肇东市点区改水后地方性氟中毒的病情调查分析

以肇东宋站镇瑞光村，腰刘家屯和尚家镇铁道西六队进行监测工作，从１９９１年开始，自１９８３年改水以后，水氟含量从６．０～９．０ｍｇ／Ｌ降至为１．０ｍｇ／Ｌ以下，属于正常。８～１２岁儿童氟斑牙８、９、１０岁年龄组与１１、１２岁年龄组相比，有显著性差异（Ｐ＜０．０１），儿童尿氟各年龄组之间以及性别之间无显著性差异，成人氟中毒症状和体征的检出率仍属上升趋势。抽查５０人拍骨Ｘ线片，结果未发现骨Ｘ线改变。     

2004年和2005年河北省三河市地方性氟中毒监测结果报告

目的了解河北省三河市地方性氟中毒（简称地氟病）防治效果及降氟设施使用情况。方法按《全国地方性氟中毒重点监测方案》对三河市100个改水工程的使用情况进行调查；对三河市燕郊镇赵辛庄村和皇庄镇皇庄村进行地氟病病情监测，儿童氟斑牙检查用Dean法，水氟、尿氟测定采用氟离子选择电极法。结果三河市100个集中式改水设施，饮水含氟量在1．0mg／L以下的仅有54个，占54％。2004、2005年燕郊镇赵辛庄村水氟均值分别为0．53、0．45mg／L，8～12岁儿童氟斑牙检出率分别为19．5％、21．7％，儿童尿氟分别为1．51、1．15mg／L；皇庄镇皇庄村水氟均值分别为0．57、0．68mg／L，8～12岁儿童氟斑牙检出率分别为26．7％、24．5％，儿童尿氟分别为1．41、1．38mg／L。结论三河市2个地氟病病区村的饮水含氟量均符合国家标准．8～12岁儿童氟斑牙检出率等主要监测指标已降至非病区水平，监测点氟中毒病情得到有效控制。     

河南省内黄县后化村改水降氟14年病情动态观察

目的动态观察改水降氟病情防治效果。方法水氟、尿氟测定均为电极法;氟斑牙诊断为Ｄｅａｎ＇ｓ法。结果该监测点１９８３年改饮低氟水,水氟含量由改水前的６．０ｍｇ／Ｌ降至改水后的０．２６ｍｇ／Ｌ,水氟含量稳定,供水从未间断。改水后８～１２岁儿童氟斑牙患病率呈现逐年下降趋势,至第９年患病率由改水前的９８．１８％降至为病区与非病区临界值（３０％）,改水后１０～１４年间氟斑牙患病率均已稳定在６．９０％以下,且年度已无明显差异（Ｐ＞０．２５）,表明该监测点病情得到有效控制,且达到稳定控制状态。结论坚持长年饮用低氟水,地方性氟中毒就能够得到有效控制     

燃煤污染型地方性氟中毒病区控制指标的研究

目的提出燃煤污染型氟中毒病区控制指标,使病情得到有效控制。方法采用以改炉灶为主,降低室内空气氟、食品氟含量。结果病区室内空气氟和玉米氟Ｍ值由防治前的２９．００μｇ／ｍ３及８．３５ｍｇ／ｋｇ降至０．１９μｇ／ｍ３及０．２４ｍｇ／ｋｇ;居民日摄氟量由６．９５ｍｇ降至０．６２ｍｇ;人群尿氟均值中、轻度病区由５．３０、１．４２ｍｇ／Ｌ降至０．９０、０．５３ｍｇ／Ｌ;８～１２岁人群氟斑牙率中、轻度病区由５０．７０％、３２．９２％降至１４．７３％、４．３６％。结论以改炉灶为主的综合措施,能有效控制燃煤污染型氟中毒,并提出了病区控制指标。     

改灶降低人群氟暴露水平的五年效益观察

长江西陵峡南岸的秭归县天井坪村为鄂西燃煤污染型氟病区，于１９８７年实施了改灶降氟工程。继之，进行了５年的动态监测，结果表明，主食玉米的含氟量下降７２．８７～８４．７０％，均值由２４．４４ｍｇ／ｋｇ降至３．７４ｍｇ／ｋｇ；居室空气氟浓度下降５９．４２～８８．３４％，均值由０．０８９２ｍｇ／ｍ＾３降至０．０１０４ｍｇ／ｍ＾３；人群尿氟含量下降１７．１３～５８．１９％，几何均值由３．９７ｍｇ／Ｌ降至１．     

高氟区改水后儿童氟负荷水平研究

本研究选择３个地区进行了环境氟监测，儿童尿氟测定和斑釉齿患病率调查。结果显示，饮用低氟河水８年后的儿童尿氟和斑釉齿患病率明显低于对照区。活性氧化铝降氟区儿童斑釉齿患病率明显下降，但尿氟水平变化不大。     

1998～2002年陕西省两个改水降氟村地氟病调查报告

为观察两监测点改水后水、尿氟含量变化，评估地氟病防治效果，连续4年用氟电极法测定水、尿氟含量，氟斑牙诊断用Dean's氏法，结果表明巴邑村水氟含量从2．5mg／L降至1．0mg／L(国家标准)以下，氟斑牙患病率从71．01％降至15.98％；吴坡村水氟含量从4．4mg／L降至1．12mg／L，氟斑牙患病率从81．3％降至39．77％，随水氟含量逐年下降，两监测点8～12岁儿童尿氟含量也逐年呈明显下降趋势；尿氟含量与氟斑牙患病之间，巴邑未出现明显的正相关关系(r=0．201)，吴坡呈非常显的正相关关系(r=0．876)，说明改水降氟对地氟病的防治效果是明显的，值得推广。     

2004—2013年平凉市饮水型地方性氟中毒改水降氟后病情监测结果分析

目的掌握改水降氟后氟中毒病情动态变化规律,评价改水降氟的效果。方法按《全国饮水型地方性氟中毒监测方案》要求,在未完成改水前的2003年,对监测村的水源水、居民户饮用水（末梢水）水氟含量,8～12岁儿童氟斑牙、尿氟,16岁以上成人氟骨症、尿氟进行监测;2004-2013年每年4～5月份按上述监测内容进行连续监测。结果监测点所在村改水前饮用水水氟含量（3．62±0．08）mg／L,居民户水氟含量（末梢水）（3．67=t：0．43）mg／L;改水工程后的10年,水源水和居民户饮用水（末梢水）水氟含量均〈1．0mg／L;改水前8～12岁儿童氟斑牙检出率87．35％,氟斑牙指数1．93;改水后氟斑牙检出率随改水时间的延长氟斑牙检出率和氟斑牙指数逐渐降低;改水前8～12岁儿童尿氟均数（3．24±1．86）mg／L,改水1年后尿氟均数（1．08±0．71）mg／L,改水后8～12岁儿童尿氟均数均小于正常值1．4mg／L;改水前监测点成人临床氟骨症检出率8．43％,改水后5年氟骨症检出率5．24％,改水后10年氟骨症检出率4．81％,改水后5年成人临床氟骨症检出率与改水前比较差异有统计学意义（Х^2=9．6985,P〈O．05）;改水前成人尿氟均数（5．05±2．36）mg／L,改水后5年降至（1．75±1．29）mg／L,差异有统计学意义（t=-5．5663,P〈0．05）。结论监测点饮用改水工程水源水以后,水源水和居民户饮用水（末梢水）水氟含量在监测年度均〈1．0mg/L;随改水时间的延长氟中毒病情呈逐年下降趋势,改水8年后儿童氟斑牙病情达到了控制标准,成人氟骨症病情得到有效控制;在落实改水降氟措施的氟中毒病区,成人氟骨症患者的防治将成为以后工作的重点。     

云南省富源县燃煤型氟中毒防治效果分析

目的 掌握云南省富源县燃煤型氟中毒病区改灶降氟效果。方法 于1997～1999年对富源县3个氟中毒病区村进行了2周期炉灶使用情况和降氟效果对比监测。结果 新寨、迤得黑、德胜3个监测点玉米氟本底值均〈1.00mg／kg，辣椒氟本底值分别为4．55、1．70、2．85mg／kg。经贮存3个月后，玉米、辣椒含氟量呈不同程度升高，新寨明显低于迤得黑和德胜，监测户与对照户间差异无显著意义。而经贮存6、9个月后，粮食氟无继续升高趋势。新寨、迤得黑、德胜村8～12岁儿童氟斑牙检出率分别为47．0％、88．9％、90．2％；尿氟分别为1．01、3．55、4．41mg／L。新寨低于迤得黑和德胜，监测户与对照户间尿氟差异无显著意义。降氟炉灶第2周期监测结果与第1周期无明显差异，使用合格率分别为70％、0、4％，三者差异有显著意义。结论 监测点氟污染仍然严重，改灶降氟是预防燃煤型氟中毒的关键，宣传教育与管理、经济文化水平的提高是有效实施改灶降氟工程的保证。预防燃煤型氟中毒应采取改灶降氟为主的综合措施。     

2002、2003年云南省昭通市昭阳区地方性氟中毒重点监测汇总分析

目的了解昭通市昭阳区燃煤型地方性氟中毒病区防治效果、防治措施落实进度及降氟措施使用管理情况，为调整干预措施提供科学依据。方法采用整群抽样法，调查炉灶、8～12岁儿童氟斑牙、成人氟骨症患病情况，测定辣椒氟、玉米氟、儿童尿氟。结果监测点2002、2003年炉灶使用合格率分别为56．86％、69．57％，玉米氟中位数分别为0．71、1．5mg／kg，辣椒氟中位数分别为6．07、10．56mg／kg，儿童氟斑牙患病率分别为66．67％、25．00％，氟骨症症状与体征检出率分别为36．99％、16．67％。结论随着改炉率的上升和改炉时间的延长，该地区氟中毒的流行得到较好控制．但应加强对病区居民正确使用炉灶的技术指导和降氟炉灶的管理及维修，巩同其除氟效果。     

改水降氟10年后儿童氟负荷及氟效应指标的调查

目的 为评价改水降氟对地方性氟中毒的防治效果。方法 检测分析了（未改水）病区组、改水病区组、非病区组８～１２岁儿童的尿氟和氟毒性效应指标。结果 尿氟均值病区组明显高于改水病区组（Ｐ〈０．０１）和非病区组（Ｐ〈０．０１）;尿羟脯氨酸（ＨＯＰ）排泄量均值病区级亦明显高于改水病区组（Ｐ〈０．０１）和非病区组（Ｐ〈０．０１）;改水病区组８～１２岁儿童氟斑牙患病率由１０年前的８２．４％降至６．４５％,明显低     

改水降氟10年后儿童氟负荷及氟效应指标的调查分析

目的：为评价改水降氟对地方性氟中毒的防治效果。方法：检测分析了病区组、改水病区晨病区组８－１２岁儿童的尿氟和氟毒性效应指标。结果：尿氟均值病区组明显高于改水病区非病区组;尿羟脯氨酸（ＨＯＰ）排泄量均值病区组亦明显高于改水病区组和非病区组改水病区组８－１２岁儿童氟斑牙患病率由１０年前的８２．４％降至６．４５％,明显低于病区组。斑釉齿指数呈依次递减趋势,病区组、改水病区组、非病区组分别为０．７３、０．     

河南省鲁山县改水降氟防治地氟病效果评价

为动态观察改水降氟防治效果，科学指导改水降氟工作，依据全国地方性氟中毒监测方案要求，逐年对鲁山县上汤、下汤和绰楼三个已改水病区村进行长达10年的病情调查和内外环境氟测定，结果显示儿童氟斑牙患病率呈下降趋势，与改水前相比有显性差异，但仍未降至儿童氟斑牙患病率为30％的流行标准线以下。     

温泉型氟病区开展健康教育后防治效果分析

目的通过了解氟病区实施健康教育后，氟中毒患病情况，变化规律及效果，以便探索防制策略。方法调查健康教育方案实施前后氟巾毒患病情况，分别进行比较。调查内容包括患氟斑牙及氟骨症的人数：水、尿、土壤、农作物、空气巾含氟量。结果实施健康教育前儿童氟斑牙检出率95．7％（453／473），战人氟骨症检出率67．0％（110／164），成人及8～12岁学生尿氟均值分别为3．4、2．7mg／L，温泉水氟9．2mg／L，河流、池塘水氟0．6mg／C，土壤氟5．1mg／kg，室内空气禽氟量0．01mg／m^3。实施健康教育后，氟斑牙检出率6．9％（16／228），氟骨症检出率19．0％（19／100），成人及8～12岁学尿氟均值分别为1．1、1．0mg／L，河流、池塘水氟0．5mg／L，土壤氟5．2mg／kg，室内空气含氟量0．0lmg／m^3。结论实施健康教育后．温泉型氟病区由氟中毒中等病区达到了基本消灭区．开展健康教育是防治地氟病的重要措施。     

全国地方性氟中毒丰顺监测点五年监测结果

丰顺县是全国地方性氟中毒饮水型病区重点监测点之一，对三个病区村连续监测五年，结果显示：安全村使用、管理供水设施的机制较完善，饮水氟含量五年一直稳定在１．０ｍｇ／Ｌ以内，８～１２周岁儿童氟斑牙患病率已下降到４３．１％；斑釉指数已降至０．７４，属轻度流行；尿氟含量五年稳定在１．０ｍｇ／Ｌ左右。相反，湖坡、大寨两村，由于对饮水设施的使用、管理不当，年久失修，致使饮水氟仍然超标，氟斑牙患病率和尿氟也随之波动，下降不明显     

儿童摄入氟允许限量的调查研究

本文对３８名４～７岁儿童的摄入氟量进行了的调查，结果显示：氟斑牙患病率１３．８％的地区儿童摄入氟总量（饮水、食物、空气）上限值为２１．１２μｇ／日／ｋｇ体重；氟斑牙患病率为３０．６％的地区儿童摄氟总量上限值为４４．９５μｇ／日／ｋｇ体重。根据原中央地办划分病区氟斑牙患病率标准上限值（３０％），作者建议儿童日摄入氟允许值不应超过４５μｇ／ｋｇ体重。     

青海省大通县改水降氟效果评价

青海省大通县３６个村实施改水６年以上，８－１２岁学生氟斑牙患病率由改水前的４４．１９％降至１９９５年２４．４３％；人均主粮产量由改水前２０５ｋｇ增长到３１６ｋｇ；人均经济收入由改水前的２２６元增长到３９２元。实践证明该县改水降氟工作产生了事半功倍的效益。     

山东省梁山县地方性氟中毒5年监测结果分析

目的 了解梁山县改水降氟措施的落实情况和监测点徐东村地方性氟中毒病情变化，观察采取防治措施产生的预防效果。方法 儿童氟斑牙检查采用Dean法，水、尿测定氟采用氟离子选择电极法，成人氟中毒的体征、症状及氟骨诊断标准依照卫生部地病司《地方性氟中毒防治手册》执行。结果 梁山县共落实改水降氟措施131个病区村(109处工程)，占全部氟病村的60．9％，受益人口10余万人。已落实防治措施病村中正常运转的改水工程63处，含74个病村，占已改水病区村的56．5％。监测点东徐村8～12岁儿童氟斑牙患病率由1997年的68．9％降至2001年的32，2％，尿氟水平由1997年的1．31mg／L减低至2001年的1．06mg／L，成人氟骨症的患病率随改水时间的延长明显降低，且病变程度显著减轻。结论 改水降氟是控制饮水型地方性氟中毒切实可行的重要措施，改水设施的运行正常与否，是保证预防效果的关键。     

2012年山西省饮水型地方性氟中毒病情监测分析

目的了解山西省饮水型地方性氟中毒流行现状,为防治工作提供依据。方法按照《2012年度国家饮水型地方性氟中毒防治项目技术方案》要求,随机选取6个病区县作为监测点;在每个监测点抽取3个村,对未改水村进行水源水氟检测,对已改水村进行降氟改水工程运行情况调查和水氟测定;在每个村用Dean氏法检查8～12岁儿童氟斑牙患病情况。结果监测已改水村17个,调查降氟改水工程17个,水氟含量合格9个,占监测工程总数的52．94％;监测未改水村1个,水氟平均值3．41mg／L;在降氟改水工程正常运转且水氟含量符合国家标准的村,检查8．12岁学生686人,氟斑牙检出率21．14％,氟斑牙指数0．4;在降氟改水工程水氟含量超过国家标准的村,检查8～12岁学生649人,氟斑牙检出率40．52％,氟斑牙指数0．9;在未改水村检查8～12岁学生27人,氟斑牙检出率44．44％,氟斑牙指数0．9。结论改水工程正常运转且水氟含量合格的病区村,儿童氟斑牙患病情况基本达到国家控制标准;水氟含量超过国家标准或未改水的病区村,儿童氟斑牙患病情况大多达不到国家控制标准。     

1995年龙岩地区IDD病情分析

１９９５年采用容量比例概率抽样法，对我区的８－１０岁儿童以触诊法监测甲状腺肿大率为２１．０１％；８、９、１０岁儿童的肿大率有显著性差异；在８－１０岁儿童的年龄与肿大率呈正相关；１６１４例８－１０岁儿童尿碘中位数为２２７．７６μｇ／Ｌ；学生家庭用户盐，盐碘中位数为２９．５４ｍｇ／ｋｇ；碘盐合格率为７１．２０％．