重度百草枯中毒抢救成功1例

<正>患者,女,19岁,因自服百草枯(20%,二氯化物)约20ml 3d于2008年3月30日入院。3d前患者自服百草枯原液约20 ml,约40 min后被送往当地医院,期间呕吐数次,予温水洗胃及静脉滴注"奥美拉唑、呋塞米、维生素C"等治疗后来院。既往体健。入院查体:T 36.1℃,P 76次/min,R 19次/min,BP 100/60     

脑震荡致窦性心动过缓3例

<正> 例1 男24岁,入院前因地界纠分被他人用木棍击于头顶,随即昏迷不醒,家属急送本院抢救,途中曾呕吐胃内容物约150ml,20min后在急诊科再呕吐后清醒,PE:神志清楚,问答切题,顶枕部可见2cm×2cm×1cm头皮肿胀,无波动感,双瞳孔等大圆约4mm,光反射存在。颈软,两肺(-),心界不大,心音低纯,心率40次/min,节律不齐,可闻及早搏约2～3次/min,各瓣膜无病理杂音,余(-)。急查EKG示:窦性心动过缓及不齐,EKG不正常。阿托品试验心率可达90次/min,给对症处理及阿托品0.5mg肌注,3次/d2d后改口服,第5d心率70次/min,复查EKG正常。     

小儿胃扭转3例报告

<正> 例1 女,4d,因呕吐3d入院,系足月顺产,生后22h开始喂奶,约10min后呕吐,非喷射状,呕吐物为乳汁,不含血丝及胆汁;此后每次进食约10min后即吐,性质同前,无发热、咳嗽、惊厥,在当地医院经禁食、对症处理后症状无缓解。查体:T36.9℃.P144次/min,R42次/min,体重2.3kg,反应灵敏,全身皮肤轻度黄染。前囟平坦,咽     

氟哌利多致频发性室性早搏1例

<正> 患男,35岁。为戒毒自己肌注氟哌利多5mg后,即觉嗜睡,全身疲乏无力,约30min后突然心悸,胸闷,极度烦躁不安,呼吸困难,不能平卧,急诊入院。既往无心脏病病史。查体:T37℃、P96次/min、R22次/min、BP16/8kPa。神清,精神恍惚,半卧位,口唇无发绀,两肺未见异常。心界不大,心率96次/min,心尖区可闻及在心律规则的基础上突然出现提前的心跳,继之有一完     

静点垂体后叶素致过敏性休克一例

患者 ,芦××。因反复咳嗽、咯黄痰 3年 ,间断少量咯血1年 ,加重 1d ,2 4h咯鲜血量约 80 0ml,急诊于 2 0 0 2年 5月 4日住院。查体 :体温 37 2℃ ,脉搏 80次 /min ,呼吸 19次 /min ,血压 12 0 / 80mmHg。神志清 ,口唇无发绀、颈软、左肺上呼吸音较右肺上略增粗 ,未闻及干湿音。入院初步诊断 ,支气管扩张症。在未用其它药物之前 ,首次给予垂体后叶素加入 10 %葡萄糖中 ,以 0 2u/min速度静点。约 10min后患者突然出现周身麻木、寒战、胸闷、呼吸困难、出汗、四肢冰冷。查 :血压 75 / 4 0mmHg ,面色苍白、脉细弱、呼吸 2 8次 /min ;心音较…     

尼莫地平中毒1例

<正> 患男,3岁,误服尼莫地平约20片3h急诊入院。查体:T36.8℃,P142次/min,R26次/min,BP11/7kPa。神志清,轻度烦躁,多语,颜面潮红,结膜充血,双瞳孔等大、等圆,直径约2.0mm,光反应灵敏。颈软,呼吸浅促、双肺呼吸音清晰。心率144次/min;律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图示:多导联ST段呈水平型压低,幅度>0.05mV,相应T波低平。即予洗胃、导泻、利尿及能量静滴等,监测生命体征。约5h后患者症状稍见好     

灭蝇药中毒致低镁血症1例

1病例资料患者,女性,32岁,维吾尔族,因自服"灭蝇药"约10mL后恶心、呕吐伴神志不清、口吐白沫半小时入院。查体:P70次/min、R24次/min、BP100/70mmHg、SpO295%;神志不清,呈浅昏迷     

Dieulafoy病2例

Dieulafoy病又称胃黏膜下恒径动脉破裂出血.以无先兆突发上消化道大出血为特征.我院诊治2例,报告如下. 例1,男性,16岁,突发呕血4h入院.4h前,无明显诱因感恶心、心悸,随即呕吐大鲜红色血,量约500mL,伴头晕乏力、烦躁、出冷汗.1h前再次呕血一次,约400mL,急诊入院.查体：体温37.0℃,脉搏130次/min,呼吸25次/min,血压75/45mmHg;口唇甲床苍白,四肢湿冷;全身皮肤及巩膜无黄染,心率130次/min,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹平坦,未见胃肠型及蠕动波;全腹软,无压痛及反跳痛;肝脾无肿大,肠鸣音稍活跃,7～8次/min.     

氨茶碱静点致过敏性休克1例

<正> 患女,35岁,因患支气管哮喘1年余加重2周就 医。既往体健,无过敏史。入院后查体:T36.7℃,R22次 /min,P86次/mn,BP14.0/10.0kPa。口唇发绀,两肺喘 鸣及哮鸣音,心音钝,心律齐,心率86次/min。诊断:支 气管哮喘。给10％葡萄糖200ml加2.5％氨茶碱20ml 缓慢静点,约10min左右,患者突然胸闷气短、心悸、喉     

血液透析成功抢救急性重度酒精中毒1例报道

<正> 1 病例简介 患者男48岁,因饮高度烈性酒约1000mL,2h后出现昏睡、呕吐(呕吐物为胃内容物),呼吸困难,急诊入院。入院时T35.5℃,P98次/min,BP17/11kPa,呈深昏迷状态,呼吸缓慢,不规则,约14次/min。诊断为急性酒精中毒(重度)。立即给予气管     

右冠状动脉编织样变合并后降支闭塞1例

患者,男,43岁,因"反复心前区疼痛14 d"于2019年7月26日入院。患者入院前14 d无明显诱因出现胸前区牵扯样痛,持续约数分钟到数小时,最长约3 h,伴肩部及腰部放射痛,休息后可自行缓解,无胸闷、气促、心悸、晕厥、黑曚。既往无糖尿病、高血压病史;吸烟30余年,约20支/天,无酗酒史。入院查体:T36.6℃,P 48次/min,R 20次/min,BP 96/62 mmH g。     

一氧化碳中毒致房颤与房室传导阻滞1例

<正> 患者男,39岁,汽车驾驶员。因在关闭的车库中启动轿车后睡于车内,致使昏迷,不省人事。约30min后被同事发现,于1994年4月10日14时急诊入院。既往体健。 入院体查:BP16/8kPa,R14次/min,P124次/min。神志不清,压眶上裂无反应。两侧瞳孔等圆,约1.5mm,对光反射消失。口唇呈胭脂红色。两肺(-)。心界不大,心率160次/min,心律绝对不齐,心音强弱不等,无杂音。腹部无异常。膝腱反射消失。无病理反射。实验室检查:Hb130g/L,RBC4.5×10~(12)/L。WBC22.5×10~9/L,N0.94,L0.06,中性粒细胞核左移。碳氧血红蛋白阳性。尿常规、血清电解质及BUN等均正     

肠结核穿孔误诊为子宫穿孔1例报告

<正> 患者,25岁,孕3产0,孕6~+月,阴道流血伴流水6h,于1992年9月27日入院。查体:T37℃、P110次/min、R24次/min、BP14/8kPa,心肺(-),胎位不清,胎心140次/min。血红蛋白9g/L、WBC9.9×10~3/L、中性0.80。入院诊断:①难免流产;②妊娠合并贫血。入院后5h自然流产。产后第2d,因阴道出血较多行清宫术,术中清出胎盘、胎膜组织约8g,手术顺利,出血不多。术毕病人振颤,呼吸急促,表情紧张。T37.5℃、R36次/min、BP12/8kPa,口唇及甲床发绀,双肺呼吸音粗,心率120次/min。术后7h,T39.8℃腹部高度膨隆,全腹压痛(+)、反跳痛(+)、移动性浊音     

急性灭害灵中毒1例报告

<正> 患男,25岁。因昏迷伴四肢抽搐30min之主诉入急诊室。患者夜间11时在房间喷洒灭害灵后未开门窗即入睡,约10min左右感胸闷、气短、呼吸困难,遂呼救,同事进房发现其昏迷不醒、呼吸急促、四肢抽搐即送我院。查体:T36.5℃,R34次/min,P100次/min,BP14/     

全麻斜视矫正术致应激性溃疡并上消化道出血1例

1病历报告患儿,女,7岁。因双眼共转性斜视于2005年6月21日入院。入院后查血常规WBC8.7×109/L,RBC4.7×1012/L,Hb139g/L、PLT260×109/L,凝血四项:APTT30s、PT12.5s、TT13s、INR1.2,其他辅助检查均正常;并于1周后在全麻下行双眼内斜矫正术,术后约40min,患儿突然口腔及鼻腔涌出血性物,咖啡色,有凝血块,量约150ml,同时出现呼吸困难、唇面发紫,查体:双眼切口无明显出血,瞳孔直径约6mm,对光反射迟钝,心律不齐,脉搏140次/min,呼吸16次/min,血压75/52mmHg。经消化内科、小儿科会诊,一致认为麻醉刺激及手术应激所致应激性溃疡并上消化道…     

老年人餐后低血压1例

<正>患者,男,77岁,军队离休干部。晚餐后约半30 min突发心慌、胸闷、头晕、大汗淋漓,无胸痛、恶心、呕吐、四肢抽搐,平卧休息30 min逐渐缓解,为进一步诊治入院。既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。入院查体:T 36.0℃,P 74次/min,R 20次/min,BP 130/78 mmHg。意识清醒,对答切题,双侧瞳孔等大     

静脉应用奥硝唑注射液后饮酒致双硫仑样反应1例

正1病例报告患者,男,25岁,在外进餐时突发面部潮红、头晕、剧烈搏动性头痛、视物模糊、恶心、呕吐、心慌、胸闷、四肢无力等症状,被数位亲友搀扶急来我院就诊。患者自述3日前在外院因智齿冠周炎静脉注射奥硝唑注射液0.5g,2次/日,输液4次后症状缓解,于第6次输液结束后约3h后外出饮酒,饮用白酒约50mL时出现上述症状,既往无食物药物过敏史。体格检查:T36.9℃,P106次/min,R25次/min,BP85/55mmHg。头面部及胸背部皮肤发红,结膜充血,双肺呼吸音清,未闻及     

新生儿液气胸一例

<正>患者系新生儿,生后1 min、5 min Apgar评分均为10分,生后约10 min开始出现呻吟,口吐少许泡沫,以"呻吟、呼吸急促待诊;新生儿宫内感染性肺炎?"转入新生儿科,患儿系第一胎第一产,胎龄39+4周,无宫内窘迫,经会阴侧切分娩出生,出生体质量约3 450 g,羊水、胎盘、脐带均无异常,患儿体温:36.2℃,脉搏145次/min,呼吸80次/min,体格检查:足月     

白百破疫苗致频繁室早一例

患儿,女,2岁。患儿于当日注射白百破(DPT)疫苗后约40min,突然寒颤、高热,T39.5℃,继之全身青紫、皮肤湿凉,四肢末端冷厥,出现网状花纹,约持续1h后送来我院。一年前曾两次注射DPT疫苗,均曾有低热反应,既往无心脏病史。查体:T38.3℃,神清、面苍、唇微绀。全身皮肤及四肢末端发凉,隐约可见网状花纹。双肺广泛痰鸣音。心率100次/min,可闻及早搏5～6次/min,无杂音。入院后即予激素及抗过敏等对症处理,     

静脉滴注胺碘酮治疗急性心肌梗死伴快速房颤的临床疗效及安全性

目的观察静脉滴注胺碘酮治疗急性心肌梗死(AMI)伴快速房颤患者的临床疗效及安全性。方法19例AMI患者伴新近发生的快速房颤,静脉应用胺碘酮负荷量后,继以静脉滴注维持,观察房颤转复、心室率控制、血压变化情况及副作用。结果19例患者中14例(73.7%)在24h内转为窦性心律,用药后15min、1h、2h、24h心室率分别为(132.1±17.4)次/min、(118.5±15.0)次/min、(108.2±18.6)次/min和(89.6±23.7)次/min,较用药前(149.7±19.7)次/min明显下降(P<0.01);5例患者心律未转复,用药后15min、1h、2h和24h心室率分别为(137.6±11.9)次/min、(131.8±15.8)次/min、(120.6±12.6)次/min和(101.4±14.1)次/min,较用药前(159.6±18.0)次/min亦有明显下降(P<0.01)。19例患者(包括转复与未转复者)用药前后血压无明显变化(P>0.05)。3例患者用药后出现长间歇,1例出现窦性心动过缓,经临时停药或减量后恢复,无其他副反应发生。结论静脉应用胺碘酮治疗AMI并发快速房颤是有效及安全的。