有关《金匮要略》同病异治的诠释与成真条件

《金匮要略》下列条文可视为“同病异治”的典范,《胸痹心痛短气病脉证治》“胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之;人参汤亦主之。”“胸痹,胸中气塞,短气,茯苓杏仁甘草汤主之;橘枳姜汤亦主之。”笔者也是基于如此这般的条文来谈论“同病异治”的。     

枳实薤白桂枝汤应用体会

枳实薤白桂枝汤方出《金匮要略·胸痹心痛短气病篇》,由枳实、厚朴、薤白、桂枝、瓜蒌组成,原治"胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心",近来常用于治疗冠心病属痰湿阻遏胸阳者.笔者多年来,用枳实薤白桂枝汤加味治疗多种内科杂症取得良好效果,现举例如下.     

中医基础问题解答

题49:理中丸与人参汤主治何证?二方组成相同,为什么方名和剂型不同?答:理中丸出自《伤寒论》一书,为太阴虚寒证的代表方剂,主治脾胃虚寒,阳气不运,寒凝气滞,以致腹满而痛、自利作吐、饮食不下,或脾不统血之便血崩漏等症。人参汤来源于《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治第九》,原方条文曰:“胸痹,心中痞气、气结在胸、胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之,人参汤亦主之。”本条论述胸痹之证。胸痹有虚实之分,实者宜用枳实薤白桂枝汤,虚者宜用人参汤。胸痹之表现有心巾痞闷(“心中”应指心下胃脘)、胸满、胁下气逆抢心,二方证状虽一,但因病机不同,治法用方颇有差别。虚者胸痹,病位在胸,病本实出中焦。中焦脾胃为后天之本,升降     

枳实薤白桂枝汤临床新用

枳实薤白桂枝汤,方出<金匮要略>,仲景用来主治:"胸痹心中痞气,气结在胸,胸满,胁下逆抢心."该方近来常用于治疗冠心病属痰湿阻遏胸阳者.笔者多年来运用枳实薤白桂枝汤加味治疗多种内科杂症,每获良效.     

胸痹方治疗咳喘证验案

胸痹方指源于《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治第九》的瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤、人参汤、茯苓杏仁甘草汤、橘枳姜汤、薏苡附子散、桂枝生姜枳实汤、乌头赤石脂丸等九首方剂。仲景原为胸痹、心痛、短气而设。然咳喘证患者的胸满闷、气短、喘息、咳嗽、咯痰、端坐等临床表现与文中所述的“喘息咳唾 ,胸背痛 ,短气”、“胸痹不得卧”、“胸痹心中痞气 ,气结在胸 ,胸满”、“胸中气塞 ,短气”、“心中痞 ,诸逆”等证候颇有相似之处。探析其病机 ,当为“阳微阴弦”。“阳”为阳气及病位在上焦 (其时中、下焦阳气亦不…     

试论《金匮要略》“一病二方”

《金匮要略》中有“一病二方”者,共五条。它们是:“胸痹心中痞气,气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之;人参汤亦主之。”(第1条)“胸痹,胸中气塞,短气,茯苓杏仁甘草汤主之;橘枳姜汤亦主之。”(第2条)“夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之;肾气丸亦主之。”(第3条)“病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之;小青龙汤亦主之。”(第4条)“里水,越婢加术汤主之;甘草麻黄汤亦主之。”     

从小肠论治胸痹1例

胸痹,古今医家有多种分型,主要证型有五种,寒凝心脉、痰浊闭阻、瘀血痹阻、心气不足、心阴不足、心阳不足。治疗方法多采用通阳散寒、理气化痰、活血化瘀、益气养阴之法。然临床多见胸痹伴水肿患者,症见心悸、胸闷、双下肢水肿,分其病机,此属小肠泌别清浊功能失司,水液停留所致,故从小肠治疗,在临床取得疗效。《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》:胸痹,心中痞气,气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之,人参汤亦主之"[1]。     

瓜蒌薤白及其复方治疗心肺疾病和疗效原理研究概况

<正> 瓜萎Trichosanthes kirlowii Maxim)、薤白(Allium macrotemon Bunge.)组成之方剂创见于《金匮要略》,是治疗“喘息咳唾,胸背痛,短气”(瓜萎薤白白酒汤),“不得卧,心痛切背”(瓜萎薤白半夏汤),“心中痞气,气结在胸,胸满,胁下逆抢心”(枳实薤白桂枝汤)等胸痹病的驰名古方。近代,应用复方或单方治疗包括心、肺等胸部疾患在内的各种疾病,取得一定疗效。现就对心、肺疾病治疗有关临床和实验研究概况介绍如下。     

从脾胃论治胸痹举隅

胸痹之病最早在汉代张仲景《金匮要略》中正式提出，且把病因病机归纳为阳微阴弦，即上焦阳气不足，下焦阴寒气盛，认为乃本虚标实之证。在治疗上根据不同的症候制订了栝楼薤白白酒汤等9张方剂，以取温通散寒宣痹化湿之效，其中“胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之；人参汤亦主之。”（人参汤即理中汤也）开辟了从脾胃论治胸痹之先河。脾虚不运，健脾益气，则宗气自旺；血虚失荣，调理脾胃，以助运化，脾运得健则营血充足；痰浊壅盛，健脾化痰，痰消则血脉自通；心肾阳虚，扶助脾胃阳气以资元阳，胸阳得布则痹阻自通。     

浅述《金匮要略》之思维方法

《金匮要略》(以下简称《金匮》)提出了根据脏腑经络病机和四诊八纲进行病与证相结合的辨证方法,奠定了中医治疗学的基础,并长期有效地指导中医临床实践。纵观全书,里面既包含了作者丰富的临床实践经验,又体现着具体思维方法,试作探讨如下。1比较法比较法即辨别对象之间的不同与相同之处,这是对客观世界进行认识活动的基础,也是逻辑规律和各种科学方法的前提[1]。《金匮》普遍采用比较的方法对医学理论和诊疗实践进行阐述。如《胸痹心痛短气病》篇第5条“胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之;人参汤亦主之。”[2]本条…