外科治疗复发性胸壁结核61例报告

目的 探讨复发性胸壁结核的外科治疗。方法 对外科手术治疗的61例复发性胸壁结核进行回顾性分析。结果 61例中59例一次性手术治愈；2例患者切口部位复发，其中1例为小的包裹性脓胸外穿，1例为肋间淋巴结核残留，均经再次手术痊愈。结论 规则的抗痨治疗，充分的术前准备，彻底清除病灶，消灭残腔，加压包扎是避免或减少术后复发的重要措施。     

胸壁结核的外科治疗

目的总结胸壁结核的外科治疗经验,提高胸壁结核的外科治疗水平。方法对26例胸壁结核患者规则抗结核治疗2周以上后施行胸壁结核病灶清除术,术后继续抗结核治疗6~12个月,合并耐药肺结核患者治疗18~24个月。结果24例治愈,占92.31%;2例术后原切口位复发,占7.69%。复发者中1例为耐多药肺结核患者,经更改化疗方案后并每日予纱布引流,5个月后伤口愈合;另1例经链霉素纱布换药2周后自动出院失访。结论术前、术后规则抗结核治疗,彻底清除病灶,充分引流及术后加压包扎是外科治疗胸壁结核成功的关键。     

40例胸壁结核的外科治疗

为总结胸壁结核的诊断、外科治疗经验,回顾分析了48例胸壁结核患者行病灶清除术的临床资料。结果本组术后46例未复发,2例复发,其中1例二次手术,另1例扩创换药后治愈。正确诊断、术前和术后正确的抗结核治疗以及彻底的病灶清除是治疗胸壁结核成功的关键,也是防止其复发的关键。     

手术治疗复发性胸壁结核的效果评价

目的 评价手术治疗复发性胸壁结核的临床效果。方法 回顾性分析我院2013年1月～2017年6月收治的96例复发性胸壁结核患者的历例资料，统计分析手术治疗后原切口和非原切口的愈合及复发情况，并将患者病灶表现与手术效果进行皮尔逊相关分析。结果 从复发部位看，非原切口复发24例（25%），原切口复发72例（75%），两者差异有统计学意义（X2=65.68，P＜0.001）；从性别上看，原切口复发男性50例（69.44%），女性22例（30.56%），两者差异无统计学意义（X2=0.78，P＞0.05）。96例复发性胸壁结核患者经手术治疗后，甲级切口愈合90例（93.75%），延期愈合6例（6.25%）；术后随访1年，仅在原切口的结核病灶复发4例，6例切口延期愈合患者经再次手术治疗后均治愈。在手术治疗复发性胸壁结核的疗效中，术后近期及随访1年后为甲级愈合与胸壁结核CT分型为哑铃型的呈负相关，与原切口复发部位和疼痛呈负相关；延期愈合与胸壁结核CT分型为哑铃型呈正相关，与原切口复发部位和疼痛呈正相关。结论 针对复发性胸壁结核，手术治疗能够直接清除病灶，同时采用抗痨及抗感染处理，治疗效果良好。     

络病理论知识有奖函授课程问答

目的：总结胸壁结核的诊断及治疗方法,提高胸壁结核的治愈率。方法：对1998～2005年198例胸壁结核患者规则化疗2周以上,施行胸壁结核病灶清除术,术后继续抗结核治疗6～12个月。结果：2例行成瘘道,经2次手术治愈;5例复发,均经再次手术治愈。结论：术前、术后规则抗结核治疗,彻底清除病灶,充分引流,加压包扎,是外科治疗胸壁结核的关键。     

胸壁结核的外科治疗体会（附47例临床分析）

目的:探讨胸壁结核的外科治疗.方法:对外科手术治疗的47例胸壁结核进行回顾性分析.结果:47例中45例一次性手术治愈,2例患者切口部位复发,均经再次手术痊愈.结论:规则的抗痨治疗,充分的术前准备,彻底清除病灶,消灭残腔,加压包扎是避免或减少术后复发的重要捎施.     

胸壁结核的诊断和外科治疗之探讨

目的总结探讨胸壁结核的临床特点和外科治疗。方法采用回顾分析法对2003年7月～2009年6月间收治的157例（其中复发性15例）胸壁结核患者的临床资料进行分析。结果所有患者均经过外科手术治愈。术后病理检查证实均为胸壁结核。术后随访10个月～6年无1例再发。结论胸壁结核的临床特点具有隐匿性、多形性,外科手术治疗效果好。胸壁结核病灶清除术为不定型手术,手术前后必须正规、有效、足疗程抗结核治疗,术中彻底清除病灶、消灭死腔及术后正确的管理,是手术成功,避免复发的关键。     

胸壁结核外科治疗探讨

目的探讨外科治疗胸壁结核的方法及经验,旨在提高临床效果,避免术后复发。方法回顾性分析2005年7月～2009年7月68例胸壁结核患者的临床资料。结果术后切口感染7例,无血胸、脓胸、气胸等并发症。随访1～4年,61例一次手术治愈,7例术后复发,复发均是2008年以前患者。结论外科治疗胸壁结核的关键是寻找窦道,彻底清除病灶,有效抗结核治疗。     

胸壁结核103例诊断与外科治疗分析

目的:总结分析胸壁结核的临床诊断及外科治疗经验。方法:对过去12年临床治疗的103例胸壁结核病例进行回顾性分析。结果:本组病人均经手术治疗,一次手术治愈98例(95.1%),其中切口延期愈合8例(7.8%),复发5例(4.9%),二次手术均治愈。结论:胸壁结核手术效果良好,治愈率高。术前、术后规则抗结核治疗、彻底清除病灶、消灭残腔及术后加压包扎是外科治疗胸壁结核成功的关键。     

手术治疗胸壁结核54例临床护理分析

目的:分析手术治疗胸壁结核的临床护理,提高临床疗效。方法:通过54例胸壁结核术前、术后护理及出院后的指导,促进疾病的早日康复。结果:通过精心治疗及护理,使一次性手术治愈52例,复发2例,成功率为96%。结论:手术治疗是根治胸壁结核的唯一途径,且手术成功率高,而临床护理在疾病的治疗过程中也起着非常重要的作用。     

胸壁结核103例诊断与外科治疗分析

目的：总结分析胸壁结核的临床诊断及外科治疗经验。方法：对过去12年临床治疗的103例胸壁结核病例进行回顾性分析。结果：本组病人均经手术治疗,一次手术治愈98例（95.1%）,其中切口延期愈合8例（7.8%）,复发5例（4.9%）,二次手术均治愈。结论：胸壁结核手术效果良好,治愈率高。术前、术后规则抗结核治疗、彻底清除病灶、消灭残腔及术后加压包扎是外科治疗胸壁结核成功的关键。     

外科治疗胸壁结核73例临床分析

目的:总结分析胸壁结核的临床诊断及外科治疗经验。方法:对过去10年手术治疗的73例胸壁结核病例进行回顾性分析。结果:本组病人一次手术治愈69例(94.5%),其中切口延期愈合5例(6.8%),复发4例(5.5%),二次手术均治愈。结论:正确诊断、术前和术后正确的抗结核治疗以及彻底的病灶清除是治疗胸壁结核成功的关键,也是防止其复发的关键。     

胸壁结核的手术治疗——附206例报告

用病灶清除术治疗胸壁结核206例,一次手术成功187例(91％)。术后有并发症者19例,其中切口感染16例。复发3例,临床治愈203例(98.6％),并对胸壁结核的诊断、术前抗痨治疗及手术治疗的几个问题进行了讨论。     

822例胸壁结核的外科治疗

目的 :探讨胸壁结核的手术治疗方法 ,并分析切口延期愈合和复发的原因。方法 :对 82 2例胸壁结核病例 ,在抗结核治疗 2周的基础上 ,行病灶清除术治疗。结果 :一次手术治愈 81 3例 (97.2 % ) ,切口延期愈合 1 9例 (2 .1 3% ) ,术中并发症 4例(0 .9% )。结论 :本组资料表明 ,对胸壁结核行病灶清除术治疗 ,临床效果满意 ,不失为治疗胸壁结核的有效方法。术中彻底清除病灶 ,充分切除肋骨 ,认真止血 ,加压包扎是预防切口延期愈合及复发的重要措施。     

胸壁结核56例诊断与外科治疗

目的：提高胸壁结核的诊断正确率和手术治愈率。方法：回顾分析手术治疗胸壁结核56例经验教训,总结诊断方法及治疗原则。结果：手术治疗56例胸壁结核,47例一次性治愈,9例复发：肋骨结核6例,肋间淋巴腺结核3例,第2次手术后均治愈。结论：胸壁结核不能做一般的切开引流,手术前正规抗痨治疗4～6周,手术要将病变组织彻底清除干净,脓腔大时术后还要放引流,术后需采取有效的加压包扎3周左右,术后正规抗痨治疗6～9个月以上,以防复发。     

20例胸壁结核的手术治疗分析

目的：探讨胸壁结核的手术治疗方法。方法：对1994年3月以来收治的20例胸壁结核病人的临床资料进行了回顾性分析。结果：20例全部治愈，随访8个月～9a无复发。结论：结核病灶清除术是治疗胸壁结核的一种理想的方法，但要注意术前、术后正规抗结核治疗，术中应彻底清除病灶，恰当处理创腔。     

胸壁结核手术后复发的原因分析及防治

胸壁结核虽为常见病 ,但有较高的复发率 ,本文就其复发的原因进行分析。1　临床资料我科 1981— 2 0 0 0年共收治胸壁结核术后复发患者 6 6例 ,男 37例 ,女 2 9例。年龄 12～ 71岁 ,平均 4 6岁。病程 3个月～ 5年。其中 ,单纯胸壁结核 5 2例 ,并发肺结核 4例 ,结核性胸膜炎 3例 ,脓胸 7例。有既往结核病史 4 9例 ,形成窦道 17例。2　结果所有患者均治愈 ,治愈率 10 0 %。3　讨论经过对术后复发病例的分析 ,我们认为胸壁结核手术后复发的原因主要有以下几点 :①对此病不甚了解 ,主要是基层医院医生容易将其误诊为非特异性脓肿而行切开排脓术 …     

脊柱结核术后复发因素的作用强度对比分析

目的 探讨脊柱结核术后复发因素的作用强度.方法 将1998年1月至2007年12月因脊柱结核在我院行手术治疗,并进行1～3年随访的患者486例,按照时间分为2组:第1组,1998-2002年收治患者,共129例,34例复发患者临床资料与同期95例未复发患者的临床资料进行对比;第2组,2003-2007年收治患者,共357例,27例复发患者临床资料与同期330例未复发患者临床资料进行对比.应用统计学方法比较各组患者的营养状况、病灶范围、手术清除是否彻底、术前术后是否正规用药、术后患者是否能严格制动,对比分析导致脊柱结核术后复发各危险因素的作用强度.结果 第1组,术后患者是否能严格制动为作用强度最大的影响因素.而对于第2组,术前术后是否正规用药为作用强度最大的影响因素.结论 目前在遵循现有的脊柱结核基本治疗原则上,应该加强患者药物治疗,才能更有效的控制脊柱结核的术后复发.     

超声在胸壁结核治疗疗效评估中的临床应用价值

目的 回顾性分析胸壁结核的超声表现，探讨超声在胸壁结核诊断中的临床应用价值。 方法 收集在入住我院结核科的103例胸壁胸壁结核为研究对象，根据临床治疗病程、治愈情况，回顾分析总结与超声表现的相关性。 结果 103例胸壁结核患者中，有44例经治疗病程在6～12个月以内治愈，后随访一年复发4例，有31例经过治疗病程在13～24月以内治愈，后随访一年复发11例，另外有28例经过24个月未达到治愈标准。 结论 超声在胸壁结核早期诊断中可以提供可靠的临床诊断，从而可以缩短胸壁结核诊疗过程，在临床治疗中具有较高的应用价值。     

老年脊柱结核病灶清除和植骨融合术后复发的危险因素分析

目的：研究老年脊柱结核病灶清除和植骨融合术后复发的危险因素。方法对2003年1月至2013年12月415例老年脊柱结核患者的资料进行回顾性分析。415例老年脊柱结核患者中46例术后出现复发（观察组）,369例术后治愈（对照组）。统计两组受试者术前抗结核治疗时长、手术清除病灶程度、术后规范治疗、骨外结核、耐药、术后制动时长、合并系统性疾病、贫血或营养不良等情况。结果术前抗结核治疗时长、手术清除病灶程度、术后规范治疗、骨外结核、耐药、术后制动时长、合并系统性疾病、贫血或营养不良与老年脊柱结核术后复发密切相关,为其独立危险因素。结论老年脊柱结核病灶清除和植骨融合术后复发与多种因素密切相关。