钴铬合金烤瓷冠和全瓷冠修复对患牙牙周组织及龈沟液中炎症因子水平的影响研究

目的    探讨钴铬合金烤瓷冠和全瓷冠修复对患牙牙周组织及龈沟液（GCF）中炎症因子水平的影响。方法      选择2014年9月至2015年3月来内蒙古赤峰市医院口腔科就诊的67例上颌前牙牙体缺损需行全冠修复的患者（共97颗患牙）,将所有患牙随机分配到钴铬合金烤瓷冠组（A组,42颗）和全瓷冠组（B组,55颗）。于修复前、修复后1个月、3个月测定患牙牙周组织各项指标［包括牙龈指数（GI）、龈沟探诊深度（GCD）、GCF量］及GCF中白细胞介素（IL）-8、基质金属蛋白酶（MMP）-8和肿瘤坏死因子（TNF）-α的水平。结果    修复前A、B两组间患牙牙周组织各项指标（GI、GCD、GCF量）及GCF中IL-8、MMP-8和TNF-α的水平差异均无统计学意义。对比修复前,修复后1个月和3个月时间点,A、B两组患牙牙周组织各项指标（GI、GCD、GCF量）以及GCF中IL-8、MMP-8和TNF-α的水平差异均有统计学意义（P < 0.05）。修复后1个月,A、B两组间患牙GCF中IL-8、MMP8及TNF-α的水平差异有统计学意义（P < 0.05）,而牙周组织各项指标（GI、GCD、GCF量）差异无统计学意义（P > 0.05）。修复后3个月,A、B两组间患牙牙周组织各项指标（GI、GCD、GCF量）及GCF中IL-8、MMP-8和TNF-α的水平差异均有统计学意义（P < 0.05）。 结论     采用钴铬合金烤瓷冠可导致患牙牙周GCF量及GCF中炎症因子水平的升高,不利于牙周组织的恢复,远期治疗效果欠佳,全瓷冠对局部牙周组织影响相对较小,远期疗效好。     

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摘要：目的    分析采用氧化锆全瓷冠修复对患牙牙周组织的影响。方法    选择2008 年 6月至2009年3月在沈阳市口腔医院修复科就诊的需行全冠修复的患者38例（患牙52颗）,采用氧化锆全瓷冠修复患牙。于修复前及修复后1年行牙周状况检查。分别取患牙修复前、后的龈沟液（gingival crevicular fluid,GCF）,进行GCF量测定,并对GCF内肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor-α,TNF-α）和白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）含量进行比较分析。结果    修复体边缘的深度符合临床要求,修复后患牙的牙周指标（探诊深度、龈沟出血指数、菌斑指数）、GCF量、GCF内TNF-α及IL-6含量与修复前比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。结论    氧化锆全瓷冠修复后1年内对患牙牙周组织无明显不利影响。     

3种烤瓷全冠对龈沟液中TNF-α和IL-1β水平的影响

目的:探讨钴铬合金、纯钛金属及二氧化锆不同烤瓷冠基底材料对局部龈沟液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及白介素-1β(IL-1β)表达水平的影响。方法:选择临床病例30例,分为3组,分别采用钴铬合金烤瓷冠、纯钛烤瓷冠、二氧化锆全瓷冠修复。在修复前、修复后1个月、3个月分别进行龈沟液(GCF)量、菌斑指数(PLI)、TNF-α和IL-1β表达水平的测定及统计分析。结果:修复前3组之间各检测指标无明显差异;修复后1个月、3个月时钴铬合金烤瓷冠组的GCF量、TNF-α和IL-1β表达水平均高于纯钛烤瓷冠和二氧化锆全瓷冠组;而纯钛烤瓷冠组与二氧化锆全瓷冠组的GCF量、TNF-α和IL-1β水平无显著变化且两组之间各项指标无明显差异。结论:钴铬合金烤瓷冠可导致GCF量及其成分变化,对牙周组织有一定的不利影响,而纯钛烤瓷冠和二氧化锆全瓷冠对牙周组织健康的影响相对较小。     

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目的探讨钴铬合金烤瓷全冠修复对患牙牙周组织的影响。方法选择2007年4月至2008年10月来沈阳市沈河区牙病防治所应用钴铬合金烤瓷全冠修复的患者39例(106颗患牙),修复前和修复后6、12个月分别进行常规龈沟出血指数(SBI)检查,龈沟液(GCF)称量,GCF中白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)质量浓度的检测。结果修复前牙的患者患牙SBI、GCF质量、GCF中IL-1β和TNF-α的质量浓度修复前与修复后6个月比较差异无统计学意义(P>0.05),与修复后12个月比较差异有统计学意义(P<0.05);修复后牙的患者患牙SBI、GCF质量修复前与修复后6个月比较差异无统计学意义(P>0.05),与修复后12个月比较差异有统计学意义(P<0.05);修复后牙的患者患牙GCF中IL-1β和TNF-α的质量浓度修复前与修复后6个月和修复后12个月比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用钴铬合金烤瓷全冠修复前牙,修复时间超过12个月时,对SBI、GCF质量和GCF中IL-1β和TNF-α的质量浓度有显著影响;修复后牙,修复时间超过12个月时,对SBI、GCF质量有显著影响,而对GCF中IL-1β和TNF-α的质量浓度无明显影响。     

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目的评价贵金属烤瓷全冠修复体对患牙牙周组织的影响。方法选择2007年4月至2008年12月于沈阳市沈河区牙病防治所行贵金属烤瓷全冠修复的患者25例(患牙77颗),于修复前和修复后6、12个月分别进行常规龈沟出血指数(SBI)检查、龈沟液(GCF)称量及GCF中白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)检测。结果肩台设计为龈下的前牙SBI在修复后12个月与修复前比较差异有统计学意义(P<0.05),GCF质量及GCF中IL-1β和TNF-α含量在修复前与修复后6个月、12个月比较差异无统计学意义(P>0.05);肩台设计为龈上的磨牙SBI、GCF质量及GCF中IL-1β和TNF-α含量在修复前与修复后6个月、12个月比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论贵金属烤瓷全冠修复体对患牙的牙周组织影响较小,有利于牙周健康。     

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目的探讨计算机辅助设计与制作(CAD/CAM)纯钛烤瓷冠修复对患牙牙周组织的影响。方法选择2008年1月至12月到石家庄市第一医院口腔科就诊的前磨牙有大面积牙体缺损患者20例(30颗牙),采用金属桩核加CAD/CAM纯钛烤瓷冠修复。在牙体预备前及修复体戴入后8个月,分别对龈沟液(GCF)量及GCF中碱性磷酸酶(ALP)活性及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)质量浓度进行检测,并对检测结果进行分析比较。结果修复体边缘的深度及密合度均符合临床要求,修复后GCF量、ALP活性及TNF-α质量浓度与修复前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论短期内,临床合格的纯钛烤瓷冠对牙周组织未产生明显不利影响。     

3种全冠修复体对基牙龈沟液中酶水平的影响

目的:探讨3 种不同材料的全冠修复体对基牙龈沟液(GCF)中的天冬氨酸转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)水平的影响.方法:选择临床病例30 例,分为3 组,分别采用钴铬合金烤瓷冠、纯钛烤瓷冠、全瓷冠修复.在修复前、修复后1、 3、 6 个月分别进行GCF量和AST、ALP总量的测定及分析.结果:修复前及修复后1 个月时, 3 组之间各检测指标无明显差异;修复后3、6 个月时钴铬合金烤瓷冠组的GCF、AST、ALP值均高于纯钛烤瓷冠和全瓷冠组;而纯钛烤瓷冠组与全瓷组的GCF、AST、ALP值无显著变化且2 组之间各项指标无明显差异.结论:临床合格的钴铬合金烤瓷冠可导致GCF量及其成分变化,对牙周组织有一定的不利影响,而纯钛烤瓷冠和全瓷冠对牙周组织健康的影响相对较小.     

上颌快速扩弓对龈沟液中IL-1β及MMP-8水平的影响

目的：研究上颌快速扩弓前后龈沟液（gingival crevicular fluid,GCF）中白细胞介素-1β（interleukin-1β,IL-1β）及金属基质蛋白酶-8（matrix metalloproteinases-8,MMP-8）水平的变化,及其与上颌牙周组织改建的关系。方法：34例需上颌快速扩弓的正畸患者,随机分为对照组（戴入Hyrax扩弓器但不加力）和实验组（持续扩弓1周）,各17例。分别在扩弓前（基线）、扩弓后24h、1周,保持1、3、5、7、9周时进行临床检查,并检测GCF量及IL-1β、MMP-8的水平,从而进行统计学分析。结果：与基线比较,实验组GCF量、IL-1β及MMP-8水平呈动态变化,扩弓后24h开始升高（P〈0.05）,扩弓后1周达峰值（P〈0.001）,此后逐渐下降,但一直保持较高水平（P〈0.05）。组间比较显示,整个实验过程中,两组间临床指标差异无统计学意义,从扩弓后24h至保持7周,实验组GCF量、IL-1β及MMP-8水平与对照组比较有统计学差异（P〈0.05）,而至保持9周时无统计学差异。结论：上颌快速扩弓过程中,GCF中IL-1β及MMP-8水平发生了动态变化,在一定程度上可以反映快速扩弓后牙周组织的改建。     

CAD/CAM氧化锆全瓷冠和金属烤瓷冠的临床应用及对牙周组织影响

目的:探讨CAD/CAM氧化锆、银钯合金和钴铬合金烤瓷全冠的修复效果及对牙周影响.方法:随机选择全冠修复患者46例49颗受试牙,采用3种材料进行修复(CAD/CAM氧化锆、银钯合金、钴铬合金).修复前、后进行GCF含量、TNF-α、IL-6检测,并对修复效果进行评价.采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析.结果:对照各组修复后效果,修复体颜色匹配和牙龈状况指标CAD/CAM氧化锆全瓷冠组均显著优于其他2组(P＜0.05).各组修复后GCF含量、TNF-α和IL-6检测结果,CAD/CAM氧化锆全瓷冠组均显著优于其他2组(P.＜0.01).结论:CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复体修复效果好,且对患者牙周组织的破坏较小,优于银钯和钴铬合金烤瓷全冠修复体.     

CAD—CAM纯钛烤瓷冠对龈沟液成分的影响

目的:探讨计算机辅助设计和制作(CAD-CAM)纯钛烤瓷冠修复对牙周组织的影响.方法:选择2008年以来到石家庄市第一医院口腔科就诊的前磨牙有牙体严重缺损患者40例(60个牙),随机分为两组,分别进行金属桩核加纯钛PFM和金铂PFM修复.在牙体预备前和修复体戴入后8个月,分别对两组龈沟液(GCF)量、GCF中碱性磷酸酶(ALP)活性、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)质量浓度进行检测,并对检测结果进行分析比较.结果:修复体边缘的深度和密合度均符合临床要求,修复后8个月,两组的GCF量、ALP活性、TNF-α质量浓度比较以及修复前后比较,差异均无显著性(P>0.05).结论:CAD-CAM纯钛烤瓷冠是一种既经济实用,又不会对牙周组织健康产生明显不利影响的全冠修复体.     

钴铬合金烤瓷冠对龈沟液中天冬氨酸转氨酶和碱性磷酸酶的影响

目的探讨钴铬合金烤瓷冠修复后,患牙龈沟液（GCF）的质量及GCF中天冬氨酸转氨酶（AST）和碱性磷酸酶（ALP）的变化,以评价钴铬合金作为烤瓷冠内冠材料对牙周组织的影响。方法经患者知情同意,选取采用钴铬合金烤瓷冠修复并符合纳入标准的30例患者的30颗患牙,分别采集修复前、修复后1个月、修复后3个月所有修复患牙及修复前、修复后3个月对侧同名牙的GCF并称其质量,同时检测GCF内AST和ALP的水平,对不同时间的检测结果进行对比分析。结果钴铬合金烤瓷冠修复不同时间内,修复患牙GCF量、AST和ALP的差异均有统计学意义。经两两比较,GCF量和AST在3个阶段的差异均有统计学意义,术前、术后1个月、术后3个月依次升高（P＜0.05）;ALP术前与术后3个月比较,其差异有统计学意义（P＜0.05）,术后3个月高于术前。修复患牙与对侧同名牙的GCF量、AST、ALP相比较,修复术前的差异均无统计学意义（P＞0.05）,而术后3个月的差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在修复术后3个月内,钴铬合金烤瓷冠可造成修复患牙的GCF量、AST和ALP的增加,在一定程度上对牙周健康有不良的影响。     

3种金属烤瓷冠修复后龈沟液中白细胞介素-8水平动态测定

目的探讨镍铬合金、钴铬合金、金合金3组金属烤瓷冠修复前后不同时期龈沟液（GCF）内白细胞介素-8（IL-8）水平变化,了解这3种金属烤瓷冠在不同时期对牙龈的刺激程度。方法临床随机选择3种金属烤瓷冠修复患者共45例,每组各15例,测定在修复前以及修复后1、3、6个月GCF量,并采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测同期GCF中IL-8总量、IL-8含量。结果镍铬合金烤瓷冠在修复1、3、6个月后GCF量、IL-8总量与修复前相比差异均有统计学意义（P＜0.05）。钴铬合金、金合金烤瓷冠在修复3个月后回复到修复前水平。3种金属烤瓷冠IL-8含量在不同时期差异均无统计学意义。结论IL-8参与炎症的免疫调节,可作为评价不同金属烤瓷冠对牙龈组织刺激程度的指标,不同合金烤瓷冠内冠材料对牙龈存在不同的长期刺激,临床金属烤瓷冠修复时对内冠材料的选择应予以关注。     

钴铬合金、纯钛及全瓷冠种植体周围龈沟液中ALP、AST的表达

目的:探讨3种不同材料的全冠修复体在种植体周围组织龈沟液(GCF)、牙龈指数(gingival index,GI)、牙龈龈沟探诊深度(gingival crevice depth,GCD)变化及GCF中天冬氨酸转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)水平,以评价不同烤瓷内冠材料对种植体周围牙周组织的影响.方法:经患者知情同意,随机选择临床病例90颗,平均分为3组,分别采用钴铬合金烤瓷冠,纯钛烤瓷冠,全瓷冠作为种植体上部修复材料,每组30颗.在修复前,后1个月、3个月,分别进行CGF量、GI、GCD、AST和ALP水平的测定和分析.结果:钴铬合金组、纯钛组、全瓷冠组术前龈沟液中各指标间差异均无统计学意义(P＞0.05),钴铬合金组,纯钛组,全瓷冠组修复术前、后1个月,3个月龈沟液中GCF量、GI、GCD、AST、ALP各指标间差异均有统计学意义(P＜0.05).术后1个月ALP、AST在钴铬合金组、全瓷组及纯钛组间差异均有统计学意义差别(P＜0.05),而GCF、GI、GCD组间差异均无统计学意义(P＞0.05);术后3个月,钴铬合金组、全瓷组、纯钛组各指标间差异均有统计学意义(P＜0.05).GCF、GI、GCD、AST、ALP分别进行三组间两两比较,GCF、GCD、AST、ALP各对比组间差异均有统计学意义(P＜0.05),但GI三组间两两比较全瓷组与钴铬合金组差异有统计学意义(P＜0.05),与其他对比组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:钴铬合金烤瓷冠可导致修复患牙的GCF量及其中酶的变化,对牙周组织有不利影响,纯钛烤瓷冠和全瓷冠对牙周组织的影响相对较小.     

牙周治疗对血清IFN-γ及IL-4水平的影响

目的:探讨牙周基础治疗对牙周炎患者血清干扰素-γ(IFN-γ)及白细胞介素-4(IL-4)水平的影响。方法:检测慢性牙周炎患者牙周基础治疗前和治疗后4～6周内,牙龈探诊深度、出血指数;采用双抗体夹心ELISA法,通过绘制标准曲线求出标本中IFN-γ和IL-4的浓度,对检测结果进行t检验。结果:慢性牙周炎患者血清IFN-γ、IL-4显著高于对照组(P<0.01);慢性牙周炎患者经牙周基础治疗后,其探诊深度、出血指数、血清IFN-γ浓度均显著降低(P<0.01),血清IL-4浓度无显著变化(P>0.05)。结论:IFN-γ、IL-4与牙周组织炎症的发病有关,控制牙龈炎症可降低血清IFN-γ水平,但IL-4浓度不因牙龈炎症的控制而下降。     

不同金属烤瓷冠及全瓷冠对龈沟液中炎症介质及 MMP- 8 的影响

目的：探讨镍铬合金、钴铬合金、金合金烤瓷冠及IPSE．max全瓷冠修复前后对前牙龈沟液中炎症介质及基质金属蛋白酶-8表达水平的影响。方法：选择牙体缺损需进行全冠修复的上颌前牙80颗并完全随机分为4组（n=20）,分别以镍铬合金、钴铬合金、金合金烤瓷冠及IPSE．max全瓷冠对患牙进行修复。在修复前及修复后6个月分别采集患牙龈沟液标本,用酶联免疫吸附法（ELISA）测定龈沟液中IL-1β、IL-6、TNF-α和MMP-8的含量。使用单因素方差分析、LSD-t检验和配对t检验对数据进行统计学分析。结果：修复后6个月,镍铬合金组和钻铬合金组各项指标较修复前差异有统计学意义（P〈0．05）。其中,镍铬合金组各项数据显著高于钻铬合金组,后者显著高于金合金组（P〈0．05）,而金合金组与全瓷组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：相对于镍铬合金与钴铬合金烤瓷冠,金合金烤瓷冠与IPSE．max全瓷冠对牙龈炎症介质及MMP-8影响较小,具有较好的生物相容性,更适合用于前牙牙体缺损的修复。     

不同金属烤瓷全冠对龈沟液内可溶性细胞间黏附分子-1及白细胞介素-1β水平的影响

目的通过对不同内冠金属材料的烤瓷熔附金属(PFM)全冠修复后龈沟液(GCF)内可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-l)及白细胞介素-1β(IL-1β)水平的测定,探讨内冠金属材料对牙周组织的影响。方法将30颗牙分为镍铬合金组、钴铬合金组和金铂合金组,每组10颗,分别进行镍铬合金、钴铬合金和金铂合金PFM全冠修复。在修复前及修复后6、12个月时对受试牙进行临床检查,检测菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、龈沟探诊深度(GCD),并进行龈沟内取样,检测龈沟内GCF量和sICAM-l、IL-1β水平。结果镍铬合金组修复后6、12个月时,GI、GCD和GCF各项指标与修复前及钴铬合金组、金铂合金组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。钴铬合金组修复后12个月时,GI、GCD和GCF指标与修复前及金铂合金组相比差异有统计学意义(P<0.05)。金铂合金组在整个实验期间其各项指标与修复前相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论非贵金属烤瓷全冠对牙周组织有不利影响。     

固定式恒久夹板修复牙周病牙列的分析

目的：探讨固定式恒久夹板（fixed splint,Fs）修复对牙周组织的影响。方法：16例患者根据有无牙列缺损分为2组,每组8例行FS修复。在修复后第6个月复查牙周状况,采集龈沟液（GCF）,用ELISA法测白细胞介素-1β（IL-1β）含量。摄X线牙片对比观察牙槽骨情况。结果：X线牙片未见牙槽骨吸收进展病例,骨小梁结构改善情况,两组无显著性差异（P〉0．05）。复查时两组的IL-1β和GCF水平均显著下降（P〈0．05）,牙周附着水平无显著改变。结论：FS修复有利于维持和促进牙周病患牙的健康。     

三种金属烤瓷冠对基牙牙周组织影响的定量研究

目的研究3种金属烤瓷冠对基牙龈沟液（gingival crevicular fluid,GCF）量、GCF中天冬氨酸转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）和碱性磷酸酶（alkalinephosphatase,ALP）水平的影响。方法磨牙行烤瓷单冠修复的患者90例,分成3组,分别行镍铬合金、钴铬合金、金合金烤瓷冠修复,于修复前及修复后1周、1个月、6个月检测基牙GCF量、GCF中AST和ALP活性水平。结果3组修复前GCF量、龈沟液AST活性、龈沟液ALP活性的差异无统计学意义（P〉0.05）。镍铬合金组修复后1周、1个月和6个月的GCF量（t=2.738、t=2.694、t=2.501,P〈0.05）、龈沟液AST活性（t=2.537、t=2.463、t=2.389,P〈0.05）、龈沟液ALP活性（t=2.359、t=2.278、t=2.046,P〈0.05）较修复前均增加。钴铬合金组修复后6个月,GCF量（t=0.791）、龈沟液AST活性（t=1.380）、龈沟液ALP活性（t=1.195）与修复前的差异无统计学意义（P〉0.05）。金合金组修复后1个月,GCF量（t=0.759）、龈沟液AST活性（t=1.431）、龈沟液ALP活性（t=1.106）同修复前的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论金合金是理想的金属烤瓷冠材料,钴铬合金烤瓷冠对牙周健康影响较小。     

不同种类烤瓷基底冠修复对基牙龈沟液及成分的影响

目的探讨不同种类烤瓷基底材料对基牙牙周组织的影响。方法选择上颌前牙烤瓷冠修复的患者48人,共72颗受试牙,按照烤瓷内冠不同分为镍铬合金、金合金和金沉积三组,每组24颗,患牙对侧同名牙为对照组。修复后6个月和12个月检测龈沟液(Gingival Crevicular Fluid,GCF)分泌量及其中肿瘤坏死因子-α(Tumour necrosis factor,TNF-α)和白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)的含量。结果修复后6月镍铬合金和金合金组GCF分泌量及GCF中TNF-α含量明显高于对照组(P<0.05),IL-6含量升高无统计学意义(P>0.05)。12月后镍铬合金组和金合金组的GCF分泌量高于对照组(P<0.05),TNF-α和IL-6分泌量增加无统计学意义(P>0.05),金沉积组各指标水平无显著变化(P>0.05)。组间比较GCF量及TNF-α含量,镍铬合金组大于金合金组和金沉积组(P<0.05)。结论不同种类金属基底材料对牙周组织均有刺激性,但程度不同,长期效果有待继续观察。不同的牙科合金材料对龈沟液中某些细胞因子的含量有影响。     

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目的探讨龈沟液中白介素-18（IL-18）和基质金属蛋白酶-13（MMP-13）表达与种植体周围炎的关系,评价其作为种植体周围炎诊断客观指标的意义。方法选择2011年5月至2013年5月在佳木斯大学口腔医学院口腔种植科行ITI种植体种植的患者30例作为研究对象（种植体40颗）,根据种植体周围情况将其分为健康种植体组（28颗）和炎症种植体组（12颗）：将对侧同名健康天然牙作为对照（健康天然牙组,40颗）。分别检测各组的牙周探诊深度（PD）、出血指数（SBI）、龈沟液（GCF）量及GCF中的IL-18、MMP-13含量并进行分析。结果炎症种植体组的PD、SBI值显著高于健康种植体组和健康天然牙组,差异有统计学意义（P〈0．05）。炎症种植体组的GCF量以及GCF中IL-18和MMP-13含量均高于健康种植体组和健康天然牙组,差异有统计学意义（P〈0．05）。健康种植体组与健康天然牙组比较,两组的PD、SBI、GCF量以及GCF中IL—18和MMP-13含量的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论IL-18和MMP-13与种植体周围炎有密切关系,可作为种植体周围炎早期诊断的有效检测指标。