精索腹膜后高位松解术治疗隐睾症

隐睾症(睾丸下降不全)是比较常见的小儿泌尿生殖系统畸形,传统的治疗方法是Torek氏手术及Bevan氏手术,经腹股沟切口切断提睾肌松解精索,并用各种方式将睾丸固定于阴囊内。据我们的体会,这种手术方法松解精索不够充分,最后的效果常不太理想。我院于1963年12月开始采用精索腹膜后高位松解术治疗隐睾症,1965年由何铭善作了20例(包括成人)的初步报告,到目前为止我们应用此方法治疗小儿隐睾症共84例,取得了比较满意的效果。本文介绍手术方法并将有完整记录资料的57例进行分析讨论。     

经腹膜后精索血管高位结扎治疗精索静脉曲张

临床手术治疗精索静脉曲张可阻止受累睾丸的进一步损害,大多数患者可改善生精功能,精索静脉曲张的手术途径有经腹股沟途径,经内环口上方腹膜外途径及腹腔镜途径等。但理想的手术方法是既能治疗疾病,最大程度保护睾丸功能又能使术后复发率低、创伤小且费用低。我院自2000年5月采用小切口高位腹膜后精索血管高位结扎治疗精索静脉曲张患者62例。     

高位小切口手术治疗精索静脉曲张96例体会

目的分析精索静脉曲张的手术术式及其效果。方法采用高位小切口手术治疗精索静脉曲张96例,并与其他术式相比较。结果手术均获得满意效果。结论高位小切口手术治疗精索静脉曲张具有操作时间短、恢复快、并发症少、疗效肯定、费用低廉,值得在基层推广。     

腹膜后途径治疗精索静脉曲张

目的评价高位腹膜后小切口途径治疗精索静脉曲张的效果。方法回顾分析2003年7月～2008年5月收治的45例50侧精索静脉曲张患者的临床资料。结果45例中仅2例出现复发,精液改善率达到79％。结论高位腹膜后小切口途径治疗精索静脉曲张手术有效且微创。     

腹膜后小切口精索静脉高位结扎术179例分析

目的探讨精索静脉曲张的临床特点和合理的外科治疗方法。方法回顾性分析本院2008年9月～2011年8月间179例原发性精索静脉曲张的外科临床资料。结果所有患者均采用腹膜后小切口精索静脉高位结扎术,手术全部取得成功,手术时间9～20 min,平均手术时间15 min,术后效果满意,无一例术后并发症,术后随访3年均无复发,治愈率100%。结论采用腹膜后小切口精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张技术可靠、操作简便安全、疗效确切,可视为目前微创手术治疗原发性精索静脉曲张的首选手术方式。     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张106例报告

精索静脉曲张是泌尿外科常见病,多见于青壮年,多数影响左侧睾丸,也可能双侧受累。传统手术主要经腹股沟或腹膜外途径行精索静脉高位结扎术,但有损伤大、住院时间长、恢复慢等缺点。我院2008年1月-2010年10月对106例精索静脉曲张患者行腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗,取得了满意效果,现报道如下。     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张106例报告

精索静脉曲张是泌尿外科常见病,多见于青壮年,多数影响左侧睾丸,也可能双侧受累.传统手术主要经腹股沟或腹膜外途径行精索静脉高位结扎术,但有损伤大、住院时间长、恢复慢等缺点.我院2008年1月-2010年10月对106例精索静脉曲张患者行腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗,取得了满意效果,现报道如下.     

腹膜后精索静脉高位结扎术体会

目的评价小切口腹膜后精索静脉高位结扎术的效果及价值。方法回顾性分析69例小切口腹膜后精索静脉高位结扎术的治疗效果及恢复情况。结果 69例手术均获成功,平均手术时间46.5min,基本无出血,术后平均住院5.5天;随访4～7个月,无复发。结论小切口腹膜后精索静脉高位结扎术创伤小,治疗效果好,可作为精索静脉曲张的首选术式。     

高位小切口手术治疗精索静脉曲张

目的探讨精索静脉曲张患者高位小切口手术治疗的效果。方法回顾性分析了2005～2006年收治的49例精索静脉曲张患者的病情、治疗及临床效果的有关资料。结果手术治疗49例,仅2例症状体征改变不明显。结论精索静脉曲张患者采用高位小切口手术治疗效果明显,且符合微创要求。     

后腹腔镜精索静脉高位结扎术30例临床观察

精索静脉曲张是泌尿外科的常见病、多发病,主要以不育、阴囊坠胀不适就诊.精索静脉结扎术是目前治疗精索静脉曲张(Varico cele,VC)应用最广泛的术式.手术途径有经腹股沟下外环途径、腹股沟途径、经内环口上方腹膜后途径、腹腔镜途径及经皮插管曲张静脉栓塞介入治疗.手术疗效确切.我们回顾性总结了采用后腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张30例,现报告如下.     

双侧精索静脉曲张患者105例治疗体会

目的总结小切口腹膜后精索静脉高位结扎术与腹腔镜下精索内静脉结扎术式的临床经验,评价两种术式对治疗精索静脉曲张的临床应用价值。方法回顾性分析105例双侧精索静脉曲张的病例,分别采用小切口腹膜后精索静脉高位结扎术（腹膜后术式）56例,腹腔镜下精索内静脉结扎术（腹腔镜术式）49例,对两组病例的手术时间、恢复过程、治疗费用、术后效果进行对比分析。结果 105例均顺利完成手术,两组在手术时间和住院时间上均无明显差异（P〉0.05）,平均住院费用腹膜后术式组明显少于腹腔镜术式组（P〈0.05）;术后随访6～12个月,未见复发,治疗效果无差异。结论经小切口腹膜后精索静脉高位结扎术操作简单、成功率高、并发症少、费用低廉,是治疗精索静脉曲张的优良术式,尤其在广大基层医院值得推广。     

腹腔镜高位结扎术与经外环低位结扎术治疗单侧精索静脉曲张的评价

目的评价经外环低位精索静脉结扎术与腹腔镜高位精索静脉结扎术治疗单侧精索静脉曲张（varicocele,VC）的疗效。方法经外环小切口低位精索静脉结扎术治疗VC42例,腹腔镜高位精索静脉结扎术治疗VC40例。结果两组在手术时间和住院时间上均无明显差异（P〉0．05）,住院费用有明显差异（P〈0．05）;术后6个月随访,经外环低位结扎者无1例复发,腹腔镜高位结扎者中5例复发,两组间差异有显著性（P〈0．05）;精子质量均有明显改善,两组间差异无显著性（P〉0．05）。结论两种手术都是治疗VC的有效方法;经外环低位精索静脉结扎术比腹腔镜高位精索静脉结扎术有明显的优点,是一种治疗单侧VC的经济、有效的方法。     

经脐单孔三通道腹腔镜与小切口腹膜后精索静脉高位结扎术疗效比较

目的 探讨经脐单孔三通道腹腔镜与小切口腹膜后精索静脉高位结扎术治疗男性精索静脉曲张(Varicocele,VC)的疗效优缺点.方法 采用经脐单孔三通道腹腔镜治疗患者28例,其中左侧8例,双侧20例.采用小切口腹膜后精索静脉高位结扎术治疗患者30例,其中左侧7例,右侧1例,双侧22例.结果 58例患者全部治愈出院,采用腹腔镜治疗双侧VC在平均手术时间少于开放手术(P＜0.05),而在治疗单侧VC两者无统计学意义(P＞0.05);采用腹腔镜治疗单双侧VC在平均住院天数和手术时间均优于开放手术(P＜0.05).结论 单孔三通道腹腔镜治疗VC疗效肯定、切口小、恢复快,尤其适合于双侧VC患者.     

小切口腹膜后精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张37例

目的探讨采用小切口腹膜后精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张疗效观察。方法回顾性分析采用髂前棘内侧两横指,相当于麦氏点处与腹股沟韧带平行斜切口,治疗Ⅱ度以上原发性精索静脉曲张37例疗效及恢复情况。结果用小切口可顺利完成手术,37例手术均获成功,精索静脉曲张完全消失或减轻,阴囊坠胀症状消失,术后恢复好,且能达到预期的手术疗效。结论小切口腹膜后精索内静脉高位结扎术较传统切口创伤小,术后的疼痛较轻,恢复快,手术瘢痕小且方法简单,费用低,适合在基层医院推广使用。     

经阴囊小切口并固定精索治疗交通性鞘膜积液

小儿交通性鞘膜积液传统的手术入路为:经腹股沟切口行鞘状突高位结扎术,此切口破坏了腹股沟管的解剖和生理功能,可能诱发腹股沟疝.2007年6月至2011年7月,北戴河医院和大成县中医院采用阴阜远侧、阴囊上部小切口并固定精索治疗儿童交通性鞘膜积液132例,疗效满意,报道如下.     

经腹膜后途径精索静脉高位结扎术的体会

精索静脉曲张以手术治疗为主,我院从1992～2003年采用经腹膜后途径行精索静脉高位结扎手术110例,效果满意,现报道如下。1临床资料1 1一般资料:本组110例,年龄14～35岁,病程1～8年,均为左侧。术前均有不同程度的睾丸、阴囊坠胀不适感,诊断为精索静脉曲张。其中Ⅱ°95例,Ⅲ°15例。1 2手术方法:硬膜外麻醉下行左下腹斜切口,切口下端近内环口处,切开皮肤、皮下组织,剪开腹外斜肌腱膜,钝性分开腹内斜肌、腹横肌,注意勿损伤髂腹下神经和髂腹肌沟神经。向内推开腹膜,显露腹膜后血管束,为精索内静脉和睾丸动脉。精索内静脉为1枝,偶有2枝,很容易辨认…     

腹膜外与腹膜腔途径腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效比较

目的 对比腹膜外与腹膜腔途径腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张(VC)的临床疗效.方法 130例精索静脉曲张患者,按照就诊次序随机分为观察组(66例)和对照组(64例).观察组采用腹膜外途径腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗,对照组采用腹膜腔途径腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗.比较两组患者手术时间、排气时间、起床活动时间...     

腹腔镜在泌尿外科手术中的临床应用(附119例报告)

目的 评价腹腔镜在治疗肾上腺、肾脏、精索静脉曲张、乳糜尿等泌尿系统疾病的临床效果。方法 经腹腔及后腹腔途径对119例肾上腺疾病、肾脏疾病、精索静脉曲张、乳糜尿等疾病患者行腹腔镜手术。结果 114例获得成功，中转开放手术5例，无严重并发症，疗效满意。结论 经腹腔镜行肾切除术、肾上腺肿瘤切除术、肾囊盹去顶术、乳糜尿肾蒂淋巴管结扎术、精索静脉高位结扎术等具有创伤小、出血少、恢复快等优点。     

腹膜后精索内静脉超高位结扎术治疗精索静脉曲张37例分析

目的探讨腹膜后精索内静脉超高位结扎术治疗静索静脉曲张的手术效果。方法总结了我院2005～2009年对于37例患者行腹膜后精索静脉超高位结扎术治疗经过。结果手术均获成功,症状缓解率96.43%,体征缓解率100%,受孕率37.6%。结论腹膜后精索内静脉超高位结扎术是治疗原发性精索静脉曲张的好术式,对于经腹股沟切口及腹膜后高位结扎治疗失败的尤其适合于此术式。     

小切口微创治疗精索静脉曲张27例临床分析

精索静脉曲张为临床常见外科疾病,本文仅讨论原发性精索静脉曲张,对继发性精索静脉曲张不做讨论.传统的经腹股沟管手术切口长、出血多、术后症状缓解所需时间长、愈合后切口瘢痕大等缺点.而经腹膜后切口方法技术难度相对大.我科近3年来采用微创小切口治疗本病取得满意临床疗效,现报告如下.