合并症对老年Ⅲ期非小细胞肺癌患者预后的影响

目的 探讨合并症对行单纯放疗的老年Ⅲ非小细胞肺癌(NSCLC)预后的影响.方法 回顾性分析122例单纯放疗的老年Ⅲ期NSCLC患者的资料,采用老年疾病累积评分量表(CIRS-G)评估合并症的数量和严重程度,其他预后因素评价指标有:性别、KPS评分、病理类型、TNM分期等.结果 122例患者中,77.1%有一种或一种以上的合并症.3年生存率为17.1%.单因素分析显示:KPS评分、合并症的数量和严重程度与预后密切相关(P＜0.05).在多因素COX回归分析中,只有KPS和合并症严重程度是独立的预后因素.结论 老年NSCLC患者的个体差异明显,多数伴有不同程度的合并症,重症并发症和KPS＜70分是老年NSCLC患者预后不良因素.     

甲磺酸奥希替尼治疗晚期非小细胞肺癌的效果及预后相关因素分析

目的研究甲磺酸奥希替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果,并探讨影响患者预后的相关因素。 方法选取NSCLC晚期患者142例,随机均分为两组,对照组给与常规培美曲塞二钠+顺铂(PC)化疗,观察组给与PC化疗加甲磺酸奥希替尼治疗。比较两组治疗效果和血清癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,分析影响患者预后的相关因素。 结果治疗后两组CEA、VEGF水平均降低,且观察组低于对照组(P＜0.05)。随访24个月,观察组总生存期、客观缓解率、疾病控制率均高于对照组(P＜0.05)。多因素Cox回归分析显示,吸烟、卡氏评分(KPS)、TNM分期、化疗方案是影响晚期NSCLC预后的危险因素。 结论甲磺酸奥希替尼治疗NSCLC晚期患者疗效明显。吸烟、KPS、TNM分期、化疗方案是影响晚期NSCLC预后的危险因素,应引起重视。     

92例老年胰腺癌的临床资料及预后分析

目的探讨影响老年胰腺癌患者生存时间的预后因素。方法对112例老年胰腺癌患者的临床参数、治疗方法及生存时间进行回顾性研究,并进行单因素及多因素预后分析。结果92例老年胰腺癌患者获访,1、2、3年生存率分别为20%、6%、4%,中位生存期为5个月。Kaplan-Meier生存率曲线分析：TNM分期Ⅰ期、Ⅱ期患者的生存率高于Ⅲ期、Ⅳ期的患者（P=0.001）,根治性手术患者高于姑息手术患者,姑息手术患者高于未手术患者（P=0.000）,放化疗可以提高生存率（P=0.001）。Cox多因素分析：TNM分期、手术方式及放化疗是长期生存的独立预后因素,性别、肿瘤部位、吸烟、饮酒、合并糖尿病与生存时间无关。结论TNM分期、手术方式及是否进行放化疗可能是影响老年胰腺癌患者长期生存的重要因素。     

手术治疗局限期小细胞肺癌患者的多因素预后分析

目的:探讨手术在局限期小细胞肺癌(SCLC)治疗中的作用,并分析影响其预后的因素,为小细胞肺癌手术治疗提供科学依据?方法:对本院1985年1月~2005年12月间收治的,且组织学病理以及影像学明确诊断为局限期小细胞肺癌的70例手术患者进行生存时间的分析,经Kaplan-Meier生存分析?Cox回归分析等方法,探讨影响小细胞肺癌手术疗效的相关预后因素? 结果:本组SCLC手术患者Ⅰ期?Ⅱ期以及Ⅲ期的5年生存率分别为63.8%?40.1%?33.2%?Cox单因素以及多因素分析表明:TNM分期?是否行化疗?手术方式和KPS评分是影响SCLC患者手术预后的独立危险因素?结论:以手术为主的治疗能使局限期SCLC患者受益,且TNM分期?是否行化疗?患者KPS评分是影响其预后的独立危险因素?     

高龄肺癌外科治疗预后影响因素分析

目的:分析手术方式、辅助化疗等因素对70岁以上高龄非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的影响。方法:回顾性研究238例70岁以上行手术治疗的NSCLC患者,分析性别、吸烟史、术前肺功能、肿瘤大小、手术方式、淋巴结清除数目、病理类型、TNM分期、气管断端有无残留、辅助化疗等对高龄NSCLC预后的影响。结果:肿瘤直径大于3cm、TNM分期、淋巴结清除个数为该组患者的预后独立危险因素;楔形切除及肺叶切除术预后好于全肺切除术(P=0.032);辅助化疗组与单纯手术组5年生存率差异无统计学意义(P=0.139)。结论:对于早期高龄NSCLC,术中需在彻底切除肿瘤的前提下尽可能保留肺功能;系统性清除纵隔及肺门淋巴结有利于提高生存率。辅助化疗未明显改善本组患者5年生存率。     

中医药干预老年晚期非小细胞肺癌患者的生存研究

目的:探讨接受中医药干预的老年晚期非小细胞肺癌患者的生存状况及其预后的影响因素.方法:回顾性分析103例接受中医药干预持续3个月及以上的老年(年龄≥65岁)晚期(ⅢB或Ⅳ期)非小细胞肺癌患者的临床资料,利用SPSS 16.0统计软件COX回归模型分析年龄、性别、病理、临床分期、合并症、治疗方法、中医药干预持续时间等预后...     

皮层肌动蛋白在非小细胞肺癌组织中的表达及其临床意义

目的 探讨皮层肌动蛋白(cortactin)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其与NSCLC浸润转移和预后的关系.方法 采用免疫组化SP法检测100例NSCLC组织及30例癌旁正常组织中cortactin蛋白的表达,分析与肺癌临床病理特征的联系及预后的关系.结果 cortactin蛋白在NSCLC癌组中的阳性率为69％ (69/100),显著高于在癌旁正常组0％ (0/30,P＜0.001).cortactin阳性率与肿瘤的分化程度、T分期、淋巴结转移和TNM分期相关(P＜0.05),而与性别、年龄、吸烟及组织学类型等无关(P＞0.05).Kaplan-Meier生存曲线显示,cortactin阳性组生存期显著低于阴性组(P =0.015).Cox多因素分析显示,cortactin不是NSCLC的独立预后因素(P＞0.05).结论 cortactin在肺癌的分化、浸润和转移中扮演着重要的作用,并对生存期有一定的影响.     

局限期和广泛期小细胞肺癌合并胸腔积液临床特点及预后因素对比

目的对比分析局限期和广泛期小细胞肺癌合并胸腔积液临床特点及预后因素,为其诊疗提供更多理论依据。方法回顾2012年1月至2015年1月于宝鸡市人民医院诊治的120例局限期小细胞肺癌合并胸腔积液(LSSCLC-PE组)和108例广泛期小细胞肺癌合并胸腔积液(ES-SCLC-PE组)的临床特点、生存时间(随访3年的总生存期和无进展生存期)及预后因素,并进行对比分析。结果 LS-SCLC-PE组和ES-SCLC-PE组患者性别、年龄、是否吸烟、每日吸烟量、治疗方案及PCI上差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。但两组患者在胸腔积液量、积液是否含肿瘤细胞、TNM分期及KPS评分上差异有统计学意义(P0.05),LS-SCLC-PE组和ES-SCLC-PE组患者中位总生存期(OS)分别为29.45月和24.00月,3年OS死亡率分别为41.67%和60.19%,差异有统计学意义(P0.05);LSSCLC-PE组和ES-SCLC-PE组患者中位无进展生存期(PFS)分别为25.78月和20.38月,3年PFS死亡率分别为45.83%和69.44%,差异有统计学意义(P0.05)。经Cox单因素及多因素分析后得知,积液含肿瘤细胞和TNM分期(T_4N_2/T_(1-4)N_3)是影响LS-SCLC-PE组患者预后的独立危险因素,差异有统计学意义(P0.05),而胸腔积液量(大量)和TNM分期(T_4N_2/T_(1-4)N_3)则是影响ES-SCLC-PE组患者预后的独立危险因素,差异有统计学意义(P0.05)。结论与局限期小细胞肺癌合并胸腔积液相比,广泛期小细胞肺癌合并胸腔积液生存期及生存率明显缩短;TNM分期是两者共同的独立危险因素,而积液含肿瘤细胞和大量胸腔积液分别是前后两者的独立危险因素。     

不同治疗方案对老年胶质母细胞瘤患者生存期的影响

目的 研究不同治疗方案对老年胶质母细胞瘤患者生存期的影响.方法 采用单因素生存分析法,生存曲线的比较采用log-rank检验,多因素生存分析采用Cox回归模型,分析治疗方案、年龄、是否服用替莫唑胺、KPS评分、肿瘤部位、大小等因素对生存时间的影响.结果 通过单因素生存分析,老年胶质母细胞瘤患者的生存期与其治疗方案(放疗、手术局部切除、手术全部切除)、年龄(≤75岁、>75岁)、是否服用替莫唑胺、KPS评分(<70分、70~90分、>90分)等因素有关(P<0.05);而生存期与肿瘤部位(额、颞、顶、枕叶)、大小(≤4 cm、>4 cm)无关(P>0.05).多因素分析:治疗方案为手术全部切除、服用替莫唑胺、KPS评分越高(<70分、70~90分、>90分)等因素为老年胶质母细胞瘤患者的生存期保护因素(P<0.05);而年龄越大则表现为危险因素(P<0.05).生存期与肿瘤部位(额、颞、顶、枕叶)、大小(≤4 cm、>4 cm)等因素的分析提示差异无统计学意义(P>0.05).结论 治疗方案为手术全部切除、服用替莫唑胺、KPS评分越高(<70分、70~90分、>90分)等因素为老年胶质母细胞瘤患者的生存期的保护因素;年龄越大则表现为危险因素.肿瘤大小及肿瘤部位对中位生存时间无明显影响.     

端粒重复序列结合因子1在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

目的探讨人端粒重复序列结合因子1（TRF1）在非小细胞肺癌（NSCLC）肺组织中的表达及其与临床、病理的关系。方法采用Envision免疫组织化学染色法检测40例NSCLC患者手术切除后石蜡包埋标本和37例癌旁正常肺组织中TRF1的表达水平,并分析其与NSCLC患者临床、病理指标及生存期的关系。结果NSCLC组织中TRF1蛋白阳性表达率显著高于癌旁正常组织（P〈0.01）;TRF1蛋白在NSCLC组织中的阳性表达水平与患者性别、年龄、是否长期吸烟、肿瘤大小、淋巴结是否转移、病理TNM分期、分化程度、组织学类型和总生存期等方面的差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论TRF1在NSCLC组织中的阳性表达率明显高于癌旁正常组织,但其表达水平则与NSCLC的组织学类型、性别、年龄、是否长期吸烟、肿瘤大小、淋巴结是否转移、病理TNM分期、分化程度及预后无关。     

IV期非小细胞肺癌长期生存患者的临床特征

目的 分析Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)长期生存患者的临床特征,探讨影响IV期NSCLC患者长期生存的相关因素.方法 选取2013年1月至2016年4月安徽省胸科医院治疗的30例生存期>3年,且首诊为IV期NSCLC的患者为观察组,选择同期32例生存期<1年的NSCLC患者为对照组.对比分析两组患者基本资料[年龄、性别、病理类型、体力状态(PS)评分]、吸烟情况、基础疾病、初诊时分期、转移部位、转移器官数目及治疗的差异.结果 观察组患者年龄<65岁、PS评分<2分、化疗>4周期和表皮生长因子受体酪氨酸酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗的比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);合并基础疾病比例及吸烟率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的性别、病理类型、初诊时分期、转移部位、转移器官数目以及放疗等因素比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 PS评分<2分、不吸烟、年龄<65岁、无基础疾病、EGFR-TKIs治疗和化疗>4周期对IV期NSCLC患者的长期生存有显著作用.     

手术切除ⅢA期-N2非小细胞肺癌预后影响因素分析

目的观察影响手术切除ⅢA-N2非小细胞肺癌的预后的因素,为提高其手术治疗效果提供依据。方法搜集我院52例采用手术治疗的ⅢA-N2期非小细胞肺癌患者的资料,比较不同性别、年龄组、吸烟与否、N2分期、T分期、手术方式、术前血清CEA、LDH水平和术后是否放、化疗等患者的5年生存率差异。结果 52例患者的中位生存期为29个月,5年累计生存率为23.08%。男性和女性患者的5年生存率无明显差异（22.86%Vs 23.53%）,而高龄组、吸烟组的5年生存率（9.09%,0%）明显低于低龄组（33.33%）和不吸烟组（31.58%）。单因素及多因素生存分析结果提示年龄、吸烟、N2分期、T分期、术前血清CEA、LDH水平和术后是否放、化疗等均与患者术后生存期有关。结论年龄、吸烟、N2分期、T分期、手术方式、术前血清CEA、LDH水平和术后是否放、化疗等是影响患者预后的重要因素。     

CgA和SYN在非小细胞肺癌中的表达及与预后的关系

目的 研究神经内分泌分化(ND)标志物嗜铬蛋白A(CgA)和突触素(SYN)在可切除的非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其与预后的关系.方法 2000年1月～2003年1月收治NSCLC且接受手术治疗的患者共123例.收集手术切除标本以及患者临床和术后随访资料等.应用免疫组化二步法检测肿瘤组织标本中CgA和SYN的表达;分别采用Kaplan-Meier生存曲线和Cox风险比例模型进行单因素和多因素生存分析.结果 切除的肿瘤组织标本中CgA和SYN的阳性表达率分别为22%和17.9%;SYN阳性表达与肿瘤分化程度相关(P=0.001);NSCLC伴ND(NSCLC-ND)(CgA和SYN任意一项表达阳性)与患者性别、年龄、吸烟指数、TNM分期和病理类型无明显相关.耐受化疗次数在CgA、SYN呈阳性表达与阴性表达的NSCLC患者之间无明显差异(P=0.406).Kaplan-Meier生存分析显示,CgA和SYN表达与患者生存期相关;Cox多因素分析表明,肿瘤组织中SYN阳性表达(P=0.001)、TNM分期(P=0.02)和最大直径(P=0.049)是影响患者预后的独立危险因素.结论 NSCLC-ND患者预后较差,其标记物SYN可作为临床判断预后的指标之一.     

18F-FDG PET/CT代谢体积参数与非小细胞肺癌预后的关系

目的：研究氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像(18F-FDG PET/CT)代谢体积参数对手术治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者预后的影响。方法收集2010年1月-2011年7月解放军总医院收治的NSCLC患者的临床及生存资料,应用SPSS19.0软件生存分析的Kaplan-Meier法绘制生存曲线。采用Cox比例风险模型对预后因素进行分析,以比较代谢肿瘤体积(metabolic tumor volume,MTV)是否为独立预后因素。结果全组82例NSCLC患者中位生存期41个月,1年生存率为86%,2年生存率为79%,3年生存率为55%。单因素分析显示,T分期、N分期、临床分期、治疗方式、肿块最大径、最大标准摄取值(SUVmax)及MTV差异对预后影响有统计学意义(P＜0.05);Cox比例风险模型显示, N分期、临床分期、MTV值进入了方程,其中MTV值是独立预后因素(RR=3.374)。结论 MTV值是手术治疗NSCLC患者的独立预后因素。     

Tiam1在非小细胞肺癌组织中的表达及其临床意义

目的 探讨T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1(Tiam 1)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其与NSCLC浸润转移和预后的关系.方法 采用免疫组化SP法检测98例NSCLC组织中Tiam 1蛋白的表达,并分析与肺癌患者性别、年龄、吸烟、组织学类型、分化程度、T分期、淋巴结转移和TNM分期的联系及预后的关系.结果 Ti...     

宁养肺癌患者的生存分析

目的:通过对宁养院肺癌患者临床资料的收集和统计分析,探讨影响肺癌患者预后生存的独立影响因素.方法:收集广西医科大学第一附属医院宁养院2010年1月至2012年12月期间收治的284例肺癌患者的病历资料,并进行随访调查及回顾性研究,采用Kaplan Meier法计算生存期和绘制生存曲线,组间比较采用log-rank检验,多因素分析采用Cox比例风险模型.结果:宁养肺癌患者的平均生存期为12.0个月,中位生存期为8.5个月,6个月累积生存率为(65.7±2.8)％,1年累积生存率为(35.4±2.9)％,3年累积生存率为(4.6±1.4)％.单因素分析显示,性别、文化程度、是否接受过手术治疗、化疗、放疗、出现疼痛的时间和疼痛治疗史影响患者的生存期;Cox回归分析显示,性别、文化程度、是否接受过手术治疗、放疗和出现疼痛的时间是影响宁养肺癌患者预后的独立影响因素.结论:宁养肺癌患者生存期相对较短,影响其预后生存的独立影响因素有性别、文化程度、是否接受过手术治疗、放疗和出现疼痛的时间.     

老年胃癌患者预后因素分析

目的 探讨影响老年胃癌患者预后的因素.方法 分析我院2005-2009年收治的238例接受手术治疗的老年(≥60岁)胃癌患者,对性别、年龄、民族、合并症、肿瘤部位、Borrman分型、细胞的分化程度、手术方式、术后辅助治疗、肿瘤的浸润深度、临床分期、远处转移、肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)水平等因素与预后的关系进行统计学分析,以Kaplan-Meier方法进行生存率分析,Log-rank检验进行单因素分析,运用COX回归模型进行多因素分析以评价影响老年胃癌患者生存的独立影响因素.结果 238例患者1年累计生存率为72.6%、3年累计生存率为25.4%、5年累计生存率为5.8%.单因素分析结果显示,民族、肿瘤浸润深度、远处转移、临床分期、手术方式、术后辅助治疗、CEA水平是患者预后的影响因素(P＜0.01);COX多因素回归分析结果显示,民族、肿瘤浸润深度、临床分期、术后是否接受放化疗是影响老年胃癌患者预后的独立因素.结论 民族、肿瘤浸润深度、肿瘤分期、术后辅助治疗是老年胃癌患者预后的独立影响因素.     

Investigation of life styles as response predictors of gefitinib in elder non-small cell lung cancer patients

目的 探讨生活方式对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者吉非替尼治疗的影响.方法 将组织学证实的ⅢB～Ⅳ的65岁及以上的老年NSCLC患者,分为吉非替尼敏感组和耐药组.吉非替尼敏感是指患者用吉非替尼治疗时获得客观疗效或疾病稳定时间持续4个月以上,或患者EGFR 19、21外显子突变;耐药患者是指鳞癌患者,EGFR是野生型或用吉非替尼治疗4个月内出现疾病进展.调查问卷内容包括吸烟情况(吸烟者或二手烟者),职业接触,是否在家里做饭,居住地是城市还是农村.对于诊断时就是晚期的患者,患者的总生存时间从诊断时计算:对术后完全切除的患者生存时间从发现疾病复发时计算.结果 65岁及以上患者共114例,患者的平均年龄72.34岁(65～86岁),男女比例为66:48.腺癌患者96例,鳞癌患者17例.多因素回归分析显示,老年NSCLC患者吉非替尼的疗效不佳预测因素是鳞癌(风险比7.33,P=0.01),在家做饭(风险比15.19,P=0.000).而女性(风险比0.19,P=0.000)、不吸烟(风险比0.11,P=0.000)、有职业暴露(风险比0.19,P=0.000)是吉非替尼治疗敏感的预测指标.吉非替尼敏感型42例,占36.84％,耐药型72例,占63.16％,两组患者的中位生存时间分别为28.39个月和10.84个月(P=0.0006).有利于患者生存的预后因素是吉非替尼治疗有效(风险比0.25,P=0.016),不利于患者生存的预后因素是合并慢性肺部疾病(风险比6.32,P=0.01).结论 吉非替尼有效的预测因素是女性、不吸烟、有职业暴露,治疗无效的预测因素是鳞癌和在家做饭.吉非替尼治疗有效和无效患者的中位生存期有明显差异,但需要大样本调查进一步明确结果.     

胰腺癌根治术患者临床病理特征对预后的 影响回顾性分析

目的 探讨胰腺癌根治术患者临床病理特征对预后的影响.方法 收集行胰腺癌根治术治疗的43例胰腺癌患者临床资料,分析患者临床病理特征及预后.结果 截止2013年12月31日,31例患者死亡,12例生存,术后1年生存人数28例、术后3年生存人数14例,生存率分别为65.12%、32.56%;中位无瘤生存期为8.2个月,中位生存期为18.0个月;单因素分析,患者性别与年龄与患者预后无关,癌细胞分化程度、肿瘤最大直径、TNM分期、淋巴结转移、远处转移与患者预后有关(P<0.05);Cox's多因素分析,患者癌细胞分化程度、TNM分期、淋巴结转移是影响到患者预后的独立影响因素(P<0.05).结论 癌细胞分化程度、TNM分期、淋巴结转移程度与胰腺癌根治术患者预后关系密切,可对预后形成影响.     

厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和生存因素分析

目的 分析厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效、中位生存期、 疾病进展时间,同时分析与疗效和生存期可能相关的因素.方法 62例经病理或细胞学证实的Ⅲb～Ⅳ期NSCLC患者口服厄洛替尼 150 mg/d,直至出现严重不良反应或病灶进展,服药前及服药后每 4周进行肿瘤和全身评估.结果 病灶总缓解率4.8%,疾病控制率85.5%,1～2年生存率分别为59.68%、12.9%.中位生存期13.68个月,无疾病进展时间4个月.χ2检验显示性别、年龄、吸烟状况、有无手术、既往治疗种类数、病理类型、临床分期等在缓解率方面均无明显统计学差异.腺癌患者的中位生存期显著延长.经COX风险比例模型分析,肿瘤病理与既往有无手术为影响预后的主要因素.性别与吸烟状况在疗效、长期生存中未见差异.结论 厄洛替尼对本研究中治疗既往行化疗或靶向治疗失败的局部晚期和转移性非小细胞肺癌有较好近期疗效和生存益处.腺癌和含腺癌的混合亚型、既往曾行手术的患者可能是生存有益的标志.