蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的诊断与治疗

总结分析蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛46例,临床表现为最初发病后,再次出现症状加重及意识障碍,CT示蛛网膜下腔出血,DSA示脑血管痉挛,MRI表现为分水岭区及丘脑区点片状梗死病灶.严重的蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛,扩血管和激素抗炎治疗效果不佳.     

尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血40例临床观察

自发性蛛网膜下腔出血是常见急症。内科治疗中对脑血管痉挛的治疗目前还没有明确的方法［１］。为了探讨如何防治自发性蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛，改善患者的愈后，我们自１９９５年１月～１９９７年８月应用尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血４０例，效果较满意，现报...     

依达拉奉治疗自发性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效观察

目的研究并探讨依达拉奉治疗自发性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效。方法选取2013年1月‐2017年6月该院收治的80例自发性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者随机分为两组各40例,对照组采用尼莫地平治疗,观察组采用尼莫地平联合依达拉奉治疗,比较两组临床疗效、大脑中动脉血流速度、炎症因子水平及不良反应发生率。结果观察组的总有效率高于对照组(P0.05);治疗后,两组大脑中动脉血流速度、炎症因子水平均低于治疗前(P0.05),而在治疗后组间比较,观察组均低于对照组(P0.05);观察组的不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论采用依达拉奉对自发性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者进行治疗,具有显著临床疗效和可靠安全性。     

法舒地尔对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床效果分析

目的探讨法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床效果。方法选取2014年11月至2015年11月驻马店市第一人民医院收治的蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者63例,随机分为对照组(31例)与研究组(32例)。研究组给予盐酸法舒地尔注射液治疗,对照组给予尼莫地平注射液治疗,比较两组临床疗效、标准血流速度(VMCA)以及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组,VMCA优于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛,可明显改善患者的临床症状,且安全性高,值得推广应用。     

107例动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的预防及治疗体会

目的探讨颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的预防及治疗方法。方法对107例颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料进行回顾性分析。107例均在出血后早期（72 h内）行介入动脉瘤栓塞术或开颅动脉瘤夹闭术。术后均给予尼莫地平持续泵入扩血管、脑脊液引流、3-H疗法等治疗。结果共发生症状性血管痉挛53例,37例恢复良好,13例中重度残疾,3例死亡。104例患者随访3个月未发现再出血。结论尽早行开颅动脉瘤夹闭术或介入动脉瘤栓塞术,术后给予尼莫地平持续泵入、脑脊液引流、3-H疗法等是治疗和预防动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的有效方法。     

复方丹参注射液防治外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的研究

目的 观察复方丹参注射液防治外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效.方法 随机将58例外伤性蛛网膜下腔出血患者分为复方丹参注射液治疗组和常规治疗对照组.结果 治疗组能有效降低内皮素-1水平,减少外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生.结论 复方丹参注射液能有效防治外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生;内皮素-1可能是其发挥作用过程中的某一中间环节.     

前列地尔治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床分析

目的:探讨前列地尔治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床效果.方法:40例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者根据入院顺序随机平分为两组-治疗组与对照组各20例,两组患者首先都采用动脉瘤显微外科手术夹闭治疗,然后治疗组患者配合前列地尔治疗,而对照组患者只输入等量生理盐水治疗.结果:40例患者中16例患者发生症状性脑血管痉挛,发生率为40.0%,其中治疗组7例,对照组9例,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗3个月后,显示治疗组GOSE≥7分的患者明显多于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛是多种因素共同作用的结果,前列地尔治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床效果好.     

外伤性蛛网膜下腔出血后症状性脑血管痉挛70例临床分析

目的了解蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床特点和影响因素。方法对70例外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床资料进行回顾性分析。结果蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛主要发生在出血后2周内（75．34％）,脑血管痉挛与血压升高相关（P〈0．05）,过早活动与不良刺激可致脑血管痉挛,男女性别差异无显著性。结论应充分认识外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床特点和影响因素,积极采取综合防治措施。     

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛73例分析

目的:了解蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床特点和影响因素。方法:对73例蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床资料进行回顾性分析。结果:蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛主要发生在出血后2周内(75.34%),脑血管痉挛与血压升高相关(P<0.05),过早活动与不良刺激可致脑血管痉挛,男女性别差异无显著性。结论:充分认识蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床特点和影响因素,积极采取综合防治措施,但有效的方法有待进一步探讨。     

浅谈尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后所致脑血管痉挛的体会

目的探讨尼莫地平在治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛中的疗效。方法回顾性调查分析了我医院2013年12月2015年至1月68例蛛网膜下腔出血病患者,统计学方法应用t检验和χ~2检验。结果尼莫地平组两侧ACA、MCA的Vp较对照组明显减慢,病死率和CVS发生率两组间比较均有统计学意义。结论在治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛中应早期使用尼莫地平.     

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的防治

目的：探讨蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的防治。方法：分别采用尼莫地平注射液和尼莫地平片对122例蛛网膜下隙出血患者进行预防出血后脑血管痉挛的疗效对照观察。结果：尼莫地平注射液组（60例）预防蛛网膜下隙出血脑血管痉挛疗效优于尼莫地平片组（62例），两组疗效比较，差异有显著性（P〈0．01）。结论：尼莫地平注射液预防蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛安全、有效。     

用尼莫通预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛发病率高 ,死残重 ,是蛛网膜下腔出血治疗中的难点 ,治疗方法虽多种 ,但疗效差。近年来 ,尼莫通针剂广泛应用于临床 ,但目前尼莫通针剂用于预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的报告极少。我院 1 998- 2 0 0 0年对1 8例确诊蛛网膜下腔出血的患者 ,采用尼莫通治疗取得一定效果 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　蛛网膜下腔出血病人共 36例 ,随机分为两组。治疗组 1 8例 ,男 1 0例 ,女 8例 ,年龄31～ 67岁 ,平均 47 5岁。入院时意识清楚 1 5例 ,嗜睡 3例 ,血压增高 6例。按ＣＴ对蛛网膜下腔出血分级 (Ｔｉｓ…     

外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的特点及处理

目的探讨外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的特点和应对策略。方法将同是基底池部位的62例蛛网膜下腔出血患者按出血原因分为外伤组及动脉瘤组,对比其CT的Fisher分级、入院GCS评分及通过经颅多普勒（TCD）检测大脑中动脉平均血流速度结果。结果两组出血部位一致,出血量相似,但是血管痉挛发生率存在明显差异。结论外伤性蛛网膜下腔出血与动脉瘤性蛛网膜下腔出血相比,脑血管痉挛发生率低,表明二者的发病机制并不完全相同。因此,对于外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛,治疗原发病因非常重要,在此基础上可再采取综合治疗。     

尼莫地平预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效观察

目的：探讨尼莫地平预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛中的作用。方法：治疗组在常规护理及治疗的基础上给予尼莫地平,观察2周内临床症状体征的变化,脑血管痉挛的发生率及病死率。结果：治疗组13例患者中有1例发生脑血管痉挛。结论：尼莫地平预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效确切,应早期使用。     

蛛网膜下腔出血后脑出血痉挛的观察及护理

目的探讨尼莫地平在治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效及其护理。方法回顾性调查分析我院2007年7月至2011年2月37例蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者的临床资料。结果 37例经尼莫地平治疗和精心护理,痊愈14例,好转12例,有严重后遗症5例,死亡6例,病死率16.2%。结论常规治疗基础上加用静脉滴注尼莫地平可显著降低迟发性VCS的发生,改善SAH的预后。     

尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的效果分析

目的探究尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床效果。方法以90例蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,两组均采用西医常规治疗,观察组加用尼莫地平。结果观察组治疗有效率高于对照组,并发症发生率和死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛具有显著临床效果,能够有效缓解症状,对病情改善有积极作用。     

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛并发出血性脑梗塞

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛并发出血性脑梗塞闵连秋杨丽（附属第一医院神经内科）徐春海（锦州石化公司职工医院）由蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛并发的出血性脑梗塞国外已有报道［１、２］。国内尚未见报道，作者报道２例并结合文献探讨如下。１临床资料例１女，６４岁，...     

硫酸镁防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的Meta分析

目的:评估硫酸镁预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效.方法:系统检索Pubmed数据库、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)等数据库,搜索时间为2000年1月至2013年1月,纳入研究为硫酸镁对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛治疗效果的随机对照试验(RCT).由两名评价员按纳入标准独立筛选文献,并进行资料提取.采用Jadad质量评价标准评价文献质量,使用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果:共纳入6个RCT,合计671例患者.Meta分析结果显示,与安慰剂组比较,蛛网膜下腔出血患者使用硫酸镁后脑血管痉挛的发生率的差异无统计学差异(OR=0.88,95％CI0.63～1.25,P＞0.05),也未能显著降低蛛网膜下腔出血相关性死亡率(OR=0.77,95％CI 0.47～1.25,P＞0.05).结论:硫酸镁治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生率方面无明显效果.     

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者的观察及护理

目的:探讨蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者的观察及护理要点。方法:回顾性分析28例蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者临床资料。结果:治疗与护理后的总有效率达到了92.8%。结论:早期观察、严密监测生命体征、加强治疗过程中的护理,是降低SAH合并CVS患者死亡率和致残率的重要措施。     

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的治疗进展

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的治疗进展高亮淄博铁路医院神经内科（淄博２５５０００）姜亚军南京铁道医学院附属医院神经内科（南京２１０００９）脑血管痉挛（Ｃｅｒｅｂｒａｌｖａｓｃｕｌａｒｓｐａｓｍ，ＣＶＳ）是蛛网膜下腔出血（Ｓｕｂａｒａｃｈｎｏｉｄｈｅｍｏ...