猫抓病2例临床病理分析

目的探讨猫抓病的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法对2例猫抓病进行临床病理分析,应用Warthin—Starry嗜银纤维染色进行诊断和鉴别诊断。结果2例猫抓病患者,1例有明确的被猫咬伤手指史,1例可疑被猫抓咬病史。镜下见大量淋巴结构破坏,多发性、大小不一的圆形结节性肉芽肿性病变。结节中央为含嗜中性粒细胞的中心性坏死,其间见少量类上皮细胞、多核巨细胞等。肉芽肿性结节为非干酪样坏死性。Warthin—Starry嗜银纤维染色发现结节内有大量阳性杆菌。结论猫抓病常见的病原体为巴尔通氏体,其淋巴结肉芽肿的病理组织学变化酷似性病性淋巴肉芽肿、非干酪性结核等。可根据临床病史、特殊皮肤试验、病理组织学改变及嗜银纤维染色来加以诊断和鉴别诊断。     

颈部猫抓病性淋巴结炎23例临床病理分析

目的讨论颈部猫抓病性淋巴结炎临床病理特点,以提高临床病理对猫抓病的认识。方法对23例颈部猫抓病性淋巴结炎的临床表现、病理特点和治疗进行回顾分析。结果 23例猫抓病性淋巴结炎均有狗猫等宠物接触史,其主要病理特征是淋巴结微脓肿性肉芽肿性炎,Wartin-starry银染色（＋）。结论猫抓病性淋巴结炎临床表现多种多样,极易误诊,目前诊断主要靠详细询问病史及病理组织学诊断;治疗应早期应用抗生素可缩短病程,必要时行淋巴结切除术。     

猫抓病再认识及其思考

目的：分析猫抓病（CSD）临床病理特征，诊断要点，提出对CSD及其致病菌B．henselae的再认识，减少误诊。方法：回顾1997～2007年我院临床和（或）病理诊断为CSD的29例患者，分析其临床、病理、治疗结果。结果：29例CSD均有接触猫史；自限性局部淋巴结均有肿大，可有发热；HE光镜下病理特点为淋巴结内坏死性肉芽样微脓肿形成；Warthin—Stary染色和Brown—Hopp染色可见到革兰阴性、嗜银性、多形性杆菌。结论：CSD是新近发现的。自限性的细菌性传染病。临床特点和淋巴结活检及特殊的染色有助于确诊，治疗予氨基糖苷类、阿奇霉素、喹诺酮类效果好，必要时可考虑淋巴结穿刺和切除。     

猫抓病15例临床病理特征

目的 探讨猫抓病(CSD)临床病理特征、病因及诊断要点,以提高对CSD的认识,减少漏诊和误诊。方法回顾我院1986～1999年间所收集的15例猫抓病患者淋巴结活检资料,对其进行临床病理分析。结果 15例猫抓病患者均有与猫密切接触史;临床表现以自限性局部(颈部7例,腋下8例,肘部3例)淋巴结肿大为主,沿淋巴引流方向规律分布;HE镜下病理学特点为淋巴结内坏死性肉芽样微脓肿形成;特殊染色显示血管壁及微脓肿中革兰氏阴性、嗜银性、不耐酸的多形性杆菌存在。结论 CSD是一种病程自限的细菌感染性疾病,临床特征和淋巴结活检病理特点辅以Warthin-Starry银染色对其诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

幼儿猫抓病性淋巴结炎2例

目的通过分析笔者所在医院猫抓病性腋窝淋巴结炎2例,加深对猫抓病的认识,提高其诊断水平。方法通过病理HE染色做初步诊断,免疫组化证实,并做Warthin-Starry银染。结果证实此例病例为腋窝淋巴结猫抓病。结论猫抓病常有猫狗接触史,将淋巴结形态学特点与临床病史结合,是提高本病的诊断关键。     

猫抓病2例临床病理分析

目的 探讨猫抓病的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 对2例猫抓病进行临床病理分析,应用Warthin-Starry嗜银纤维染色进行诊断和鉴别诊断.结果 2例猫抓病患者,1例有明确的被猫咬伤手指史,1例可疑被猫抓咬病史.镜下见大量淋巴结构破坏,多发性、大小不一的圆形结节性肉芽肿性病变.结节中央为含嗜中性粒细胞的中心性坏死,其间见少量类上皮细胞、多核巨细胞等.肉芽肿性结节为非干酪样坏死性.Warthin-Starry嗜银纤维染色发现结节内有大量阳性杆菌.结论 猫抓病常见的病原体为巴尔通氏体,其淋巴结肉芽肿的病理组织学变化酷似性病性淋巴肉芽肿、非干酪性结核等.可根据临床病史、特殊皮肤试验、病理组织学改变及嗜银纤维染色来加以诊断和鉴别诊断.     

猫抓病性淋巴结炎三例

猫抓病性淋巴结炎或称猫抓病（cat scratch disease、CSD）．是一类人兽共患性疾病，是由汉塞巴通体属Henselae菌经猫抓、咬后引起的一种淋巴结炎。随着宠物饲养的增多，其患病人数也增多。但国内有关此病的文献报道较少，常被医生忽视。笔者通过3例猫抓病性淋巴结炎的报告以提高对本病的认识。     

猫抓病1例报道及文献复习

目的探讨猫抓病的临床表现、诊断、治疗及预防,加深对本病的认识。方法报告我院2011年收治的1例猫抓病患者的临床资料并复习文献。结果该患者有被猫咬伤病史,局部淋巴结肿大,病理特点为多个微脓肿形成,经手术切除治愈。结论猫抓病与汉赛巴尔通体(B.henselae)感染有关,临床表现多种多样,与猫密切接触史、局部淋巴结肿大、病理示多发微脓肿是诊断本病关键,治疗以抗生素治疗加局部淋巴结切除效果较好。     

微波辐射技术在病理组织特殊染色的应用

微波辐射技术在组织病理学上的应用已越来越广泛，它与常规方法比较，操作简便、省时快速，为越来越多的病理学工作者所青睐。病理组织特殊染色用常规方法一般需时较长，因此，我们应用微波辐射进行六胺银染色、抗酸杆菌染色、PAS染色、AB—PAS染色等，不仅节省大量时间，而且染色质量稳定可靠，取得了良好效果，现报告如下。     

1129例体表淋巴结结核针吸病理标本抗酸染色涂片及罗氏培养分析

目的：对细针针吸病理细胞学（以下简称FNAC）诊断并经临床确诊的体表淋巴结结核患者,评价未液化坏死（结节型及浸润型）、液化坏死（脓肿型及窦道型）细针吸取标本抗酸染色涂片及罗氏培养（结核分枝杆菌培养）的阳性率。方法对1129例体表淋巴结结核患者细针吸取标本,其中未液化742例、液化387例,行抗酸染色涂片及罗氏培养检查。结果未液化标本中抗酸染色涂片阳性8例,阳性率1.08%,罗氏培养阳性19例,阳性率2.56%;液化标本中抗酸染色涂片阳性101例,阳性率26.10%,罗氏培养阳性152例,阳性率高达73.64%。结论结节型、浸润型淋巴结结核细针针吸标本抗酸染色涂片及罗氏培养阳性率极低,而脓肿型、窦道型细针针吸标本抗酸染色涂片阳性率较高,罗氏阳性阳性率则更高,应积极开展。     

幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎的长期随访研究

目的：对幽门螺杆菌（Ｈｐ）相关性萎缩性胃炎分型、肠化分型和不典型增生进行背景调查,探讨Ｈｐ感染在萎缩性胃炎发展中的作用。方法：１５３例萎缩性胃炎作出Ａ型、Ｂ型及ＡＢ型分类。用Ｗａｒｔｈｉｎ－Ｓｔａｒｒｙ染色判定Ｈｐ。组化阿尔辛蓝过碘酸雪夫反应ＡｌｃｉａｎＢｌｕｅ（ｐＨ２．５）／ＰＡＳ以及高碘酸－硼氢化钠－氢氧化钾－过碘酸雪夫反应ＰＢ／ＫＯＨ／ＰＡＳ做出小肠型肠化和结肠型肠化。病理诊断萎缩性胃炎、不典型增生及胃癌。结果：萎缩性胃炎Ａ型、Ｂ型及ＡＢ型三者之间Ｈｐ感染率存在显著差异（２５％、６２．２％、７８．４％）。Ｈｐ（＋）结肠型肠化发生率在Ｂ型与ＡＢ型之间存在显著差异（２１．４％、６３．６％）。Ｈｐ（＋）不典型增生在各型之间发生率无显著差异。随访Ｈｐ（＋）萎缩性胃炎癌发率在Ａ、Ｂ及ＡＢ型之间无显著性差异（０／１０、２／２７、５／２４）。结论：萎缩性胃炎ＡＢ型与Ｈｐ感染密切相关。Ｈｐ相关性萎缩性胃炎胃癌发生率各型之间无显著差异。Ｈｐ感染在慢性萎缩性胃炎发展中各型间感染率的差异与胃癌发生率不平行。提示发生胃癌的因素是综合作用或他因为主的结果     

CT诊断涎腺肿物的价值

目的：评价CT对涎腺肿物的诊断价值。方法：经手术病理证实的涎腺肿物共61例，其中37例平扫加增强，24例平扫加经腮腺导管造影后扫描。结果：(1)脂肪瘤、涎腺囊种和炎性病变可作定性或基本定性诊断。(2)可鉴别良、恶性肿瘤。(3)混合瘤、腺淋巴瘤和一些瘤样病变，大多有较具特征性CTS(腮导管注入造影剂后扫描)或CT表现。结论：诊断涎腺肿物依据CTS或凹表现，结合病史、部位和年龄特征可明显提高诊断正确率。     

Mediastinal form of cat-scratch disease

The authors reported a case of Cat--Scratch Disease (CSD) in a 14-year-old boy; it was an unusual CSD by its mediastinal mass location. Histopathological lesions which appeared as pseudo-tubercular folliculi mislead us. Disease was finally diagnosed by biological exams: a strongly positive Hanger-Rose reaction and serological assays used for the diagnosis of psittacosis, ornithosis, lymphagranuloma venereum and trachoma. CSD is a common cause of chronic lymphadenopathy in children. In the majority of patients, CSD is a mild illness. Some unusual forms as Parinaud's oculoglandular syndrome, neurological lesions, osteomyelitis and exceptionaly mediastinal lymphadenopathy have been reported. 2 cases of the latest ones were already described.     

肾结核45例临床分析

目的探讨肾结核的诊断和治疗方法。方法对45例肾结核患者进行回顾性分析。结果尿路刺激症状和血尿为常见症状，分别为88．8％和48．0％。尿沉渣检查抗酸杆菌阳性12例(26．7％)，同期尿结核杆菌-PCR(Tb．PCR)检查35例，阳性20例(57．1％)。静脉肾盂造影(IVU)检查43例，异常改变者40例(93．0％)；B超确诊16例(35．6％)；CT确诊31例(88．6％)。误诊为结石或炎症23例。药物治疗9例(20．0％)，手术治疗36例(80．0％)。9例药物治疗均痊愈；36例行手术治疗，手术后病理均诊断为肾结核。结论尿沉渣染色查抗酸杆菌仍重要，尿Tb—PCR检查是术前确诊肾结核的主要手段。IVU和B超可作为泌尿系结核诊断首选的影像学检查。首选术式为肾及部分输尿管切除术。     

B超对猫抓病诊断价值探讨（附23例分析）

目的 通过对猫抓病淋巴结肿大图像的分析，提高对猫抓病淋巴结肿大的超声表现认识及诊断准确率。方法 系用B超对23例疑有猫抓病患者肿大淋巴结的部位、大小、形态、数目、包膜及内部回声进行检测。结果 具有猫抓病特征性肿大的淋巴结占本组病例的69．6％（16／23例）；猫抓病肿大的淋巴结具有特征性表现，即肿大淋巴结内有小簇状稍高回声，较大淋巴结周围可见较小淋巴结呈卫星样分布。结论 B型超声对猫抓病淋巴结肿大的诊断具有一定的临床实用价值。     

成人肾透明细胞肉瘤临床病理分析

目的 探讨成人肾透明细胞肉瘤的临床病理特点、免疫组织化学特征及鉴别诊断.方法 应用HE和免疫组化SP法进行vimentin、Bcl-2、CK、EMA、desmin、HHF-35、syn、CgA、S-100蛋白、HMF45、LCA、CD34染色,观察1例成人肾透明细胞肉瘤病理组织学形态及免疫表型特征,并复习文献.结果 镜下见瘤细胞小圆形,胞浆少、淡染或呈空泡状;瘤细胞丰富、致密,弥漫分布,其间掺插的分支状纤维血管间质分隔成巢团状.免疫组化示:瘤细胞vimentin和Bcl-2弥漫阳性,其他上皮性、肌源性、神经源性等标记均为阴性.结论 肾透明细胞肉瘤是成人罕见的恶性肾肿瘤,诊断主要依靠组织病理学分析和免疫表型的检测.     

剖宫产术后子宫瘢痕憩室的诊治进展

随着剖宫产率的居高不下,剖宫产术后子宫瘢痕处憩室(CSD)的发生率随之升高,往往以经期延长的月经紊乱,或瘢痕妊娠,不孕等情况就诊发现.可严重影响生活质量,甚至危及生命.CSD早期无症状时常被忽略,依靠影像学检查,如:B超(阴超更佳)、宫腔镜、磁共振等诊断.目前治疗上没有形成确定的定论,仍存在争议,主要是激素保守治疗和手术治疗等.现将CSD的发病机制,诊治方案做如下综述.     

肺原发性印戒细胞癌临床病理学观察

目的:探讨肺原发性印戒细胞癌的临床病理特点及生物学特征.方法:对8例肺原发性印戒细胞癌患者的肿瘤组织病理学进行分析,并对细胞角蛋白广谱(Ckpan)、细胞角蛋白(CK)7、CK20、血管内皮生长因子(VEGF)、甲状腺转录因子(TTF)-1等指标进行免疫组织化学染色和阿辛蓝(AB)、过碘酸雪夫(PAS)特殊染色.结果:光镜下见肿瘤细胞中等大小、圆形、胞质内含大量黏液,形成圆形黏液滴,推挤细胞核至一侧,呈印戒样外观.特殊染色AB及PAS全部阳性;免疫组化结果Ckpan及癌胚抗原(CEA)8例全部阳性,CK7 、TTF-1及VEGF阳性7例,CK20阳性1例.结论:肺原发性印戒细胞癌确诊主要依靠病理及免疫组化检查,其中TTF-1、CK7及CK20有助于鉴别肺原发与转移性印戒细胞癌.