入院时NIHSS评分、血清糖化血红蛋白水平、同型半胱氨酸水平、大面积脑梗死是导致老年急性脑梗死患者预后不良的独立危险因素(P0.05);血清糖化血红蛋白、同型半胱氨酸水平对老年急性脑梗死患者预后具有一定的参考价值。结论老年急性脑梗死患者入院时监测其血清糖化血红蛋白和同型半胱氨酸水平,有利于指导临床正确评估患者预后,意义重大,值得临床推广。     

四种指标联合检测对糖尿病肾病早期诊断的临床价值

目的分析总结胱抑素C、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白联合检测对糖尿病肾病早期诊断的临床价值。方法分析2017年1月～2018年1月在我院住院治疗的40例糖尿病肾病患者作为本次研究对象,另选择同期单纯糖尿病患者40例为B组,40例糖尿病肾病患者为A组,同时选择同期健康体检者40例为对照组,比较各组胱抑素C、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平、各组胱抑素C、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白阳性率及四种指标联合检测的阳性率。结果 A组糖尿病肾病患者的胱抑素C、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平显著高于B组及对照组,且B组糖尿病肾病患者的胱抑素C、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平显著高于对照组,各组组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。A组糖尿病肾病患者的胱抑素C、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白阳性率显著高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。四种指标联合检测的阳性率明显高于其他各项指标检测阳性率(P0.05)。结论胱抑素C、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白联合检测对糖尿病肾病早期诊断具有重要的临床价值及意义。     

缺血性卒中患者血管狭窄危险因素分析

探讨缺血性率中患者血管狭窄的主要危险因素,为脑血管病的预防和治疗提供参考依据.方法选择2004年1月至2005年12月期间在南京军区总医院神经内科住院的缺血性卒中患者311例,行全脑血管数字减影血管造影术(DSA)检查.分析动脉狭窄与年龄、性别、高血压、糖尿病、脂代谢异常、吸烟、酗酒等卒中危险因素的相关性.采用SPSS10.0统计软件对数据进行统计分析.P＜0.05为盖异有显著性.结果高血压是本组缺血性卒中最突出的危险因素,其后依次是脂代谢异常、吸烟、粮尿病等.通过Logistic回归分析发现,高血压病,年龄是缺血性卒中患者血管狭窄的独立危险因素(P＜0.05).结论缺血性卒中患者发生动脉狭窄危险因素众多,有效控制血压是预防缺血性卒中患者动脉狭窄的关键. 缺血性卒中患者311例,行全脑血管数字减影血管造影术(DSA)检查.分析动脉狭窄与年龄、性别、高血压、糖尿病、脂代谢异常、吸烟、酗酒等卒中危险因素的相关性.采用SPSS10.0统计软件对数据进行统计分析.P＜0.05为盖异有显著性.结果高血压是本组缺血性卒中最突出的危险因素,其后依次是脂代谢异常、吸烟、粮尿病等.通过Logistic回归分析发现,高血压病,年 是缺血性卒中患者血管狡窄的独立危险因素(P＜0.05).结论缺血性卒中患者发生动脉狭窄危险因素众多,有效控制血压是预防缺血性卒中患者动脉狭窄的关键. 缺血性卒中患者311例,行