ORION颈椎前路钢板系统颈前路减压植骨融合22例报告

防止颈前路减压植骨术后植骨块脱落及增强植骨块的稳定性。方法采用ＯＲＩＯＮ颈椎前路钢板系统行颈前路减压植骨融合２２例,随访３－１６个月,平均随访１０个月。结果所有病例在术后３个月椎体间植骨融合全部达骨性愈合,未见螺钉松动及钢板断裂等并发症。结论ＯＲＩＯＮ颈前路钢板系统具有操作简便,安全,并发症少,内固定牢靠等优点,是一种理想的颈前路内固定方法。     

颈前路减压植骨自锁钢板内固定治疗颈椎伤病

目的探讨颈前路减压植骨自锁钢板内固定治疗颈椎伤病的临床效果。方法选取本院2004年5月-2011年5月收治的颈椎损伤和颈椎病患者224例,均采用颈前路减压植骨自锁钢板内固定治疗方法,对比患者术前、术后的相关临床数据。结果随访4-28个月,本组病例颈椎生理前凸及椎间隙高度恢复满意,神经功能得到不同程度恢复,植骨于11-17周均达到骨性愈合。结论应用颈椎前路减压植骨自锁钢板内固定治疗颈椎伤病,能重建丢失的颈椎椎间高度与生理曲度,固定良好,有利于颈椎伤病患者的神经功能恢复。     

颈椎前路减压植骨与植骨加ORION钢板治疗脊髓型颈椎病的比较

目的　探讨分析颈椎单纯前路减压植骨与减压后外加自锁钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法　 64例脊髓型颈椎病患者 ,经颈前路减压 ,30例取自体髂骨移植 ,34例采用植骨 ,并行带锁钢板固定。同时对结果进行临床及影像学分析。结果　随访 0 .5～ 3年 ,平均 2 .3年。两组所有病例术后 1 2周骨性愈合 ,均无植骨块移位、脱出或陷入 ,无钢板、螺钉折断、滑脱等并发症。单纯植骨组和植骨 自锁钢板组两者手术有效率无显著性差异。颈椎ORION自锁钢板操作简便安全。结论　脊髓型颈椎病可采用前路减压植骨融合 ;加用ORION带锁钢板内固定 ,能增加稳定性 ,应用前景良好。     

颈椎前路减压植骨加钢板内固定治疗颈椎病43例

目的观察颈椎前路减压植骨加钢板内固定治疗脊髓型及神经根型颈椎病的临床效果。方法43例脊髓型及神经根型颈椎病患者,采用颈椎前路减压、自体髂骨融合钢板内固定治疗24例,钛网内椎体骨移植钢板内固定治疗19例。结果43例均无术中并发症,无围术期死亡病例。术后出现一过性咽痛、吞咽困难9例,短暂性声音嘶哑7例,肺部感染1例,经治疗后均治愈。43例均获随访0．5—3．0年,切口均一期愈合,神经症状均有不同程度的恢复,术椎均获骨性愈合,植骨融合率100％;未见植骨块滑脱、移位或塌陷,钛板螺钉无断裂、松动或脱出等。结论采用颈前路椎间盘切除自体髂骨植骨治疗脊髓型及神经根型颈椎病安全、有效。     

颈椎前路槽式减压植骨钢板内固定术的护理

我院自1999年起采用前路槽式减压自体髂骨移植加带锁钢板内固定治疗脊髓型劲椎病19例,现将护理体会报告如下:     

早期前路减压植骨融合自锁钢板内固定治疗颈椎骨折

[目的]报告1996年以来收治的34例颈椎骨折及骨折脱位患者早期行前路减压、复位、钢板内固定的结果。[方法]骨折脱位移位明显者行颅骨牵引复位后即行前方减压植骨融合AO钢板、ORIN钢板内固定,伴脊髓损伤者应用甲基强的松龙及脱水剂3-5d后手术。[结果]经8个月-3年随访32例骨折脱位复位满意,内固定牢固,植骨融合良好,2例死亡,22例伴神经损伤者按Frankel评分神经功能均有不同程度恢复。[结论]早期复位内固定能及时解除脊髓压迫,重建颈椎稳定,有利于病情康复。     

颈前路减压植骨融合钢板内固定术的生物力学研究

取新鲜尸体标本４具制作ＦＳＵ试件８个，仿颈前路减压植骨融合术制作３种实验模型，进行三维运动生物力学评估，对试件施加２．３４Ｎｍ的最大力矩，测出前屈，后伸，侧弯及旋转的运动范围（ＲＯＭ），结果显示：（１）在屈曲运动时，稳定性骨折组（ＳＦ）植骨后刚度增加平均２９．８％，不稳定性骨折组（ＮＦ１）植骨后，较之正常组刚度下降８．６％，但上钢板后刚度增加１８．９％（２）在过伸运动时，稳定性和不稳定性骨折线植骨     

Orion颈前路钢板系统在颈椎前路手术中的应用

目的：研究和评价Orion颈前路钢板系统在颈椎前路减压、植骨融合、内固定术中的价值和作用。方法：38例颈椎疾患行颈前路减压、植骨、Orion钢板内固定。结果：1例术后4个月因多器官功能衰竭而死亡,余37例随访－16月,平均9．1月,脊髓功能皆有不同程度恢复,植骨均融合,6例钢板或螺钉位置不理想,无钢板螺钉松动,滑脱、断裂等并发症。结论：Orion颈前路钢板系统是目前颈前路减压植骨融合后稳定颈椎较理想的内固定材料,其坚强的内固定和有效的固定节段稳定性,为促进植骨融合,脊髓功能恢复提供条件。     

应用Orion颈椎前路钢板治疗颈椎损伤

自1970年临床开始应用前路钢板固定进行颈椎前路融合固定术以来，颈椎前路钢板的应用逐渐增多。随着内固定技术和材料的发展，该项技术的应用日趋完善，1998年5月至2004年1月我们应用Orion颈椎前路钢板治疗颈椎损伤18例，取得满意的效果，现报告如下。     

颈椎骨折前路减压植骨融合钢板内固定围手术期护理

颈椎骨折中,约80％好发于第4—6颈椎节,急性外伤性椎间盘突出则好发于第3～4颈椎,由于过度屈曲、伸展、压缩引起骨折或脱位,常可累及脊髓而造成高位截瘫。治疗颈椎骨折一般首选颈椎前路减压植骨融合钢板内固定,但由于颈椎前路手术危险性很大,因此,在围术期,如何配合医生做好充分的准备,     

颈前路减压植骨融合治疗颈椎疾患

目的 观察颈前入路植骨融合情况及临床效果。方法 本文回顾性地研究41例颈前路减压植骨融合手术病人，经过平均62个月（40－87个月）的随访。结果 其植骨融合率（射线检查）为100％，临床评价优24例、良8例、可4例、差5例（JOA评分标准）。结论 前路手术治疗安全可靠，关键在维持椎间隙的高度及恢复颈椎的生理曲度方能取得满意的疗效。同时也应意识到有部分病人将会继续发生退化，可能仍需继续治疗，甚至第二次手术减压及重建其稳定性。     

颈前路减压植骨内固定治疗下颈椎骨折

目的探讨前路减压、钉板系统固定结合自体髂骨或钛网植骨治疗下颈椎骨折的疗效。方法应用颈前路减压、钉板系统固定结合自体髂骨或钛网植骨治疗32例患者。C31例、C45例、C512例、C65例、C4骨折并脱位2例、C5骨折并脱位5例、C6骨折并脱位2例。结果除4例完全截瘫患者外,其余病例神经功能有不同程度恢复。术后随访钢板位置良好,无植骨块塌陷或脱出。结论颈前路减压、钉板系统固定结合植骨治疗下颈椎骨,可减少并发症的发生,防止脊髓进一步损伤,促进神经功能恢复。     

颈前路减压植骨融合钢板内固定术的生物力学研究

取新鲜尸体标本４具制作ＦＳＵ试件８个，仿颈前路减压植骨融合术制作３种实验模型，进行三维运动生物力学评估，对试件施加２．３４Ｎｍ的最大力矩，测出前屈、后伸、侧弯及旋转的运动范围（ＲＯＭ）。结果显示：（１）在屈曲运动时，稳定性骨折组（ＳＦ）植骨后刚度增加平均２９．８％，不稳定性骨折组（ＮＦ１）植骨后，较之正常组刚度下降８．６％，但上钢板后刚度增加１８．９％；（２）在过伸运动时，稳定性和不稳定性骨折组植骨后均未能增加刚度，上钢板后则刚度增加明显；（３）在侧弯时，不稳定性骨折组上钢板后（ＮＦ２）刚度增加１０％～１５％；（４）旋转时，不稳定性骨折组，植骨和上钢板后刚度与正常组比较仍有差异。为此，我们建议在稳定性植骨组没必要上内固定；在不稳定性组，植骨后应上内固定。不论哪种类型，可靠的外固定实属必要     

前路减压植骨钢板内固定治疗颈椎骨折脱位

目的探讨前路手术治疗颈椎骨折脱位临床效果。方法本组12例均于前路减压、复位、植骨及ORION钢板内固定,按神经系统功能分级Frankel分级,于手术前、术后进行分级评定。结果12例患者平均随访14．5个月。骨折、脱位复位均满意,椎体高度稳定性良好,植骨术后3～6个月融合。无钢板螺钉松动、断裂等并发症发生。术后Frankel分级改善一级左右。结论严重颈椎骨折脱位伴脊髓损伤选择经前路手术治疗、复位。神经功能的改善及稳定性的重建效果满意。     

颈椎前路减压植骨内固定术治疗颈、椎伤病

手术治疗颈椎伤病的基本原则为脊髓及神经组织的彻底减压，恢复颈椎生理曲度和椎间高度以及病变节段的稳定性，而颈前路减压，植骨融合加钢板内固定术又是颈椎病治疗传统的有效术式之一。长时间地可以维持颈椎的生理曲度，及椎间高度，并融合率较高。[第一段]     

颈前路环锯减压植骨加AO钢板内固定治疗颈椎颈髓损伤28例临床观察

目的 探讨颈前路环锯减压植骨加AO钢板内固定治疗颈推颈髓损伤的疗效。方法 对本院1998年10月-2003年12月收治的颈椎颈髓损伤患者28例行急诊颈椎前路环锯椎体次全切除并大块植骨融合加CSLP内固定治疗。结果 除2例死于肺部感染外，26例经1—16个月的随访，肌力和感觉障碍均获得明显恢复，17例恢复至接近正常。结论 本术式具有减压彻底，植骨稳定，损伤小，出血及并发症少，能及早终止骨髓损伤的病理进程，脊髓恢复明显等优点，值得推广。     

颈前路带锁钢板在颈椎创伤中的应用

目的：研究颈前路开槽式减压，自体髂骨移植及前路带钢锁钢板固定治疗颈椎创伤的临床疗效。方法：对３０例颈椎骨折脱位的病例采用经颈前路开槽式减压，自体髂骨移植及ＡＯ颈前路带锁钢板固定，并于术后行Ｘ线片检查，２９例获得随访。结果：植骨均３个月内完全融合，无钢板螺钉松动，滑脱等并发症。结论：颈椎创伤经减压及植骨后若辅以钢板内固定将使融合节段更加稳定，更有助于植骨节段的融合，ＡＯ颈前路带锁钢板具备高度的内的稳     

颈椎前路钢板和植骨块特殊处理治疗颈椎失稳

目的观察颈椎前路钢板治疗下颈椎疾病，了解植骨块退出或塌陷及重建高度的丢失，是否可提高植骨融合，及其相关并发症的情况。方法采用颈椎前路钢板治疗下颈椎疾病，同时对植骨块特殊处理。结果所有患者均在3d后可坐起或下床活动，原无神经损伤的患者均在二周后重返正常生活和工作。1例食道瘘经保守治疗而愈，1例高龄高位节段因肺部感染1个月后死亡。结论应用颈椎前路钢板并对植骨块进行特殊处理，可提高植骨融合，预防生理弧度和高度丢失，降低颈椎后凸畸形发生，手术并发症少，术后即刻稳定性提高，能缩短患者住院时间，加快其康复。     

28例颈椎前路植骨融合钢板内固定患者的护理

颈椎骨折或／并发脱位伴脊髓损伤属创伤中的危急重症,且并发症多,致残率高。颈椎前路植骨融合和钢板内固定手术是处理本创伤首选术式。我科从2000年1月至2004年2月,为28例颈椎损伤患者施行颈椎前路减压植骨融合钛钢板内固定术,应用护理程序的方法对28例患者进行科学护理,无1例并发症发生,随诊1～2年,疗效满意,现介绍如下。