乙型肝炎后肝癌及肝硬化患者多项血清蛋白的检测

目的 :探讨乙型肝炎后肝硬化及肝癌患者血清脂蛋白 (a) [Lp(a) ]及白细胞介素 6 (IL 6 )等指标变化的特征。方法 :测定乙型肝炎后肝硬化与肝癌患者血清Lp(a)、IL 6及前白蛋白 (PA)等 5项指标水平。结果 :肝癌及肝硬化 2组患者血清IL 6和α1抗胰蛋白酶 (A1AT)均高于对照组 (P <0 0 1) ,肝癌组升高最为显著 ;PA、白蛋白 (ALB)明显低于对照组 (P <0 0 1)。肝癌组血清Lp(a)与A1AT变化呈正相关 (P <0 0 5 ) ,相关系数 0 39,与IL 6、PA、ALB无相关性。肝硬化组Lp(a)水平与PA、ALB呈正相关 ,相关系数分别为 0 42 ,0 45 (P <0 0 5 ) ,与IL 6、A1AT无相关性。结论 :测定患者血清Lp(a)与IL 6等指标 ,对乙型肝炎后肝硬化和肝癌鉴别诊断、病情观察及预后判断有意义     

肝病患者血清白蛋白前白蛋白检测的临床意义

目的：探讨血清前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）检测对肝病患者病情严重程度及预后评价的临床意义。方法：对45例肝病患者和30例健康体检者进行PA、ALB检测并进行比较。结果：肝硬化、肝癌组的血清PA、ALB水平显著低于健康组（P〈0.05）;肝炎组的血清PA和ALB水平与其余两肝病组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;血清PA与ALB敏感度有差异：PA〉ALB;各组肝病患者的血清PA与ALB检测水平均呈正相关（P〈0.05）。结论：血清PA、ALB检测对判断肝病严重程度具有重要的指导意义,可作为肝病患者病情判断和预后判断的指标。与血清ALB相比,血清PA更能灵敏地反映肝细胞损害。     

慢性肝病及原发性肝癌患者血清中IL-6及IL-8的变化

采用ELISA法检测慢性乙型肝炎26例，肝硬变26例及原发性肝癌12例患者血清中IL－6，IL－8的水平。结果：在26例慢性乙型肝炎，26例肝炎后肝硬变及12例原发性肝癌患者血清IL－6，IL－8水平均显著高于对照组（P＜0．01），但3组之间相比较无明显差异。慢性肝病及原发性肝癌患者存在着免疫调节的紊乱，IL－6，IL－8在其中起着重要的作用。     

肝硬化患者血清IL—2，IL—6，IL—8及T细胞亚群检测的临床意义

目的：探讨肝硬化患者血清白细胞介素2（IL－2）,白细胞介素6IIL－6）,白细胞介素8（IL－8）及T细胞亚群变化的意义。方法：应用ELISA法测定肝硬化患者及正常对照组的血清IL－6及IL－8水平含量,应用MTT法检测血清IL－2活性;流式细胞仪检测T细胞亚群水平。结果：肝硬化B级和C级患者IL－2,CD8^ T淋巴细胞,CD4^ /CD8^ 及C级IL－8,CD4^ T淋巴细胞与正常对照组比较差别均有显著性意义（P＜0．01和0．05）,肝硬化B级患者IL－2,IL－6及IL－8高于A级患者,C级患者高于B级患者（P＜0．01和0．05）,结论：肝硬化患者存在着免疫功能紊乱及低,下,肝功能损伤程度可能与血清IL-2,IL-6IL－8增加有关。     

腰臀比、血压及体重指数与其血清脂蛋白(a)浓度的相互关系研究

目的 探讨患者腰臀比（WHR）、体重指数（BMI）及血压（BP）与其血清脂蛋白（a）[Lp(a)]浓度的相互关系。方法 四组研究对象共116例，其中HBW组29例及HB组29例，BW组29例，O组29例为正常对照组。H：血压≥140／85mmHg，B：BMI≥25，W：WHR≥0．85／0．90（女／男），O：血压、BMI、WHR均在正常范围。分别检测其甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、Lp(a)、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、C－肽（C－P）、胰岛素（Ins）及BMI、WHR，间隔2周共测4次，并测其血压。结果 HBW组患者Lp(a)水平较对照组升高具有显著性意义（P＜0．01），Ins水平较对照组升高明显（P＜0．05）；HBW组较HB及BW组Lp(a)升高显著（P＜0．01）；Lp(a)水平与HbA1c、C－P水平无明显相关（P＞0．05）。结论 腹型肥胖患者合并高血压易导致血清Lp(a)水平升高。这是肥胖并高血压患者致动脉粥样硬化（AS）的重要危险因素。     

肝硬化患者联合检测血清视黄醇结合蛋白、前白蛋白、白蛋白、胆碱酯酶的临床意义

目的：探讨肝硬化患者联合检测血清视黄醇结合蛋白（RBP）、前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）、胆碱酯酶（CHE）的临床意义.方法：分别采用免疫透射比浊法、终点法、溴甲酚绿法、丁酰硫代胆碱/铁氰化钾法检测81例不同程度（按Child-Pugh分级）肝硬化患者（肝硬化组）和35名正常人（对照组）的RBP、PA、ALB、CHE水平.结果：肝硬化组血清RBP、PA、ALB和CHE水平均明显低于对照组（P〈0.01）.肝硬化程度由轻到重患者血清RBP、PA、ALB和CHE均依次降低（P〈0.01）.结论：联合检测血清RBP、PA、ALB和CHE能更好地反映肝功能损害的严重程度,肝硬化患者病情变化、疗效评价和预后判断具有良好的参考价值.     

不同慢性肝病血清HBV DNA定量检测及临床意义

目的：探讨不同慢性肝病患者血清HBV DNA水平与病变程度关系,肝癌患者血清HBV DNA水平与HBeAg的关系。方法：应用定量聚合酶链反应法检测67例慢性乙型肝炎,45例肝炎肝硬化,52例肝癌患者血清HBV DNA水平,应用酶联免疫吸附法检测肝癌患者血清乙型肝炎病毒标志（HBVM）。结果：血清HBV DNA水平,肝硬化,肝癌患者均显著高于慢性乙肝患者（P＜0．05）,肝癌患者中HBsAg( ),HBeAg( )组血清HBV DNA水平显著高于HBsAg( ),抗－HBe( )组（P＜0．05）,结论：与乙肝相关的肝硬化,肝癌存在HBV高水平复制,部分抗－HBe( )者HBV复制水平仍较高。     

探讨血清白蛋白水平对于晚期早产儿感染预后的预测价值

目的：评价血清白蛋白（ALB）对晚期早产儿感染预后的预测价值。方法：将182例合并感染的晚期早产儿（孕34～36周）根据血清ALB水平分为A组（＜25 g／L）、B组（25～30 g／L）和C组（＞30 g／L），评价生化指标、NCIS及转归。结果：三组PA、PLT指标对比差异具有统计学意义（P＜0．05），A组单项危重病例、脏器损伤≥4个和机械通气例数多于B组和C组（P＜0．05），转归情况差于其他两组（P＜0．05）。结论：血清ALB与与晚期早产儿感染预后关系密切，晚期早产儿血清ALB水平越低，其主要生化指标、NCIS等越趋于恶化，提示预后较差。     

慢性肾功能衰竭患者血清脂蛋白(a)异常的临床意义探讨

目的：探讨慢性肾功能衰竭（CRF）患者血清脂蛋白（a)[Lp(a)]异常的临床意义。方法：观察161例CRF患者临床和实验室指标，并根据其不同的原发病、肾功能状态、临床心血管检查结果、治疗方法和透析方式进行分组，观察Lp(a)的变化。结果：CRF患者与对照组比较两者Lp(a)、血清甘油三酯（TG）和平均动脉压，血清高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白AI、载脂蛋白B、白蛋白（Alb)等均值间差别均有显著性意义（P＜0．05）。Lp(a)与TG、尿蛋白含量呈正相关（P＜0．05），与体重指数、Alb含量呈负相关（P＜0．05）。不同原发病的CRF患者的Lp(a)异常率差别无显著性意义（P＞0．05）；尿毒症患者与氮质血症患者Lp(a)异常率间差别有显著性意义（P＜0．01）；透析与非透析治疗的尿毒症患者Lp(a)异常率间差别无显著性意义（P＞0．05）；血液透析与腹膜透析患者Lp(a)异常率间差别有显著性意义（P＜0．05）；临床心血管检查指标异常者与正常者的Lp(a)异常率间差别有显著性意义（P＜0．05）。结论：CRF患者脂代谢紊乱的主要临床生化特征是高Lp(a)和高TG血症。CRF时Lp(a)升高与其原发病的类型无关。Lp(a)升高是导致CRF患者心血管并发症的危险因素之一。     

血清前白蛋白和白蛋白检测在肝脏疾病中的敏感性分析

目的:分析血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)在肝脏疾病中的敏感性.方法:使用OLYMPUSAU 5400全自动生化分析仪测定急慢性肝炎患者51例,肝硬化患者34例,肝癌患者18例和40例健康对照者血清,并对检测结果进行统计学分析.结果:与正常对照组相比,PA和ALB降幅最大的是肝硬化组(P＜0.01),其次为肝癌组(P＜0.01).结论:血清PA和ALB对各种肝病均有较高的临床应用价值,可作为肝病患者病情诊断、疗效观察和预后判断的重要指标.     

肝硬化并上消化道出血患者IL—6及IL—8水平的临床测定

目的：探讨肝硬化并上消化道出血患出血后血清IL－6及IL－8的变化对肝功能的影响。方法：用放射免疫法分别测定肝硬化患出血时及出血后血脂IL－6及IL－8的水平及对ALT和SB（血清总胆红素）的影响。结果：肝硬化并上消化道出血时及出血后血清IL－6及IL－8水平均高于正常对照组（P＜0．01），肝硬化并上消化道出血后患血清IL－6及IL－8水平高于出血时患（P＜0．05），且与肝功能损害呈正相关。结论：肝硬化时IL－6及IL－8水平均升高，肝硬化并上消化道出血后患血清IL－6及IL－8水平升高与ALT和SB呈正相关，提示IL－6及IL－8在肝内炎症炎症反应及肝细胞损伤中起重要作用。     

AT-Ⅲ活性与 D-D 含量变化在不同程度肝损伤中的应用

目的：探讨不同程度肝损伤患者抗凝血酶Ⅲ（AT‐Ⅲ）活性与 D 二聚体（D‐D）含量变化。方法选取该院肝癌患者100例（A 组）,肝硬化患者85例（B 组）,慢性肝病患者70例（C 组）,健康体检者76例（对照组）,全部研究对象均采用发色底物法行 AT‐Ⅲ活性检测,采用免疫比浊法行 D‐D 含量检测。结果肝癌、肝硬化和慢性肝脏疾病患者 AT‐Ⅲ活性均显著低于对照组, D‐D 含量均显著高于对照组,组间比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。与肝癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期比较,肝癌Ⅳ期 AT‐Ⅲ活性明显降低、D‐D 含量显著增高（P＜0．05）;肝癌合并肝硬化失代偿或癌栓患者 AT‐Ⅲ活性亦降低、D‐D 含量也显著增高（P ＜0．05）;B 、C组患者 AT‐Ⅲ活性、D‐D 含量与 MELD 积分呈显著相关（r ＝－0．406,0．378,P＜0．05）。结论肝脏损伤程度越重,AT‐Ⅲ活性越低,D‐D 含量越高,对于肝脏疾病的诊断与治疗及判断肝脏损伤程度提供理论基础。     

体外循环心脏停跳或不停跳对血清IL-6、IL-8的影响

目的：探讨体外循环手术中心脏停跳或不停跳对血清IL－6、IL－8的影响。方法：20例先天性心脏间隔缺损病人,随机分成两组（n＝10）：A组在常规体外循环和心脏停跳情况下施行心脏间隔缺损修补手术,B组在体外循环心脏不停跳的情况下进行手术。每位病人在术前、体外循环开始、体外循环结束、术后第6,24和48h,桡动脉采血测定IL－6和IL－8。结果：（1）A组IL－6平均水平在体外循环开始后逐渐上升,在体外循环结束、术后第6,24及48h,均比体外循环开始前明显升高,术后6h达到高峰。与B组相比,A组患者在术后第6,24,48h的IL－6水平显著高于B组（P＜0．05,P＜0．01,P＜0．05）。A组患者IL－8在体外循环结束后迅速达到高峰（P＜0．01）,术后24h恢复正常。与B组相比,体外循环结束及术后6hIL－8水平均显著增高（P＜0．01）。结论：在心外科手术中,体外循环引起病人血清IL－6和IL－8水平升高 ,心脏停跳方法将加重这种改变。建议尽可能地采用心脏不停跳和尽力缩短手术操作时间,减少术后的炎症反应和组织损伤。     

肝硬化患者血浆和腹水中一氧化氮、白细胞介素—6和肿抗坏死因子α的研究

目的：研究肝硬化患者血浆和腹水一氧化氮（NO）、白细胞介素－6（IL－6）及肿瘤坏死因子α（TNFα）的变化及其意义。方法：用比色法、ELISA法分别测定50例肝硬化患者血浆和腹水的NO、IL－6及TNFα。结果：肝硬化组血浆和腹水NO、IL－6及TNFα水平均显著高于对照组（P＜0．01）。腹水渗出液中NO、IL－6及TNFα水平明显高于漏出液（P＜0．01或0．05）。结论：检测血浆和腹水中NO、IL－6及TNFα有助于肝硬化腹水的鉴别诊断。     

肝病患者血清前白蛋白和总胆汁酸联合检测的临床价值

目的探讨联合检测血清前白蛋白（PA）和总胆汁酸（TBA）在肝病诊断中的临床价值．方法检测186例5组不同肝病患者和50例健康体检者的血清PA、TBA和白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）,并比较患者组与健康体检者检测指标的差异．结果各疾病组4项指标与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;不同指标在不同肝病中的异常率有差别;5组不同肝病患者中,PA的异常率均明显高于ALB（P〈0．05）;急性肝炎、胆汁型肝炎和肝硬化TBA比TBIL具有较高的敏感性（P〈0．05）．结论常规检测ALB和TBIL的同时,联合检测PA和TBA,对肝病的诊治更为敏感．     

血清前白蛋白检测在肝脏病变中的临床应用

目的：了解血清前白蛋白（PA）检测在肝病中的临床意义。方法：检测107例肝病患者以及40例正常对照标本的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清白蛋白（ALB）、血清前白蛋白（PA）水平,比较三者在肝病组和健康对照组间的差异。并比较各肝病组间PA水平的差异。结果：与对照组相比肝病组血清PA水平变化有显著统计学意义（P〈0.01）。各肝病组以肝硬化组血清PA水平下降为最明显。结论：血清前白蛋白水平变化比ALT、ALB能更灵敏、快速地反映肝病患者肝脏功能的损害。     

2型糖尿病患者脂蛋白（a）的水平及其影响因素的探讨

目的：探讨2型糖尿病患者脂蛋白（a)[Lp(a)]的水平及其影响因素。方法：抽查32例正常人及113例2型糖尿患者。分别分为血压压正常组（A1组，81例）和高血压组（A2组，32例）、血糖控制组（B1组，49例）和血糖未控制组（B2组，64例）、尿白蛋白排泄率（UAER）正常组（C1组，69例）和UER升高组（C2组，44例），采用酶联免疫分析法（ELISA）检测血清Lp(a）。结果：（1）糖尿病各组血清Lp(a）均明显高于正常组（P＜0．01）；（2）A1、B1、C1各组分别与A2、B2、C2组比较，血清Lp(a）均无显著性差异（均P＞0．05）。结论：提示2型糖尿群体血清Lp(a）水平明显升高，与血糖、血压、UAER等无显著性关系。     

肿瘤坏死因子、白细胞介素-6与心力衰竭患者心功能的关系

目的 研究心衰患者血清TNFα和IL－6水平,观察不同病因和心功能改善后TNFα和IL－6水平变化。方法 采用酶联免疫吸附实验57主衰患者治疗前后和20例健康体检者血清TNFα和IL－6水平。结果 中重度心衰组患者血清TNFα明显高于对照组和轻中度心衰组（P＜0．01）,所有心衰患者血清IL－6水平均明显高于对照组（P＜0．01）。且中重度心患者高于轻中度肾衰患者（P＜0．01）,不同病因心衰患者血清TNFα和IL－6水平差异不显著（P＞0．05）。经治疗心功能改善后,中重度心衰组患者血清TNFα和TL－6水平明显降低（P＜0．05）。结论 中重度心衰患者血清TNFα和IL－6水平升高,且随着心功能改善而降低,细胞因子水平与心衰病因无关。     

血清TGF-α和IGF-Ⅱ水平对肝癌与肝硬化的诊断价值研究

目的：探讨血清转化生长因子－α（TGF－α）和胰岛素样生长因子－Ⅱ（IGF－Ⅱ）的水平变化对肝癌与肝硬化的诊断价值。方法;对正常35例,肝硬化患者30例,肝癌患者60例,采用放射免疫分析法分别检测血清TGF－α水平与正常对照组比较无显著性差异（P＞0．05）,其IGF－Ⅱ值则明显高于对照组（P＜0．01）,而肝癌患者的TGF－α和IGF－Ⅱ两项指标水平均显著高于对照组和肝硬化组（P＜0．01）,结论：血清TGF－α和IGF－Ⅱ可作为鉴别论断肝癌和肝硬化 辅佐性指标,联合检测AFP可提高肝癌阳性检出率。αⅡ     

肝病患者血清前白蛋白与白蛋白检测的临床价值

目的探讨血清前白蛋白（PA）在各种肝病中的变化及临床意义，比较前白蛋白与白蛋白（ALB）在判断病情上的敏感性。方法对217例各种肝病患者和40例正常人进行血清总蛋白（TP）、白蛋白、前白蛋白的测定，并比较前白蛋白和白蛋白、总蛋白在变化程度和敏感性上的区别。结果前白蛋白、白蛋白、总蛋白三项指标在肝硬化组、肝癌组均低于正常对照组（P〈0．05或P〈0．001），前白蛋白在HBsAg阳性携带者组、急性肝炎组均有显著降低（P〈0．05），而白蛋白、总蛋白的变化则没有显著性差异（P〉0．05）。结论血清前白蛋白较其他肝功能检测项目更灵敏地反映肝功能损害；有助于判断肝病的病情及预后。