髂窝脓肿24例诊治体会

脓肿的定义：急性感染后。组织或器官内病变组织坏死、液化，形成局限性脓液积聚，并有一完整脓壁者，称为脓肿。致病菌多为金黄色葡萄球菌、厌氧菌。脓肿分为浅部脓肿和深部脓肿两大类，髂窝脓肿是髂窝淋巴及其周围的疏松结缔组织发生感染，脓液向后穿破髂腰筋膜所致。     

小儿髂窝脓肿的早期诊断(附28例分析)

小儿髂窝脓肿在外科临床中并不多见。我们在多年临床工作中,遇到28例,年龄19天～14岁,6岁以下占38.1%。17例右侧发病,11例左侧发病。从发病到确诊时间2天～2月。82.1%的病人发病后10天始能确诊。血常规检查28例中白细胞总数均有不同程度增高,并有左移现象。其中有24例施行了局部穿刺术,21例抽到脓液,穿刺阳性率为87.5%。18例送细菌培养,15例阳性,其中金黄色葡萄菌9例,溶血性链球菌2例,大肠杆菌2例,厌氧菌1例,大肠杆菌与溶血性链球菌混合者1例。28例中,初诊为髂窝脓肿者16例,5例     

小儿急性髂窝脓肿24例分析

髂窝脓肿在农村中尤为多见。因病程长,对患者影响颇大。本文分析作者于1962年～1964年间治疗的24例小儿急性髂窝脓肿。着重讨论其病因、诊断、治疗及预防的原则。临床资料一、一般情况:本组中男性16例,女性8例。年龄最小者2岁,以26～14岁者为多见,有22例。农村儿童为11例。在天气炎热的季节     

深部软组织脓肿辨识要点

笔者对50例深部软组织脓肿(臀部16例、股骨段10例、髋关节周围4例、髂窝6例、腋窝4例、肱骨段5例、其他5例)进行临床观察,认为,深部软组织脓肿一旦形成,无论局部或全身反应则有一定规律性改变。兹将个人的粗浅认识介绍如下: 一、发病时间与脓肿形成的关系从50例患者观察:深部脓肿成脓、局限,最短发病1周(发病从局部出现炎性反应算起),最长14天,平均8天左右。深部组织脓肿在尚未成脓之前,多伴随较重的全身反应,就诊时往往用大量的抗生素控制感染(体质较差,用药不正规者除外),一般在1周内感染尚可控制,炎症消退,少量脓液     

髂窝脓肿术后坏疽性脓皮病1例

患者，男，65岁，于2006年8月1日因“右下腹疼痛2年”入当地县医院，诊断性穿刺在右髂窝抽出2ml脓血液后，诊断为右髂窝脓肿，4天后行脓肿切开引流，脓液未作培养，给甲硝唑、氨苄西林及头孢噻肟钠抗炎疗效不佳；术后4天出现高热，体温39℃。切口周围皮肤、组织水肿变黑，血性渗出多，于2006年9月1日转诊我院。     

髂窝脓肿诊疗

髂窝脓肿是髂窝淋巴结及其周围的疏松结缔组织发生感染,脓液向后穿破髂腰筋膜所致.可由血行感染疗肢损伤后金黄色葡萄球菌感染或会阴、肛门、髂窝附近的脏器感染经淋巴管引起.     

中西医结合治疗腰椎间盘术后感染12例

腰椎间盘摘除术后,血肿、细菌繁殖引起椎间隙感染,是椎间盘手术后严重的并发症,痛苦大,病程长。采用中西医结合治疗缩短了疗程,效果好。临床资料 12例病人中,男8例,女4例,年龄最小者18岁,最大者48岁。部位:L3.4者2例,L4.5者8例,L_5S_1者2例。感染时间:最短3天,最长16天,平均9.4天。腰部呈持续性刺痛12例;其中下肢放射痛9例,髂窝跳痛5例,下腹胀痛5例。体温高,多在37.5°～38.5℃之间,白细胞数高者(10000     

肾周感染51例临床分析

肾周感染是指肾包膜和肾周筋膜(Gerota筋膜)间发生感染。局部仅有软组织炎症为肾周围炎,有脓液积聚于肾周围间隙,即成为肾周脓肿。我院自1956年以来共收治肾周围炎25例,肾周脓肿26例,其中2例为双侧。现分析讨论如下。 一、临床资料 1.51例中,男39例,女12例;约半数病人在21～24岁间。 2.出现症状至就诊时间:1周以内者18例,8～30天者20例,超过1个月者13例,最长者病史     

阑尾切除术后近期再手术的原因分析

<正>阑尾切除术如果处理不当,将会带来严重并发症。现对我县近4年来10家医院阑尾切除术后近期再手术或转院再手术19例的原因作一分析,以飨读者。 1.临床资料 本组男11例,女8例,年龄14～72岁。第一次阑尾切除术后病检:慢性阑尾炎6例,蜂窝组织炎性阑尾炎3例,坏疽性阑尾炎9例,阑尾粘液腺癌1例。再手术距第一次手术时间最短12小时,最长20天,平均9.8天。再手术原因:急性坏死性胰腺炎、升结肠癌、横结肠癌漏诊各1例,肠梗阻误诊1例,术中误伤回肠穿孔1例,回肠肠壁缝合于腹壁,阑尾系膜出血、切口出血、血友病甲术后切口腹腔创面渗血各1例,术后粘连性肠梗阻2例,膈下脓肿、肠间脓肿、右髂窝脓肿脓液污染腹腔致弥漫性腹膜炎各1例,盆腔脓肿、切口感染各2例,阑尾粘液腺癌1例。     

切开加挂线一次性根治肛周脓肿体会

1 临床资料本组45例,其中男29例,女16例;平均年龄38岁.发病时间3～7天,平均4.7天.脓肿部位;据约肌间脓肿39例,坐骨直肠窝脓肿5例,骨盆直肠窝脓肿1例.治疗方法:首先寻找原发内口,然后在麻醉下切开脓肿,排出脓液,用手指探入脓腔分离脓腔间隔.将创口沿肛管皮肤作成放射状,同时切断外括约肌皮下部和部分内括约肌,并扩大创面呈三角形,使术后伤口引流通畅.对肛瘘急性感染形成的肛门直肠周围脓肿在切开排脓和扩大创面的同时将瘘管作部     

切开排脓术后加置管冲洗治疗髂凹脓肿

1977年以来,笔者采取切排术加置管的方法治疗髂凹脓肿,累计治愈患者47例,介绍如下。临床资科本组47例中,男性36例,女性11例;5～13岁,19例,13岁以上28例;右侧26例,左侧21例。全部病例均经穿刺或超声波探查定点后确诊为髂凹脓肿,行切排引流术并于引流后置管冲洗。脓液在50～150ml 者14例,150～250ml 者25例,250～350ml 者8例。     

一次性切开引流加挂线治疗肛周脓肿46例临床分析

2001~2003年,我院对确切找到内口的46例肛周脓肿病人,采用一次性切开引流加挂线治疗,均一次性治愈。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组46例中,男36例,女10例;年龄最大61岁,最小9岁,平均31岁。均无肛管直肠损伤史。发病至就诊时间2~8 d。其中肛管直肠后间隙脓肿16例,单侧坐骨直肠窝脓肿15例,双侧坐骨直肠窝脓肿2例,肛周皮下脓肿11例,直肠黏膜下脓肿2例。27例齿状线处可扪及硬节或凹陷样改变,16例肛窦处有脓液溢出或注射亚甲蓝后有蓝色液体溢出,3例探针探查肛窦处有明显薄弱区。1.2手术方法病人取俯卧位,骶管麻醉或硬膜外麻醉。肛门松弛后…     

简易负压吸引瓶在髂窝脓肿切开引流术中的应用(附15例疗效分析)

我院从1984年6月～1987年1月共收治髂窝脓肿20例,其中15例采用了简易负压吸引瓶引流,代替过去采用的烟卷引流法,效果良好,现总结报告如下。一、临床资料本组15例,男7例,女8例。年龄4～60岁,平均年龄19.8岁。发病至入院时间4～60天,平均29天。脓肿位于右侧7例,左侧8例。入院时皆确诊为本病。术前都有发热(37.8～40℃)及全身不适、乏     

B超定位经皮肝穿抽脓治疗细菌性肝脓肿

<正> 笔者1985年以来共收治细菌性肝脓肿12例。其中8倒在B超定位和引导下经皮肝穿一次抽吸脓液治疗,疗效满意,现报告如下。 一、临床资料:本组8例中男性6例,女性2例,最大年龄48岁,最小年龄8岁。其中单腔脓肿7例。多发脓肿1例。脓肿位于左叶者7例,左右两叶均有者1例。病程最长200天,最短20天,平均41天。 二、操作方法:B超确定脓肿部位,大小、范围、深度与皮肤距离方向。局麻下,平卧位,用20—50毫升注射器     

髂窝脓肿148例诊治体会

<正> 髂窝脓肿系髂凹的急性化脓性感染。常见的致病菌有金葡菌、链球菌和大肠杆菌等,可由血行或淋巴系统感染,由于髂凹疏松组织间隙内有丰富的血管和淋巴,有利于继发感染的发生。我院自1963～1983年的20年间共收治髂窝脓肿148例,现总结报道如下: 一、一般资料:本组男95例,女53例,男:女为1.8:1;右侧78例,左侧72,例其中双侧2例;年龄5～52岁,21～40岁计88例,占59％。二、临床表现:起病前往往有同侧下肢、臀部或会阴部体表感染病灶,绝大多数起病较急,常以寒战高热开始,伴有患侧腹股沟部疼痛,腹股沟韧带上方可触及有压痛的肿块,除     

儿童急性血源性骨髓炎早期手术治疗体会

本组54例62块骨髂,男性31例,女性23例;年龄最大10岁,最小1(8/12)岁,平均年龄6(5/12)岁。入院发病1～4天者32例,5～7天者有22例。手术中见骨膜下脓肿者16例,无脓肿者38例。随访54例,最长3年,最短半年,平均1.7年。发病部位:本组以下肢长干骨为主,股骨26块,胫骨24块,腓骨8块,肱骨2块,尺骨1块,跖骨1块。血和脓汁培养:本组血培养48例,其中金黄色葡萄球菌12例,肺炎双球菌3例,付大肠杆菌1例,白色葡萄球菌1例,未生长31例。脓汁培养16例,其中金黄     

腹腔脓肿103例治疗体会

<正>腹腔脓肿系化脓性腹膜炎或腹部手术后脓液在腹腔某部位的集聚或局限化。近10年我院收治急腹症手术1532例,术后腹腔浓肿103例,发生率6.7％。现结合临床分析如下。 临床资料 一、一般资料 103例中男73例、女30例。年龄最小者18个月,最大者78岁,平均34.1岁。原发病及脓肿部位见表1。 二、临床表现 本组除直肠窝脓肿有典型的直肠刺激症状,其它脓肿少有明确症状。①脓毒型高热 系腹腔脓肿最主要症状。本组发热85例(82.5％)。其中高于39℃49例(47.6％);②腹部压痛性肿块,除直肠窝19例有显著压痛性肿块外,其它病例均无肿块,(有6例肠间隙脓肿出现不全     

急性阑尾炎误诊一例的教训

急性阑尾炎误诊为急性髋关节炎、髂窝脓肿的报道在文献中屡见不鲜,本人亦误诊一例。为再次引起青年外科医师重视,特报道如下: 患者男,38岁,右腹股沟上方疼痛伴高热(39.2℃)两天由中医科转外科治疗。患者既往有“胃病史”七年,本次于三天前感上腹部隐痛无放散,伴低热无畏寒,恶心未吐,大小便正常。门诊化验;白细胞9.8×10~9/L、中性:0.76淋巴:0.24,大便常规(一)。中医科门诊以“消化性溃疡”收入住院。患者翌日感右腹股沟上方及右大腿根部剧烈疼痛伴高热(39.2℃)平卧时右大腿不能伸直,特请外科会诊并转外科治疗。转科诊断:右髂窝脓肿。于转科当日下午行髂窝脓肿     

肠间脓肿23例报告

我院自1980年～1994年,共收治肠间脓肿23例,现总结如下: 1 临床资料 23例患者中,男性15例,女性8例,年龄最小6岁,最大47岁,其中20岁～30岁16例。化脓性阑尾炎后所致17例,胃穿孔2例,粘连性肠梗阻术后2例,肠穿孔术后2例。脓肿单发者18例,占78％,多发者5例,占22％,最多为4个脓肿,脓液量30～400ml不等,其中100～200ml15例。本组从原发病至脓肿确诊时间,最短7天,最长者14个月,其中2～6周者15例。 2 讨论     

恶性组织细胞病误诊误治

例1:女,18岁。右髂窝疼痛伴高热2月,当地按髂窝脓肿抗感染无效而行切开,排出少许粉红色肉样物。术后症状不减,切口不愈于1988年11月16日转我院。体检:T39.7℃。R、P、BP正常,淋巴结不大,心肺(-),肝脾未扪及。右腹股沟扪及一个3×3cm包块,中等硬度,触痛(+)。Hb 10.1g,WBC