放射肿瘤科室网络系统的研发

目的 研究开发放射肿瘤科室网络系统.方法 放射肿瘤科室网络系统采用局域网、客户机服务器模式,以oracle为数据库服务器,使用C 6.0语言编写.结果 该系统包括放疗管理软件、TPS系统和治疗机系统三个部分.结论 该系统运行稳定,数据安全可靠,操作简单,是科室信息化建设的重要组成部分.     

放疗网络系统的研制和应用

目的研发放疗网络系统。方法放疗网络采用局域网、客户机服务器模式，以SQL—Server 2000为数据库服务器，使用Delphi 6．0语言编写，整个系统基于PACS来开发。用Dicom 3．0、DicomRT协议和FTP软件传输不同设备间的资料。结果该系统包括放疗管理软件、PACS系统、TPS系统和治疗机系统四个部分。结论该系统运行稳定，数据安全可靠，操作简单，是科室信息化建设的重要组成部分。     

放疗信息管理系统的研发与应用

目的 研发放疗信息管理系统。方法 放疗信息管理系统采用B/S架构模式, 以ACCESS 2010为前台数据库服务器运行在医院局域网络上, 后台数据库为调用Oncentra TPS和Mosaiq治疗系统中SQL Server2008。使用ASP网络编程语言编写, 整个系统是在Macromedia Dreamweaver 8平台开发。基于互联网信息服务6.0(IIS 6.0)服务组件构建系统服务器, 用IE浏览器实现客户端访问服务器功能。结果 该信息系统共包括系统设置模块、物理师模块、医生模块、技师模块、数据统计与分析、数据下载、视频教学7个模块。结论 放疗信息管理系统操作简单, 实时性强, 数据安全, 运行稳定, 是放疗资源高效利用重点建设和放疗信息化建设的重要组成部分。     

放射治疗网络系统中医生工作站的研制

[目的]研制放射治疗网络系统中的医生工作站。[方法]医生工作站为客户机，用局域网、客户机服务器模式，所有数据的传输用Dicorn3.0：DicomRT协议和FTP软件完成，用Delphi6.0语言编写。整个系统基于PACS开发。[结果]医生工作站分病人管理、电子申请单、电子治疗单和出院小结四大部分。在医生工作站内，医生可以直接生成和打印电子治疗单,调用PACS软件查看患者的CT、MR、PET等影像。[结论]该工作站建立了较为完整的患者数据库,医生的放疗行为基本自动化，提高了医生的工作效率。     

加速器GFIL联锁及故障检修

<正>放射治疗为肿瘤治疗三大手段之一,放射治疗设备起着至为重要的作用,而机器使用期间的检修维护则是一项常规的、重要的保障工作。因为放射治疗加速器的故障将直接影响肿瘤患者的治疗,故而及时排除加速器故障十分重要。我院1998年开始使用Varian-2300CD直线加速器,该机器配备了Varian第二代Mark-80系列多叶准直器和端口影响系统,至今已经平稳运行16年。2007年,我院又引进了当时最先进的Varian-Trilogy机器,该机器搭载了OBI影像系     

放射治疗剂量计算系统通过鉴定

由湖北省肿瘤医院程志斌医师承担的“放射治疗剂量计算系统的研制与开发”课题通过了湖北省卫生厅组织的专家鉴定。该课题应用微机进行放射治疗剂量的计算,所得数据可靠,其由钻O机PDD转换或rlAI：I｛石MR的数据与经典的钻m机的TMR表和SMR表比较误差小于3ffe。该系统除了能够生成TMR表、SMR表及一般临床常用数据外,可用于大面积不规则野的计算,合成楔板的计算及临野衔接的计算。放射治疗剂量计算系统通过鉴定@周永红@付凤英     

基于医院信息系统的放疗计划管理系统的安全方案设计

目的 对放疗计划管理系统的安全方案进行设计.方法 放疗网络采用客户机服务器模式和Oracle 9i数据库服务器,使用Power-Builder 9i语言进行编程.结果 该系统通过用户注册管理、用户登录管理、应用级功能控制、数据库访问控制、踪迹审计五种措施,实现了系统的安全性.结论 既保护应用系统本身安全、保证系统正常运行,又保证了系统中重要数据与信息的安全.为应用系统安全性分析与防护提供了范例.     

肿瘤放疗质量管理系统设计与实现

目的 面向肿瘤放疗质控管理需求,设计并实现肿瘤放疗质量管理系统。方法 该系统采用B/S架构的三层结构,即应用层、系统服务层、数据层,使用Nutz作为开发框架,采用MySQL作为系统数据库,使用Java作为后端处理开发语言,Tomcat作为系统应用服务器进行项目发布,使用IE、Google等主流浏览器实现客户端访问服务器功能。结果 系统支持省、市、县不同等级的质控机构的一体化的信息管理和服务,主要包括规程管理、病例管理、质控管理、通知公告、数据管理、系统管理等功能,并已在合作单位完成系统搭建和试用,系统运行和功能使用情况良好。结论 系统支持在线质控情况的审核,有利于信息分析和共享,促进质控的标准化和规范化,并提高工作效率;病例管理跟踪患者诊疗过程,建立持续的电子档案,合理设计治疗及康复指导方案,对于放疗效果评价具有重要意义。     

放射治疗剂量学数据的简明管理方法

目的:设计一种基于微机的放射治疗剂量学数据的录入、显示、查询和处理的新管理方法。方法:根据归属将测量剂量学参数进行分类使之分属不同的层次,建立一个具有层次性结构的放射治疗剂量学数据库,按照该管理思想设计一个满足临床需要的软件系统。结果:将测量剂量学数据归类成适合层次管理的数据结构,开发了具有多种数据输入方式、剂量曲线显示、数据拟合、剂量转换、简单剂量计算和打印输出的软件系统。结论:放射治疗剂量学数据分层管理方法不仅方便、直观、可靠、快速,极利于数据的查询、验证和更新,而且很容易设计成软件系统。     

早期非小细胞肺癌立体定向放疗计划自动评估研究与实现

目的:在Eclipse计划系统中实现早期非小细胞肺癌(NSCLC)体部立体定向放疗计划中靶区适形度、剂量溢出、剂量跌落等指标的自动评估。方法:使用Eclipse Scripting API应用程序开发接口和C#编程语言,以脚本插件结合可执行程序的方式进行开发。根据美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)0915号报告中NSC...     

肿瘤放疗信息网络一体化管理平台的研发及临床实践

目的：研制开发流程管理与质量保证功能一体化的肿瘤放疗信息网络管理系统并评估其临床应用价值。方法基于放疗流程和质量保证、质量控制的要求,以客户－服务器端（ C－S）模式,采用SQL SERVER 2008数据库结构和国际标准DICOM 3．0、DICOM RT及HL7协议,通过局域网络系统硬件和自研发软件,搭建放疗信息网络管理系统,并通过临床测试评价系统的运行性能。结果开发了统一界面的交互式一体化管理系统平台与客户端应用功能模块;研发了安全可靠的标准化数据接口,可与主流厂商加速器、治疗计划系统以及医院信息系统等连接使用;完成了放疗流程管理和质量保证管理模块的设计与开发;通过了系统运行前测试并在临床科室上线使用近3年,证实了系统运行安全稳定并实现了系统设计的全部功能。结论一体化管理系统可以满足肿瘤放疗信息数据的应用管理需求,提高了放疗科整体工作效率和质量保证与质量控制水平,可作为肿瘤放疗科工作的良好工具进行推广应用。     

Construction of a remote radiotherapy planning system

Background We constructed a remote radiotherapy planning system, and we examined the usefulness of and faults in our system in this study.Methods Two identical radiotherapy planning systems, one installed at our institution and the other installed at an affiliated hospital, were used for radiotherapy planning. The two systems were connected by a wide area network (WAN), using a leased line. Beam data for the linear accelerator at the affiliated hospital were installed in the two systems. During the period from December 2001 to December 2002, 43 remote radiotherapy plans were made using this system.Results Data were transmitted using a file transfer protocol (FTP) software program. The 43 radiotherapy plans examined in this study consisted of 13 ordinary radiotherapy plans, 28 radiotherapy plans sent to provide assistance for medical residents, and 2 radiotherapy plans for emergency cases. There were ten minor planning changes made in radiotherapy plans sent to provide assistance for medical residents.Conclusion Our remote radiotherapy planning system based on WAN using a leased line is useful for remote radiotherapy, with advantages for both radiation oncologists and medical residents.     

胰腺导管腺癌术后患者Nomogram预后模型的构建

目的:分析胰腺导管腺癌（pancreatic dust adenocarcinoma，PDAC）术后患者的预后影响因素，建立Nomogram预后模型。方法:收集SEER数据库2004年至2015年PDAC术后患者的临床病理及随访数据。应用倾向得分匹配（propensity score matching，PSM）均衡放疗、化疗基线数据的差异。采用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析，Log-rank检验比较生存率的差异；多因素Cox比例风险模型分析PDAC术后患者的独立预后影响因素并建立Nomogram预后模型，其性能通过一致性指数值及决策曲线分析法（decision curve analysis，DCA）进行验证。结果:本研究共纳入10 442例PDAC术后患者。经PSM后生存分析显示化疗（P<0.001）与放疗（P=0.003 7）可改善患者的预后。单因素及多因素分析显示年龄、婚姻状态、分化程度、TNM分期、肿瘤大小、化疗及放疗为PDAC术后患者的独立预后影响因素（P<0.05）。进一步建立的Nomogram预后模型在预测1年、3年及5年总生存方面表现出良好的准确性，内部验证的一致性指数为0.722，较TNM系统一致性指数高（C-index=0.656）。DCA显示Nomogram预后模型较TNM模型具有更高的临床获益。结论:年龄、婚姻状态、分化程度、TNM分期、肿瘤大小、化疗及放疗均为PDAC术后患者的独立预后影响因素（P<0.05），依此建立的Nomogram较传统的AJCC TNM系统具有更高的准确性及临床获益。     

Combined treatment with interstitial hyperthermia and interstitial radiotherapy in an animal tumor model

An interstitial hyperthermia system operating at 27 MHz has been developed at the Dr. Daniel den Hoed Cancer Center. To test this system in combination with interstitial radiotherapy and to study the interactions of interstitial radiotherapy and interstitial hyperthermia, animal experiments were performed using rhabdomyosarcoma type R1 transplanted in the flanks of female Wag/Rij rats. Using the 27 MHz system, it appeared feasible to obtain hyperthermic temperatures. In this experiment a thermal dose of 44 degrees C for 30 minutes was delivered by controlling the temperature at the periphery of the tumor to 44 degrees C. The interstitial heating applicators were inserted in four standard afterloading catheters implanted with a fixed spacing of 7 mm; the same catheters were used for the radioactive sources for interstitial radiotherapy treatment following the interstitial hyperthermia sessions. Interstitial radiotherapy was given by means of four Ir192 wires with an average activity of 4.5.10(7) Bq/cm. Minimum tumor doses of 20 to 115 Gy with a mean dose rate of 47 cGy/hour were applied. Interstitial hyperthermia alone resulted in a growth delay (GD1) of 6 +/- 2 days without significant reduction of tumor volume. The 50% tumor cure dose after interstitial radiotherapy alone was 95 +/- 9 Gy. Combination of interstitial hyperthermia and interstitial radiotherapy resulted in reduction of the 50% tumor cure dose to 48 +/- 13 Gy. The dose-effect data for cure for these modalities are compared to existing data for external irradiation and external hyperthermia in the same tumor model. It was found that the addition of hyperthermia to different modes of irradiation, that is, either to single dose or protracted radiotherapy, results in a common level of radiosensitivity through impaired repair of sublethal damage. This study demonstrates the feasibility of the 27 MHz heating system in achieving hyperthermic temperatures; in the combined modality experiments a thermal enhancement factor of 2.0 +/- 0.3 (mean +/- standard deviation) was observed.     

Gestion électronique du flux de données en radiothérapie: utilisation en routine du protocole DICOM-RT

The DICOM standard protocol of medical image exchange and its extensions to radiotherapy data has been implemented in order to enable electronic communication between all modalities within our radiology and radiotherapy departments. The network architecture used for radiotherapy includes as basic elements one CT simulator, several treatment planning systems, one linear accelerator fitted with multileaf collimator, one electronic portal imaging system and several laser imagers. As customary in radiotherapy departments, our equipments are heterogeneous with respect to manufacturers and computer operating systems. Choosing to resort to the DICOM-RT protocol spared us the acquisition of a proprietary information system because its elementary inter-connectivity characteristics can effectively be used for dataflow management. It has the advantage to minimally change the user's way of working since the electronic data transfer is taking place sequentially from one workstation to the other in a manner analogous to what is done with the paper document. Quality assurance management of treatments is simplified by the electronic nature of the transfers from the CT-simulation down to the accelerator since modalities interfaces, instead of users, are performing consistency checks. This process results in substantial time saving, but the DICOM computer interface is requiring a better skill that the one needed for operating standard office software. The DICOM-RT protocol is presently missing some functionality necessary for its integration into our hospital information system. Our experience is however showing that it represents a viable and promising solution for a small radiotherapy department.     

Estimation of an optimal radiotherapy utilization rate for melanoma: a review of the evidence

BACKGROUND: Radiotherapy is not used commonly in the treatment of patients with malignant melanoma. The benchmark optimal radiotherapy utilization rates for melanoma are largely unknown, despite the fact that melanoma is a very common cancer. METHODS: To develop an evidence-based benchmark for the optimal proportion of patients with melanoma who should receive radiotherapy, the authors reviewed major treatment guidelines for melanoma. A radiotherapy decision tree was constructed showing the clinical features of melanoma patients for whom radiotherapy was indicated based on evidence. The proportions of melanoma patients with indications for radiotherapy were obtained from epidemiologic data and were used to calculate the optimal proportion of melanoma patients who should receive radiotherapy. RESULTS: The proportion of patients with melanoma for whom radiotherapy is indicated at some point in their illness, according to the best available evidence, was calculated at 23% of all melanoma patients. The utilization rates of radiotherapy for melanoma recorded in actual practice were 13% in New South Wales, 6% in data from the American College of Surgeons, and 1% according to Surveillance, Epidemiology, and End Results data. CONCLUSIONS: Strategies for implementing the evidence-based guidelines are recommended to overcome the shortfall in the use of radiotherapy in the treatment of patients with melanoma.     

基于日志文件的三维独立剂量验证系统在IMRT质控中的可行性研究

目的 评估一种基于日志文件的三维独立剂量验证系统用于临床放疗质控的可行性。方法 以三维水箱测量数据为基准,比较分析Mobius三维独立剂量验证系统计算的百分深度剂量、离轴曲线和输出因子与测量数据的一致性;并对17例鼻咽癌患者进行临床放疗计划的三维独立剂量验证和治疗过程中基于加速器日志文件的三维剂量验证,检测Mobius的剂量计算精度和剂量重建精度,同时也对每个病人分次间治疗的γ通过率(3%/3 mm)进行了统计分析,用以检测分次间治疗的稳定性。结果 Mobius重新计算的百分深度剂量、离轴曲线、输出因子与三维水箱测量的数据具有较好的一致性;17例鼻咽癌患者临床放疗计划的靶区以及危及器官的DVH参数对比结果如下:治疗计划的三维独立剂量验证结果中最大偏差为-2.16%,治疗过程中基于加速器日志文件的三维剂量验证结果中最大偏差为0.18 Gy。17例鼻咽癌整体平均通过率为99.26%,分次间治疗的最大偏差为0.5%。结论 Mobius的独立计算功能和剂量重建功能具有类似计划系统的精度,可快速进行临床放疗计划的三维独立剂量验证和治疗过程中基于加速器日志文件的三维剂量验证。从而为临床治疗提供安全、可靠的技术保障。     

基于视觉反馈的呼吸训练模块在左侧乳腺癌深吸气屏气放疗中的应用

目的:评价视觉反馈呼吸训练模块在左侧乳腺癌深吸气屏气放射治疗中的应用。方法:30例左侧乳腺癌保乳术后拟行全乳放疗患者经宣教培训后全部符合深吸气屏气要求,使用主动呼吸控制设备控制屏气状态行CT定位。将其随机分为使用(A组)和未使用(B组)视觉反馈呼吸训练方法两组各15例。A组使用光学体表监测系统的视觉反馈呼吸训练模块实现...